Что будет если проглотить марганцовку

Внимание, опасно

Спасибо, что находитесь дома. Только так мы сможем победить коронавирус!

Находиться круглосуточно дома тяжело взрослому человеку, а детям тем более. В условиях, которые мы вынуждены соблюдать, возникают риски для здоровья наших детей, не связанные с пандемией коронавируса. В частности – это, так называемые в медицине, «инородные тела», которые ребенок может проглотить или вдохнуть в дыхательные пути.

Маленькие дети исследователи по своей природе. Начиная с 6-месячного возраста они активно познают окружающий мир. Знакомство это проходит при помощи прикосновений, берут предметы в рот, пробуя их на вкус. В силу этого, детское любопытство иногда приводит к печальным последствиям.Статистика показывает, что 25% малышей от года до шести лет проглатывали небольшие предметы.

Инородные тела в организме ребенка условно можно разделить на два вида:

Наибольшую опасность представляют следующие предметы:

Если ребенок проглотил вышеописанные предметы, необходима специализированная помощь, которую могут оказать только в лечебном учреждении.

Неопасными проглоченными предметами считаются фруктовые косточки небольшого размера, маленькие пластмассовые детали игрушек, монеты, шарики, пуговицы, бусины и другие совсем маленькие предметы. Как правило, такие предметы самостоятельно покидают организм ребенка. Их можно обнаружить в кале.

Но довольно часто возникают моменты, когда предмет, проглоченный малышом, не может пройти через пищевод. При этом ребенка будет беспокоить обильное слюноотделение, тошнота с позывами на рвоту. В такой ситуации нужно немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Если вы заметили, что ребенок проглотил предмет из списка «неопасных» и его состояние никак не страдает, то ждать можно от суток до 4-х дней и проверять стул ребенка. Когда в этот временной промежуток проглоченное инородное тело не выходит с фекалиями, нужно посетить врача для оказания необходимой помощи.

Дорогие Друзья! Пожалуйста, еще раз проведите ревизию игрушек ваших детей. Внимательно отнеситесь к игрушкамс батарейками и магнитами. Из поля зрения маленьких детей уберите скрепки, булавки, гвозди, монеты и пр.

В следующем посте мы вам расскажем об опасных жидкостях, которые могут случайно выпить дети и последствиях этого для здоровья и жизни.

Берегите себя и своих близких!

Опасные жидкости, которые может выпить ребенок случайно, представляют не меньшую опасность, чем проглоченные предметы. В конце прошлого столетия основной причиной ожогов пищевода была уксусная эссенция. В последние годы ситуация резко изменилась. На полках магазинов появилось огромное количество разнообразной бытовой химии с щелочными компонентами. Производители разливают такие вещества, как правило, в яркие разноцветные бутылки, привлекая внимание покупателей и естественно, любознательных малышей. Неправильное хранение (доступное для детей) бытовой химии привело к тому, что на сегодняшний день статистика ожогов пищевода щелочами возросла в 10 раз!

К таким наиболее распространенным жидкостям относятся:

Все эти вещества вызывают тяжелые химические ожоги пищеварительного тракта. При химических ожогах пищевода могут одновременно возникать ожоги ротовой полости, гортани, отек легких, острая дыхательная недостаточность. Это бывает при приеме уксусной кислоты и нашатырного спирта вследствие их летучести и при воздействии паров концентрированных кислот и щелочей.

Кислоты (чаще уксусная кислота) вызывают коагуляционный некроз тканей с образованием плотного струпа, который препятствует проникновению вещества в глубь тканей, уменьшает попадание его в кровь.

Едкие щелочи (чаще нашатырный спирт, продукты бытовой химии) вызывают колликвационныйнекроз, характеризующийся более глубоким и распространенным поражением стенки пищевода.

Тяжелое повреждение верхних отделов пищеварительного тракта бывает также при приеме раствора перманганата калия, пергидроля, ацетона. Механизм их действия на ткани иной, чем кислот и щелочей. Так, перманганат калия и пергидроль действуют на ткани как окислители.

