Что будет если проколоть геморройную шишку
Способы лечения геморроя без операции
Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.
Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.
Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.
Записаться на прием
Признаки геморроя
Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.
Типичная симптоматика геморроя:
Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.
Безоперационные методики
Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.
К таким способам можно отнести:
Инфракрасная фотокоагуляция
Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.
На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.
Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.
Склеротерапия
Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.
Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.
Латексное лигирование
Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.
Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.
Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.
Радиоволновое лечение
Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.
Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.
Лазерная вапоризация
Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.
Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.
Что будет если проколоть геморрой: опасные последствия
Многие больные замечали, что их состояние улучшалось после произвольного разрыва воспаленной геморроидальной шишки.
Что такое геморроидальный узел?
Геморрой – это варикозное расширение вен подслизистого слоя ректального канала, а также подкожных вен аноректальной зоны, вследствие которого формируются геморроидальные карманы, так называемые геморройные шишки или геморроидальные узлы.
Геморроидальный узел – это подвижное сплетение венозных и артериальных сосудов, которое расположено внутри ректального канала или ниже его зубчатой линии. Поэтому по локализации шишек геморрой разделяют на внутренний, наружный и комбинированный.
Наружные геморроидальные шишки размещены вокруг заднего прохода и покрыты кожей, которая состоит из нескольких слоев.
Во время обострения заболевания геморроидальные узлы воспаляются, принося немало страданий больному. Боль, зуд, жжение в заднем проходе, ректальное кровотечение – это только часть симптомов, которые характерны для геморроя, не говоря уже об его осложнениях.
Почему геморроидальные узлы воспаляются?
К воспалению и выпадению геморроидальных узлов приводят дегенеративные процессы в стенках кавернозных тел, а также связочном и мышечном аппаратах прямой кишки.
Главным в этиопатогенезе геморроидальных шишек считается сосудистый компонент. Из-за активного притока крови в сосуды прямой кишки развивается дисфункция их стенок с формированием карманов. Помимо этого, повышается нагрузка на артериовенозные анастомозы, что существенно осложняет течение заболевания.
Изменения в мышцах и связках возникают на 3-4 стадиях геморроидальной болезни. В это время происходит поражение продольной мышцы прямой кишки и связки Паркса, которые удерживают геморроидальные шишки внутри ректального канала.
К сожалению, дегенеративные процессы в венозной стенке, связках и мышцах прямой кишки – необратимы. Геморроидальные вены составляют единый механизм, благодаря которому закрывается задний проход. Особенностью этих вен является то, что в норме они имеют высокую степень кровенаполнения.
Во время акта опорожнения кишечника кровь оттекает из геморроидальных вен, открывая, таким образом, задний проход. При геморрое кавернозные тела переполнены кровью. Также играют негативную роль запоры, при которых больные сильно натуживаются, что способствует выпадению геморроидальных шишек наружу.
Также играют негативную роль запоры, при которых больные сильно натуживаются, что способствует выпадению геморроидальных шишек наружу.
Что способствует формированию геморроидальных узлов?
Несмотря на высокий уровень медицины и науки, точные причины возникновения геморроя изучены не до конца. Но удалось выделить ряд факторов, способствующих повышению давления в венах прямокишечного сосудистого сплетения.
Возникновению геморроя, а, соответственно, формированию геморроидальных узлов способствуют следующие факторы:
Как проявляется воспаление геморроидальных узлов?
Воспаление геморроидальных вен сопровождается выраженным болевым синдромом.
Помимо болей в заднем проходе, присутствуют локальные изменения в аноректальной зоне, а именно:
При выраженном воспалительном процессе в промежности может нарушаться мочеиспускание.
Из-за сильных болей во время опорожнения кишечника больные могут специально задерживать акт дефекации или ничего не кушать, чтобы не ходить в туалет. Но это, наоборот, провоцирует ухудшение состояния.
Помимо болей в заднем проходе, возникает резкая боль при пальпации геморроидального узла.
Можно ли прокалывать геморроидальные узлы?
К сожалению, большинство пациентов, заподозрив у себя геморрой, не сразу обращаются за медицинской помощью к врачам-проктологам или врачам-колопроктологам. Объяснение этому – стыд и неловкость.
