Что будет если порвать связки при шпагате
Что будет если порвать связки при шпагате
Растяжение приводящих мышц бедра обычно возникает по механизму «оседлания», например при сильном разведении бедер, и часто наблюдается у бегунов с препятствиями и спортсменов, выполняющих упражнения подобного типа.
Пострадавший жалуется на боль в области лона. При неполном разрыве боль усиливается при пассивном разведении бедер и активном приведении против сопротивления. При полном разрыве врач может увидеть выпячивание мышцы на внутренней поверхности бедра около паха.
Лечение растяжений приводящих мышц бедра. Лечение при неполном разрыве включает прикладывание льда, постельный режим в течение 3—6 нед и ходьбу на костылях. Этим больным всегда следует делать рентгенографию, чтобы выяснить, не произошел ли отрыв от места прикрепления длинной приводящей мышцы, которая чаще всего страдает при этом повреждении. Если врач подозревает полный разрыв, показано направление к ортопеду для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
Растяжение сгибателей бедра
Эта группа мышц травмируется довольно часто, особенно у бегунов и игроков в баскетбол. Пострадавший жалуется на боль и обычно поступает в отделение неотложной помощи со спазмом мышц, ограничивающих сгибание бедра. При опросе часто выясняется, что больной после травмы продолжал бежать.
Лечение растяжений сгибательных мышц бедра. Больному важно подчеркнуть, чтобы он не возобновлял спортивных занятий до стихания болей. Возвращаться к бегу следует постепенно, ориентируясь на болевые ощущения. Лечение такое же, как и при растяжении мышц бедра.
Симптомы мышечно-сухожильных повреждений паховой области у 53 спортсменов.
Данные Ренстрём и Петерсон.
Разрывы мышц бедра
Прямая мышца бедра и длинная приводящая мышца могут подвергнуться разрыву в любом месте, от начала до места своего прикрепления. Больному часто ставят ошибочный диагноз ушиба, и только через несколько дней обнаруживается опухолевидное образование, представляющее собой сократившуюся, выбухающую мышцу. Во многих случаях диагноз поставить трудно, что подчеркивает необходимость тщательного наблюдения за всеми больными с растяжениями и ушибами мышц бедра.
Лечение разрывов мышц бедра. Для заживления неполного разрыва мышц бедра требуется как минимум 6 нед. Активность допускается по мере переносимости боли, однако занятия спортом или любые чрезмерные нагрузки недопустимы. Больному рекомендуют ходить с помощью костылей и возвращаться к физической активности постепенно. Больных с полным разрывом мышцы следует шинировать и направлять к ортопеду.
Фасциальная грыжа
Мышцы бедра покрыты фасциальными футлярами. Последние по передней и наружной поверхности бедра утончаются впереди подвздош-но-большеберцового тракта. Больной может обратиться в отделение неотложной помощи с жалобой на небольшое пальпируемое образование, появляющееся при сокращении и исчезающее при расслаблении четырехглавой мышцы. Лечения обычно не требуется, однако в зависимости от симптомов может быть показано хирургическое лечение.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Разрыв (растяжение связок)
Терминология
Надорвал, потянул, растянул, порвал, разорвал, – все эти глаголы очень часто звучат в отношении так называемых связок. Думается, каждый из нас интуитивно понимает, о чем идет речь: долго сохраняется ноющая боль, и надо бы поберечь это место, не делать резких движений в пораженном суставе, а еще можно туго забинтовать эластичным бинтом, и на всякий случай приложить что-нибудь «от растяжения связок»… но все равно какое-то время будет болеть.
Связка, или лигамент (латинское слово «ligamentum» происходит от «ligare» – связывать) представляет собой анатомический элемент, обеспечивающий целостность сустава. Это означает, что суставная сумка и головка подвижной (поворотной) кости удерживаются на определенном расстоянии (вернее, в оптимальном диапазоне расстояний) и не могут отдалиться друг от друга за некоторый предел: их механически «не пускают» связки, по мере запаса прочности предохраняя сустав от вывиха. Функционально лигаменты делятся на тормозящие, укрепляющие и направляющие.
