Что будет если разгрызть батарейку

Проглотил батарейку ребенок — симптомы, последствия, что делать

Общие сведения

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок проглатывает инородные предметы, особенно очень мелких размеров. Если малыш после проглатывания чувствует себя нормально, у него не возникают боли, то рекомендуется кормить ребенка жидкой пищей или овощами, и тогда последствия будут минимальными, проглоченный объект выйдет наружу в процессе дефекации. В ситуации с батарейками может иметь место угроза здоровью.

Если малыш проглотил батарейку таблетку или пальчиковую, то, несмотря на то, что вам может казаться, что аккумулятор упакован в прочную железную оболочку, и ребенку ничего не угрожает, это не так. Именно эта оболочка начинает взаимодействовать с кислотной средой желудка. Но не исключено, что в такой ситуации батарейка все же выйдет без последствий естественным путем. Но таких случаев крайне мало. Поэтому, если вы столкнулись с подобной ситуацией, даже если у ребенка не наблюдаются критические симптомы, то все же стоит навестить врача, ведь благополучие может быть временным явлением и последствия еще впереди.

Родители должны знать, что не только маленькая батарейка таблетка представляет собой угрозу для ребенка. Пальчиковая также может проникнуть в детский пищевод. При этом она имеет тенденцию застревать в нем, тем самым вызывая опасную и болезненную симптоматику.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Особенности повреждения пищевода

Батарейка, застрявшая в пищеводе, вызывает электрохимическое повреждение сначала его слизистой оболочки, а потом и более глубоких слоев вплоть до полной перфорации стенки.

Ожог слизистой оболочки развивается в среднем в течение 1,5-2 часов нахождения этого предмета в пищеводе, а если батарейка наиболее агрессивная – литиевая, то это может произойти и в течение часа и раньше.

Сначала возникает поверхностный ожог, который со временем захватывает все более глубокие слои.

Время разрушения стенки пищевода зависит от типа батарейки:

Если химический ожог можно определить сразу, то электрический развивается медленнее, и даже после извлечения батарейки может наступить ухудшение состояния.

Поэтому не стоит ориентироваться на цифры и полагать, что непродолжительное нахождение такого агрессивного предмета не причинит вреда. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность, что не разовьются тяжелые последствия.



Характерные проявления

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Давайте рассмотрим, какой может быть симптоматика в случае, если ребенок проглотил батарейку.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Возможные последствия

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Содержимое батарейки представлено весьма опасными соединениями. При длительном нахождении в организме карапуза не избежать серьезных осложнений.

Проглоченная батарейка может привести к следующим последствиям:

К отдаленным последствиям относят:



Ваши действия

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Важно знать, какие действия являются недопустимыми в такой ситуации:

Способы лечения

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Если родители подозревают, что малыш проглотил батарейку, то необходимо, как можно скорее, обратиться в больницу. Если батарейка находится в начале пищевода или застряла в горле, врач сможет ее удалить при помощи щипцов. В другом случае специалист отправит на рентген, где при выявлении инородного тела будут определяться пути его извлечения. Процесс диагностики также может в себя включать биохимический, развернутый анализ крови, мочи и кала.

Выбор терапии будет напрямую зависеть от месторасположения батарейки, симптоматики ребенка и степени растворения элемента питания.

Варианты извлечения опасного предмета

Когда в результате обследования подтверждается наличие инородного тела у ребенка, его госпитализируют под постоянное врачебное наблюдение, независимо от места расположения батарейки.

Врачебная тактика зависит от расположения инородного тела, существует несколько ее вариантов:

Прооперированные дети находятся в стационаре до заживления раны и снятия швов, затем проходят дальнейшее восстановительное лечение амбулаторно.

Даже если выполнено успешное удаление без операции через гастроскоп, ребенок остается в стационаре для наблюдения до нескольких суток и, если врач убеждается, что никакой опасности здоровью нет, его выписывают на амбулаторное наблюдение с рекомендациями по диетическому питанию.

Если разгрыз

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

В случае, когда ребенок разгрызает батарейку, содержимое начинает вытекать прямо ему в рот. При этом появляется химический ожог, который будет заживать не меньше двух недель. Если вы заметили, что карапуз разгрыз элемент питания, то нужно срочно помыть его рот водой, смазать появившиеся ранки облепиховым маслом и сразу поехать в больницу, так как может быть повреждена и гортань. В медицинском учреждении специалистом может быть назначен ряд препаратов.

Рекомендации родителям, как обезопасить малыша

Универсальный совет, которому нет альтернативы – не оставлять ребенка без присмотра и убирать из зоны его доступности все мелкие предметы, в первую очередь – батарейки. Далее, все современные дети играют электронными игрушками, и все они на батарейках, которые вынуть не составляет особого труда. И все же при покупке игрушки малышу следует выбирать ту, где крышка, закрывающая полость с батарейками, фиксирована винтом.

Также полезно хорошо заклеить крышку по периметру скотчем. Если вдруг вы ненадолго отвлечетесь, то малыш едва успеет только снять скотч.

Пульты от электронной техники, часы, будильники также должны храниться в местах, недоступных ребенку. Отработанные батарейки, прежде, чем выбрасывать в мусорное ведро, нужно плотно завязать в пакет, потому что ребенок легко может их достать.

Следует с раннего возраста больше общаться с малышом, всегда отвечать на его «что» и «почему», знакомить с различными предметами, рассказывать об опасных.

А если все же неприятность с батарейкой случилось, не рассчитывать на «авось» и различные сомнительные советы, не подвергать риску здоровье самого дорогого вам существа, а немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Теперь вы знаете, что делать в ситуации, если малыш проглотил батарейку. Как видите, подобные явления случаются. Детки могут проглатывать, как батарейки в виде таблеток, так и пальчиковые. Не стоит забывать и о возможности разгрызания элемента питания. Родители должны заботиться о безопасности детей, предупреждать подобные случаи с проглатыванием.

