Что будет если чесать манту
Опасно ли, если ребенок расчесал Манту, как ему помочь
Если ребенок сильно расчесал Манту, то это может стать причиной ложного результата теста или проникновения инфекции. В первом случае проба повторяется, чаще заменяется Диаскинтестом. При инфицировании педиатр назначает местное лечение – обработку антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода), прикладывание мази.
Самостоятельнее это делать нельзя, так как только специалист отличит признаки аллергии, местной инфекции и заражения туберкулезом. При умеренном зуде детям педиатр может рекомендовать принять однократно одну дозу антиаллергического средства, надеть рубашку из натуральной ткани с длинным рукавом.
Отразится ли на реакции, если ребенок расчесал Манту
Если ребенок расчесал Манту, то это может стать причиной неправильной оценки пробы. Такие опасения объясняются тем, что при пробе в кожу предплечья вводится туберкулин в строго определенном количестве – 1 доза (0,1 мл стандартизированного раствора). После укола образуется белесоватое возвышение – папула, если ее тереть и расчесывать, то диаметр обычно увеличивается.
При оценке теста через 48-72 часа проводят замеры, для которых очень важен каждый миллиметр. Если диаметр выше нормы (от 5 до 17 мм) или по сравнению с прошлым годом увеличился на 6 мм и более, то ребенку необходимо обследование у фтизиатра.
Поэтому при обнаружении расчесывания папулы необходимо поставить в известность врача или медсестру, которая будет проводить контрольный осмотр Манту. Для состояния здоровья ребенка нет никакой опасности при расчесывании пробы, если только не внесена инфекция.
Почему чешется
Папула после введения туберкулина чешется, так как внутрикожно вводится аллерген. Он является специфическим для туберкулезной инфекции, но вполне возможна и местная аллергическая (неспецифическая) реакция. Она особенно часто возникает у пациентов со склонностью к аллергии. Признаками повышенной чувствительности к туберкулину (помимо зуда) бывают:
Детям с аллергическими заболеваниями в стадии обострения (например, крапивница, сезонный насморк, астма) проба противопоказана. При диатезе или пищевой аллергии, атопическом дерматите в стадии стихания педиатр обычно назначает за 3 дня до Манту антигистаминные средства (Кларитин, Цетрин).
А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.
Что будет, если чесать, можно ли это делать
Чесать папулу после пробы Манту нельзя, так как это будет способствовать распространению туберкулина за пределы укола. Это проявляется в виде увеличения размера возвышения и красного пятна. В результате при оценке кожного теста врач зафиксирует больший диаметр папулы, чем есть на самом деле. Такая реакция называется ложноположительной.
В сомнительных случаях ребенку будет проведена дополнительная диагностика – повтор пробы через 0,5-1 месяц (чаще Манту заменяют Диаскинтестом) или консультация фтизиатра. Врач может ограничиться осмотром и флюорографией родителей, если нет симптомов заражения туберкулезом и известного контакта с заболевшим.
При наличии подозрительных признаков (слабость, потливость, кашель, потеря веса, повышения температуры) обязательно назначается:
Если ребенок или взрослый чешет, может ли быть зуд в норме
Взрослый или ребенок чешет папулу от Манту и при отсутствии каких-либо заболеваний, иногда это происходит даже вне зависимости от наличия выраженного зуда, например в ночное время. Трение одежды, особенно синтетической или из жесткой шерсти может также вызывать небольшое раздражение и рефлекторную реакцию.
В норме такие симптомы появляются только в первые сутки и самостоятельно стихают. Упорный и сильный зуд кожи является признаком аллергии на сам туберкулин, но гораздо чаще он возникает из-за наличия микобактерий в организме.
Признак аллергии на туберкулин
Чешется Манту у ребенка: что делать
Если проба Манту у ребенка чешется, то единственный способ уменьшить зуд – это принять антигистаминный препарат. Например, Кларитин сироп в дозе 1 чайной ложки при весе тела до 30 кг и 2 чайные ложки при более высокой массе. Прием происходит один раз в сутки. Этого обычно полностью достаточно, чтобы снять раздражение из-за неспецифической аллергии.
Помочь может также одежда с длинными рукавами из хлопчатобумажной мягкой ткани. Капризного и мнительного ребенка лучше всего отвлечь играми, прогулкой, просмотром фильма. Родители должны позаботиться о рационе питания, из него нужно исключить цитрусовые, шоколад и орехи или другие продукты, к которым была в прошлом аллергия.
Если зудит и опухло
Если место введения туберкулина зудит и опухло, то одной из причин бывает попадание инфекции. Ее ребенок может занести при трении места укола грязными руками. Самостоятельно в таких случаях действовать нельзя, необходимо сразу же показать руку педиатру.
