Что будет если часто пользоваться антисептиком
Как часто надо обрабатывать руки антисептиком
Когда надо обрабатывать руки антисептиком
Чтобы определиться с тем, как часто надо обрабатывать руки антисептиком, необходимо знать, когда нужно это делать, при каких обстоятельствах и с какой целью. Понимание цели и осознание последствий при халатном к гигиене рук отношении убережёт от печальных последствий.
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует мыть руки с мылом и водой после посещения туалета или когда они испачканы кровью или выделениями человеческого организма. Во всех других случаях ВОЗ рекомендует применять спиртовой антисептик, пользуясь водой с мылом лишь в том случае, когда антисептическое средство недоступно.
Мытьё эффективнее, когда соблюдаются некоторые условия, среди которых: коротко стриженые ногти, отсутствие накладных или наращённых ногтей, отсутствие ювелирных и иных украшений на пальцах и запястьях. Сушить руки лучше всего одноразовыми бумажными салфетками.
К обработке спиртосодержащим антисептиком есть свои требования. Бессмысленно и даже вредно пользоваться антисептическими средствами через каждые несколько минут в течение дня, забывая о соотношении пользы и потенциального вреда. Существуют определённые показания для обработки, и здесь медицинский персонал оказывается в положении менее выгодном, чем остальные люди. Обрабатывать руки антисептиком предлагается в следующих случаях:
К ситуациям, требующим обработки рук спиртосодержащим антисептиком или водой с мылом, относятся также работа с медикаментами и приготовление пищи. Необходимо помнить, что больше – не значит лучше, и не смешивать антисептик с мылом и водой. Достаточно будет одного способа обработки.
Как часто надо обрабатывать руки антисептиком
Кожа человека – большой орган, предназначенный для защиты от агрессивных факторов внешней среды, в том числе и инфекционных. На кожной поверхности находится тонкая липидная мантия, обеспечивающая дополнительную защиту. Частое мытьё с мылом или обработка антисептиком нарушают естественную выработку липидного покрова, кожа становится более уязвимой, на ней появляются микротрещины, ранки.
Чтобы смягчить возможные негативные последствия «Септолит Антисептик» и «Септолит гель Антисептик» содержат в своём составе смягчающие кожу рук компоненты, а пролонгированная формула сохраняет антимикробное действие в течение 3 часов. Местно-раздражающие и сенсибилизирующие свойства «Септолит Антисептик» и «Септолит гель Антисептик» не выражены, что делает их наиболее предпочтительным выбором.
Точного и единственно правильного ответа на вопрос о том, как часто нужно обрабатывать руки антисептиком или мыть их с мылом – не существует. Каждая ситуация индивидуальна, и только сам человек может решить, насколько часто стоит заботиться о гигиене своих рук, руководствуясь рекомендациями ВОЗ и наблюдая за состоянием кожи.
Популярные вопросы по антисептикам
Что должно содержаться в эффективном дезинфицирующем средстве?
На сегодня есть два вида антисептиков, которые хорошо справляются с микробами, бактериями, вирусами.
Первый тип — жидкости на основе спирта, его в составе должно быть не менее 60%, лучше больше. Если содержание меньше, то не произойдет разрушения белковой оболочки микробов и вирусов и некоторые из них останутся неуязвимыми. Спирт должен быть этиловым или изопропиловым.
В основе антисептиков второго типа хлоргексидин. Он дольше не выветривается, обеспечивает более длительную защиту, но портит кожу рук. Впрочем, спирт также сушит кожу, поэтому в состав таких жидкостей обычно входят умягчители.
Нужны только антисептики, рекомендуемые Роспотребнадзором от коронавируса?
Конечно, предпочтение необходимо отдавать средствам, рекомендованным Роспотребнадзором. Эта организация регулярно собирает сведения о новых исследованиях, анализирует информацию, находится в постоянном контакте с ВОЗ и обладает всеми данными о том или ином типе антисептика. Рекомендациям Роспотребнадзора можно и нужно доверять.
Чем отличается антисептик от санитайзера?