Эти связующие жгуты образованы продольно-волокнистой соединительной тканью (которая в данном случае как нигде соответствует своему названию) и содержат два базовых для нее белка – более грубый, прочный, «рубцовый» коллаген и гибкий упругий эластин. Коллагена больше, однако присутствие эластина все же обеспечивает связкам определенную растяжимость, что в свою очередь дополнительно повышает стрессоустойчивость сустава, его способность амортизировать и компенсировать приложенные силы. К сопрягаемым костям связки крепятся через периост (надкостницу), врастая волокнистыми окончаниями в эту кровоснабжающую и иннервирующую оболочку кости. Кровеносные артериолы и проводниковые нервы располагаются в связках вдоль соединительнотканных волокон, чем и обусловлена высокая болевая реактивность связок в ответ на механические повреждения.
Поскольку связки обладают некоторой эластичностью (пусть и незначительной), растяжение и обратное сокращение – это нормальный для них процесс. То, что в обыденной речи мы называем «растяжением связок», – шипя и морщась от боли, – на самом деле представляет собой микроразрыв связочных волокон. Возможен и макроразрыв, и полный отрыв связки вместе с фрагментом надкостницы – в случаях, когда действующие на сустав силы настолько велики, что превосходят отнюдь не маленький запас прочности связок.
Микро- и макроразрывы связочного аппарата являются если не самой частой, то уж точно одной из наиболее распространенных травм, получаемых человеком. Очевидно, что чаще всего страдают наиболее активные и нагружаемые суставы: коленный, голеностопный, лучезапястный, плечевой, локтевой, тазобедренный и т.д.
Причины
Связки повреждаются вследствие продольных, поперечных, скручивающих, ударных механических воздействий на сустав. Легко заметить, что под это определение подпадает бесчисленное количество ситуаций: подвернутая нога, самонадеянный прыжок, падение, спортивные перегрузки и коллизии, неловкий поворот с тяжестью в руках, ДТП, переоценка собственной гибкости и так далее.
О гибкости следует сказать отдельно. В древности, особенно на Дальнем Востоке, придавалось чрезвычайно большое значение суставно-связочной гимнастике – постоянной, пожизненной, от пеленок до глубокой старости. На новом витке цивилизации мы вновь открываем для себя всю глубину старинной поговорки: возраст человека определяется не годами, а состоянием его суставов (здесь в первую очередь подразумеваются именно связки).
Однако дегенеративно-дистрофическим процессам подвержены все органы и ткани; с годами связки все-таки начинают огрубевать, утрачивая прочность и эластичность – у кого в тридцать лет, а у кого и в восемьдесят шесть, при условиях правильного питания, активности, подвижности и, вообще, уважения к собственному организму. Кроме того, удельную долю рубцовой, коллагеновой соединительной ткани повышает каждая новая травма и каждый новый разрыв.
Симптоматика
Доминирующим симптомом микро- или макроразрыва связок выступает интенсивная боль, отечность и гиперемия кожи за счет внутреннего кровоизлияния, а также ограничение функционирования сустава. Выделяют три степени тяжести разрыва, и если при первой степени отека и покраснения практически нет, боль терпима и сустав в значительной степени продолжает действовать, то при полном отрыве (третья степень) боль очень сильна, имеет место обширный багрово-красный кровоподтек, а в суставе может наблюдаться нестабильность, т.е. подвижность за естественными пределами. Нередко вторая или третья степени разрыва являются частью сложной суставной травмы, включающей также перелом и/или вывих.
Диагностика
Существуют определенные диагностические критерии, позволяющие травматологу оценить и идентифицировать ситуацию уже при визуальном осмотре и пальпаторном исследовании. При необходимости дополнительно назначают МРТ, УЗИ, рентгенографию в двух проекциях; реже возникает необходимость в артрографии, артроскопии, ультрасонографии.
Лечение
Первая помощь (или самопомощь) при разрыве связок должна оказываться по простому и интуитивно понятному алгоритму: максимально возможная неподвижность, холод, оптимально-тугая повязка. При интенсивном болевом синдроме – стандартные анальгетики.