«Хранить в недоступном для детей месте!» – эта надпись есть на всех флаконах с бытовой химией. К сожалению, многие родители забывают об этом и бытовая химия стоит на низких полочках, а зачастую и на полу в ванной и туалете. Яркие бутылки привлекают внимание малышей! Всего несколько секунд и малыш из абсолютно здорового превращается в инвалида. Химические ожоги пищевода приводят к серьезным рубцовым изменения пищевода, когда нарушается акт глотания. Сначала малыш не может проглотить твердую, а потом и жидкую пищу.

Как можно заподозрить, что ваш ребенок выпил опасные жидкости, если самого факта приема жидкости вы не застали.

Сразу после приема таких жидкостей дети ощущают затрудненное дыхание, они беспокойны, может быть рвота или позывы к рвоте, отек слизистой. Появляется повышенное слюноотделение, может подняться температура тела.

Первая помощь:

Абсолютно все дети с ожогами должны быть доставлены в стационар! Где им незамедлительно окажут специализированную помощь. И чем раньше будет оказана эта помощь, тем исход будет благоприятнее (все помнят нашумевшую историю с Б. Алибасовым).

Наши советы, чтобы избежать ожогов пищевода. Пока сидите на карантине:

Помните, ожог пищевода получить легко, а лечение сложное и длительное!

Источник

Калия перманганат (Potassium permanganate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калия перманганат

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения в виде темно-фиолетовых или красно-фиолетовых кристаллов или в виде мелкого кристаллического порошка с металлическим блеском.

Фармакологическое действие

Способность калия перманганата обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для промывания желудка при отравлениях.

При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).

Показания активных веществ препарата Калия перманганат

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Применяют водные растворы калия перманганата. Дозы, способ и длительность применения устанавливают в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Калия перманганат относится к списку IV прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.

Даже при высоком разведении раствор калия перманганата при наружном применении окрашивает кожу в коричневый цвет. Симптомы интоксикации, которые могут развиться при приеме внутрь раствора калия перманганата в чрезмерно высокой концентрации: тошнота, рвота с коричневатой примесью; разъедание, отек, коричневая окраска слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечное кровотечение, повреждение печени и почек, угнетение деятельности сердца.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии с бромидами, йодидами, хлоридами выделяются свободные галоиды.

Источник

Последствия употребления марганцовки внутрь

При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсичными веществами часто применяется чуть розовый раствор марганцовки, с помощью которого промывают полость желудка. Еще в 90-е годы еле розовый раствор применяли для купания младенцев, чтобы предотвратить нагноение пупочной ранки. Сейчас купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача, но это вещество до сих пор не теряет популярности и активно используется не только в лечебных целях, но и в садоводстве. Многих людей волнует вопрос, что будет, если выпить марганцовку с водой? Тут последствий может не быть вообще или могут быть достаточно тяжелые поражения органов, если раствор был сильно концентрированным.

Характеристика вещества

Перманганат калия – это коричневато-фиолетовый кристаллический порошок, что при разведении в воде дает раствор насыщенного бордового цвета. Данное химическое соединение обладает антисептическими свойствами и выделяет кислород при реакции с органическими веществами, к примеру, белками, которые есть в коже человека. Известны единицы химических элементов, что так же быстро вступают в реакцию при нормальной температуре, как марганец.

Пить марганцовку при различных интоксикациях полезно, так как она окисляет органические и неорганические соединения. Этот химический элемент помогает:

Марганцовка быстро вызывает рвоту и препятствует всасыванию токсичных веществ. Если промывание полости желудка раствором марганцовки сделать при появлении первых симптомов, можно значительно ускорить выздоровление.

Показания

Перманганат калия применяют не только в лечебных целях, но и для выращивания растений и в прочих сферах. Рассмотрим основное использование в лечебных целях. Слабый раствор марганцовки показан при:

Пьют раствор как для провоцирования рвоты, так и уже при рвотных позывах, чтобы хорошо промыть полость желудка. Промывание выполняют до тех пор, пока отходящая жидкость не будет содержать остатков не переваренной пищи.

Крепкий водный раствор находит применение для обработки ран в травматологии и хирургии. Раствор марганца позволяет избежать нагноения ран и хорошо помогает при лечении даже обширных ожогов.

В условиях дома раствор перманганата калия можно применять с большой осторожностью, особенно для лечения детей!