Санитайзер — это то же самое, что антисептик. Санитайзер — жидкость, при помощи которой можно уничтожить вирусы и бактерии на коже рук. То есть состав антисептика и санитайзера одинаковый, отличается лишь форма упаковки: вторые более приспособлены для использования в местах, где нет возможности помыть руки. Они выпускаются в удобных компактных флаконах емкостью 50─100 мл и легко помещаются в сумочку или карман.
Как работают спиртосодержащие растворы?
Антисептики, содержащие более 60% спирта, разрушают белковую оболочку (липидную мембрану) вируса или бактерии, уничтожают ковалентные связи, что ведет к нарушению структуры молекул и смерти вируса. При меньшем содержании спирта раствор может оказаться бесполезным и не справится, в том числе с коронавирусом. Кстати, поэтому протирание рук обычной водкой не убережет вас от заражения.
Можно ли антисептики для рук использовать для пола и наоборот?
Лучше этого не делать. В антисептиках для рук используются различные дополнительные компоненты, которые смягчают действие спирта, но ведут к удорожанию состава. То есть для пола их использовать просто невыгодно. В тоже же время жидкости для обработки пола обычно более концентрированы. Поэтому желательно каждое средство использовать по назначению и лишь в виде исключения отходить от инструкции.
Как правильно обрабатывать руки антисептиком?
Есть рекомендации ВОЗ, от них и отталкиваемся:
Как защитить кожу рук после использования антисептика?
В качественные составы уже входят различные смягчители, увлажнители, глицерин, витамины, которые уменьшают степень воздействия спирта и хлоргексидина на кожу. Однако иногда этого бывает не достаточно, особенно при частом использовании растворов. Для предотвращения раздражений, покраснений, появления аллергических реакций не используйте для мытья слишком горячую воду, вместо обычного мыла применяйте крем-мыло, пейте больше воды (7─8 стаканов в день). При появлении трещин и ранок покупайте специальные мази, не затягивайте с лечением.
Можно ли пользоваться просроченными антисептиками?
Можно, но эффект от такого использования с каждым днем просрочки будет снижаться.
Что будет, если ребенок оближет флакончик антисептика?
Если ребенок только оближет флакон с санитайзером, то, скорее всего, его здоровью ничего не будет угрожать. Прополощите ему рот и объясните, что так делать нельзя. Но если была выпита определенная доза, то срочно вызывайте скорую помощь, ведь кроме спирта в растворе содержится масса других веществ, небезопасных для внутренних органов. Они могут обжечь пищевод и желудок, а при большом количестве привести к смерти.
Как выбрать антисептик с правильным и безопасным составом?
Изучайте состав санитайзера. Если содержание спирта меньше 60%, то он не так будет воздействовать на кожу, но будет малоэффективен для борьбы с коронавирусом и другими микроорганизмами. Стоит ли покупать такое средство в разгар пандемии? Не думаем, что оно будет полезно, поэтому выбирайте антисептики с содержанием спирта 60─80%.
Можно ли брать антисептик в самолет?
Можно, но выбирайте санитайзеры маленького объема, до 100 мл — такое количество жидкости авиакомпании разрешают проносить в ручной клади непосредственно в салон. В противном случае вам придется оставить его на контроле. Больший объем можно сложить в багаж и пользоваться им уже непосредственно на месте прибытия. Перед полетом лучше уточнить у авиакомпании о возможных ограничениях.
Можно ли антисептиком обрабатывать раны?
Можно, но важно знать, какой состав в каком случае использовать. Глубокие раны обрабатывают растворами на основе хлоргексидина, они имеют отличный бактерицидный эффект и не содержат спирта, который травмирует рану. Рану с сильно идущей кровью нужно обработать перекисью водорода (это тоже антисептик). Царапины, поверхностные ранки можно обработать спиртосодержащим раствором типа зеленки или йода.
Можно ли пить антисептик?
Нет, нельзя. К сожалению, некоторые употребляют антисептики внутрь из-за наличия в составе спирта. Результат такого употребления — обожженные внутренние органы, сильнейшие отравления, и это в лучшем случае, в худшем — человек умирает. Для производства антисептиков используют два вида спирта — этанол и изопропил. Второй дешевле, не подходит для производства спиртосодержащих напитков из-за токсичности и не пригоден для питья, но из-за низкой цены именно его чаще всего применяют при изготовлении санитайзеров.