За исключением наиболее тяжелых случаев, когда имеет место полный или частичный отрыв, – требующий хирургического вмешательства, – лечение осуществляется консервативно и амбулаторно. Собственно, почти всегда терапия ограничивается щадящим режимом, сокращением нагрузок, наложением эластичных повязок и назначением противовоспалительных средств. Период лечения и реабилитации при микроразрывах может занять 6-10 недель; после операции – до полугода и более.
Разрыв связок причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности волокон, которое происходит в результате травматического воздействия. Как правило, при частичном разрыве диагностируют растяжение связок, а при полном — разрыв. Травмы чаще всего получают во время занятий спортом, активных движений, а поражения связок ног — при беге или ходьбе.
После разрыва пациента беспокоит резкая боль, мягкие ткани возле повреждённой области отекают, подвижность травмированного сустава оказывается ограниченной. Если вы травмировали конечность и заметили перечисленные симптомы — незамедлительно обратитесь к травматологу. Врач проведет обследование, исключит более тяжёлые повреждения, например, перелом, и подберет соответствующую программу лечения.
Симптомы разрыва связок
Симптоматика травмы зависит от степени её выраженности. При частичном разрыве возникает незначительный или умеренный отёк, при полном — сильная отёчность, которая часто распространяется на прилегающие к суставу ткани и сопровождается кровоподтеками. После застарелой травмы, например, на следующий день или через 2-3 дня без лечения припухлость становится более выраженной.
Кроме боли и отёчности, пациента беспокоит ограничение подвижности и невозможность опираться на поражённую конечность. Выраженность этого симптома также может варьироваться от незначительного затруднения при ходьбе до полной невозможности стать на ногу.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Разрывы связок разделяются на травматические и дегенеративные, обусловленные износом и предшествующим повреждением и рубцеванием волокон связок.
К травматическим причинам разрыва связок относятся любые спортивные, бытовые и профессиональные травмы:
Дегенеративные разрывы возникают, если пациент ранее перенес травму или микротравму связок, и на волокнах присутствуют рубцовые изменения. Также риск повреждения увеличивается при дегенеративно-дистрофических изменениях суставов, например, при артрозе. При болезнях суставов патологические изменения локализуются во всех элементах суставов, в том числе в связках.
Разновидности
По тому, какой сустав оказывается поражённым, выделяют следующие виды повреждений связок:
Разрыв связок голеностопного сустава
Возникает чаще всего, из-за наибольшей подвижности голеностопа, связана с подворачиванием ноги при ходьбе или беге. Проявляется резкой болью, отёчностью поражённой конечности, ограничением движений и опоры. Хорошо поддаётся консервативному лечению, операция нужна в исключительных случаях — когда произошел полный разрыв одной или нескольких связок.
Разрыв связок коленного сустава
Повреждение характерно для профессиональных спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни. Затрагивает наружную боковую, внутреннюю боковую, заднюю или переднюю крестоообразную связки колена.
Разрыв связок локтевого сустава
Мало распространенное повреждение, характерное в основном для спортсменов — игроков в гольф, бейсболистов, теннисистов. Затрагивает кольцевидную связку лучевой кости, лучевую или локтевую связки. Чаще всего протекает в лёгкой форме, с растяжением или надрывом.
Разрыв связок плечевого сустава
Возникает часто, в основном из-за неудачного вращения руки кнаружи, падения на вытянутую руку, удара в ключицу. Может локализоваться в акромиальной или грудинно-ключичной связке, сухожилиях длинной или короткой головки бицепса, вращающей манжете плеча.
Диагностика
При подозрении на разрыв связок врач уточняет, при каких обстоятельствах пациент получил травму, записывает жалобы, проводит осмотр и пальпацию, чтобы поставить диагноз. Симптоматика повреждения связочных волокон схожа с признаками околосуставных и внесуставных переломов, поэтому для их исключения нужна аппаратная диагностика. Пациенту рекомендуют пройти рентгенографию, чтобы исключить повреждения кости, магнитно-резонансную томографию для оценки степени повреждения волокон и компьютерную томографию для исключения повреждений плотных структур сустава.
