Что будет если при приеме антибиотиков употреблять алкоголь

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

Антибиотики – высокоэффективные антибактериальные средства, назначаемые врачами своим пациентам при многих заболеваниях. Многих людей интересует вопрос, можно ли употреблять алкогольные напитки, если пьешь антибиотики? Врачи утверждают, что нет, и заявляют о полной несовместимости спиртных напитков с антибактериальными препаратами. Чем они это объясняют?

Отсутствие лечебного эффекта

Отравление организма

Некоторые антибиотики, например, метронидазол, левофлоксацин, блокируют расщепляющий алкоголь фермент, в результате чего в крови скапливаются токсические вещества. Токсины попадают с кровотоком в печень, многократно увеличивая нагрузку на этот орган.

Это не позволят печени в полную силу бороться с уничтожением, выводом из организма болезнетворных бактерий, что приводит к ухудшению состояния больного и тормозит процесс его лечения.

Негативное воздействие на ЖКТ

Усвоение антибиотиков, как и других лекарственных средств, происходит в кишечнике. Если запивать их спиртными напитками, данный процесс будет нарушен, из-за чего организм не сможет получить нужное количество лекарства, эффективность лечения снизится.

Этанол, попадая в пищеварительную систему, негативно воздействует на нее. Это приводит к нарушению процесса пищеварения, возникновению рвоты и диареи, что вызывает стремительный вывод из организма противомикробных препаратов и делает лечение бесполезным.

Дисульфирамоподобная реакция

Совместный прием алкоголя и антибиотиков способен спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции. Это состояние вызывается искусственно и используется в качестве радикального средства лечения алкогольной зависимости. Чтобы его вызвать, в организм алкоголика вводится дисульфирам – вещество, способствующее развитию острой непереносимости алкоголя.

Некоторые антибиотики (например, амоксиклав, цефотетан, солютаб) при взаимодействии со спиртным способны вызывать аналогичную реакцию, нарушая при этом выработку печеночных ферментов и блокируя работу печени. Это приводит к развитию сильнейшей интоксикации организма.

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками, вводимыми в организм через уколы?

Можно ли при уколах антибиотиков употреблять алкоголь? Нет, этого делать нельзя, так же, как и при приеме таблеток. Когда колешь антибиотики, алкоголь также полностью противопоказан.

Можно ли при уколах антибиотиков употреблять алкоголь?

Через сколько можно пить алкоголь после антибиотиков?

Если вы болеете и принимаете антибиотики в любом виде, алкогольные напитки вы должны полностью исключить. Необходимо полностью закончить курс приема назначенного врачом лекарственного препарата, а затем подождать, пока он полностью выйдет из организма.

Лечение алкогольной зависимости

Люди, злоупотребляющие алкоголем, не в состоянии отказаться от спиртного на время болезни и продолжают употреблять его параллельно с антибиотиками, замедляя процесс выздоровления и нанося непоправимый вред своему организму. Алкоголизм – тяжелая зависимость, которую невозможно контролировать. Для избавления от нее необходима помощь профессиональных наркологов, которые проводят лечение с помощью современных терапевтических методик.

Получить помощь таких специалистов можно в нашей наркологической клинике. У нас трудятся опытные врачи-наркологи высокой квалификации, которые в совершенстве владеют самыми современными методами избавления от алкогольной, наркотической зависимости. Мы лечим больных в условиях стационара, в более легких случаях можем проводить лечение амбулаторно. У нас можно заказать услугу вызова нарколога на домдля вывода пациентам из запоя. Также мы выполняем кодирование от алкоголизма, оказываем психологическую поддержку клиентам после лечения.

Источник

Последствия смешивания антибиотиков и алкоголя

Упоминание антибиотиков и алкоголя в одной фразе рисует в воображении фатальные последствия. Обычно они касаются острых побочных эффектов. Однако некоторые люди даже на время лечения не могут отказаться от привычного бокала вина за ужином. Подвергают ли они опасности свое здоровье? В данной статье мы ответим на этот вопрос и расскажем, что делать, если в желудке одновременно оказались антибиотики с алкоголем.

Как влияют алкогольные напитки на организм?

Основу любого такого напитка составляет этанол. Разница заключается в его содержании. Например, в водке его в 10 раз больше, чем в пиве. Употребление алкоголя в больших количествах негативно сказывается на организме. С мочой и потом выводится не более десятой части объема поступившего этанола, остальные 90% расщепляются и всасываются.

Этанол вредит мембранным липидам клеток. Их вязкость снижается, а рецепторы становятся недостаточно восприимчивыми к необходимым медиаторам. Для предотвращения такого влияния желудок пытается обезвредить этанол. Для этого слизистая оболочка вырабатывает гораздо больше слизи, чем в обычном пищеварительном режиме. С одной стороны, это замедляет всасывание нежелательного вещества, с другой – вызывает раздражение слизистой и тормозит усвоение нутриентов и других лекарств.