Можно ли разбавлять антисептик водой?
Нет, нельзя. Каждое вещество в санитайзере добавляется в определенной пропорции и выполняет конкретные функции. Если добавить воды, то состав будет изменен и, соответственно, со своими функциями антисептик не будет справляться. В первую очередь это повлияет на качество уничтожения вирусов и бактерий.
Можно ли смешивать антисептики?
Можно смешать растворы с одинаковым составом и нормальным сроком годности, эффект от его использования не уменьшится. Однако смешивать, например, спиртовой санитайзер и на основе хлоргексидина нельзя, полученная смесь потеряет свои свойства и не будет выполнять функции, так как основа что в одной, что в другой жидкости будет разбавлена. Также не рекомендуем смешивать растворы с малым и высоким содержанием спирта — такая жидкость будет неэффективна при борьбе с вирусами.
Можно ли беременным использовать антисептики?
Можно, хотя лучше придерживаться определенных требований. Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений и, возможно, отреагирует на спиртовой раствор аллергией, даже если у вас раньше не было никакой реакции.
Можно ли антисептиком протирать лицо?
Использовать для обеззараживания кожи лица санитайзер для рук не рекомендуется: на лице кожа нежнее, поэтому, если даже на руках может появиться сухость и раздражение, то на лице тем более. Лучше используйте для этого специальные средства.
Можно ли использовать спирт как антисептик?
В чистом виде мы не рекомендуем использовать спирт в качестве антисептика. В санитайзерах количество этила составляет от 60 до 80%, больше не используют. Крепость спирта составляет 96%, то есть такая концентрация почти наверняка приведет к проблемам с кожей, особенно при неоднократном использовании. Кроме того, даже в самом простом санитайзере присутствуют вспомогательные вещества — глицерин, перикись водорода и другие. Они не только выполняют антивирусные функции, но и служат в качестве умягчителей, увлажнителей и т. д. Таким образом, использование спирта — это риск появления ожогов, раздражения, других проблем.
Кстати, водку использовать тоже нельзя, она неэффективна, так как ее крепость составляет всего 40%, что не убьет вирусы.
Можно ли использовать хлоргексидин как антисептик?
Да, жидкости на основе хлоргексидина можно использовать, но они не эффективны при борьбе с вирусами, как антисептики на спиртовой основе. Поэтому антисептики на основе хлоргексидина чаще применяют для обработки поверхностей.
Чем помочь коже при раздражении от антисептика
Рекомендации, выпущенные Минздравом РФ в связи с пандемией коронавируса, содержат пункты о частом мытье рук с мылом. При отсутствии доступа к воде рекомендуется применение санитайзеров, одноразовых спиртовых салфеток, антисептиков. Компактные и всегда под рукой, они стали использоваться регулярнее, чем мыло, а раздражение рук от антисептика стало все более частым явлением.
Почему антисептики сушат руки
Частое мытье рук с мылом и применение антисептиков сушат кожу рук за счет активного состава:
Вспомогательные вещества в составах: вода, отдушки. Все действующие компоненты выполняют одну функцию: разрушение липидной оболочки микроорганизмов. Так, бактерия, которая при помощи своей оболочки крепится к коже рук, будет просто смыта.
Чтобы антисептик убивал бактерии, концентрация активного вещества должна быть не меньше 60–70%. Такое количество спирта уже само по себе губительно для состояния кожи. С липидной оболочкой микроорганизмов разрушается и липидный слой эпидермиса.
Влияние защитного слоя кожи
Поры регулярно выделяют кожный жир, защитный слой для предохранения от внешних раздражителей. Отсутствие этого слоя проявляется в таких симптомах:
Риск заражения кожными инфекциями повышается – открытые ранки легко пропускают бактерии.
