Биопсия яичка (TESA / ТЕЗА) – одна из современных технологий в лечении мужского бесплодия. Эта процедура применяется для получения сперматозоидов у мужчин с заблокированными семявыносящими путями или с врожденным отсутствием семявыносящих протоков. Выполняется под внутривенным обезболиванием урологом путём аспирации сперматозоидов из придатка яичка (PESA / ПЕЗА) или из самого яичка (TESA / ТЕЗА) через тонкую иглу, введённую через кожу мошонки. Иногда предварительно проводится небольшой разрез кожи мошонки.
После взятия нескольких образцов ткани из придатка яичка они помещаются в специальную среду, где эмбриолог отделяет сперматозоиды от других тканей.
Если биопсия яичка (TESA / ТЕЗА) проводится одновременно с пункцией яичников женщины в цикле ЭКО, сперматозоиды могут быть сразу использованы для оплодотворения яйцеклеток методом ИКСИ. Полученные эмбрионы через несколько дней переносят в матку женщины, где они имплантируются, и начинает развиваться беременность. Если биопсия яичка (TESA / ТЕЗА) выполняется не в цикле ЭКО, сперматозоиды могут быть заморожены для дальнейшего использования в цикле ЭКО-ИКСИ.
При проведении биопсии сперматозоиды получают в 75% случаев, при этом процент оплодотворения не отличается от результативности оплодотворения методом ИКСИ у мужчин с низким количеством сперматозоидов в эякуляте.
Если во время биопсии сперматозоиды не обнаружены, пациенту может потребоваться открытая микрохирургическая биопсия яичка.
Операция проводится в манипуляционном кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования. Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, группу крови, резус-фактор, общий анализ мочи, биохимические анализы: билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, коагулограмма, общий белок, глюкоза, креатинин. Сделать УЗИ мошонки. Срок годности анализов 7-10 дней.
Подготовка к операции биопсия яичка:
Необходимо знать: В течение нескольких часов Вы будете находиться под наблюдением врачей в дневном стационаре клиники.
В области оперативного вмешательства в течение нескольких дней будет наблюдаться отек, покраснение и болезненность тканей мошонки и яичка. Может быть увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов (в паху). Иногда в мошонке образуется кровоподтек – гематома. Рекомендуется в течение 7-10 дней соблюдать половой покой, не париться в бане, не мыться сидя в горячей ванной, не перегреваться, не купаться в открытом водоеме, не принимать препараты, снижающие свертываемость крови, не допускать высоких подъемов артериального давления, если Вы гипертоник, не употреблять алкоголь.
Возможные осложнения:
Признаки осложнений:
В случае осложнения врач обязуетсянемедленно принять пациента и оказать ему бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.
Цену процедуры биопсия яичка вы можете уточнить в прайсе
Главной целью представленной процедуры является получение образца тканей для их последующего анализа. В результате изучения полученных данных специалисты могут выявить различные структурные и функциональные изменения в тестикулах. Они могут наблюдаться при развитии всевозможных патологий, начиная от воспаления и заканчивая появлением опухолей. Дополнительно биопсия яичка у мужчин рекомендуется для получения сперматозоидов с целью проведения таких процедур, как ИКСИ или ЭКО.
Описанный метод необходим для эффективного предупреждения онкологии и лечения бесплодия. Сам процесс – это хирургическое вмешательство, а это значит, что требуется грамотная подготовка пациента и обязательное соблюдение перечня рекомендаций по завершению процедуры.
Пункция яичка у мужчин: что это такое
Мужские тестикулы необходимы для деторождения, однако они крайне уязвимы. Если в эякуляте отсутствуют активные сперматозоиды, то без грамотного лечения отцом представитель мужского пола стать не сможет. Не нужно думать, что «проколоть яйца мужику» – это что-то неестественное. Для грамотного и точного установления диагноза это необходимо.
Процесс закладывания яичек происходит еще в утробе матери, соответственно на их состояние влияет масса факторов, которые могут воздействовать на организм матери. После рождения, здоровье тестикул целиком и полностью зависит от того какой образ жизни ведет мужчина и переносил ли он инфекции.
Как только наблюдаются какие-то проблемы с зачатием, важно оперативно выявить причину развития бесплодия и если есть такая возможность устранить ее.
Исследование выполняется для нескольких целей:
Противопоказания
Существует достаточно малое количество вариантов, при которых проведение манипуляции нежелательно. Она может быть отложена при обнаружении инфекционных поражений кожных покровов и тканей в области гениталий. Проблемой также может стать ухудшение общего состояния пациента.
Побочные явления
По результатам проведения анализа, последствия бывают разными:
В случае если пациент будет в точности соблюдать все требования врача как до, так и по завершении процедуры, риск развития осложнений сводится к нулю. Если начнется воспаление, назначается антибактериальное лечение. Открытая биопсия вызывает куда меньшее количество побочных явлений, если сравнивать ее с пункционной. «Проколоть яички» просто, операция отнимает минимум времени, куда серьезнее процесс реабилитации, относитесь к нему внимательно.
Как подготовиться к процедуре
Процесс забора сперматозоидов может быть полностью объективным только в том случае, когда врач полностью уверен в том, что пациент совершенно здоров. Мужчина подготавливается к операции, перед этим берется мазок из уретры. Нужно сдать анализ крови, выполняется проверка на наличие вирусных инфекций и венерических болезней.
Чтобы проверить работоспособность сосудов и сердца проводится ЭКГ. Если у пациента имеются какие-либо заболевания, врач выполняет специальные расчеты, чтобы определить правильную дозу анестезии.
Всем, кто должен пройти через процедуру рекомендуется выработать для себя новый режим питания, физической активности и отдыха, с целью создания максимально подходящих условий для образования и развития полноценных сперматозоидов.