Противопоказания

Марганцовка не рекомендуется людям с индивидуальной чувствительностью, а также тем, у кого наблюдаются такие состояния:

Можно сказать, это просто рекомендации для некоторых людей, которые страдают аллергией. Марганец считается одним из наиболее мягких антисептиков и при правильном использовании не представляет опасности даже для грудных детей.

Как правильно использовать перманганат калия при отравлениях

Все советы по оказанию первой помощи при отравлениях ограничиваются рекомендациями – выпить слабый раствор марганца и сразу же вызывать рвоту. В действительности марганцовка только для вызова рвоты малоэффективна, лечебному раствору нужно поработать некоторое время в желудке и обезвредить ряд токсических веществ. Поэтому сразу же после проглатывания розового раствора вызывать искусственную рвоту не стоит, лучше подождать минут 15.

Как правильно приготовить раствор

Раньше люди сильно не задумывались, как же правильно разводить марганец, и готовили раствор исключительно на глаз. В емкость с питьевой водой насыпали щепотку вещества и размешивали, а потом этот концентрированный раствор наливали в общий объем воды для лечебных целей, чтобы получился бледно-розовый цвет.

Раствор перманганата калия в обязательном порядке пропускают через марлю в несколько слоев или через ватку, помещенную в воронку. Это позволяет задержать кристаллики химического вещества, которые не растворились.

Сейчас мало что изменилось в методике приготовления целебного раствора. На литр питьевой воды добавляют 3-4 кристаллика, которые тщательно растворяют.

Что будет, если съесть сухой порошок

Если взрослый или ребенок съел марганцовку в сухом виде – это грозит тяжелыми ожогами с непредсказуемыми последствиями. Обычно это происходит по неосторожности или в суицидальных целях.

В таком случае у человека окрашена кожа вокруг рта и заметно окрашена ротовая полость. Состояние очень быстро ухудшается, появляются такие симптомы:

Если человек съел много порошка, то может быть прободение желудка и сильное внутреннее кровотечение. При несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход.

Нужно немедленно звонить в скорую помощь, как только было обнаружено употребление сухого марганца. Только врачи могут оказать квалифицированную помощь, чтобы сохранить человеку здоровье и жизнь.

Что будет, если выпить концентрированный раствор марганца

Часто встречаются случаи, когда по незнанию или по неосторожности люди пьют насыщенный водный раствор перманганата калия. Это может привести к ожогам марганцовкой слизистой рта, пищевода и желудка. Чтобы избежать неприятных для здоровья последствий, необходимо пострадавшему давать пить много воды и периодически искусственно вызывать рвоту. Отпаивать продолжают до тех пор, пока отходящие воды не будут прозрачными.

Если человек выпил марганцовку и его не вырвало, необходимо подождать 15-20 минут, затем дать выпить до литра воды и вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка.

Если концентрированный раствор выпил малыш до 3 лет – сразу звонят в скорую помощь. Искусственную рвоту таким детям вызывать в домашних условиях нельзя, так как может быть обезвоживание.

При вовремя оказанной помощи последствий для здоровья не будет. Но нужно все равно обратиться к врачу, особенно если пострадавший маленький ребенок или беременная женщина.

Часто можно услышать советы, что при отравлении марганцовкой помогает яичный белок или жирное молоко. Это совсем неверно, в подобном случае поможет лишь чистая питьевая вода.

На что обратить внимание

Перманганат калия – это достаточно агрессивное химическое вещество. Чтобы оно приносило лишь пользу и не несло вред, необходимо придерживаться ряда правил:

В последнее время купить перманганат калия в аптеке невозможно без рецепта врача. Марганец отнесли к взрывоопасным веществам и запретили свободную торговлю. Однако этот препарат в домашней аптечке.

Источник

Отравление у человека марганцовкой

К отравлению марганцовкой может приводить случайное проглатывание данного вещества или вдыхание его испарений. По Международной классификации болезней код МКБ 10 — T36-T50. Данное вещество также называют перманганатом калия или марганцовокислым калием. По внешнему виду оно представляет собой темно-фиолетовые кристаллы, которые при смешивании с водой образуют малиновую жидкость.