В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике и рекомендуют больному пройти следующие обследования:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Для лечения травмы обратитесь к травматологу. Он определит степень повреждения, даст рекомендации по образу жизни в период реабилитации и назначит лечение. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду.
Лечение разрыва связок
При повреждении связок врач назначает лечение, направленное на обеспечение покоя повреждённой конечности, купирование боли и ускорение заживления тканей. Пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение 1-2 дней, при необходимости накладывают не жесткий ортез, при полном разрыве — жесткий иммобилизирующий ортез или гипс на 1-2 недели.
Чтобы облегчить состояние пациента, ему выписывают обезболивающие препараты, рекомендуют регулярно прикладывать к поражённому участку холодные компрессы. После спадания отёка подбирают разрабатывающие и укрепляющие упражнения, чтобы быстрее вернуть суставу подвижность.
При неэффективности консервативного курса лечения и нестабильности сустава пострадавшему рекомендуют пройти операцию для восстановления связок.
Осложнения
Растяжения хорошо поддаются лечению и, как правило, не провоцируют осложнения. Риск развития осложнений возникает при полном разрыве связок. Если не обратиться к врачу после такой травмы и не пройти назначенное лечение, возможно:
Перечисленные осложнения чреваты невозможностью выполнять привычные действия и ходить, а в наиболее тяжёлых случаях — инвалидностью.
Профилактика разрыва связок
Статью проверил
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Реабилитация после разрыва связок и сухожилий
Разрыв связок – это механическое разрушение пучковой соединительной ткани, скрепляющей суставные хрящи на руках и ногах, приводящее к серьезному отеку мышц и потере подвижности. Травма считается очень болезненной, требует хирургического вмешательства, а восстановление после нее может занять несколько месяцев.
Классификация и причины разрыва связок
Разрывы связок различаются по степени физического повреждения пучковой соединительной ткани:
Разрывы связок могут возникать на разных частях тела – коленном суставе, голеностопе и стопе, ключице, плечевом и локтевом отделе или кисти руки. Наиболее часты разрывы крестообразных связок колена и связок плеча. Причиной разрыва могут стать:
Лечение и реабилитация разрыва связок
Вне зависимости от того, в каком отделе тела произошел разрыв связки, его лечение представляет проблему, так как связочная ткань имеет высокую плотность, тяжело срастается и медленно восстанавливает нормальное кровообращение и нейронные связи.
Простейший способ лечения разрыва (растяжения) связок: наложить тугую повязку из эластичного бинта, держать ногу во льду и, желательно, на возвышении, чтобы кровь отлила от очага поражения. Если в течение первых трех дней, отек не сошел, а сустав не восстановил свою подвижность – есть вероятность, вывиха или перелома (диагностируются рентгеном), а также тяжелого разрыва связки, что требует жесткой фиксации сустава и профессионального хирургического вмешательства.
Клинка «К+31» располагает подготовленными врачами-хирургами и травматологами, а также полным комплексом диагностического и лечебного оборудования и современными технологиями лечения и реабилитации пациентов с любыми видами разрывов суставных связок. При обращении к нам, мы обеспечим:
В случае полного разрыва связки, специалисты клиники проводят хирургическое вмешательство – пластическую операцию на связке (артроскопическая реконструкция) с установкой трансплантата (аутопластика собственными тканями сухожилия, титановый или полимерный фиксатор).
Реабилитация после разрыва связок
Процесс реабилитации пациента после сложного разрыва связок – длительный процесс, который очень важен для полного восстановления эластичности и двигательной функциональности поврежденного сустава. В клинике «К+31» реабилитация проводится сначала на базе стационара (первый этап), затем амбулаторно и поликлинически (второй и третий этапы).