За неделю до момента, когда произойдет прокалывание мужских яичек, следует тщательно выбрить волосы в нижней части живота. Это позволит избежать появления гнойных высыпаний в области повреждения кожного покрова. Помните, что в день перед пункцией заниматься всем этим не следует.
Какие виды исследования существуют
Процесс изъятия фрагментов для проведения исследования выполняется пункционным или открытым методом. Рассмотрим каждый из них более детально.
Пункционная биопсия яичка
Проводить представленные процедуры можно в условиях перевязочной, не требуется наличие какого-то специализированного оборудования для выполнения поставленной задачи. Но следует понимать, что такой забор осуществляется «вслепую», а это может стать причиной возникновения осложнений.
Открытая биопсия
Это достаточно сложная в техническом плане операция и выполняется она в тех случаях, когда пункция чрезкожного типа не дает возможности получить материал для анализа.
Все перечисленные процедуры проводятся в операционной. Тут риск осложнений минимален. Если рассматривать самый эффективный из перечисленных способов, то именно последний вариант подходит больше всего, он же применяется когда все остальные манипуляции не дают нужного результата. По сравнению со всеми доступными вариантами, микро-TESE самый сложный. С тем, что такое биопсия яичка у мужчин мы разобрались, осталось только рассмотреть особенности выполнения процедуры.
Проблема бесплодия может существенно пошатнуть семейные отношения, поэтому относиться к процессу лечения нужно крайне внимательно. Хронический простатит и любые репродуктивные расстройства с ним связанные можно устранить при помощи препарата Простатилен АЦ. Это средство комплексного типа действия поможет справиться с воспалениями предстательной железы и вытекающими нарушениями половой функции.
Биопсия яичка у мужчин при азооспермии
В ряде случаев функции тестикул поражаются лишь частично, как итог выработка спермы происходит в малом количестве и ее совершенно недостаточно для оплодотворения. Для того чтобы определить, можно ли завести ребенка при временной азооспермии, необходимо сделать забор материала и проанализировать его.
Подобная процедура дает возможность точно установить шанс забеременеть и подобрать способ эффективного лечения. Выполняется под местной анестезией. Фрагменты тканей берутся сразу с нескольких участков и проверяются в гистологии. После того как будет получен результат, врач назначает терапию.
Рассматривая азооспермию временного типа, можно сказать, что она практически не поддается лечению. Такой недуг нарушает естественный процесс созревания сперматозоидов, их доставка блокируется. Прокол мужских яичек тут не столь эффективен, особенно в случае, когда проблема скрывается в перечне факторов, воздействующих на организм. Для начала нужно полностью устранить их для создания подходящих условий развития половых клеток.
Вот некоторые причины такого явления:
Медикаментозного лечения данная разновидность не требует. Если устранить главную причину, процесс сам полностью восстанавливается. Помните и о том, что интенсивная интимная жизнь может являться причиной того, что сперматозоиды банально не успевают созревать. Главное знать меру и тогда патология пройдет сама.
Чтобы мужской организм функционировал в нормальном режиме важно соблюдать здоровый образ жизни. Да, в ряде случаев даже при идеальных условиях не удается восстановить процесс развития клеток, но это исключения.
Как делается биопсия у мужчин
Первым делом хирург делает небольшой надрез на коже и оболочке самого органа, выбирая при этом выпуклую сторону. Для анализа вырезается крохотный участок органа, после чего рана ушивается.
Открытая операция занимает не более 30 минут, уже спустя какое-то непродолжительное время пациент будет выписан. В течение двух недель после процедуры запрещается заниматься сексом, спортом и поднимать тяжести. Последствия биопсии яичек у мужчин могут стать критичными только при не соблюдении рекомендации врача.
Иногда требуется провести исследование сразу двух яичек, в таком случае мошонку разрезают посередине на месте перегородки. С органа снимается кусочек ткани микроскопического размера, кровотечение останавливается и разрез зашивается.
Как ухаживать за раной
Врачи советуют носить нижнее белье из хлопка, которое будет постоянно поддерживать яичко в немного приподнятом состоянии. Важно чтобы трусы были удобными, и главное не натирали. К кожным покровам поступало достаточное количество воздуха.
Что касается гигиенических процедур, то им следует уделить особое внимание. Белье необходимо менять каждый день, гениталии тщательно обмываются мылом под проточной водой. При этом старайтесь подмываться так, чтобы жидкость не попадала на саму рану.
Когда прокалывание яичек иглой проводилось по методике TESE, на место разреза врач накладывает швы из особого материала, который рассасывается сам по истечении определенного промежутка времени. Пациенту достаточно регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором. Первые 3 дня после операции достаточно делать это 2 раза в сутки, после чего всего 1 раз в день до момента пока разрез полностью не затянется. Длительные приемы ванны в этот период запрещены, только легкий душ по истечении 3 дней с момента операции.
Изъятие материала для проведения анализа осуществляется под общей анестезией, поэтому после биопсии яичек врачи не рекомендуют садиться за руль еще минимум несколько дней.
Восстановительный период
Первые 2-3 дня пациент ощущает не сильную боль, наблюдается отек мошонки. Это вполне естественная реакция человеческого организма, но если болезненные симптомы не пропадают спустя неделю, нужно срочно обратиться к врачу.
Для ускорения реабилитации можно носить специальную повязку – суспензорий. Это такой мешочек, который крепится на бедрах при помощи эластичного пояса. Подвешенное состояние позволяет органу всегда находиться в расслабленном состоянии, это существенно ускоряет снятие отека и уменьшает болевые ощущения.
К врачу нужно обращаться в ситуациях, когда из разреза выделяется гной, ощущается сильная боль в области мошонки, повышается температура тела. Даже если прокол яиц был выполнен грамотно и с соблюдением всех правил, неправильный послеоперационный уход может привести к осложнениям.
Расшифровка результатов
Полученный материал исследуется под специальным микроскопом. Специалист тщательно оценивает изъятый биоптат, изучает происходящие изменения в клеточной структуре и приходит к заключению о том, правильно ли развиваются мужские половые клетки.
Процесс оценки сперматогенеза осуществляется в баллах. Среди самых распространенных злокачественных заболеваний среди мужчин в возрасте от 25 до 40 лет являются опухоли яичек. Процедура позволяет точно установить наличие опасного для здоровья образования. Сама пункция яичка у мужчин, безусловно, вызывает опасения и страх, однако если вы хотите быть здоровым и познать радость отцовства отказываться от нее не стоит.
Подводя итоги
У каждого живого существа на нашей планете есть одна миссия – оставить потомство. К сожалению, такой страшный диагноз, как – «бесплодие», может прозвучать в жизни каждой семьи, собственно, как и не менее страшная болезнь «рак». Благодаря современной медицине появилась возможность вовремя предупредить эти ужасные диагнозы.
На сегодняшний день биопсия придатка яичка – это наиболее эффективный метод диагностики и лечения онкологических образований и бесплодия. Благодаря профессиональному подходу специалистов и современной оснащенности процедура является полностью безопасной для пациента.
Техники получения сперматозоидов: биопсия и пункция яичка. (TESA и MESA)
Позволяют получить сперматозоиды, как, например, в случае азоосперимии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) для возможности оплодотворение собственными половыми клетками.
Для улучшения результата, существенно важно рассчитывать в реальном времени на лабораторию репродуктивной биологии, её квалификацию и преданность воспроизводственному процессу.
Что такое пункция яичка? (TESE или Micro-TESE)
Пункция или прокол яичка заключается в получение сперматозоидов непосредственно из яичкаили придатка, путем аспирации иглой под местной анестезией. Это хорошо переносимый процесс, с низким риском возникновения осложнений. Он подходит для пациентов с вазэктомией, и во многих других случаях с обструктивной азооспермией и с нормальной консистенцией яичек. Также можно выполнить другую разновидность, прямую пункцию придатка: микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration: MESA).
Что касается метода MESA (микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка), имеет свои показания: улучшает извлечение сперматозоидов и снижает количество ткани полученнoй из яичка. При этом выполняется поперечный разрез в бессосудистой зоне средней части яичка, по передней, боковой или медиальной поверхности, не затрагивая кровеносные сосуды. Во время процедуры используется увеличительное стекло или хирургический микроскоп (8-15 X) для визуализации кровеносных сосудов и извлекаются только небольшие кусочки размером в 2-3 мм.
В чем заключается биопсия яичка?
Биопсия яичек — это хирургическая операция, при которой получают сперматозоиды. Подразумевает собой открытие 2-3 см кожи яичка для получения кусочка ткани и вместе с ней сперматозоидов. Полученный материал разделяется следующим образом:
одна часть для репродуктивных методов, а другая для его исследования. В некоторых случаях берется несколько образцов ткани (два или три из каждого яичка из разных областей). Процедура обычно выполняется под наркозом, но также её можно выполнить под местной анестезией, в зависимости от переносимости пациента. Есть различные виды биопсий и методов, такие как Lupa, TESE, Micro-TESE.
После получения ткани яичка, могут быть выполненными две задачи:
Биопсия яичек для получения сперматозоидов обычно не делается предварительно в качестве диагностического исследования до начала лечения при ЭКО с помощью ICSI.
Она осуществляется в тот же день, что и сбор ооцитов. В противном случае, это предположило бы замораживание сперматозоидов, а затем их размораживание для последующего использования. Замораживание спермы, связанное с предварительной биопсией, может привести к ухудшению качества и выживания меньшего количества сперматозоидов.
Пункция яичка или биопсия яичка. Что лучше?
Нужно учитывать тот факт, что во многих случаях, материал полученный при пункции или при биопсии яичка может быть в равной степени одинаковым. Тем не менее, что касается биопсии, перенесенная боль, повреждение яичка, риск и период восстановления могут быть разными. Также нужно иметь в виду, что иногда нужно пройти через эти процедуры несколько раз.
Решение о выборе одного или другого метода для получения сперматозоидов, основывается на нескольких условиях, которые устанавливают какой лучше всего подходит в конкретном случае. Для пациентов, имеющих патологию яичка такую, как гидроцеле, изменение консистенции яичка, перенесенные операции на яичках, гормональные нарушения, необходимость гистологического исследования яичек наиболее подходящим методом является биопсия, потому что предоставляет больше материала, позволяет доказать отсутствие сперматозоидов и выполнить гистологическое исследование яичка чего не позволяет пункция.
Преимущества пункции при ее выполнении — это то, что мы получаем необходимый материал и не нужно больше повреждать яичко, а также она является более дешевой процедурой. Качество материала не должно изменяться в зависимости от техники, а должно зависеть от яичка пациента. Если получено недостаточно материала при пункции, то по усмотрению биолога может быть выполнена биопсия.
Как мы видим, что один метод не является лучше другого, только тщательное изучение конкретного случая обеспечит извлечение лучшего материала и диагностикой, с меньшим нанесением вреда организму.
Данная практика — заведомо RACK-овая. Риски: первичный болевой шок, подоболочечная гематома яичка — с развитием последующей флегмоны мошонки либо без таковой, очаговый некроз яичка с последующим рубцеванием,пожизненная “стерильность”. Если кто-то о стерильности заботится (вернее о не стерильности))) мужчины, можно прокалывать одно и тоже яичко. Орган, как известно парный.
Проколы яичка необходимо производить только в определенных направлениях. Например прокол придатка яичка чреват внутренним кровотечением (почти две недели в сперме могут наблюдаться сгустки свежей крови). Таким образом прокалывать следует по хорде яичка, в обход придатка.
Лучше делать прокол в противоположной стороне от семевыносящих потоков, дабы случайно не повредить сосудиков и нервных волокон. Действительно данная практика крайне болезненна, но болевые ощущения несравнимы ни с какими другими.
Тем более, что боль ощущается (из-за особенностей строения нервной системы) глубоко в животе, вызывая головокружение от безумного количества эндорфинов.
После вытаскивания иглы может даже быть прикольная струйка светлой жидкости, если долго не было секса. При проколе насквозь аккуратность надо соблюдать при выходе иглы из яичка. Это больнее. Особенностью данной практики является учитывание устройства мошонки.
Один из слоёв покрывающих яички состоит из мышечной ткани, которая при опасности, переохлаждении и пр. сжимаются, сами яички втягиваются внутрь брюшной полости. К чему это я, а к тому, что к моменту, когда вы натыкаете иголок мошонка начнёт стягиваться и и смещать иглы относительно отверстий. А это действительно больно и неприятно.
Для этого надо правильно накладывать бондаж. А это для всех индивидуально и определяется опытным путём.))))
И главное стерильность, особенно при извлечении иглы.
2.ПРОКОЛЫ ГОЛОВКИ ЧЛЕНА.
Красивее всего проколы головка и уретры, особенно для любителей кровушки.))
Головку можно проколоть снизу вверх инъекционными иглами, лучше использовать короткие, если вы не планируете выход иглы около уретры, по кругу выглядит красиво и это абсолютно безопасно, если стерильно, да на следующий день проколы выглядят, как наконечники копий.
Проколы прямо по оси в головку интересны ощущение для обоих, при проколе четко ощущается разрыв ткани, такой характерный треск.
А после вытаскивания иглы учитывайте, что фонтанчик крови будет (в эрегированном члене) высоким и сильным, но не долгим. В члене вообще кровотечения обильные, но не долгие.
Прокол уретры можно сделать длинной иглой внутри. Вид крови из уретры красив и возбуждающе действует.
Прокол снаружи сложнее. Велика вероятность повреждения сосудика. Страшного нечего, но гематома будет обширная и некрасивая (синюшный член, бе))), может быть и хуже, при проколе более толстого сосуда. Придется экономить на хирурге и делать надрез для вытекания крови.
Прокол члена насквозь на мой взгляд игра, не стоящая свечей, Между кавернозными телами члена проходит нерв, связывающий нервные окончания головки. Я лично боюсь его повредить..
К тому же повреждение тканей кавернозных тел члена при проколе сбоку ил не симметричном проколе, может привести к его искривлению, это лично моё мнение.
Заживает на головке и под крайней плотью всё очень быстро, при условии соблюдения гигиены.
Вика: Часть вторая — Яйца всмятку
Прошло еще несколько недель.. Вика совсем перестала стесняться, наоборот теперь ее боялись все парни из ее класса и из параллели. Многие из них получали от Вики по мошонке. С каждым днем Вика становилась все более безжалостной по отношению к парням, теперь даже косой взгляд на Вику мог закончиться отбитыми яичками.
Вот и наступили очередные каникулы. И однажды Вика решила зайти и поговорить со своим соседом Сережей, уж больно ей хотелось похвастаться, как она запугала всех парней в ее классе. Сережкой они проболтали допоздна, Вика рассказала обо всех забавных, как ей казалось случаях отбивания яиц.
— Теперь я все поняла, — гордо заявила Виктория. Я поняла, зачем бог сделал так, чтобы яички мальчишек свисали между ног.
Вот представь Сереж, что подерутся мальчик и девочка, мальчик конечно сильнее и, наверное, победил бы, но если девушка лягнет его под яйца, парню уже будет не до драки, а если он заедет ей по этому месту, то упрется в лобковую кость, а адской боли девушка не испытает. Тем самым бог уравнивает права девушек и юношей..
Я конечно не экстрасенс, но мне кажется, что пройдет несколько лет и парни будут бояться девочек. Будут приходить домой в слезах и с отбитыми яйцами. Я уверена, что будет именно так, посмотри Сережка голливудские фильмы, как сильны в них женщины, они настраивают девчонок на драку, на сопротивление мужскому невежеству.
— Я хочу кастрировать тебя. Я раздавлю твои яйца, и ты больше не захочешь со мной спорить, ты же знаешь что я права, грядет новый 21 век, век эмансипации. Ты знаешь меня, если я что задумала, я непременно исполню.
И она, истерично рассмеявшись, ушла, не убежала как раньше, а не торопясь, ушла.
Вика была уже не той скромной девочкой, она ненавидела жестокость, мужскую пошлость, гордость, она презирала мужские яйца, как символ мужского достоинства.
Многие ее подруги были против, но на кастрацию согласились придти все. Уж больно было интересно, как яички раздавливаются, они в голове себе это представляли и постоянно шутили над этим..
— Смотрите, как рушатся мужские семенники. С этими словами вика сильно надавила на яичко, Сережа взревел от боли.
– Пожалуйста, отпустите меня, — просил он. Бейте меня, если хотите, только не давите мне яйца.
Через мгновение Вика приподнялась на носке сапога и яичко с хрустом раздавилось. Девушки смотрели на мешочек с нескрываемой радостью, в то время как Сережа бился в агонии, через несколько секунд он уже потерял сознание и не издавал не звука.
Вика взяла в ладошку второе яйцо и спросила подруг, кто хочет его раздавить.
Но девушки ошарашенные происходящим не могли уже ничего говорить, только Наташа не говоря ни единого слова подошла и наступила на последнее яичко, оно лопнуло, как воздушный шарик, но Сережа этого уже не чувствовал, он все еще лежал без сознания.
– Сегодня знаменательный день, — воскликнула Вика. Сегодня мы впервые уничтожили орган которым так гордятся все парни, мы раздавили яички и значит мы победили. Глядя на нас, все девушки будут делать так же, пинать яйца и уничтожать их, ведь для меня, как для девушки — яички это всего лишь мешочек по которому можно пнуть.
Немного помолчав, девочки, отправились по домам. Быть может сегодня у них был самый счастливый и переломный день в их жизни.
Подготовка к процедуре
Существует ряд обязательных правил, которые нужно соблюдать перед тем, как отправиться делать биопсию. Соблюдать эти правила необходимо будет на протяжении трех месяцев до начала.
Множество факторов влияет на качество мужского семени. Чтобы зачать здорового ребенка с первого раза, эти правила необходимо будет соблюдать обязательно. Только грамотная подготовка к проведению биопсии поможет преодолеть мужское бесплодие такого типа.
Чтобы жизнеспособные сперматозоиды накопились, непосредственно перед процедурой потребуется воздерживаться от занятия сексом или онанизма на протяжении четырех дней. В некоторых случаях врачами назначается стимулирующая процедура для обнаружения сперматозоидов, во время которой мужчина принимает специальные препараты. Назначать ее может только врач.
Сутки до биопсии — что делать?
Вечером накануне процедуры после 20-00 уже нельзя есть. Можно употреблять воду и другие напитки (за исключением газированных и содержащих кофеин). На следующий день исключаются также чаи и соки.
То есть, употреблять можно будет только негазированную воду (конечно, не из-под крана). Перед самой процедурой мошонка бреется.
Брить заранее нельзя, чтобы не появилось никаких раздражений кожи и мелких гнойничков с врастающими волосками к моменту процедуры.
Если вы принимаете какие-то таблетки, прописанные врачами, например, для профилактики сердечных приступов — обязательно примите их в день проведения процедуры! По поводу медикаментов можно дополнительно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Как проводится процедура
Пункция яичек относится к малым хирургическим операциям. Проводится как под местным, так и под общим наркозом. Основным хирургическим инструментом является длинная игла для биопсии.
Яичко обезболивается, затем вводится игла и сперматозоиды извлекаются. Вводиться игла может также в придаток яичка.
В зависимости от того, откуда будут выкачиваться сперматозоиды, операция носит разные аббревиатурные названия:
После извлечения семя можно будет заморозить и вводить в матку женщины, когда будут соблюдены благоприятные для зачатия условия. Свои свойства замороженная сперма сохранит на протяжении одного года.
А можно проводить искусственное оплодотворение сразу (опять же — если организма женщины к этому уже готов).
Сама процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) осуществляется с помощью одного жизнеспособного сперматозоида, тогда как при натуральном оплодотворении в организме женщины их оказывается достаточно много.
Правила поведения после биопсии
Пункция яичек осталась позади, но после операции опять необходимо соблюдать ряд определенных правил:
Швы растворяются сами, вам не потребуется идти их снимать. Принимать ванну или душ можно будет только спустя три дня после операции, а рану дополнительно обрабатывать после каждого раза до полного заживания.
Возможные осложнения
Вне зависимости от того, что операция несложная и обычно не вызывает послеоперационных сложностей, исключать их возможность все равно нельзя. Стоит насторожиться и проконсультироваться с врачом, если после биопсии вы отмечаете:
Риск осложнений минимален, но попавшая внутрь раны инфекция может привести к неприятным последствиям.
Если правильно соблюдать все рекомендации врача, которые вам даются после операции, то никаких проблем с заживлением не возникнет.
Результативность биопсии при ЭКО составляет приблизительно 70% на успешное оплодотворение женщины вне зависимости от того, будет ли сперма замораживаться или введется сразу свежей.
Прокол яиц у мужчин медицинской иглой
Биопсия яичек – специальный метод диагностики мужского бесплодия, а также метод обнаружения злокачественной этиологии опухоли.
Во время процедуры доктор может взять ткань для дальнейшего гистологического исследования либо получить сперматозоиды для других альтернативных методов зачатия.
Сегодня узнаем много важной и интересной информации касательно такой процедуры, как биопсия яичек у мужчин: цена, подготовка к манипуляции, проведение операции, возможные осложнения. Также выясним, что сами пациенты думают об этом методе диагностики.
В каких случаях может проводиться?
Биопсия яичка у мужчин делается в таких ситуациях:
Побочные эффекты
Иногда могут наблюдаться негативные результаты после такой процедуры, как биопсия яичка у мужчин. Последствия бывают следующими:
Биопсия яичка у мужчин: подготовка к процедуре
Существуют четкие правила, которые нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев до проведения манипуляции:
Если соблюдать эти правила, то в итоге качество семенной жидкости будет отличным и паре удастся завести здорового ребеночка с первого раза.
За 4 дня до биопсии мужчина должен воздержаться от занятия сексом или мастурбацией.
За день до назначенной процедуры пациент должен придерживаться следующих правил:
Предварительная сдача анализов
Перед проведением манипуляции под названием биопсия яичка у мужчин врач обязательно направляет пациента на такие исследования, как:
Все эти анализы можно пройти за один день. Если по результатам предварительных исследований будут выявлены какие-то заболевания, то вначале нужно будет пройти соответствующее лечение, а затем делать забор материала.
Виды манипуляции
Открытая биопсия. Применяется для диагностических целей.
Пункционная биопсия. Проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.
Как делается открытая биопсия?
Проводится эта мини-операция в стационарных условиях. Мужчина во время манипуляции находится под местным или общим наркозом:
Продолжительность манипуляции от 10 до 20 минут. Мужчина в этот же день может отправляться домой. Там он не должен 2 суток вести половую жизнь, а также не нагружать свой организм физически. Так человек сведет к минимуму риск получения травмы после хирургического вмешательства.
Открытая биопсия проводится 3 путями:
Как делается пункционная биопсия?
Производится манипуляция под местным наркозом, а также ультразвуковым контролем. Выполняется она следующим образом:
Пункционная биопсия яичка у мужчин имеет 2 способа введения иглы:
Что лучше: открытая или пункционная биопсия?
В первом случае требуется специальное оборудование. При втором варианте мини-операция может проводиться даже в перевязочном кабинете.
Минусом пункционной биопсии является тот факт, что забор материала осуществляется вслепую. А это может привести к повреждениям сосудов, появлению гематом.
Открытая биопсия проводится только в стационарных условиях. Но плюсом проведения такого исследования является минимизация риска осложнений.
Поведение после проведенной манипуляции
Когда такая процедура, как биопсия яичка у мужчин будет выполнена, доктор обязательно должен проконсультировать пациента о том, как тот должен вести себя после мини-операции, а именно:
Оценки
Такая процедура, как биопсия яичка у мужчин, отзывы от представителей мужской половины человечества получает положительные. Правда, количество откликов в интернете ничтожно мало. Мужчины не привыкли делиться своими проблемами с другими людьми, и уж тем более описывать ситуацию и ощущения через всемирную паутину. Но это делают за них женщины.
Они узнают о том, как прошла процедура, и затем оставляют свои сообщения на форумах. Так, они отмечают, что лучше проводить эту манипуляцию под общим наркозом. Если она будет проведена под местной анестезией, то мужчина будет слышать все, что происходит на операционном столе.
Поскольку нервная система у парней не такая крепкая, как у девушек, то они могут сильно перенервничать, или начать мешать доктору, задавая ему неуместные вопросы. А еще люди советуют делать процедуру не в летнее время. В жаркую погоду человек будет ощущать дискомфорт в послеоперационном периоде. Это подтверждают многие мужчины.
Сильный пол рекомендует по возможности отложить манипуляцию на весенне-осенний или зимний периоды.
Что такое биопсия яичек у мужчин
Главной целью представленной процедуры является получение образца тканей для их последующего анализа. В результате изучения полученных данных специалисты могут выявить различные структурные и функциональные изменения в тестикулах.
Они могут наблюдаться при развитии всевозможных патологий, начиная от воспаления и заканчивая появлением опухолей.
Дополнительно биопсия яичка у мужчин рекомендуется для получения сперматозоидов с целью проведения таких процедур, как ИКСИ или ЭКО.
Описанный метод необходим для эффективного предупреждения онкологии и лечения бесплодия. Сам процесс – это хирургическое вмешательство, а это значит, что требуется грамотная подготовка пациента и обязательное соблюдение перечня рекомендаций по завершению процедуры.
Пункция яичка у мужчин: что это такое
Мужские тестикулы необходимы для деторождения, однако они крайне уязвимы. Если в эякуляте отсутствуют активные сперматозоиды, то без грамотного лечения отцом представитель мужского пола стать не сможет. Не нужно думать, что «проколоть яйца мужику» – это что-то неестественное. Для грамотного и точного установления диагноза это необходимо.
Процесс закладывания яичек происходит еще в утробе матери, соответственно на их состояние влияет масса факторов, которые могут воздействовать на организм матери. После рождения, здоровье тестикул целиком и полностью зависит от того какой образ жизни ведет мужчина и переносил ли он инфекции.
Как только наблюдаются какие-то проблемы с зачатием, важно оперативно выявить причину развития бесплодия и если есть такая возможность устранить ее.
Исследование выполняется для нескольких целей:
Противопоказания
Существует достаточно малое количество вариантов, при которых проведение манипуляции нежелательно. Она может быть отложена при обнаружении инфекционных поражений кожных покровов и тканей в области гениталий. Проблемой также может стать ухудшение общего состояния пациента.
Побочные явления
По результатам проведения анализа, последствия бывают разными:
В случае если пациент будет в точности соблюдать все требования врача как до, так и по завершении процедуры, риск развития осложнений сводится к нулю. Если начнется воспаление, назначается антибактериальное лечение.
Открытая биопсия вызывает куда меньшее количество побочных явлений, если сравнивать ее с пункционной.
«Проколоть яички» просто, операция отнимает минимум времени, куда серьезнее процесс реабилитации, относитесь к нему внимательно.
Как подготовиться к процедуре
Процесс забора сперматозоидов может быть полностью объективным только в том случае, когда врач полностью уверен в том, что пациент совершенно здоров. Мужчина подготавливается к операции, перед этим берется мазок из уретры. Нужно сдать анализ крови, выполняется проверка на наличие вирусных инфекций и венерических болезней.
Чтобы проверить работоспособность сосудов и сердца проводится ЭКГ. Если у пациента имеются какие-либо заболевания, врач выполняет специальные расчеты, чтобы определить правильную дозу анестезии.
Всем, кто должен пройти через процедуру рекомендуется выработать для себя новый режим питания, физической активности и отдыха, с целью создания максимально подходящих условий для образования и развития полноценных сперматозоидов.
За неделю до момента, когда произойдет прокалывание мужских яичек, следует тщательно выбрить волосы в нижней части живота. Это позволит избежать появления гнойных высыпаний в области повреждения кожного покрова. Помните, что в день перед пункцией заниматься всем этим не следует.
Какие виды исследования существуют
Процесс изъятия фрагментов для проведения исследования выполняется пункционным или открытым методом. Рассмотрим каждый из них более детально.
Пункционная биопсия яичка
Проводить представленные процедуры можно в условиях перевязочной, не требуется наличие какого-то специализированного оборудования для выполнения поставленной задачи.
Но следует понимать, что такой забор осуществляется «вслепую», а это может стать причиной возникновения осложнений.
Открытая биопсия
Это достаточно сложная в техническом плане операция и выполняется она в тех случаях, когда пункция чрезкожного типа не дает возможности получить материал для анализа.
Все перечисленные процедуры проводятся в операционной. Тут риск осложнений минимален.
Если рассматривать самый эффективный из перечисленных способов, то именно последний вариант подходит больше всего, он же применяется когда все остальные манипуляции не дают нужного результата.
По сравнению со всеми доступными вариантами, микро-TESE самый сложный. С тем, что такое биопсия яичка у мужчин мы разобрались, осталось только рассмотреть особенности выполнения процедуры.
Проблема бесплодия может существенно пошатнуть семейные отношения, поэтому относиться к процессу лечения нужно крайне внимательно.
Хронический простатит и любые репродуктивные расстройства с ним связанные можно устранить при помощи препарата Простатилен АЦ.
Это средство комплексного типа действия поможет справиться с воспалениями предстательной железы и вытекающими нарушениями половой функции.
Биопсия яичка у мужчин при азооспермии
В ряде случаев функции тестикул поражаются лишь частично, как итог выработка спермы происходит в малом количестве и ее совершенно недостаточно для оплодотворения. Для того чтобы определить, можно ли завести ребенка при временной азооспермии, необходимо сделать забор материала и проанализировать его.
Подобная процедура дает возможность точно установить шанс забеременеть и подобрать способ эффективного лечения. Выполняется под местной анестезией. Фрагменты тканей берутся сразу с нескольких участков и проверяются в гистологии. После того как будет получен результат, врач назначает терапию.
Рассматривая азооспермию временного типа, можно сказать, что она практически не поддается лечению. Такой недуг нарушает естественный процесс созревания сперматозоидов, их доставка блокируется.
Прокол мужских яичек тут не столь эффективен, особенно в случае, когда проблема скрывается в перечне факторов, воздействующих на организм.
Для начала нужно полностью устранить их для создания подходящих условий развития половых клеток.
Вот некоторые причины такого явления:
Медикаментозного лечения данная разновидность не требует. Если устранить главную причину, процесс сам полностью восстанавливается. Помните и о том, что интенсивная интимная жизнь может являться причиной того, что сперматозоиды банально не успевают созревать. Главное знать меру и тогда патология пройдет сама.
Чтобы мужской организм функционировал в нормальном режиме важно соблюдать здоровый образ жизни. Да, в ряде случаев даже при идеальных условиях не удается восстановить процесс развития клеток, но это исключения.
Как делается биопсия у мужчин
Первым делом хирург делает небольшой надрез на коже и оболочке самого органа, выбирая при этом выпуклую сторону. Для анализа вырезается крохотный участок органа, после чего рана ушивается.
Открытая операция занимает не более 30 минут, уже спустя какое-то непродолжительное время пациент будет выписан. В течение двух недель после процедуры запрещается заниматься сексом, спортом и поднимать тяжести. Последствия биопсии яичек у мужчин могут стать критичными только при не соблюдении рекомендации врача.
Иногда требуется провести исследование сразу двух яичек, в таком случае мошонку разрезают посередине на месте перегородки. С органа снимается кусочек ткани микроскопического размера, кровотечение останавливается и разрез зашивается.
Как ухаживать за раной
Врачи советуют носить нижнее белье из хлопка, которое будет постоянно поддерживать яичко в немного приподнятом состоянии. Важно чтобы трусы были удобными, и главное не натирали. К кожным покровам поступало достаточное количество воздуха.
Что касается гигиенических процедур, то им следует уделить особое внимание. Белье необходимо менять каждый день, гениталии тщательно обмываются мылом под проточной водой. При этом старайтесь подмываться так, чтобы жидкость не попадала на саму рану.
Когда прокалывание яичек иглой проводилось по методике TESE, на место разреза врач накладывает швы из особого материала, который рассасывается сам по истечении определенного промежутка времени.
Пациенту достаточно регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором. Первые 3 дня после операции достаточно делать это 2 раза в сутки, после чего всего 1 раз в день до момента пока разрез полностью не затянется.
Длительные приемы ванны в этот период запрещены, только легкий душ по истечении 3 дней с момента операции.
Изъятие материала для проведения анализа осуществляется под общей анестезией, поэтому после биопсии яичек врачи не рекомендуют садиться за руль еще минимум несколько дней.
Восстановительный период
Первые 2-3 дня пациент ощущает не сильную боль, наблюдается отек мошонки. Это вполне естественная реакция человеческого организма, но если болезненные симптомы не пропадают спустя неделю, нужно срочно обратиться к врачу.
Для ускорения реабилитации можно носить специальную повязку – суспензорий. Это такой мешочек, который крепится на бедрах при помощи эластичного пояса. Подвешенное состояние позволяет органу всегда находиться в расслабленном состоянии, это существенно ускоряет снятие отека и уменьшает болевые ощущения.
К врачу нужно обращаться в ситуациях, когда из разреза выделяется гной, ощущается сильная боль в области мошонки, повышается температура тела. Даже если прокол яиц был выполнен грамотно и с соблюдением всех правил, неправильный послеоперационный уход может привести к осложнениям.
Расшифровка результатов
Полученный материал исследуется под специальным микроскопом. Специалист тщательно оценивает изъятый биоптат, изучает происходящие изменения в клеточной структуре и приходит к заключению о том, правильно ли развиваются мужские половые клетки.
Процесс оценки сперматогенеза осуществляется в баллах. Среди самых распространенных злокачественных заболеваний среди мужчин в возрасте от 25 до 40 лет являются опухоли яичек.
Процедура позволяет точно установить наличие опасного для здоровья образования.
Сама пункция яичка у мужчин, безусловно, вызывает опасения и страх, однако если вы хотите быть здоровым и познать радость отцовства отказываться от нее не стоит.
Подводя итоги
У каждого живого существа на нашей планете есть одна миссия – оставить потомство. К сожалению, такой страшный диагноз, как – «бесплодие», может прозвучать в жизни каждой семьи, собственно, как и не менее страшная болезнь «рак». Благодаря современной медицине появилась возможность вовремя предупредить эти ужасные диагнозы.
На сегодняшний день биопсия придатка яичка – это наиболее эффективный метод диагностики и лечения онкологических образований и бесплодия. Благодаря профессиональному подходу специалистов и современной оснащенности процедура является полностью безопасной для пациента.
Показания
Основной причиной для назначения прокола яичек является диагностированная или предполагаемая азооспермия. Если у мужчины имеется такое заболевание, то в его эякуляте отсутствуют сперматозоиды, либо же их критически малое количество. Также манипуляцию проводят при криптохизме и других проблемах, не позволяющих зачать ребенка.
Принцип выполнения биопсии яичка. Источник: dezir-clinic.ru
В медицинской практике выделяются два типа патологии: обструктивный (происходит выработка половых клеток, но они не выходят в семявыводящие протоки ввиду их закупорки) и необструктивный (имеются проблемы в процессе формирования половых клеток).
В случае с секреторной азооспермией, прокол яичка (видео процедуры можно посмотреть в конце статьи), является единственным способом получения половых клеток и последующего их использования при процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Подготовка
Прокол мужских яичек (видео представлено ниже) является инвазивной процедурой, которая требует определенной подготовки от пациента. Изначально необходимо сдать анализы, а также пройти тщательное медицинское обследование. Это требуется для определения общего состояния здоровья и выявления противопоказаний.
Процесс забора мазка из уретрального канала. Источник: noparasites.ru
Список анализов следующий:
Следующим этапом подготовки, если запреты к проведению прокола яичек не выявлены, заключается в накоплении максимального количества сперматозоидов. Чтобы достичь этой цели, врачи рекомендуют пациенту примерно за 4-5 суток до процедуры воздержаться от интимной близости, не пить алкогольные напитки и не принимать горячие ванны (бани, сауны).
Все эти факторы негативно сказываются на процессе выработки эякулята, соответственно, в биологической жидкости может отсутствовать достаточное количество качественных половых клеток. В определенных ситуациях специалисты рекомендуют провести стимуляцию синтеза сперматозоидов.
Примерно за сутки до выполнения прокола начинается основной этап подготовки. За 12 часов до проведения процедуры необходимо прекратить прием пищи. То есть, ужинать следует вечером, не позднее 20 часов. Обязательно необходимо выполнить гигиену половых органов, а также сбрить лишнюю растительность в области нижней части живота и на мошонке.
Если мужчина вынужден принимать какие-либо лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить ведущему специалисту. Врач определит, сказывается ли действие медикамента на способности крови к свертыванию, а также, не будет ли мешать проведению биопсии.
Техники
В современной медицине выделяют два способа прокола мужских яичек. Процедура может быть аспирационной или открытой. Подбор наиболее подходящего типа зависит от многих факторов. Однако особое внимание специалисты уделяют состоянию здоровья пациента и результатам проведенного обследования.
Тестикулярная аспирация – процедура предусматривает использование общей или местной анестезии, а забор биологического материала выполняется из тканей яичка, при этом отсутствует необходимость выполнения разреза кожных покровов. Во время вмешательства врач сделает небольшой прокол мошонки и яичка. Через такой доступ и получают необходимый материал для дальнейших исследований.
Прокол яичка методом TESE. Источник: euromed-invitro.ru
Особенность процедуры заключается в том, что ее продолжительность не более 15 минут, при этом швы на раневую поверхность накладывать не нужно. Период восстановления быстрый и проходит в амбулаторных условиях, то есть, пациенту не нужно находиться в стационаре. Среди минусов выделяют повышенный риск кровотечения и малый объем полученного материала.
Биопсия открытого типа – при выполнении процедуры пациенту обязательно вводится общая анестезия. После этого специалист делает рассечение тканей мошонки и яичка, и во избежание кровотечения перевязывает травмированные сосуды. Далее производится забор биологического материала, и накладываются швы.
Длительность вмешательства составляет от 15 минут до получаса. Среди достоинств отмечается возможность забора большого количества семенной жидкости и низкая вероятность кровотечения. Что касается минусов, то они заключаются в необходимости наложения швов и длительном реабилитационном периоде.
Есть еще такая разновидность процедуры как micro-TESE. В этом случае производят забор сперматозоидов при помощи микроскопических инструментов. Поскольку имеется возможность рассмотреть ткани в увеличенном виде, забирается наиболее качественный материал. Уровень эффективность этой процедуры примерно в три раза выше.
Восстановление
Прокол мужских яичек могут выполнять как в больничном стационаре, так и в амбулаторных условиях. Когда все манипуляции завершены, пациент должен оставаться в стенах клиники в пределах часа. Если самочувствие хорошее, то уже через три часа можно отправиться домой. В дальнейшем восстановление зависит от метода биопсии.
На протяжении первых суток необходимо выполнять следующее:
Что касается аспирационной биопсии, то какого-либо специфического ухода за мошонкой не требуется. Поскольку врач не накладывает швы, а прокол очень маленький, рана самостоятельно быстро заживает. Единственное, что следует делать, это держать кожные покровы в полной чистоте и не пренебрегать гигиеническими процедурами.
Если была проведена открытая биопсия, тогда в течение недели два раза в сутки кожа обязательно обрабатывается антисептическими растворами. Надевать нижнее белье можно только после наложения на область шва стерильной салфетки. Нужно контролировать состояние кожных покровов.
