Что будет если покурить при ангине

Вред курения во время ангины

Ангина (тонзиллит), как и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов, развивается на фоне сниженного иммунитета. К сожалению, под воздействием никотина иммунная система выполняет свои функции значительно хуже, чем положено в норме. Поэтому курящие люди подвергаются простудам гораздо чаще, чем некурящие.

Содержание статьи

Из всех простудных болезней носоглотки, самой распространенной среди курильщиков является ангина. Конечно, заболевание не вызывается именно курением. Этому способствует активизация патогенных бактерий или вирусов под воздействием негативных факторов: переохлаждение, травма горла, холодная еда, аллергия, контакт с инфицированным человеком.

Не стоит верить тому, кто говорит, что можно курить при ангине. В число предрасполагающих факторов, способствующих развитию тонзиллита, входит и курение.

Почему курят во время болезни?

Курильщики с многолетним стажем зависимы от никотина, и уже просто так даже на время им трудно перестроиться и бросить вредную привычку. Привычка закрепляется годами, в ней важен сам процесс курения, как психологический фактор, поэтому день без сигареты покажется курильщику невыносимым. Никотин с каждой выкуренной сигаретой отравляет организм, и раз за разом закрепляет зависимость.

На самом деле все гораздо сложнее. Чувство облегчения только кажущееся. Никотин раздражает слизистую глотки, провоцирует мучительный кашлевой рефлекс, и состояние мнимого облегчения резко сменяется на ухудшение.

Почему курильщики болеют чаще?

Кроме того, курящие люди выходят на перекур на холодный воздух зачастую без одежды, считая что за несколько минут ничего не случиться. Но чтобы заболеть не нужно много времени. Холодный воздух и плохой иммунитет приводит к развитию острого тонзиллита.

Почему не рекомендуется курить при ангине?

Курение в принципе вредно для здоровья, но можно ли курить при ангине? Сигарета помимо никотина содержит около 200 вредных веществ. При выкуривании табака все эти вещества попадают в кровь и ткани, приводя к гибели здоровых клеток. Чтобы восстановить погибшие клетки хотя бы частично, организм должен работать на пределе своих возможностей. Выкуривание сигареты при воспалении органов дыхания замедляет процесс регенерации, ослабляет организм и усложняет выздоровление.

Острый тонзиллит сопровождается першением в горле, сильной болезненностью при глотании, налетом или нагноением на гландах. Почему курение не рекомендуется при ангине? Потому, что во время этого процесса происходит следующее:

Многие курильщики надеются на то, что у дорогих сигарет фильтры задерживают вредные компоненты и мешают их попаданию в легкие. На самом деле это не так.

Ни один фильтр не очищает табачный дым, попадающий в легкие, от вредных веществ

Лечение от ангины и курение

Можно ли курить при ангине? Ни один врач не даст утвердительного ответа. При бактериальной форме тонзиллита назначаются антибактериальные и симптоматические препараты. Конечно, они будут действовать даже, если больной курит. Однако курильщикам гораздо сложнее лечиться. Организм во время ангины очень ослаблен, иммунитет снижен. Назначая лечение, врачи пытаются повысить защитные силы организма больного за счет лекарств, правильного питания и правильного режима дня. Но выкуривая очередную сигарету, человек ослабляет свой иммунитет, тем самым усугубляя течение болезни и оттягивая окончательное выздоровление. После сигареты лечебные полоскания носоглотки малоэффективны, как и курение после лечебных процедур значительно снижает или сводит на нет их эффективность.

В среднем некурящий человек болеет ангиной на протяжении недели-двух. Курящий человек болеет на неделю дольше.

Если больной откажется от сигарет хотя бы на время лечения, то это значительно ускорит выздоровление.

Чаще всего пациенты с острым тонзиллитом не отказываются от курения потому, что им сложнее перенести абстинентный синдром, чем само заболевание

Вот почему даже на короткое время больные не могут расстаться с курением. Некоторые врачи строго настрого запрещают своим пациентом курить во время болезни. Иногда люди с большой силой воли завязывают со своей вредной привычкой именно во время лечебного процесса.

Вредно ли пассивное курение при ангине?

Пассивные курильщики страдают не меньше, чем активные. Особенно опасно пассивное курение для детей, беременных, кормящих матерей, для людей с хроническими заболеваниями. Как у активного, так и у пассивного курильщика кровь насыщается не кислородом, а угарным газом, который является главным компонентом табачного дыма. Угарный газ соединяется с гемоглобином, образуя молекулу-пустышку (карбоксигемоглобин). Эта молекула не транспортирует кислород, необходимый клеткам. Во время простуды клетки итак недополучают кислород, курение же в любом виде усугубляет болезнь.

Находясь в прокуренной атмосфере, некурящие люди травятся вредными веществами, из которых состоит табачный дым, точно так же, как курильщики

К чему приводит курение?

Не секрет, что курильщики живут меньше, чем некурящие люди, а болеют чаще и тяжелее. Как ни странно, но ангина – прекрасный повод завязать с вредной привычкой травить свой организм канцерогенами и тяжелыми смолами. Ведь эта привычка имеет грозные последствия.

Если курильщик прекратит курить на время болезни, то значительно помогут облегчить его состояние обильное несладкое теплое питье и полоскание горла физраствором.

