Что будет если раскусить капсулу нурофен
Нурофен таблетки : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный
Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.
** Растворители, испарившиеся после процесса печати)
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.
Фармакологическое действие
Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.
Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.
Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.
Фармакокинетика
Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.
Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.
Показания к применению
Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания
-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
-желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;
-тяжелая сердечная недостаточность;
-тяжелое течение артериальной гипертензии;
-повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
-беременность III триместр, период кормления грудью;
-тяжелые нарушения функции печени;
-тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
-снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
-желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;
-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
-дети в возрасте до 6 лет;
С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.
Применение во время III триместра противопоказано.
Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для кратковременного применения.
НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.
Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.
В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.
В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).
Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).
Побочное действие
При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля
Также рекомендуется щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.
Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.
При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.
При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.
У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.
Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.
Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.
Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.
Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.
Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.
Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. 200 мг
По 6, 8 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
Один блистер (по 6, 8 или 12 таблеток), два блистера (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше + 25 °С.
Хранить препарат в недоступном для детей месте!
Мы написали подробный обзор разных лекарственных форм препарата. В содержании вы можете выбрать подходящий вам Нурофен и прочитать всю информацию о нем. Ссылки в содержании переведут вас в соответствующий блок.
Нурофен для детей и взрослых
На сегодняшний день компания Reckitt Benckiser Healthcare представляет целую серию лекарственных форм препарата, и в зависимости от этого меняется его назначение. Для начала перечислим общие показания:
Показания к применению Нурофен
В каких формах выпускается Нурофен?
Разновидности препаратов заменяют друг друга и обращать внимание нужно на состояние пациента, характер боли и возраст. В общем случае, можно сказать, что хронические боли в позвоночнике или суставах лучше устранять таблетированной формой с медленным высвобождением, а головную и зубную купировать капсулами с жидким содержимым. В любом случае можно проконсультироваться с провизором или врачом, дозировки и схемы терапии мы рассмотрим ниже подробнее.
Инструкция по применению для разных форм препарата
Нурофен детский
Существует четыре вида препарата для детей: сироп с клубничным и апельсиновым вкусом, таблетки для детей 6+ и 12+.
Нурофен предназначен для лечения коротким курсом не более трех дней. Должно наступить улучшение, но если этого не происходит, следует обратиться за советом к доктору.
Нурофен сироп: показания и дозировка
Детская форма, как и взрослая, работает сразу в трех направлениях, обладая жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Суспензию двух вкусов на выбор рекомендуют при:
Детям с чувствительной пищеварительной системой рекомендуется применять Нурофен только во время еды. Дозирование осуществляется с помощью мерного шприца, который поставляется в комплекте. Суспензия перед применением взбалтывают, далее нужно вставить шприц в горлышко флакона, повернуть его вверх дном и набрать содержимое до нужной отметки.
Препарат применяется в течение 3-х дней для детей в возрасте старше 6 мес. Если после этого улучшения не наступило, следует прекратить прием и обратиться за советом к врачу. Для детей младше 6 мес. период наблюдения сокращен до одних суток и тоже требует вызова педиатра в случае отсутствия успеха в лечении.
Сироп Нурофен для детей
Во избежание неприятных ситуаций с передозировкой компания выпустила еще два вида: Нурофен таблетки с 6 и с 12 лет. Если в домашней аптечке есть упаковки с подобной яркой маркировкой, пациент меньше рискует совершить ошибку при лечении.
Показания к применению таблеток Нурофен с 6 лет такие же, как и у сиропа.
Нурофен таблетки 6+
Далее по весу и возрасту укажем максимальные суточные дозы:
Нурофен для детей 6+
Нурофен таблетки 12+ для подростков
С дозировкой разобраться проще, так как здесь уже не придается большого значения массе тела. Внутрь после еды, запивая водой, назначают по 1 таблетке 200 мг. Кратность приема 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами должен быть не меньше 4 часов.
Укажем также максимальные дозы в сутки:
12-17 лет не более 5 табл, а это всего 1000 мг.
Нурофен для подростков 12+
Нурофен для взрослых в капсулах
Нурофен в капсулах, где активное вещество находится в растворенном состоянии, выпускается двух видов: Экспресс и Экспресс Форте, где в состав входит ибупрофен 200 мг и 400 мг соответственно. Инновационные технологии, положенные в основу капсулы, обеспечивают эффективность препарата Нурофен через 10 минут. Его направленное действие быстро устраняет зубную и головную боли, а величину дозировки подбирают в зависимости от интенсивности проявления. Также препарат помогает при симптомах: боль в спине, в суставах, в горле, мышечные и ревматические боли, невралгия, мигрень, болезненные менструации, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа.
Капсулу нужно проглотить, не разжевывая, запивая водой. Лекарство предназначено для терапии коротким курсом не более 2-3 дней, если не наступает улучшения, то следует обратиться к врачу.
Нурофен Экспресс Форте
Назначения здесь такие же, как и для Экспресс, но только Форте подходит лучше для купирования сильной боли и стойкой температуры.