Задача реабилитации – восстановить мышцы и сухожилия, полноценный кровоток и функциональность нервных окончаний, вернуть тканям их естественную физическую прочность и надежность. Процесс длительный и проводится в щадящем темпе – особенно это важно, когда проводится реабилитация при разрыве крестообразных связок колена – одном из самых тяжелых видов травмы сустава.
Пациенту назначается комплекс физиотерапевтических процедур, в который входит:
Кроме того, реабилитация после операции на крестообразных связках предполагает разработку индивидуальной диеты, прием витаминных комплексов и пищевых добавок и лечебную физкультуру.
Как понять – разрыв или растяжение связок?
Как понять – разрыв или растяжение связок?
Повреждения связок представляют собой одну из наиболее частых причин ограничения физической активности человека и его способности к свободному перемещению, что существенно снижает качество жизни больного. Такие нарушения возникают преимущественно в результате травмы или при занятиях спортом.
Чаще всего в практике врача встречаются разрывы и растяжения связок голеностопного сустава, плеча, колена и фаланг пальцев. От вида травмы во многом зависит ее лечение, поэтому важно уметь различать виды повреждения связок, чтобы понимать все их особенности и возможные последствия.
Растяжение или разрыв связок: как определить?
Связки суставов – это своеобразное объединение отдельных соединительнотканных волокон. Они предназначены для соединения между собой костных элементов определенного сустава, его укрепления и сдерживания амплитуды движения в сочленении.
Среди повреждений связок наиболее часто встречается их разрыв и растяжение. Как проявляется разрыв или растяжение связок? Как понять, разрыв или растяжение связок возникло после травмы сустава?
Растяжение связки – это патологическое состояние, которое характеризуется надрывом отдельных ее волокон, но при сохранении непрерывности органа в анатомическом плане. Причины такого состояния могут быть разными. Оно происходит при резких и сильных движениях, которые не свойственны конкретному суставу.
Разрыв связки – это травматическое состояние, которое возникает в результате полного нарушения ее целостности из-за поперечного разъединения соединительнотканных волокон. Причины разрыва связок те же, что и у их растяжения, но при этом сила, которая воздействует на сустав, является значительно большей.
Понять, в чем отличие разрыва связок от растяжения, на первый взгляд невозможно. Четкой разницы между этими патологическими состояниями нет. В обоих случаях происходит нарушение целостности волокон. Исключение одно: при растяжении оно частичное, а в случае разрыва – полное.
Особенности клинической картины
Специалисты выделяют три основных степени тяжести повреждения связок суставов, от разновидности которых зависят особенности клинической картины патологического состояния:
I степень или легкое повреждение – это возникновение минимальных разрывов отдельных волокон с формированием небольшой зоны поражения тканей. Для такого состояния характерным является болевой синдром умеренной интенсивности и сохранение способности совершать движения в суставе. При легкой степени разрыва связки нет гематомы.
II степень (средняя) или так называемый неполный разрыв связки. На практике травма проявляется развитием сильного болевого синдрома в области пораженного сустава, выраженным отеком мягких тканей, резким ограничением движений.
III степень или тяжелый разрыв – полное разъединение волокнистых элементов, которое характеризуется резкой, интенсивной болью, сильной припухлостью в области травмированного сустава, кровоизлиянием с формированием гематомы и нарушением двигательной функции. В таком суставе при совершении движений возникает специфический щелчок и боль, а также патологическая подвижность или нестабильность.
Симптомы данных повреждений могут отличаться у разных пациентов в зависимости от особенностей их организма. При тяжелой степени растяжения или полном разрыве у одних людей резко ограничивается подвижность, а другие могут перемещаться, несмотря на боль. Это зависит от болевого порога у конкретного человека, его закалки и спортивной подготовки.
Первая помощь
При повреждении связок сустава первую помощь необходимо оказывать сразу после происшествия, что позволит предупредить развитие осложнений травмы и поможет сократить восстановительный период.
Алгоритм оказания первой помощи при подобных нарушениях является следующим:
обеспечение полного покоя и абсолютной неподвижности поврежденного участка, что позволит предупредить дальнейшее травмирование тканей сустава;
прикладывание к больному месту льда для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения;
фиксация поврежденного сустава путем наложения тугой повязки с использованием эластичного бинта или других подручных материалов;
размещение поврежденной конечности выше уровня туловища, что позволяет уменьшить проявления гематомы и отечности тканей.
В случае резко выраженного болевого синдрома необходимо принять обезболивающие средства. После оказания первой медицинской помощи пациента с повреждением связки сустава нужно транспортировать в лечебное учреждение для более детальной диагностики и квалифицированного лечения травмы.
Диагностика
Диагностика повреждения связок начинается с детального врачебного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза заболевания, а также пальпации пострадавшей области. Для постановки окончательного диагноза больному назначается ряд обследований, которые позволяют оценить состояние внутренних структур сустава, а именно:
рентгенологическое обследование (как правило, рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях);
ультразвуковое исследование состояния сустава;
магнитно-резонансная томография, которая назначается в самых сложных в плане диагностики случаях и является максимально информативным методом диагностики травматических поражений костных соединений.
Ответ на вопрос, растяжение или разрыв связок сустава возник у пациента, может дать только профессиональный врач, опираясь на данные объективного обследования пораженного участка, а также на результаты дополнительных методов диагностики пострадавшей области.
Лечение и реабилитация
Любое повреждение связок сустава нуждается в своевременном и качественном лечении. Отсутствие последнего опасно развитием осложнений патологического состояния, нарушением двигательной функции и, как результат, существенным ухудшением качества жизни больного человека.
Растяжение и частичный разрыв связок сустава нуждается в проведении симптоматической медикаментозной терапии, которая включает в себя:
применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, ибупрофен, диклофенак), которые помогают уменьшить болевые ощущения и устранить проявления местного воспалительного процесса;
назначение в случае необходимости обезболивающих препаратов (кетанов, анальгин);
местное использование противовоспалительных гелей и мазей, что уменьшают отечность мягких тканей, устраняют покраснение и проявление гематом, а также способствуют сокращению периода реабилитации;
спустя 3-4 дня после травмы, пациенту могут быть предложены компрессы с димексидом для согревания и быстрого восстановления поврежденных участков.
Огромное значение в процессе быстрого выздоровления человека и восстановления нарушенной функции сустава имеет соблюдение потерпевшим рекомендаций врача относительно образа жизни и характера питания пациента. Больному запрещается употреблять алкоголь, принимать горячие ванны или посещать сауну, заниматься физическими упражнениями, самостоятельно массажировать поврежденный сустав.
При полном разрыве связки, независимо от места его возникновения, пациенту предлагается хирургическая коррекция травмы, в процессе которой хирург проводит сшивание концов соединительнотканных волокон друг к другу.
После лечения пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который позволит ему полностью восстановиться после травмы и не столкнуться в будущем с ее последствиями. Этот период является очень важной частью терапии поврежденных связок и должен проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов.
Реабилитация разрыва и растяжения связок включает в себя несколько ключевых моментов:
назначение комплекса лечебных упражнений, которые помогают возобновить подвижность в суставе и укрепить поврежденные связки;
прохождения курса физиотерапевтических процедур (фонофорез, УВЧ, парафинотерапия);
выполнение профессионального лечебного массажа;
кинезиотейпирование при растяжении связок голеностопа или колена.
Важно понимать, что повреждение связок сустава относится к числу серьезных травм, опасных своими последствиями. Именно поэтому при получении подобных повреждений не стоит заниматься самолечением, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.
Действительно опытные и квалифицированные врачи работают в центре Восстановительной медицины. Они способны быстро оценить масштабы повреждения и назначить эффективное лечение проблемы, придерживаясь принципа индивидуальности в каждом конкретном клиническом случае.
Наша современная клиника оказывает только качественные медицинские услуги по приемлемой стоимости. Мы работаем для достижения положительного результата и прилагаем максимум усилий, чтобы каждый клиент остался доволен результатами проведенного нами лечения.
Более подробно с расценками в клинике можно ознакомиться, пройдя по ссылке или по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.