Данное средство в виде раствора нашло широкое применение в медицине. Оно используется как антисептический препарат для полосканий горла, обработки ран и ожогов. Нередко средство применяют для промывания желудка.

Причины отравления

Отравиться марганцовкой достаточно сложно, поскольку данное средство само по себе нередко применяют при интоксикациях организма. Это вещество смешивают с водой и дают отравившемуся для стимуляции рвоты. В небольшом количестве марганцовка не представляет опасности, однако передозировка способна вызвать интоксикацию.

Существует несколько способов отравления перманганатом калия:

Особенную опасность вещество представляет для ребенка. Детский организм является более восприимчивым к разного рода раздражителям. При появлении симптомов интоксикации обязательно следует проконсультироваться с врачом, который подберет адекватное лечение.

Симптомы отравления

В результате прижигающего воздействия марганцовокислого калия на слизистые оболочки есть риск появления выраженной диспепсии. Также может появиться отек гортани, что приведет к механической асфиксии.

При всасывании вещества через слизистые оболочки возможно токсическое воздействие на работу центральной нервной системы. Также могут пострадать печень, почки, матка. Нередко меняются дыхательные свойства крови. В данном состоянии гемоглобин трансформируется в метгемоглобин.

Симптомы острого отравления

При попадании марганцовки внутрь возникает острая интоксикация. Для нее характерны следующие симптомы:

Также есть риск появления точечных ожогов от кристаллов марганцовки. Они локализуются на коже шеи, груди и лица.

Нередко данное состояние сопровождается кашлем, тошнотой и рвотой. У человека может появиться диарея с кровянистыми примесями. По мере прогрессирования интоксикации наблюдаются симптомы геморрагического колита.

По мере прогрессирования отравления есть риск появления ожогового шока, судорог, бронхопневмонии. Нередко развивается недостаточность почек и печени, коллаптоидная реакция, геморрагический колит.

Симптомы отравления парами

При попадании большого количества паров вещества в легкие и кровь человека они быстро распространяются по организму, негативно влияя на основные органы и системы.

Симптомы отравления в данном случае зависят от стадии патологии. Различают три стадии отравления:

Первая помощь при отравлении

При попадании в организм марганцовки отравившемуся должна быть своевременно оказана первая помощь. Это поможет ускорить выздоровление и минимизировать вероятность негативных последствий.

При появлении признаков интоксикации рекомендуется выполнить следующие действия:

Другие лечебные мероприятия должен оказывать специалист. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку ослабленный организм может пострадать. В отдельных случаях требуется провести курс терапии в условиях стационара.

Если отравился ребенок

При появлении интоксикации у детей следует сразу вызвать скорую помощь. Родителям рекомендуется удалить кристаллы марганцовки с кожи и слизистых оболочек. Для этого стоит вымыть пораженные участки проточной водой и ополоснуть ротовую полость.

Противоядие данного вещества — аскорбиновая кислота. В лечебных целях проводят обработку ротовой полости 1% раствором этого средства. Антидот следует смешать с водой, чтобы получить требуемую концентрацию. Также можно обработать ротовую полость такой смесью: 2 литра воды, 100 г 3% перекиси водорода и 200 г 3% уксусной кислоты.

Марлю следует смочить в любом из растворов и промокнуть пораженные зоны кожи и ротовой полости. Это позволит нейтрализовать разрушительное воздействие марганцовки. При этом стоит учитывать, что раствор аскорбиновой кислоты считается более безопасным. В результате его применения эффект наступает мгновенно.

Лечение при отравлении

Избавляться от последствий интоксикации организма следует под контролем лечащего врача. Чтобы связать всосавшийся марганец, применяют тетацин-кальций в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия. Внутривенное введение данного вещества можно повторить 2 раза с промежутком не менее 3 часов. При тяжелой интоксикации проводят обменные переливания крови.

Для уменьшения раздражения и отечности показано проведение ингаляции 2% раствором гидрокарбоната натрия. Его используют в форме аэрозоля. Также пострадавшему нужно дать выпить молоко или слизистый отвар.