Следует подчеркнуть, что пациентам младшего возраста лучше покупать Нурофен детский в таблетках.
Противопоказания, взаимодействия с другими лекарствами и меры предосторожности описаны выше в разделе Нурофен детский.
Нурофен Экспресс Форте
Нурофен для взрослых в таблетках
Все разновидности серии Нурофен компания позиционирует по-разному. Обычный вариант в таблетках, покрытых оболочкой, имеет пометку “жар и боль”, однако, для него действительны и остальные показания, см. выше.
Дозировки следующие:
Когда нет под рукой детской формы препарата в таблетках, можно применить и взрослый, но только если масса тела ребенка более 20 кг. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день. Перерыв между приемами не менее 6 часов.
Максимальная дозировка в сутки для взрослых составляет 1200 мг (6 таблеток).
Максимальная дозировка в сутки для детей в возрасте от 6 до 9 лет (20-30 кг) – 600 мг (3 таблетки), от 10 до 12 лет (31-40 кг) – 800 мг (4 таблетки), от 13 до 18 лет – 800-1200 мг (4-6 таблеток).
Если через 2-3 дня не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Нурофен Экспресс Леди
При периодических болях у женщин рекомендуется Нурофен Экспресс Леди. Он содержит 400 мг ибупрофена в таблетках, покрытых оболочкой. В целом для него актуальны и другие показания.
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки необходимо запивать водой. Интервал между приемом не менее 4 часов. Терапию проводят не более 2-3 дней.
Максимальная дозировка в сутки для детей от 12-17 лет составляет 800 мг (2 таблетки).
Если не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Нурофен Экспресс Леди
Нурофен Экспресс Гель для наружного применения
Для устранения боли в мышцах, спине и суставах предусмотрена наружная лекарственная форма. Гель быстро впитывается с поверхности кожи и проникает в мягкие ткани, суставы и синовиальную жидкость, при этом системное всасывание не превышает 5% от дозы, принятой внутрь.
В состав Геля Нурофен входит ибупрофен 5%.
Местное применение практически исключает побочные действия, а также подходит людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом в стадии обострения. Кроме того, Гель можно применять дольше 3 дней и добиться высокой терапевтической эффективности.
Нурофен Экспресс Гель рекомендуют в следующих случаях:
Нурофен Экспресс Гель инструкция
Нурофен Экспресс гель
Противопоказания
С осторожностью
При наличии заболеваний печени и почек, ЖКТ, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Нельзя применять гель под повязку. Избегать воздействия солнечных лучей в месте нанесения
Взаимодействие
Возможно усиление побочных эффектов при одновременном приеме с другими НПВС.
Нурофен Интенсив
В некоторых случаях возникает необходимость применять комбинированную версию препарат Нурофен, а именно Интенсив (когда боль сильнее обычного). В его состав входит ибупрофен 200 мг и парацетамол 500 мг, в сочетании они работают лучше, чем по отдельности.
Дозировка Нурофен Интенсив
Наличие парацетамола несколько меняет условия приема. Таблетку следует принять до еды или через 2-3 часа после. Терапию проводить в течение 2-3 дней.
Для взрослых: по 1 табл не более 3 раз в сутки, промежуток между приемом не менее 6 часов.
Максимальная разовая дозировка: 2 таблетки (соответствует 400 мг ибупрофена, 1000 мг парацетамола). Максимальная дозировка в сутки: 6 таблеток (соответствует 1200 мг ибупрофена, 3000 мг парацетамола).
Если улучшение не наступает, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Противопоказания к Нурофен Интенсив
Противопоказания к препарату Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
Применять с осторожностью при следующих условиях:
Побочное действие препарата Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные эффекты являются дозозависимыми. Повторим, что его надо пить не более трех дней, соблюдая дозировку. Перечислим здесь общие нежелательные реакции, а частоту их появления можно будет подробно прочитать в инструкции.
При появлении данных эффектов следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Нурофен 200 мг для взрослых
Взаимодействие с другими лекарствами
Следует избегать одновременного приема с :
Передозировка препаратом Нурофен
Во избежание передозировки придерживайтесь следующих правил:
Аналоги
В современном аптечном ассортименте представлена целая серия средств с таким же действующим веществом, как и Нурофен, и в случае необходимости можно произвести замену. Однако если есть выбор, люди не покупают ибупрофен иных производителей, поскольку, здесь уже срабатывает закон приверженности к бренду. Нурофен оригинальный препарат и поэтому обладает самой высокой терапевтической эффективностью и минимальными побочными проявлениями.
Из полных аналогов можно назвать следующие средства:
Миг, Ибупрофен-Акрихин, Ибупрофен-Хемофарм, Ибупрофен-Акос, Ибупрофен-Вертекс, Ибупрофен- Мидисорб, Бруфен, Долгит гель.
Можно ли применять Нурофен при коронавирусе?
На сам вирус SARS-CoV-2 он не влияет, но помогает устранить симптомы заражения, такие как: жар, боль и воспаление. Тактику комплексной терапии должен определить врач.
Заключение
Подробную информацию смотрите в инструкции к препарату.