Он может назначить обработку предплечья растворами антисептика (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин), нанесение мази Левомеколь, Бепантен плюс, бальзама Спасатель. Пробу в таких случаях следует переделывать.
Признаками того, что выраженная реакция на туберкулин возникла из-за заражения туберкулезом, бывают:
Что нельзя делать при зуде папулы
Чтобы не нарушить результаты Манту, нельзя при зуде:
А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.
Если ребенок расчесал Манту, то это может привести к неправильной оценке пробы – папула увеличится больше, чем на самом деле. При терпимом зуде можно дать Кларитин или другой препарат от аллергии, с сильными симптомами нужно обратиться к педиатру.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о симптомах туберкулеза у детей:
Почему чешется Манту: что делать, если ребенок расчесал
Одной из самых первых прививок, которую делают малышам, является БЦЖ. Она служит протектором от самых тяжелых, плохо выявляемых форм туберкулеза. В последующем, для оценки реакции организма на способность противостоять этой болезни выполняется особое исследование, хорошо известное многим, проба Манту.
Что такое Манту
Проводят пробу ежегодно, вплоть до 15 лет, а самый первый укол делают всем, кто достиг годовалого возраста. Данный метод исследования основан на введении под кожу особого препарата туберкулина. Изготавливается он путем уничтожения культуры туберкулезных микобактерий. В таком дезактивированном виде фильтрат и попадает в организм человека, чтобы врач мог:
Часто после проведения инъекции, которая делается на внутренней части предплечья, в месте укола образуется красное пятнышко. Ребенок ощущает зуд, а родители беспокоятся, должна ли чесаться Манту? Разберемся с проблемой поэтапно.
Правила поведения после Манту
Даже самая немногословная медицинская бригада, посещающая школы и детские сады с целью исследования детского здоровья, обязательно даст наставление относительно последующих 3-х дней после выполнения инъекции: Не мочить и не чесать!. К этому правилу следует отнестись серьезно, ведь при его нарушении исказится результат и, возможно, придется переделывать пробу.
Важно проследить за малышом во время того, когда он моется. Никакого постоянного контакта с водой в месте, где сделана пуговка, быть не должно. Разумеется, попадание небольшого количества жидкости никак не отразится на результате. Но париться, долго купаться и особенно тереть кожу мочалкой точно не стоит, иначе может возникнуть вопрос, почему Манту болит и чешется.
Также важно не перестараться, например, обезопасить проблемную зону и заклеить ее лейкопластырем это недопустимо. Все остальные варианты: обматывание руки бинтом, накладывание марлевой повязки также нельзя использовать, иначе может начаться воспалительный процесс.
Еще один момент запрет на расчесывание места укола. Малыш может тянуться к пуговке в желании ее почесать непроизвольно, поэтому оденьте его в одежду, манжеты которой плотно застегиваются. При этом сами рукава должно быть свободными, чтобы материал не натирал и не касался интенсивно участка кожи, где сделана проба. Однако, если детям сделана проба в летнее время, то одежда с длинным рукавом не подойдет. Малыш будет потеть в такой рубашке или блузке, и обилие секрета будет способствовать натиранию кожи, что также отразится на результате. Из этого же правила следует сделать и еще один вывод – запрет на слишком подвижные игры.
Есть у врачей и рекомендации относительно питания на эти дни. Будьте особенно бдительны, если ваш ребенок склонен к аллергии и исключайте из рациона, все, что может способствовать всплеску аллергической реакции. Ничего нового на протяжении 72 часов давать также не рекомендуется.
Почему чешется Манту
Введенный под кожу туберкулин чужеродный белок. Организм обязан ответить на подобное вторжение, поэтому микобактерии оказываются окруженными Т-лимфоцитами. Эти кровяные тельца снабжены функцией дать соответствующий иммунный ответ. Имеет значение, сколько таких лимфоцитов будет вовлечено в процесс погашения воспаления. Чем больше их будет, тем сильнее реакция.
Иными словами, если Манту чешется в первые несколько дней, то обращать внимание на подобную реакцию не стоит это нормально. На третий день, как правило, наблюдается наибольшая выраженность всех явлений и только после истечения 72 процессы затихают.
Крайне редко, но все-таки случается, что после введения туберкулина может развиться незапланированная аллергическая реакция. В этом случае человек может ощутить ухудшение общего самочувствия. Подобная реакция не обязательно провоцируется погибшими микобактериями, могут ее вызвать и другие компоненты препарата. Симптомы, которые должны вызвать тревогу:
Во всех остальных случаях, когда чешется Манту у взрослого или ребенка, следует воспринимать происходящее, как норму.
Что делать и как снять зуд
Каждый родитель, ребенку которого сделана проба, должен помнить, что никакие антигистаминные средства давать нельзя. Откажитесь от их приема, даже если вам подобное назначил медработник. Такие специалисты должны уйти из профессии, т.к. не понимают самой сути туберкулинодиагностики. Употреблять средства, которые снижают проявления аллергии при выполнении аллергопробы, которой и является проба Манту это абсурд.
Пользоваться антизудными мазями это значит исказить результат. Единственное, что вы получите, если смажете место укола антигистаминным гелем либо дезинфицирующими средствами, запутаете врача. Вы не будете точно знать, находится ли здоровье вашего ребенка под угрозой. Причем пребывать в неведении вы будете целый год, пока не проведут новую проверку. Или же придется сознаваться в содеянном врачу и проходить пробу повторно.
Что можно сделать, чтобы не беспокоил зуд, и была спокойна совесть:
Если ребенок расчесал или намочил Манту
Порой уследить за маленьким непоседой бывает физически невозможно, тем более что делать это нужно продолжительное время. Если родители обнаружили расчесы, важно объяснить случившееся медперсоналу. Педиатр оценит результат пробы объективно и обязательно с учетом вашего предупреждения. Чаще всего подобные расчесы никак не отражаются на величине папулы. В некоторых случаях она оказывается незначительно больше, чем результаты прошлых лет. Совсем другое дело – гиперергическая реакция. При этом размер папулы составляет 17 миллиметров и более. Врач сумеет определить, действительно ли это гиперергическая реакция, или подобное явление произошло из-за механического воздействия, есть явные признаки, позволяющие произвести дифференциацию.
Итак, ребенок расчесал Манту, что делать, если реакция значительно сильнее проявилась, чем это было раньше? Отставить тревогу и панику они не продуктивны. Не пытайтесь исказить результат, не явившись в срок на проверку от этого может зависеть здоровье и даже жизнь ребенка. Никакие анигистаминные средства уже не смогут уменьшить папулу и делать подобное это все равно, что осознанно приносить своего ребенка в жертву.
Разумеется, вам придется отправиться в противотуберкулезный кабинет, где фтизиатр оценит результат без эмоций, которые очень мешают вам. Если у него возникнут сомнения, то он попросит вас прийти на повторную пробу через месяц и пропишет укрепляющие организм витамины в комплексе. Если все-таки имеется гиперергическая реакция, и чешется реакция Манту у ребенка по серьезной причине, то последует серия диагностических процедур. Они позволят увидеть ситуацию со здоровьем всецело.
Жизнь с туберкулиновой пробой
Поделиться:
Не мочить, не трогать руками, отказаться от шоколада и мандаринов — родители детей, которым была сделана проба Манту, готовы выполнить все указания педиатра, лишь бы результат был «хорошим». Ведь еще из своего детства многие мамы и папы прекрасно помнят: тем, у кого «пуговка» была «неправильной», приходилось несладко, по крайней мере без визита к фтизиатру не обходилось. Как же работает проба Манту и каким образом она может и должна интерпретироваться?
Троянский конь
Трудно поверить, но названная в честь французского врача Шарля Манту проба, помогающая вовремя диагностировать опасную инфекцию, которая и по сей день входит в число лидеров по заболеваемости и смертности во всем мире, применяется в медицине уже более 100 лет. Правда, «старый» препарат содержал множество примесей и слишком часто давал ложноположительные результаты вследствие аллергической реакции. Этих недостатков лишен очищенный препарат, который применяется сегодня. Речь идет о туберкулине — именно его вводят подкожно при пробе Манту.
Читайте также:
Диагностика туберкулеза
Читайте также: Туберкулин — очищенный белок, получаемый из микобактерий туберкулеза. При его введении развивается классическая аллергическая реакция, выраженность которой зависит от того, имеет ли человек опыт «близкого знакомства» с возбудителем туберкулеза. У человека, больного туберкулезом, при введении туберкулина лимфоциты вырабатывают особые вещества — лимфокины, которые и провоцируют развитие аллергической реакции в месте инъекции. Ее оценивают через 48–72 часа после проведения пробы.
О чем говорит «пуговка»
После пробы Манту в области введения может возникать:
Туберкулиновая проба считается положительной, если размер папулы больше 15 мм. В некоторых случаях пробу считают положительной и при меньшем диаметре. Так, размер 10 мм и более свидетельствует о возможном инфицировании туберкулеза у пациентов из групп риска, в частности детей младше 4 лет, детей любого возраста, контактирующих с больными туберкулезом, и некоторых других категорий.
Однако далеко не всегда положительная проба Манту говорит о том, что человек действительно заражен.