Источник

Можно ли курить при ангине

При попадании в ротовую полость патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов, они могут вызвать отек и воспаление слизистой оболочки миндалин, препятствующих распространению инфекции в нижние дыхательные пути. В обычном состоянии организм человека способен справиться с инфекционными агентами, попадающими на слизистые оболочки, поэтому острый тонзиллит чаще всего возникает из-за ряда провоцирующих факторов таких как:

Симптомы ангины зависят от вида заболевания

Лакунарная или гнойная ангина характеризуется гораздо более тяжелым состоянием больного. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 градусов, сильной слабости, боли в горле, невозможности глотать, головной боли и боли в конечностях. При осмотре миндалины сильно увеличены, отечны и покрыты гнойным налетом. Такой тип заболевания должен лечиться только под наблюдением врача и с приемом антибиотиков, так как часто после ангины возникают осложнения на другие органы: почки, сердце и суставы.

Некротическая – тяжелое системное заболевание, развивающееся в результате выраженного гнойного процесса в горле, вызвавшего некроз небных миндалин. В этом случае состояние больного очень тяжелое, температура может достигать 41-42 градусов, возможна потеря сознания, рвота, сильная боль в горле и невозможность открыть рот. Лечение этой формы болезни должно проводиться в стационаре, так как часто больному требуется хирургическое вмешательство.

Можно ли курить во время болезни

Опытные врачи однозначно отрицательно отвечают на этот вопрос. Курить нельзя в принципе, а особенно, во время болезни.

Для этого есть 2 основных причины:

При выкуривании любой сигареты в тело человека попадает более 200 вредных соединений – никотин, канцерогенные вещества, ядовитые смолы и так далее, проникая в клетки и ткани, ускоряют их гибель, заставляя организм работать на «износ», чтобы восстановить погибшие клетки, особенно от этого страдают органы дыхания. При болезни все силы организма направлены на излечение, а курение сигарет мешает процессу регенерации, замедляет выздоровление и еще сильнее ослабляет организм.

Другая причина, по которой врачи не рекомендуют даже задумываться над тем, можно ли курить при ангине, это сильное раздражающее воздействие вредных веществ, содержащихся в сигаретах на воспаленную слизистую оболочку миндалин. Сигаретный дым является одним из предрасполагающих к ангине факторов, так как разрушает целостность слизистой, а у больного это действие усиливается в разы.

Почему люди курят во время болезни?

Основная причина, по которой люди курят во время болезни – это привычка или никотиновая зависимость. Для курильщиков со стажем необходимость провести даже несколько дней без сигареты кажется чем-то невыносимым. Организм привыкает к постоянному отравлению и уже не может обходиться без очередной дозы никотина. А психологические факторы делают эту зависимость еще крепче.

Другая причина курения во время болезни – это надежда на временное улучшение состояния, так как курение сигарет способно вызвать кажущееся облегчение из-за воздействия на мозг веществ, содержащихся в сигаретах. Курение способно вызвать кратковременный и очень слабый эффект, похожий на тот, который возникает при употреблении наркотических веществ, – человек расслабляется, его охватывает эйфория и болевые ощущения ослабевают. Но такое состояние быстро сменяется резким ухудшением – дым и вредные вещества, попадая на раздраженную слизистую, еще больше повреждают ее, провоцируя длительные и мучительные приступы кашля.

Лечение ангины

Лечение острого тонзиллита должно проводиться только под контролем лечащего врача, не стоит заниматься самолечением, даже если самочувствие больного остается практически нормальным. Только опытный доктор сможет оценить состояние больного, риск развития осложнений и назначить соответствующее лечение.

Острый тонзиллит может принести больному не только вред, но и пользу. Курильщик может воспользоваться своим состоянием, чтобы бросить курить. Плохое самочувствие, постоянный кашель и боль в горле, усиливающаяся в несколько раз при курении – это отличный повод отказаться от курения навсегда. Во время болезни каждая затяжка будет вызывать мучения, а высокая температура, слабость и необходимость регулярно совершать все лечебные процедуры позволят легче перенести «ломку», организму будет просто не до того, а в мозгу уже закрепится рефлекс – сигареты вызывают боль и ухудшение состояния. Это позволит легче преодолеть психическую зависимость от курения.

Помочь победить эту привычку во время болезни и не только смогут биомагниты Zerosmoke, они воздействуют на биологически активные точки и ослабляют тягу к сигаретам. После окончания острого периода болезни можно воспользоваться сигаретами-ингаляторами Диас, которые уменьшают тягу к курению и положительно влияют на дыхательные органы. Но если даже тяжелое заболевание не может заставить больного отказаться от курения, то можно попробовать использовать сигареты Захарова, этот способ избавит вас от зависимости за 4 дня. В любом случае курить во время болезни не рекомендуется, и тогда вам не придется бросать, а нужно будет просто не начинать снова после выздоровления.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Источник

Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины – когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод – простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста – дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень – не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет – крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости – незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых – прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо – температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина – сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод – следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту – отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

К общим же относятся:

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной – недопустимо.

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления – лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной – в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Источник

Ангина (острый тонзиллит)

Терминология

Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.

Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.

Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.

Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.

Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.

Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.

Причины

Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.

Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.

Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.

В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.

Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).

Симптоматика

Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).

Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.

Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.

Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.

Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.

Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

Диагностика

Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.

Лечение

Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».

Источник