Нельзя исключить и комплекс патологий, именуемый алкогольной болезнью печени. При злоупотреблении этанолом развивается клеточная дистрофия, препятствующая нормальному функционированию органа.

Как влияют антибиотики на организм?

Препараты этой группы неспроста принимают только по назначению врача. Принцип их действия заключается в уничтожении или подавлении роста бактерий, причем всех (как полезных, так и вредных).

• Аппарат клеточного синтеза. Это не позволяет бактериям выстраивать защитные пептидные стенки.

• ДНК-гиразу. Это предотвращает репликацию генетической информации и тормозит размножение патогенных микроорганизмов.

• Аппарат биосинтеза белка (рибосомы) — без него бактерии погибают.

Современная фармакология старается делать антибиотики более избирательными. Но их употребление ведет к нарушению баланса микрофлоры. Страдают и полезные бактерии, формирующие своеобразный щит в кишечнике. Поэтому только специалист может сопоставить эффект от лечения с возможными потерями. Также ряд антибактериальных препаратов обладает свойством гепатотоксичности. Они повреждают клетки печени, вызывая холестаз (нарушение оттока желчи) или некроз (отмирание тканей).

Можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков?

Мы выяснили, что алкоголь и антибиотики обладают гепатотоксическим действием. Получается, если их совмещать, атака на клетки печени многократно усилится. Это первая причина, по которой нельзя пить спиртное во время антибактериальной терапии. Но есть и другие.

Небольшая порция пива или вина печень не разрушит. Однако для активизации защитной реакции слизистой желудка ее достаточно. Лекарственные средства в таких условиях должным образом всасываться не будут. При взаимодействии антибиотиков даже со слабым алкоголем эффект от антибактериальной терапии будет минимальным, если не нулевым. Поэтому подобного сочетания лучше не допускать.

Какие антибиотики лучше не совмещать с алкоголем?

Антибактериальные препараты образуют довольно крупную фармакологическую группу. Входящие в нее лекарства обладают разной степенью активности. Поэтому применение одних вместе с алкоголем — нежелательно, а других — условно не запрещается.

К первым относятся антибиотики, обладающие высоким гепатотоксичным действием:

Существуют разные точки зрения на взаимодействие этанола с тетрациклинами. Одни считают, что при таком сочетании лекарство нейтрализуется, другие полагают, что оно усиливает негативное влияние на печень.

Некоторые антибактериальные препараты нельзя пить с алкоголем из-за возможных побочных эффектов. Особенно это касается метронидазола.

Последствия употребления алкоголя с антибиотиками

Если человек не злоупотребляет спиртным, действия на печень от однократного сочетания антибиотика и этанола он не почувствует. Однако реакции могут последовать со стороны других систем:

• Пищеварительной. Боль в желудке объясняется раздражением слизистой, а избыточная секреция слизи может вызвать диарею.

• Нервной. Антибиотики сами по себе пагубно влияют на нейроны. При взаимодействии с этанолом, возбуждающим нервную систему, не исключены судороги.

• Сердечно-сосудистой. Фторхинолоны повышают риск нарушения кровотока, что усиливает нагрузку на сердце. А каждая дополнительная порция пива или вина (не говоря уже о более крепких напитках) эту нагрузку умножает.

Аллергикам вообще запрещено смешивать любые лекарства с алкоголем, так как реакция организма может быть непредсказуемой. Даже врач не всегда может предсказать исход.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

Мы выяснили, что основные причины заключаются в опасности для печени и возможности возникновения побочных эффектов. Но пациенты часто задают вопрос: меняется ли интенсивность действия лекарственного средства под действием этанола?

В целом она снижается. Пока организм сопротивляется всасыванию компонентов спирта, он неосознанно защищается и от медикаментов. Чем крепче алкогольный напиток, тем меньше вероятность полного всасывания лекарства.

Если совмещать этанол с метронидазолом, возникает синергетический эффект. Однако он касается не самого действия препарата, а его побочных эффектов:

• нарушения сердечного ритма;

Встречаются и вопросы о возможной передозировке. Ее можно не бояться — в составе антибактериальных препаратов спирт отсутствует. Подобные предположения возникают из-за невнимательного изучения состава лекарственных средств.

Как избежать нежелательных последствий?

Самое простое решение — не смешивать вещества. Курс антибактериальной терапии длится недолго, так что можно потерпеть и не прикасаться к спиртным напиткам. Однако бактериальная инфекция может настигнуть в самый неожиданный момент, например, накануне свадьбы или юбилея. В такой ситуации важно:

• Посоветоваться с врачом на предмет совместимости назначенного препарата с алкоголем.