Дифференциальная диагностика
Из-за ослабления защитных функций кожи после антисептика повышается риск заражения инфекциями, а симптомы злоупотребления санитайзером могут скрывать проявления патологий. Врач-дерматолог проведет дифференциальную диагностику со следующими состояниями:
Только специалист с опытом способен определить настоящую причину сухости, шелушения и других признаков, которые могут быть связаны с применением спиртосодержащих средств.
Альтернативные санитайзеры
Если кожа рук после антисептика реагирует чувствительно, можно подобрать состав с хлоргексидином. Дополнительно позаботятся о коже рук такие компоненты:
Как спиртовые антисептики, так и их аналоги не заменяют мытье рук с мылом полностью. При острой кожной реакции можно подобрать мыло с перечисленными компонентами, чтобы поддержать состояние рук.
Чем помочь коже рук
Избегайте самодельных антисептиков из подручных средств. Точно рассчитать концентрацию активных веществ и проверить их качество невозможно! Снизить раздражение после антисептика помогут:
Попробуйте сменить средство, не используйте хозяйственное мыло для мытья рук. Постарайтесь ограничить контакт кожи с агрессивными ПАВ бытовой химии, используйте перчатки. Если это не помогает, обратитесь к дерматологу – шелушения и сухость сопровождают не только разрушение липидного защитного слоя, но и дерматологические патологии.
Не исключена и психосоматика раздраженной, сухой кожи рук. Частые стрессы, недосыпания, внутренние переживания и конфликты не могут проходить бесследно для состояния кожного покрова. Чем быстрее будет определена истинная причина, тем легче ее будет устранить.
«У вас руки чистые?» Все, что вы хотели знать об антисептиках
Андрей Смирнов
Первые антисептики пришли в медицину из практик бальзамирования тел умерших, а сейчас, во время пандемии коронавируса, эти средства есть почти в каждом доме. Кроме того, мы регулярно сталкиваемся с необходимостью обработать руки антисептическими средствами в магазинах и метро. «СПИД.ЦЕНТР» разобрался, насколько эффективны современные антисептики, в чем разница между гелевым средством и обычным раствором, вредны ли эти вещества для кожи и как на самом деле нужно обрабатывать им руки.
Антисептики — это как антибиотики, только слабее?
Нет, это — принципиально другие вещества. Антибиотики действуют очень избирательно. Они убивают определенные группы микробов или замедляют их рост и слабо влияют на клетки человеческого организма. Поэтому антибиотики можно принимать внутрь, вводить внутримышечно и внутривенно. И очень важно подобрать антибиотик, действующий именно против того возбудителя, который вызвал заболевание. Антибиотики действуют только на бактерии и совсем неэффективны против вирусов.
Антисептики такой избирательностью не обладают. Они убивают практически все: многие виды бактерий, грибков, вирусы и иногда даже бактериальные споры. Спектр активности различается у разных веществ, но он всегда шире, чем у антибиотиков. У такой широкой активности есть и обратная сторона — антисептики гораздо токсичнее для человека, поэтому их нельзя принимать внутрь и тем более вводить внутримышечно или внутривенно. А вот протирать кожу, промывать раны, слизистые оболочки, в том числе полоскать горло, — можно. Способы применения здесь также зависят от конкретного вещества.
В сети гуляет видео, где человек пьет общедоступный антисептик на спиртовой основе. Смертельное отравление это не вызовет, поскольку в антисептиках не используют технический (метиловый) спирт, но к отравлению средней тяжести привести может.
Некоторые идут дальше и вводят перекись водорода внутривенно в лечебных целях. Никакой научной основы такие методы под собой не имеют и представляют большую опасность для здоровья.
Да зачем это все, водкой же можно промыть!
Какой антисептик для рук выбрать?
Спирты — лучший вариант антисептика для рук: они убивают большинство бактерий и многие вирусы, полностью испаряются, не оставляя следов, и очень редко вызывают раздражение или аллергические реакции. Кроме этилового в антисептических растворах часто используют другие спирты — пропиловый или изопропиловый, на эффективность это не влияет. Очень важно обращать внимание на концентрацию спирта — его должно быть не менее 60 %.