При развитии шока делают переливание крови и плазмы. Также вводят ацетат гидрокортизона и используют сосудосуживающие препараты. Чтобы предотвратить острую недостаточность почек, показана двусторонняя паранефральная новокаиновая блокада. Если появляются судороги, применяют барбитураты короткого действия. К ним относят Гексенал и Тиопентал натрия.

При интоксикации организма показана интенсивная витаминотерапия. Чтобы справиться с метгемоглобинемией, внутривенно вводят раствор метиленового синего и аскорбиновой кислоты. Также показано частичное замещение крови и антибактериальная терапия.

Последствия после отравления

При попадании внутрь вещества в сухом виде могут появиться тяжелые ожоги, которые имеют непредсказуемые последствия. Это может случиться по неосторожности или с целью суицида.

Тяжелое отравление может стать причиной постоянной одышки, недостаточности почек, нарушения моторики рук, гепатита. При беременности интоксикация данным веществом нередко провоцирует выкидыш.

Было ли у Вас отравление перманганатом калия?

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Всего голосов: 249 19.09.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Профилактика отравления

Чтобы не допустить отравления, рекомендуется выполнять такие действия:

Попадание большого количества марганцовки в организм может стать причиной опасных последствий. Чтобы избежать осложнений, важно оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к врачу.

Источник

Отравление марганцовкой

Отравление марганцовкой — это острая или хроническая интоксикация, вызванная поступлением ксенобиотика через рот, ингаляционным либо трансдермальным способом. Характеризуется появлением признаков химического ожога желудочно-кишечного тракта, отеком дыхательных путей, полиорганной недостаточностью. Диагностируется на основании анамнеза, клинической картины, информации, полученной с помощью инструментальных исследований (гастроскопии, бронхоскопии, контрастной рентгенографии). Специфическое лечение — обработка слизистых оболочек аскорбиновой кислотой, тетацин-кальций или унитиол как комплексообразующее соединение.

МКБ-10

Общие сведения

Перманганат калия (KMnO4) относится к категории прижигающих ядов, вызывает тяжелые химические повреждения тканей. Является сильным окислителем, в организме преобразуется до едкой щелочи, атомарного кислорода, марганцевой двуокиси. Хронические отравления этим веществом распространены у детей младшего возраста, острые — у людей с психическими отклонениями, работников химических предприятий и аграрных производств, где вещество применяют как удобрение. Летальной для взрослого считается доза 0,3-0,5 г/кг массы тела. У ребенка изменения, несовместимые с жизнью, наступают при одномоментном потреблении 2,5-3 граммов препарата.

Причины

Хроническое отравление марганцовкой у маленьких детей обычно наблюдается при их купании в концентрированных растворах. Критическая доза накапливается через 2-3 недели. Наибольшую опасность ванны с KMnO4 представляют для ребенка в возрасте менее 1 года, кожа которого обладает максимальной чувствительностью к химическому воздействию. К числу других возможных причин патологии относится:

Патогенез

В основе патогенеза острых процессов лежит поражение слизистых и подслизистых слоев ЖКТ. Формируется коагуляционный некроз, отек и изъязвление тканей, скрытые кровотечения. Возможна перфорация пищевода или желудка с развитием перитонита. При попадании токсиканта в дыхательные пути аналогичные процессы возникают в тканях ротоглотки, трахеи, бронхов. Это приводит к механической асфиксии, гибели пациента от острой дыхательной недостаточности. Дополнительный патогенетический фактор — шоковое состояние.

Системные явления обусловлены накоплением марганца и калия в организме. При этом Mn депонируется внутри почек, легких, сердца и центральной нервной системы, нарушая их работу. Его повышенная концентрация в плазме отмечается на протяжении часа после всасывания со слизистой тонкого кишечника. Далее количество микроэлемента в жидких средах нормализуется. Содержание K + в крови значительно повышается, что оказывает дополнительное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Классификация

Отравление марганцовкой классифицируется с использованием нескольких принципов. Существует деление по причинам (суицидальное, случайное, бытовое); по путям проникновения яда в организм (ингаляционное, чрескожное, энтеральное); по наличию осложнений (с развитием отека дыхательных путей, с перфорацией желудка, с возникновением травматического шока). Наиболее распространенным критерием систематизации считается тяжесть процесса:

Симптомы отравления марганцовкой

Отмечается формирование характерной клинической картины. Всю симптоматику можно разделить на общие и местные признаки. К местным относится буро-фиолетовая окраска пораженных слизистых оболочек, их отечность, наличие кровоточащих эрозий. Иногда внутри складок обнаруживаются цельные кристаллы нерастворившегося марганцовокислого калия. При ларингоскопии видно сужение голосовой щели, что проявляется осиплостью, лающим кашлем. Массивный отек становится причиной дыхательной недостаточности.