• Даже при отсутствии противопоказаний не злоупотреблять — ограничиться 1-2 бокалами некрепкого напитка.

• При наличии ограничений не преступать их.

• Выждать между последним приемом лекарства и употреблением спиртного не менее двух суток (лучше — трех).

Не нужно прерывать курс антибиотиков ради алкогольной вечеринки. Это сведет на нет все достигнутые результаты — придется начинать лечение заново. Получится, что в первый курс терапии микрофлора страдала зря, а со вторым — подвергнется лишней угрозе.

Что делать в случае смешения?

Невнимательность, настойчивость окружающих, сознательное игнорирование указаний врача — все это может привести к ситуации, когда в организме одновременно окажутся антибактериальный препарат и алкоголь. Это не значит, что человеку тут же станет плохо (хотя такое не исключено).

За состоянием нужно понаблюдать. Если острых реакций нет, можно обойтись без медицинской помощи:

• принудительно очистить желудок;

• принять активированный уголь или другой энтеросорбент;

• выпить большое количество воды.

По возможности нужно сообщить лечащему врачу, что очередная доза препарата была выведена из организма, записать время последнего приема и время очищения желудка. Только медик может решить, стоит ли корректировать дозу.

Не лишним будет сдать анализ крови, чтобы убедиться, не повлияло ли сочетание алкоголя и антибиотика на основные показатели. Однако если вскоре после употребления возникли ярко выраженные симптомы со стороны нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, лучше вызвать Скорую помощь. Особенно это касается людей, страдающих диабетом и аллергией, поскольку их организмы особенно чувствительны и могут отреагировать самым неожиданным образом.

Источник

Алкоголь и антибиотики: можно ли сочетать?

Сегодня вопрос о совместимости спиртных напитков и антибиотиков стоит остро. Общество придерживается двух разных мнений: одни уверены в том, что совмещать лекарственные препараты и алкоголь категорически нельзя, другие считают, что можно, и это никак не повлияет на лечение.

И все же, прежде чем выпить горячительного при прохождении курса лечения, стоит разобраться в этом вопросе глубже, чтобы не нанести своим решением вред организму.

Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков?

Алкогольные напитки вызывают обезвоживание и интоксикацию организма. Это необходимо учитывать при приеме антибиотиков, которые имеют свои побочные эффекты. В результате ослабленный на фоне болезни организм подвергается дополнительному удару за счет продуктов распада этанола, что вряд ли можно назвать лучшим вариантом терапии.

Однако врачи утверждают, что если человек выбирает между тем, принять ли антибиотик перед выпивкой или пропустить прием препарата — лучше принять. Прерывать лечение антибиотиками самостоятельно нельзя, терапия должна быть пройдена полностью для выздоровления, поэтому отказываться от приема таблеток ради выпивки нельзя.

Наилучший вариант — отложить выпивку до окончания лечения антибиотиками. В этом случае организм скажет вам «спасибо» за заботу и поддержку, а терапия покажет наилучший эффект. Но если вы по какой-либо причине не можете отказаться от употребления спиртного во время лечения, стоит ознакомиться с инструкцией к лекарственному препарату, чтобы определить, можно ли совмещать спиртное с назначенным врачом антибиотиком или нет.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками?

Вопрос о совместимости спиртных напитков и антибиотиков стоит перед обществом уже более 50 лет. Примерно в это время специалисты для борьбы с бактериальными заболеваниями начали назначать антибиотик широкого спектра действия метронидазол.

После совмещения метронидазола и алкогольных напитков пациенты чувствовали негативную симптоматику:

Симптомы напоминали сильное отравление, хотя пациенты выпивали не более обычного и ранее не чувствовали себя настолько плохо после алкоголя.

После проведенных исследований стало понятно, что лекарственный препарат несовместим с алкоголем, и сегодня, если врач назначает метронидазол для лечения заболеваний, передающихся половым путем, дивертикулита, желудочно-кишечных инфекций, он обязательно предупреждает пациента о том, что употреблять спиртное на протяжении всего курса терапии не следует.

Симптоматика, похожая на ту, что появляется при сочетании алкоголя и метронидазола, врачи зафиксировали еще раньше, от химического вещества дисульфирам. Сегодня данное вещество успешно применяется для кодирования алкозависимых пациентов, так как после его введения алкоголик не может выпивать даже малейшие дозы спиртного.

Можно ли пиво после антибиотиков?

После окончания курса антибиотиков человек может выпивать любые спиртные напитки, включая пиво. Если же речь идет об употреблении пенных напитков во время курса лечения, следует предварительно проконсультироваться с врачом или, хотя бы, прочесть инструкцию к лекарственному препарату, чтобы избежать побочных эффектов.

Мы можем рекомендовать только правильно расставить приоритеты и сначала приложить все силы к своему выздоровлению, а потом уже думать об употреблении алкоголя.