Иногда к спирту для усиления действия добавляют другие антисептические вещества, например, бензалконий. Такие средства более эффективны, но могут сильнее сушить кожу и вызывать раздражение. Для бытового применения достаточно антисептика, содержащего только спирт. Средства с дополнительными антисептическими добавками чаще используют в инфекционных стационарах.
В общественных пространствах (например, в магазинах и метро) чаще всего используют спиртовые антисептики без дополнительных антисептических добавок. К сожалению, в большинстве случаев состав, концентрацию спирта и производителя антисептика на диспенсерах не указывают, что затрудняет независимую проверку качества антисептика.
Добавление различных загустителей, превращающих раствор в гель, делает средство более удобным для использования, но на противомикробную активность не влияет. Как не влияют на нее и прочие добавки: эфирные масла, отдушки, глицерин, декспантенол и т.д. Все это нужно только для приятного запаха или увлажнения кожи. При высыхании геля испаряется только спирт, гелевая основа остается на руках и может создавать неприятное ощущение липкости, особенно при многократном применении средства. Сама гелевая основа микробов не убивает. То есть после того, как спирт испарился, антисептическое действие средства прекращается.
Спиртовыми антисептиками нужно обрабатывать руки не менее 30 секунд, то есть одного «пшика» будет, скорее всего, слишком мало. Если средство высохло на руках раньше 30 секунд, значит, вы использовали его недостаточное количество, и обработку нужно повторить.
Если руки очень грязные, особенно если загрязнены жиром или белком, эффективность антисептика сильно уменьшается. Нужно использовать его в большем количестве, а еще лучше — помыть руки с мылом.
Спиртовые антисептики практически не влияют на нормальную микрофлору кожи рук. Да, при применении антисептика «полезные» бактерии тоже погибнут. Но после испарения спирта руки очень быстро снова заселяются ими с других участков тела. Это не значит, что с болезнетворными микробами происходит то же самое: их, как правило, больше всего именно на руках.
Если есть возможность помыть руки водой с мылом — лучше выбрать именно это. Мыть руки нужно не менее 20 секунд, температура воды большой роли не играет.
Почему бы тогда вообще все и везде не обрабатывать антисептиками?
Помимо этого, постоянно использование антисептиков (за исключением спиртовых) может приводить к нарушению естественной микрофлоры кожи и слизистых, что ослабляет защитные барьеры организма.
Обрабатывать антисептиками мелкие раны в большинстве случаев также нет необходимости. Рану достаточно промыть чистой водой и заклеить стерильным пластырем или наложить стерильную повязку. Применение антисептиков в этом случае лишь замедлит процесс заживления.
Как вообще придумали антисептики?
Антисептическое действие некоторых веществ известно человечеству уже не одно тысячелетие. Однако обнаружили это действие совсем не медики, а люди, скорее имеющие дело с последствиями неудачного лечения: первые антисептики пришли в медицину из практик бальзамирования тел умерших.
Дело в том, что нагноение инфицированной раны внешне имеет много общего с разложением тканей трупа. Отсюда возникла идея использовать вещества, которые предотвращают гниение трупа, для предотвращения «гниения» ран. И этот метод нередко давал хорошие результаты при лечении ран.
Впоследствии, уже в XIX веке, когда Луи Пастер предложил свою «микробную теорию гниения», связывающую этот процесс с жизнедеятельностью микробов, стало возможно объяснение механизма действия существующих антисептиков и поиск новых веществ.
А при чем тут асептика? Это синоним?
Лучший эффект достигается при сочетании этих двух приемов — все хирургические манипуляции проводятся с соблюдением правил асептики и профилактическим применением антисептических средств.
Рост аллергии на антисептики
Более 50% медицинских работников испытывают аллергические реакции на антисептики. Какой антисептик самый агрессивный? Проявления профессиональной аллергии. Когда яблочный пектин эффективнее чем «молоко за вредность».
В условиях распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор и ВОЗ неустанно напоминают, что правильная и тщательная дезинфекция рук является важной частью мероприятий по профилактике заражения.