Механическая асфиксия, возникающая как результат малой проходимости верхних дыхательных путей, проявляется генерализованным цианозом кожи, выраженной инспираторной одышкой, включением в процесс дыхания межреберных мышц, раздуванием крыльев носа, беспокойством. Травма также может сопровождаться клиникой шока: резким снижением АД, тахикардией, бледностью или мраморностью кожи, уменьшением диуреза вплоть до полного отсутствия, централизацией кровообращения.

В список общих токсических эффектов, возникающих на соматогенной стадии отравления, входит психомоторное возбуждение, обусловленное поражением ЦНС, судороги, общая слабость, боль в животе и груди, снижение мышечного тонуса. Развивается метгемоглобинемия, усугубляющая тяжесть состояния. Возможно формирование токсического гепатита с появлением рвоты, боли в правом подреберье, кожной экзантемы. При острой почечной недостаточности выявляется анурия, повышение АД, отечность, рвота и тошнота.

Трансдермальное поступление яда при хронических отравлениях приводит к появлению на коже воспалительных очагов с черными точками по центру. При микроскопическом изучении в них обнаруживается некроз эпителия, зоны периваскулярных кровоизлияний, экссудация. На коже формируются участки пластинчатого шелушения, глубокие трещины. Остальные покровы пересушены, тургор снижен, окраска темная или фиолетовая. Все это сопровождается теми или иными признаками системного поражения.

Осложнения

На ранней стадии отравление марганцовкой становится причиной развития шоковых состояний и удушья. Шок возникает при тяжелых и среднетяжелых отравлениях примерно в 40% случаев. Выраженная асфиксия, спровоцированная отеком голосовых связок, диагностируется у 10-20% пострадавших. Умеренная дыхательная недостаточность встречается в 30% случаев. На соматогенном этапе значимую опасность представляет полиорганная недостаточность. При поражении трех и более систем летальность составляет 70%.

К числу поздних осложнений, развивающихся на этапе заживления, относится формирование стриктур пищевода с нарушением проходимости. Подобные изменения определяются после тяжелых ожогов у 20-25% больных, требуют хирургической коррекции. До проведения пластики пациенту накладывают гастростому, позволяющую вводить жидкую пищу непосредственно внутрь желудка. Помимо этого, существует риск желудочно-кишечных кровотечений, которые выявляются на этапе отхождения ожогового струпа. Как правило, подобное происходит на 3-4 неделе болезни при нарушении рекомендованной диеты.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом скорой медицинской помощи, токсикологом или реаниматологом центра острых отравлений. Может потребоваться консультация хирурга, комбустиолога. Для проведения инструментального обследования задействуется врач-эндоскопист. Обязательно проводится дифференциация с отравлением другими прижигающими ядами: уксусной эссенцией, едкими щелочами и перекисью водорода. Диагностический поиск реализуется по следующим направлениям:

Лечение отравления марганцовкой

Тяжелое отравление требует комплексного подхода к лечению. Срок нахождения в стационаре порой достигает 2 месяцев, амбулаторное долечивание проводится на протяжении 4-6 месяцев. Иногда пострадавшему требуется хирургическая или реанимационная помощь. При своевременном начале терапии и использовании рекомендованных методов полного выздоровления удается добиться в 90% случаев. Госпитализация больного осуществляется в специализированный токсикологический центр или ЛПУ, где присутствует отделение неотложной хирургии, блок ОРИТ.

Консервативная терапия

На догоспитальном этапе или сразу после доставки в стационар проводится промывание через назогастральный зонд. Для этого применяют раствор, изготовленный путем смешивания 100 мл 3% перекиси водорода, 250 мл 3% уксусной кислоты и 2 литров прохладной воды. Процедуру продолжают до момента, пока промывной состав не станет чистым. Видимые слизистые оболочки обрабатывают аскорбиновой кислотой. Под действием указанных средств происходит преобразование токсиканта до безвредных соединений. После процедуры вводят активированный уголь в дозе 1 г/10 кг веса.