Ложь или правда?
Ложноположительная реакция Манту может развиваться в следующих случаях:
Ложноотрицательные результаты пробы Манту встречаются гораздо реже, а при соблюдении медицинским персоналом всех графиков и правил введения вероятность их появления и вовсе сводится к минимуму.
Время Х: сроки введения и правила поведения
Чтобы результат туберкулиновой пробы был самым что ни на есть истинным, и медики, и пациенты (и/или их родители) должны соблюдать ряд требований.
Правила для медперсонала. Проба Манту проводится всем детям, привитым БЦЖ, с возраста 12 месяцев один раз в год. Детям, по каким-либо причинам не получившим противотуберкулезную вакцину, пробу Манту проводят 2 раза в год. Туберкулиновую пробу необходимо проводить до профилактических прививок или через месяц после них.
Правила для пациентов. Место введения пробы Манту запрещается тереть, чесать, заклеивать пластырем. В противном случае повышается риск инфицирования и увеличения размеров папулы, что приводит к появлению ложноположительных результатов.
Это единственное условие, которое необходимо соблюдать после проведения туберкулиновой пробы. Все остальные запреты относятся к разряду мифов.
Миф 1. Пробу Манту нельзя мочить
Происхождение этой легенды до сих пор неизвестно. Ни в учебниках, ни в справочных руководствах не удалось найти ни одного упоминания о легендарном запрете. Возможно, врачи старой советской школы не советовали мочить Манту из опасений, что вода каким-то образом «вымоет» туберкулин, который вводится подкожно. Есть и еще одна версия: мочить Манту запрещали, чтобы не занести инфекцию. И первая, и вторая ситуация — не более чем плод воспаленного воображения.
Уже через 15 минут после инъекции место укола можно мочить, не опасаясь последствий. Более того, в брошюре, созданной американским Центром по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусного гепатита, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется в случае, если место введения пробы зудит, прикладывать кубик льда или влажную салфетку.
Миф 2. После пробы Манту запрещены шоколад и цитрусовые
После пробы Манту можно есть все, за исключением продуктов, которые способны вызвать аллергию. Если ребенок не страдает аллергической реакцией на апельсины, он может спокойно есть их до, во время и после введения «пуговки». То же самое касается шоколада, яиц, клубники и многих других вкусных и полезных продуктов.
Миф 3. Пробу Манту нельзя делать, если ребенок простужен
Туберкулин — не вакцина, а туберкулиновая проба — не прививка. Это лишь ориентировочный диагностический тест, на основании которого можно предположить инфицирование микобактериями туберкулеза. Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами.
Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы. И прежде чем написать такой простой отказ от вполне безобидной пробы Манту, родителям следует вспомнить о том, что именно эта простая «пуговка» может спасти здоровье их ребенка. Ведь эпидемия туберкулеза в самом разгаре.
1 Nayak S., Acharjya B. Mantoux test and its interpretation // Indian dermatology online journal. 2012; 3 (1): 2.
Что будет если чесать манту
1. Что такое проба Манту?
Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.
Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.
На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):
Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.
2. Кому проводится проба Манту?
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.
3. Когда можно проводить пробу Манту?
Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!
4. Можно ли мочить пробу Манту?
Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.
5. Когда оценивается результат?
Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
6. Каким может быть результат?
7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?
8. Что такое Диаскинтест?
Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.
9. Для чего используется Диаскинтест?
10. Когда оценивается результат?
Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
11. Как оценивается результат Диаскинтеста?
12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?
Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.
13. Чем диаскинтест отличается от пробы Манту?
В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:
При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.
14. Что такое T-SPOT.TB?
Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.
Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
15. Как проводится T-SPOT.TB?
T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.
16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?
17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?
Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Реакция манту
Это основной метод профилактического обследования детей на туберкулёз.
Реакция Манту – это реакция организма человека на введение туберкулина.
Туберкулин не несет в себе туберкулёзную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты её жизнедеятельности. Туберкулин не вызывает образования иммунитета.
В месте введения препарата «Туберкулин» в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами (папула, «пуговка»). Но в реакцию вступают не все лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха.
Схема назначения:
Первая Манту ставится в 1 год.
Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически все здоровые дети и подростки, начиная с 12-месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы.
Уход за местом введения туберкулина
Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции.
Оценка результатов реакции манту:
Оценка реакции Манту проводится через 48-72 часа. Измеряется только размер уплотнения (папула). Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулёзу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.
Реакция Манту у детей в зависимости от размеров считается:
средней интенсивности — 10–14 мм;
выраженными — 15–16 мм;
Направление к фтизиатру
По результатам реакции Манту (согласно действующим приказам) некоторых детей порекомендуют проконсультировать у фтизиатра.