Эпидемиологическая ситуация вызвала гигантский спрос на антисептики: в РФ за апрель 2020 года продажи выросли более чем в пять раз относительно аналогичного периода 2019 года, а в Москве — в 12 раз. [1] Столь обширное применение антисептиков и дезсредств, как для бытового использования, так и для профессиональных нужд медицинским персоналом, не имеет прецедентов. Частота использования антисептиков для рук стала выше, чем у персонала оперблока – хирургов, медсестер, ранее самых активных их потребителей. Но у каждой медали есть вторая сторона. К чему приводит постоянное использование антисептиков?
Ситуация среди медработников
Более 50% участвующего в опросе медицинского персонала наблюдают у себя аллергические реакции в виде высыпаний на коже, ее шелушения и зуда, кашля, першения в горле, а также аллергические заболевания (экзему, поллиноз, конъюнктивит, аллергию на антибиотики, бронхиальную астму, явления холодовой аллергии) [2,3]. При опросе выявлено, что аллергическая реакция на современные дезсредства имеет место у 364 человек из 784 опрошенных. В среднем вышеперечисленные симптомы возникали через год работы, однако у некоторых они появлялись спустя неделю или месяц. [3]
В целом в последние годы отмечается рост заболеваемости профессиональными аллергозами среди медицинского персонала. Так, доля аллергических заболеваний в структуре профессиональной патологии работников медицинских организаций за 10 лет выросла более чем в 2 раза. [4]. В США с 2009 г по 2015 г проводилось когортное исследование, в котором приняли участие 73 262 американские медсестры. Результаты исследования показали, что профессиональное воздействие чистящих и дезинфицирующих средств было в значительной степени связано с повышением риска развития заболеваний (на 25-38 %). [5]
Наиболее частый вид аллергии на антисептик
Химические вещества попадают в организм различным путями — через кожу, слизистые, дыхательную систему (вдыхание паров или пыли). Путь проникновения аллергена часто определяет саму форму аллергического заболевания. При ингаляционном поступлении развиваются аллергические риниты, бронхиты, при поступлении через кожу – дерматозы.
Самым частым побочным действием дезинфицирующих средств является профессиональный дерматит. Из-за постоянного мытья рук, нанесения на кожу сильных антисептиков или дезинфицирующих средств, ношения перчаток появляются воспаления и раздражения на коже. Первичными раздражителями чаще являются хлор- и фенилсодержащие вещества, вызывая воспаления кожи в зоне непосредственного контакта. Перечень же веществ, вызывающих сенсибилизацию и различные аллергические реакции, обширен.
Самые агрессивные антисептики
Во Франции проведено многоцентровое ретроспективное описательное исследование Réseau de Vigilance en Dermato-Allergologie (Revidal), изучающее случаи контактной аллергии на антисептики. Пациенты были сенсибилизированы следующими антисептиками:
Клиническим проявлением в большинстве случаев была экзема на месте контакта, однако в 12% случаях развилась генерализованная экзема. Сенсибилизация была связана с действующим веществом антисептика в 70,6%, массообразователя – в 29,4%, в 35 % случаев у пациентов возникла полисенсибилизация контакта с антисептиками разных классов. [6]
Локализация дерматита и направления терапии
Профессиональный аллергический дерматит у медицинских работников в большинстве случаев локализован на тыльной поверхности ладоней, в межпальцевых складках, на кистях и в нижней части предплечий. Очевидно, что проблема возникает в местах с наиболее тонким роговым слоем кожи. Хотя иногда первичный дерматит может развиться и на других участках тела, например, на лице.