Алкоголь и антибиотики: какие препараты точно несовместимы со спиртным?

Метронидазол. Препарат выводится из организма примерно через 2-3 суток после заключительного приема антибиотика. Поэтому производитель рекомендует избегать употребления спиртных напитков на протяжении 48-72 часов после окончания курса, а также не пить настойки от кашля на спирту и держаться подальше от ополаскивателей для рта с добавлением этанола.

Тинидазол. Данный препарат применяется для лечения бактериальных заболеваний желудочно-кишечного тракта, устранения патогенов Helicobacter pylori, заболеваний, передающихся половым путем. Употребления спиртного следует избегать так же на протяжении 2-3 дней после окончания курса антибиотика.

Цефалоспорины. Антибиотики на основе цефалоспоринов не очень хорошо контактируют со спиртными напитками. Случаев проявления негативных эффектов было зафиксировано не много, но для своего же блага лучше не совмещать данные лекарственные препараты и алкоголь, а дождаться окончания лечения.

Доксициклин. Абсолютно противопоказан прием данного антибиотика и алкоголя людям с зависимостью от спиртных напитков и заболеваниями печени. Нарушение рекомендаций врача может привести к серьезным осложнениям в работе организма, после которых потребуется дополнительное лечение.

Линезолид. Употребление данного антибиотика и ферментированных алкогольных напитков, например, вина, хереса, пива, может привести к значительным скачкам артериального давления и ухудшению самочувствия.

Алкоголь и антибиотики: когда это безопасно?

Большинство современных антибиотиков не имеют в рекомендациях от производителя запрет на употребление алкогольных напитков.

Среди них наиболее часто назначаемые лекарственные препараты: амоксициллин, аугментин и другие. Если вы сомневаетесь, сможете ли во время лечения соблюдать «сухой закон», лучше проконсультироваться с лечащим врачом во время назначения антибиотика.

Однако следует понимать, что спиртное негативно отражается на физическом здоровье человека. Когда организм ослаблен болезнью и вынужден сражаться с бактериями, не стоит налегать на горячительное, чтобы не создавать помех своему выздоровлению.

Что будет, если во время курса антибиотиков пить алкоголь?

Перед тем как принимать окончательное решение о том, пить или не пить, следует знать не только о реакции на спиртное конкретных лекарственных препаратов, но и об общих последствиях, которые могут появиться в результате совмещения лечения и употребления горячительных напитков.

Основные последствия сочетания алкоголя и антибиотиков:

Отметим, что квалифицированные специалисты при назначении антибиотиков обязательно рассказывают о возможных побочных эффектах и дают рекомендации относительно образа жизни во время терапии. Врач должен поинтересоваться также, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты на момент назначения лечения. В некоторых случаях на время терапии антибиотиками другие лекарственные препараты могут быть отменены, чтобы снизить риски осложнений для организма или появления побочных эффектов.

Заключение

Употреблять спиртные напитки при лечении антибиотиками или нет — решать только вам. Если производитель препарата не указывает в противопоказаниях алкоголь, это значит, что исследования не показали снижения действия антибиотика при соединении с этанолом и продуктами его распада.

Однако мы рекомендуем все же воздерживаться от алкоголя хотя бы на время лечения, чтобы ваш организм мог направить силы на выздоровление, а не отвлекался на борьбу с токсинами от алкоголя. При соблюдении здорового образа жизни, рекомендаций врача и правильном приеме лекарственных препаратов терапия будет более результативна.

Отзывы наших клиентов

Самая лучшая клиника

Не скрываю, что лечился в клинике. Что хочется отметить. Чистота, порядок. Доброжелательность, вкусная еда. Особое душевное СПАСИБО моим врачам. Они… Читать далее «Самая лучшая клиника»

Огромное спасибо врачам клиники

Хочу сказать огромное спасибо врачам клиники Боткинский за помощь моему мужу. Говорят, что бросить пить нельзя, что это нужно лечить…… Читать далее «Огромное спасибо врачам клиники»

Благодарю врачей клиники

Здравствуйте. Я выпускница вашего замечательного места. Проходила различные вспомогательные процедуры — капельницы, электросон, йога, массаж и т.д. Благодарю моего лечащего… Читать далее «Благодарю врачей клиники»

Низкий поклон врачам

Огромное спасибо центру «Боткинский» от возрожденного к жизни пациента. Врачи честные, добрые, трудолюбивые, относятся к пациентам тепло, заряжают своим позитивом.… Читать далее «Низкий поклон врачам»

Источник

Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.

Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).

Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации

Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.

Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь

Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС

Совместное влияние этанола и лекарств на печень

Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).

Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.

При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.

Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами

Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).

Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).

Некоторые другие сочетания

Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.

Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.

Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).

Алкоголь и антибиотики

Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).

Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.

Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.

Источник