Реанимационное пособие

При развитии шока, сердечно-сосудистой, дыхательной и полиорганной недостаточности показан перевод пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии, где могут применяться методы активной детоксикации: заменное переливание крови, гемодиализ, форсированный диурез. При шоковых состояниях больного переводят на ИВЛ, подключают кардиотоники, глюкокортикостероидные гормоны, адреналин. Гипоксия, вызванная перекрытием дыхательных путей, требует наложения трахеостомы.

Кровотечения, возникающие из язв пищевода и желудка, купируются с использованием гемостатических препаратов. При отсутствии эффекта от консервативной терапии гемостаз осуществляется эндоскопическим методом. Поврежденный участок обкалывают раствором адреналина или прижигают коллоидным серебром. Судороги — показание для вливания барбитуратов, бензодиазепинов и анксиолитиков. Необходим круглосуточный мониторинг состояния больного с применением анестезиологического монитора.

Хирургическое лечение

Требуется при некупирующихся кровотечениях, перфорации ЖКТ, объемном некрозе кишечника, а также на поздних этапах заживления при сформировавшихся стриктурах. В первом случае показанием к вмешательству служат профузные или длительные капиллярные геморрагии, происходящие на большой площади пищевода. Сквозные отверстия стенки пищеварительной системы являются показанием к экстренной операции, поскольку обычно сопровождаются развитием перитонита, создающего непосредственную угрозу для жизни. Без помощи смертность составляет 100%.

При отмирании тканей необходимость хирургического лечения обусловлена функциональной несостоятельностью пищеварительной системы и эндотоксикозом, возникающим при выбросе в кровь продуктов распада кишечной стенки. Стриктуры, мешающие прохождению пищи, устраняются в случаях, когда сужение достигает 40-50%. Меньшие степени стеноза позволяют отказаться от оперативной коррекции, если пациент соблюдает некоторые ограничения в еде.

Реабилитация

Запреты на восстановительном этапе преимущественно касаются питания. В первые 2-3 дня рекомендован голод или парентеральное вливание белково-липидных смесей, глюкозы. Далее кормление осуществляется холодными жидкими кашами, бульонами. Их введение проводят дробно 5-6 раз/сутки малыми порциями. К концу первой недели пациенту разрешают потреблять обволакивающие каши и отвары на основе риса, измельченных круп. Температура блюд не должна превышать 20-25° C. Несоблюдение этого правила увеличивает риск кровотечений.

Восстановление рациона проводится длительно, на протяжении 6 месяцев и более. После выписки из стационара разрешается употреблять остывшее до 30° C картофельное пюре, протертое мясо, отварную рыбу, любые супы, каши. Более твердые продукты (хлеб, сыр, непротертое мясо) вводят в рацион только после полного отхождения струпа и заживления ран. До момента полного восстановления запрещен прием алкоголя, острых, маринованных, травмирующих пищевод разновидностей еды.

Прогноз и профилактика

Отравление марганцовкой легкой и среднетяжелой степени имеет благоприятный прогноз. Количество жизненно опасных осложнений не превышает 2-5%. Показатель резко увеличивается при тяжелых ожогах, связанных с поражением кишечника, дыхательных путей. Те или иные осложнения, представляющие витальный риск, отмечаются в 80-90% случаев. Общая летальность при поражении марганцовокислым калием достигает 30%. Прогноз ухудшается с увеличением времени, прошедшего с момента приема токсиканта до начала лечебных мероприятий.

Профилактика отравлений марганцовкой заключается в хранении химического вещества вне доступа детей, пожилых людей и больных с психиатрическим диагнозом. Строго запрещается держать раствор в емкостях из-под пищевых продуктов. Для купания детей применяют минимальную концентрацию средства. Вода должна быть бледно-розовой, а не фиолетовой или черной. При работе с препаратом на производстве или дома рекомендуется использовать закрытую одежду и индивидуальные средства защиты органов дыхания (маска, респиратор, противогаз).

Источник