При лечении в первую очередь следует устранить причину аллергической реакции, то есть исключить контакт с аллергеном. При выраженных симптомах применяют гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты второго поколения), а также элиминирующие средства (сорбенты). При сильном воспалении рекомендованы глюкокортикостероидные препараты. Кроме того, необходимо соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, углеводов и экстрактивных веществ. [7]
Роль энтеросорбции
Важной составляющей в системе профилактики и комплексного лечения профессиональных аллергодерматозов является энтеросорбция. При приеме сорбентов наблюдается усиление клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается количество Т-лимфоцитов, снижается уровень эозинофилов и циркулирующих иммунных комплексов, что находит отражение и в выраженности симптомов: ослабевает зуд, уменьшается гиперемия, у астматиков снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы. Очень важно, что прием сорбентов позволяет существенно уменьшить дозу гормональных препаратов или даже вовсе отменить их. [8]
«Молоко за вредность»
В СССР вопросам охраны труда уделялось серьезное внимание. Был выпущен список «вредных производств», работники которых имели право на дополнительные льготы: сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, специальное лечебно-профилактическое питание, включавшее «молоко за вредность». Молоко рекомендовали в качестве «универсального» сорбента и нутриента, многие врачи его получают и по сей день. Однако уже в первой половине 20 века было признано неоднозначное действие молока в качестве сорбента. Например, в одних случаях отсутствовал антитоксический эффект [9], а в других отравление еще больше усугублялось. [10] Действительно эффективным сорбентом стал пектин. Его выдают сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда, что регламентировано Приказом МЗ РФ от 16.02.2009 № 45н. Эффективность пектина была подробно исследована во время ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. 12
Применение энтеросорбента и пребиотика при аллергических реакциях
Медицинские работники не относятся к числу специалистов, которые получают пектин. И напрасно! На фоне увеличения частоты применения антисептиков пектин мог бы предупредить возникновение и развитие аллергических дерматитов. С этой точки зрения заслуживает внимания энтеросорбент «Жидкий уголь» (производитель «АКВИОН», РФ). Препарат представляет собой комплекс пектина и инулина природного происхождения. Пектин выводит вредные вещества, в том числе аллергены. Иинулин является одним из наиболее изученных пребиотиков. Он утилизируется бифидо– и лактобактериями, способствуя их росту и нормализации микрофлоры. «Жидкий уголь» также содержит гепатопротектор янтарную кислоту и антиоксидант таурин.
В формировании реакций аллергического типа важную роль играют нарушения в работе отдельных органов и целых систем. Изменения микробиоценоза, ферментопатии, H.pylori. В результате происходит нарушение как проницаемости, так и барьерной функции слизистой ЖКТ, что приводит к снижению неспецифической защиты, нарушается синтез секреторного IgA, гистамин, кинины, провоспалительные цитокины накапливаются в организме. Создаются условия для усиленного всасывания аллергенов в слизистой оболочке, что уже становится значительным фактором сенсибилизации и реализации аллергического воспаления в коже. [8] Соответственно, восстановление функционального состояния ЖКТ и скорейшее выведение аллергена из организма – это два метода профилактики аллергической реакции, и реализовывать их можно одновременно.
Эффективность такого подхода была продемонстрирована в клинических исследованиях на примере включения препарата «Жидкий уголь» в состав комплексной терапии атопического дерматита. При приеме комплекса пектина и инулина симптомы аллергических реакций устранялись быстрее (до 41%), тяжесть снижалась в 2,2 раза, зуд — в 3,7 раза, имело место значительное сокращение сроков купирования аллергического процесса. [15,16] По данным проведенных клинических исследований, «Жидкий уголь» не вызывает побочных эффектов, в том числе запоров, не травмирует слизистые ЖКТ – он безопасен, как для взрослых, так и для детей.
Важным практическим применением результатов исследования является возможность использования препаратов «Жидкий уголь» с целью профилактики.
Заключение
Основное направление профилактики профессиональных аллергических заболеваний — гигиеническое нормирование аллергенов в воздухе рабочей зоны и снижение степени загрязнения ими кожных покровов. В настоящих условиях повышенному риску сенсибилизации к антисептикам и дезсредствам подвержен каждый медицинский работник. Важно помнить, что в своей практике, независимо от специализации, медработникам также придется столкнуться с явлениями аллергодерматозов на дезинфицирующие средства и у пациентов.
Для профилактики и в составе комплексного лечения целесообразно использовать средства с подтвержденной безопасностью и эффективностью – такие, как комплекс с пектином и инулином «Жидкий уголь». Эффективность предупреждения профессиональных аллергических заболеваний будет зависеть от комплекса мероприятий, включающих санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические элементы и санитарно-просветительскую работу.