Поэтому больные практикуют различные народные методы или применяют разрекламированные препараты от геморроя. Но в большинстве случаев самолечение приносит временный эффект или даже усугубляет течение болезни.
Есть даже такие пациенты, которые пробуют проткнуть геморроидальный узел иглой, чтобы уменьшить его напряжение и боль.
Специалисты категорически против такой процедуры. После прокола геморроидальная шишка может увеличиться в размерах, также повышается риск возникновения сильного кровотечения или занесения инфекции, которое грозит нагноением, заражением крови и т. д. В свою очередь, гнойные осложнения могут привести к стойкой потере работоспособности и даже смерти.
Теперь вы знаете, что будет, если проколоть геморрой. Соответственно, делать этого нельзя, а при первых признаках болезни следует обратиться к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу, которые подберут безопасную и эффективную терапию.
Существует ли безопасная альтернатива прокалыванию геморроидальных шишек? Да, и это гирудотерапия.
Что такое гирудотерапия при геморрое?
Гирудотерапия – это применение пиявок с целью лечебного кровопускания, которое разгрузит кровеносную систему, снизит давление в сосудах и освободит их от переизбытка крови.
Гирудотерапия – это применение пиявок с целью лечебного кровопускания, которое разгрузит кровеносную систему, снизит давление в сосудах и освободит их от переизбытка крови.
Гирудотерапия успешно применяется при лечении геморроя как традиционной, так и нетрадиционной медициной.
Применение пиявок – это безопасное и эффективное лечение геморроидальных шишек, в отличие от их прокалывания. Для облегчения состояния будет достаточно 3-5 процедур гирудотерапии.
Как еще можно лечить геморрой?
Современная традиционная медицина использует комплексный подход к борьбе с геморроем.
В зависимости от стадии заболевания применяются различные консервативные и хирургические методы.
Консервативная терапия геморроя
В процессе консервативного лечения больным геморроем назначают препараты, направленные на укрепление и нормализацию тонуса венозных стенок. Таким образом действуют венотоники, такие как Детралекс, Троксевазин, Флебодиа, Эскузан и другие.
Помимо этого, обязательным компонентом лечения являются средства локального воздействия – мази, гели, кремы и свечи от геморроя, в состав которых входят обезболивающие, противовоспалительные, противомикробные, заживляющие, кровеостанавливающие и антикоагулянтные препараты.
Вышеперечисленными эффектами обладают мази и ректальные суппозитории Проктозан, Анестезол, Релиф, Гепатромбин Г, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Натальсид, Бетиол и другие.
Также традиционное лечение геморроя дополняют средствами народной медицины и гомеопатическими препаратами. Ванночки, микроклизмы, примочки и компрессы с настоями и отварами из лечебных трав помогают утолить воспаление, отек и боль в заднем проходе, а также ускорить заживление анальных надрывов, эрозий и язв.
Неотъемлемым компонентом противогеморроидальной терапии является нормализация работы кишечника. Для этого пациентам назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Нормазе, Бисакодил, Лактулоза. Кроме этого, рекомендуется придерживаться диеты, которая заключается в дробном питании, исключении продуктов, раздражающих пищеварительный тракт.
Также необходимо пить достаточное количество воды – от 1,5 до 2 литров в сутки.
Хирургическое лечение геморроя
Когда консервативное лечение геморроя не приносит эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству.
В зависимости от стадии болезни могут проводиться малоинвазивные или радикальные операции.
При геморрое выполняются следующие малоинвазивные оперативные вмешательства:
Радикальным методом избавления от геморроя является геморроидэктомия, при которой электрокоагулятором удаляется геморроидальный узел и участок слизистой ректального канала.
В данном случае геморрой можно лечить пиявками, которые заберут лишнюю кровь и снимут напряжение в геморроидальных узлах, а главное, сделают это без осложнений.
И помните, что вылечить геморроидальную болезнь можно только комплексной терапией, которая состоит из медикаментозного лечения, диетического питания, лечебной физкультуры, а по необходимости – оперативного вмешательства.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: