Что будет если простудить яичники у женщин
Что делать, если застудила придатки
Последнее обновление: 06.06.2020
Содержание статьи
Если женщина часто замерзает, защитные силы ее организма падают. Это особенно опасно для органов малого таза – яичников и маточных труб. Под воздействием снижения иммунитета, наблюдающегося при простуде, эти органы могут подвергаться инфицированию, которое становится причиной воспалительного процесса. Если женщина застудила придатки, симптомы сальпингоофорита (воспаления яичников и труб) причиняют ей значительный дискомфорт. Но все же главная опасность этого заболевания заключается в возможном появлении дальнейших проблем – в частности, женского бесплодия.
Ниже мы рассмотрим, как влияет на придатки холод, в какой ситуации начинается воспаление и как оно проявляется, какова профилактика заболевания и каким должно быть лечение, если женщина застудила придатки.
Можно ли застудить придатки: причины воспаления от переохлаждения зимой
Частые переохлаждения организма в осенне-зимний период нарушают его защитные силы, в результате чего работа иммунной системы ухудшается. Это приводит к тому, что иммунитет не справляется с активацией патогенной и условно-патогенной микрофлорой, в незначительных количествах населяющей влагалище, и в нормальных условиях не причиняющей женщине дискомфорта.
Застудила придатки, симптомы
В результате снижения защитных сил организма, вызванного переохлаждением, потенциально опасная флора начинает интенсивно размножаться. В результате этого нарушается равновесие между полезными и условно вредными микроорганизмами. Это становится причиной начала воспалительного процесса во влагалище, который затем может перемещаться в другие органы – матку, маточные трубы и яичники. Такой механизм инфицирования принято называть восходящим.
Аднексит (Adnexitis) может быть спровоцирован не только переохлаждением придатков, но и рядом других состояний. Среди них выделяют:
В указанных выше случаях переохлаждение становится катализатором, запускающим воспалительный процесс.
Симптомы воспаления придатков при переохлаждении у женщин
Воспаление придатков может проявляться в двух формах – острой и хронической. В первом случае речь идет о ярко выраженной симптоматике, при появлении которой нужно немедленно обратиться к врачу.
Когда болезнь переходит в хроническую форму, речь идет о таких симптомах, как:
Что делать, если застудила придатки?
Назначением препаратов для лечения воспаления придатков от переохлаждения должен заниматься акушер-гинеколог после постановки точного диагноза. На основании жалоб пациентки, бимануального осмотра, УЗИ и результатов лабораторных исследований врач подберет оптимальный комплекс медицинских препаратов и физиотерапии. Если же вы хотите дополнить назначенную терапию домашними средствами лечения воспаления придатков, обязательно сообщите об этом врачу.
Лечение при воспалении придатков от переохлаждения
Обычно для лечения используются антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.
Что касается формы лекарственных препаратов, используемых для лечения аднексита, то врачи чаще всего назначают вагинальные и ректальные суппозитории (свечи). К числу их преимуществ относится быстрое попадание активных веществ через слизистые оболочки в кровь пациентки и редкое развитие аллергических реакций.
Медикаментозное лечение может быть также дополнено лечением народными средствами, например, настоями из трав, снимающих воспаление и облегчающих симптомы.
Для лечения заболевания, перешедшего в хроническую форму, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это может быть лекарственный электрофорез, парафинотерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия, инфракрасная лазеротерапия, лечебные ванны (сероводородные, азотные, жемчужные и йодобромные), грязелечение.
Как не застудить придатки зимой: профилактика сальпингоофорита
Вылечить воспаление придатков намного сложнее, чем предупредить его появление. Поэтому женщинам рекомендуется соблюдать ряд правил, помогающих защититься от заболевания:
Особенности интимной гигиены при переохлаждении придатков
Соблюдение правил личной гигиены в период лечения сальпингоофорита является важной составляющей скорейшего выздоровления. Для этой цели хорошо подходит использование моющих гелей «Гинокомфорт». Данные средства обеспечивают деликатное очищение половых органов, поддерживают физиологический уровень кислотности во влагалище и оказывают противовоспалительное действие. Как и все гели «Гинокомфорт», моющий гель является безопасным для регулярного использования, средство также имеет все необходимые сертификаты качества.
GMS разрушает мифы: можно ли отморозить придатки?
Почти всех девочек в детстве заставляли носить некрасивые рейтузы и стращали: «отморозишь придатки». И многие из нас грешили быстрым переодеванием на лавочке, у дома. Ну, право слово, нельзя же было показаться на люди в этом страшном предмете туалета. Давайте поговорим, что такое эти «придатки» и как именно их можно (и можно ли) отморозить.
Что такое придатки? Почему так страшно их «отморозить»? Чем чревато для женщины переохлаждение именно по части гинекологии. Почему не стоит дефилировать в тонких колготках или с открытой поясницей в такие морозы, как сейчас? И если все-таки пришлось постоять на морозе — что делать? На что обратить внимание? Какие симптомы подозрительны? Нужно ли показаться гинекологу? Сразу или спустя какое-то время? Давайте разберемся подробно вместе с руководителем Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic Татьяной Ивановной Лейтес.
Придатки — это условное обозначение двух органов: маточной трубы и яичника, которые интимно связаны между собой широкой связкой. Они располагаются в малом тазу женщины справа и слева от матки. Трубы своим ампулярным отделом сообщаются с полостью малого таза, а устьями связаны с полостью матки, которая, в свою очередь, переходит в шейку. Шеечный канал контактирует с влагалищной средой. Таким образом, репродуктивная система женщины — это система входов, каналов и полостей. Она не замкнута и не стерильна!
Воспаление придатков/аднексит может возникнуть только при заражении при половом контакте (чаще хламидией или гонореей). От этого заболевания должен защищать здравый смысл, презерватив и гормональные контрацептивы. А вот «отморожение придатков — это миф.
Также как нельзя отморозить печень, почки и т. п, придатки отморозить невозможно. Главный фактор риска при низких температурах — это переохлаждение, которое снижает эффективность наших защитных реакций, может вызвать общую воспалительную реакцию и/или обострить хроническое заболевание. Хорошо знакомы симптомы рецидивирующего цистита или герпеса при переохлаждении.
Конечно, одеваться нужно по погоде — в этом поклонники рейтуз безоговорочно правы. Переохлаждений допускать не стоит. Согреваться с мороза можно тёплым питьем, ванной, в уютной домашней обстановке. Если же повысилась температура тела, болит или тянет низ живота, появилось частое, болезненное мочеиспускание — обращайтесь во время к врачу — вылечим и успокоим.
Воспаление придатков яичников у женщин
Содержание:
Воспаление придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников у женщин – часто диагностируемая гинекологическая патология, которая при несвоевременном лечении приводит к серьезным осложнениям, вплоть до женского бесплодия. Поэтому при наличии характерных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который составит индивидуальный план терапии. Признаки патологии: резкая боль в животе, повышение температуры, патологические выделения из влагалища, вздутие живота. Терапия заболевания консервативная, проводится под строгим наблюдением специалиста. Для купирования воспалительного процесса используются препараты групп антибиотики, а также вспомогательные лекарственные средства, устраняющие патологическую симптоматику.
Причины воспаления придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников обусловлено проникновением в эти органы патогенной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, участвующие в развитии воспалительного осложнения:
Также заболевание могут спровоцировать ИППП, такие как:
Предрасполагающими факторами, способствующими распространению и проникновению болезнетворной инфекции в придатки и яичники, являются такие:
ослабление иммунной защиты;
микротравмы слизистой половых органов;
травмы, ушибы живота;
неконтролируемое использование внутриматочной спирали;
хронические стрессы, переутомление;
неблагоприятная экологическая обстановка.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Восходящая инфекция
В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы активно размножаются во влагалище, подавляя жизнедеятельность полезной микрофлоры. Если лечение отсутствует, вскоре инфекция распространяется на здоровые ткани, поражая придатки и яичники. В результате а репродуктивных органах развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся характерной симптоматикой.
Инфекция проникает в организм в результате:
нарушения основ интимной гигиены;
частой смены сексуальных партнеров;
незащищенной половой жизни.
Лимфогенное инфицирование
Лимфогенное инфицирование происходит посредством лимфы, которая разносит болезнетворных патогенов из других очагов инфекции, таких как:
пораженные кариесом зубы и пр.
Гематегенное инфицирование
Инфекция распространяется по организму кровотоком, если женщина не лечит такие заболевания, как:
хроническое бактериальное воспаление миндалин;
Симптомы воспаления
Признаки воспаления придатков и яичников у женщин зависят от того, в какой форме протекает заболевание:
В остро протекающей форме воспаление придатков и яичников у женщин провоцирует ярко выраженные симптомы:
острая, мучительная боль, локализованная в нижней части жавота;
увеличение температуры, лихорадка, озноб;
нарушение общего самочувствия: слабость, сонливость;
интоксикация, сопровождающаяся сильной головной болью, головокружением, тошнотой, приступами рвоты;
патологические выделения из влагалища с гнойными и слизистыми включениями.
Если лечение воспаления придатков и яичников в острой стадии отсутствует или оно некорректное, болезнь переходит в рецидивирующую форму, характеризующуюся частыми обострениями. В период ремиссии симптоматика смазанная или полностью отсутствует. В момент рецидива признаки идентичны острому течению.
При хроническом воспалительном процессе женщину может беспокоить:
сбои менструального цикла;
мучительные боли в животе во время месячных;
постоянный дискомфорт в нижней части живота, который становится интенсивнее во время интимной близости, физических нагрузок;
беспричинное вздутие живота.
Какие последствия заболевания
Если женщина игнорирует острые признаки воспаления придатков и яичников, не спешит посетить врача и занимается самолечением, возрастает опасность развития серьезных осложнений, бороться с которыми намного сложнее и дольше.
Распространенные последствия заболевания такие:
Бесплодие. Обусловлено нарушением функционирования труб и яичников. Воспалительные осложнения и отсутствие терапии приводят к образованию спаек и рубцов, нарушающих проходимость маточных труб. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в маточную полость, поэтому беременность не наступает.
Внематочная беременность. Если инфекционное поражение придатков привело к непроходимости фаллопиевых труб, плодное яйцо имплантируется вне маточной полости.
При хроническом течении заболевания наблюдается такая патологическая симптоматика:
обильные месячные или, наоборот, их длительное отсутствие;
гнойные процессы в репродуктивных органах, сопровождающиеся повышением температуры, острой болью в животе;
снижение защитной функции;
Диагностика
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение, врач должен подтвердить диагноз и выявить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого пациентке выдается направление на обширное диагностическое обследование, включающее следующие процедуры:
Лабораторные анализы. Сюда входят клинические анализы крови, мочи, мазок влагалищных выделений. При воспалительном осложнении уровень лейкоцитов будет превышать допустимые нормы.
Бактериологическое исследование. Поможет идентифицировать возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс.
УЗИ органов репродуктивной системы. Помогает оценить состояние яичников и придатков, их размер, форму, структуру.
Лапароскопия. Позволяет детально осмотреть маточную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Процедура поможет выявить спайки, рубцы, непроходимость маточных труб, новообразования и прочие патологии органов репродуктивной системы. Лапароскопия назначается тогда, когда результатов вышеперечисленных диагностических процедур не достаточно для постановки окончательного диагноза.
Лечение воспаление придатков
При остром воспалительном процессе больную госпитализируют. Основываясь на результаты диагностики, врач подбирает антибиотики, которые купируют воспаление и не дают инфекции распространяться на здоровые ткани. Эффективные антибиотики, используемые для подавления острого воспаления:
Курс терапии и дозировка определяются врачом индивидуально. Если заболевание протекает в хроническое форме, полностью избавиться от него невозможно. В периоды обострения назначаются инъекции антибиотиков, подобранных с учетом вида возбудителя, а также назначаются препараты, купирующие патологическую симптоматику. К таким относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, болевой синдром, отечность. Хорошо зарекомендовали себя «Диклофенак», «Вольтарен», «Нимесил».
Противовоспалительные средства в виде свечей. Снимают воспаление, обладают противоинфекционным действием: «Тержинан», «Пимафуцин», «Бетадин».
Для нормализации влагалищной микрофлоры. Для профилактики дисбактериоза используются «Флагил», «Тержинан», «Ацилакт».
В комплексную терапию также включают такие группы препаратов:
После того, как воспалительный процесс и патологическая симптоматика будут купированы, врач посоветует пройти курс физиотерапии, который поможет:
предотвратить рецидивы и осложнения;
регенерировать пораженные ткани;
восстановить функционирование репродуктивных органов;
повысить местный иммунитет.
В борьбе с такой патологией хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические процедуры:
Помимо медикаментозного лечения пациенткам с диагнозом «воспаление придатков яичников» рекомендуется специальная диета, которая поможет насытить организм полезными витаминами, микро- и макроэлементами, повысить иммунную защиту.
Во время диеты необходимо отказаться от сладостей, соленой, острой жирной пищи, фастфуда, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Блюда желательно готовить щадящим способом:
В меню обязательно должны присутствовать:
свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды;
кисломолочные напитки, творог;
Также важно следить за питьевым режимом, стараясь в течение дня выпивать не менее 1,5 литра обычной негазированной воды.
Стоимость лечения воспаления придатков яичников
Чтобы уточнить стоимость терапии воспаления придатков яичников, а также записаться на консультацию к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Читайте также по теме:
Гинекология
Консультация
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога-эндокринолога | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный | 1700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога по подбору контрацепции | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 300 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам | 6500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) | 800 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание | 1000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная схема лечения: микс | 2000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание | 1000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления | 1500 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Расширенная кольпоскопия | 1500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расширенная видеокольпоскопия | 1700 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) | 2000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Биопсия шейки матки | 3000 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности | 7000-14000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности | 5000-7000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности | 6000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности | 4000-9000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности | 4000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности | 8000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности | 8000-14000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) | 700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности | 2500-5500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз | 9500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом | 3500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности | 3500-7000 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Послеоперационная перевязка | 800 | |||||||||||
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности | 2500 | |||||||||||
Кардиотокография (КТГ) плода | 1900 | |||||||||||
Рикта | 350 | |||||||||||
Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление | 500/500 | |||||||||||
Инстилляция грязевого тампона | 400 | |||||||||||
Вскрытие кисты влагалища | 2500 | |||||||||||
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) | 1500 | |||||||||||
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности | 5000-10000 | |||||||||||
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) | 1000 | |||||||||||
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) | 2500 | |||||||||||
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки | 2500 | |||||||||||
Криодеструкция заболеваний шейки матки | 2500 | |||||||||||
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов | 700 | |||||||||||
Криодеструкция папилом | 1000 | |||||||||||
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком | 2500 | |||||||||||
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) | 2500 | |||||||||||
Спираль «Мирена» | 15000 | |||||||||||
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» | 4000 | |||||||||||
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное | 1500/2500 | |||||||||||
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное | 1200/2000 | |||||||||||
Инстилляция лекарственного препарата | 300 | |||||||||||
Обработка наружных половых органов | 500 | |||||||||||
Обработка влагалища / шейки матки | 500 | |||||||||||
Лечебная ванночка с лекарственным средством | 500 | |||||||||||
Санация влагалища | 500 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 28845 | |
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 18149 | |
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 30690 | |
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 73368 |