Может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку

Из всех видов батареек наиболее частыми «гостями» в животике малышей бывают плоские круглые батарейки-таблетки. Такие бывают в часах, детских игрушках, «говорящих» книжках.

Источник

Как помочь ребенку, если он проглотил или разгрыз батарейку

Процесс познания мира человеком происходит с помощью зрения, слуха, обоняния, осязания и, конечно же, вкусовых ощущений. Дети, в отличие от взрослых, не умеют отделять съедобное от несъедобного. Поэтому попробовать им хочется все — игрушку, ковер, ботинок… Мелкие предметы опасны для крохи — он может их съесть или подавиться. Если ребенок проглотил или разгрыз батарейку, это грозит еще и ожогом пищевода.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Ребенок проглотил мелкий предмет — что делать?

Родители знают далеко не обо всех проглоченных крохой предметах. Чаще это безопасно, хоть и негигиенично. Ребенок может запросто проглотить кусочек грязи, мела, шерсти. Если вместе со съеденным в желудок малыша не попадут кишечные бактерии, на его самочувствии это не скажется.

Но некоторые предметы таят в себе опасность.

В случае проглатывания опасных предметов незамедлительно вызывайте «скорую помощь» или сами отвезите ребенка в «неотложку».

Насколько опасна проглоченная батарейка?

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Положение и состояние батареек в организме ребенка можно определить с помощью рентгена

Батарейка — источник тока. Внутри оболочки схема, состоящая из анода и катода, погруженных в электролит. При погружении между анодом и катодом (полюсами) возникает разность потенциалов — напряжение. Мощность тока варьируется в пределах 1,4 — 12 В в зависимости от типа источника питания.

Попадая в организм человека, источник питания может вызвать ожоги стенок желудочно-кишечного тракта:

Чем быстрее батарейку удалят из организма, тем меньший вред она успеет причинить малышу.

Батарейка-таблетка — лидер по проглатыванию

Крошечные круглые источники питания используют в наручных часах, калькуляторах, игрушках. Из-за размера они чаще всего попадают в детские ротики. Некоторые родители считают, что, благодаря маленькому размеру и обтекаемой форме, она выйдет сама естественным путем.

Такое возможно, но визит к врачу это не отменяет. Наблюдайте за самочувствием ребенка. Если батарейка-таблетка прилипнет к стенке гортани, желудка или кишечника, без помощи врача не обойтись.

Пальчиковые и мизинчиковые

Когда вы смотрите на пальчиковую или мизинчиковую батарейку, возникает сомнение — может ли ребенок ее проглотить? Поверьте, может. А так как размеры их внушительные, такие источники питания часто застревают в пищеводе. Иногда малыш давится, или источник питания перекрывает трахею, и тогда помощь необходима в считанные секунды.

Если ребенок погрыз батарейку, а затем съел, вытекание электролита ускоряется вследствие нарушения герметичности оболочки. Маленькую батарейку-таблетку покусать сложнее — она скользкая и быстро проваливается в пищевод.

Симптоматика и диагностика

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Повышение температуры тела и боль в голове говорят о наличии батарейки в организме

Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Внимательно за ним наблюдайте. О попадании источника питания в желудочно-кишечный тракт свидетельствуют симптомы:

Данные симптомы распространены при кишечных инфекциях, перитоните. Для исключения варианта проглатывания батарейки проведите диагностику с помощью рентгена. Вспомните и сообщите врачу, когда элемент питания попал в организм. Это поможет точнее предположить место нахождения инородного предмета.

Извлечение

Если батарейка задержалась в пищеводе или в желудке, врач-эндоскопист удалит ее с помощью фиброгастроскопа. С помощью щипцов, петли или корзины Дормия инородное тело захватывается и извлекается. Проблема в том, что маленькую круглую и скользкую батарейку «поймать» сложно. Иногда вредные крошечные источники питания буквально прирастают к слизистой, и оторвать их с первого раза не получается.

Процедура болезненна, поэтому проводится под общим наркозом. Для безопасности попросите предварительно проверить аллергическую реакцию ребенка на анестезию. Процедура занимает пять минут, но предотвращает осложнения.

Сроки самоудаления батарейки

Если была проглочена батарейка-таблетка, и на снимке она обнаружена в кишечнике, извлечь ее с помощью фиброгастроскопа невозможно. Врачи рекомендуют ждать естественного выхода инородного тела в течение 1 — 3 дней при нормальном самочувствии ребенка. Чем дольше оно остается в организме, тем хуже. Кишечнику сложно протолкнуть тяжелую батарейку к выходу. Помогите ему и постарайтесь кормить ребенка мягкой пищей, послабляющей стул: вареной свеклой, кефиром, сливами.

Если заветного предмета в горшке по истечении трех дней нет, придется ехать в больницу. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Не затягивайте поездку. Часто причина задержки батарейки в кишечнике — ее врастание в ткани.

Если ребенок разгрыз батарейку

Пальчиковую батарейку малышу проглотить сложно, но разгрызть — легко. А это тоже далеко не безопасно. При повреждении корпуса электролит свободно вытекает в рот ребенка. На слизистой рта образуется химический ожог, который заживает 2 — 3 недели.

Если малыш разгрыз батарейку, тщательно промойте ротовую полость водой. Не занимайтесь самолечением. Из безопасного — смажьте ранки облепиховым маслом. Но в больницу съездите. Электролит повреждает не только ткани в ротовой полости, но и гортань.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Облепиховое масло необходимо для обработки слизистой при химическом ожоге

Последствия

Если батарейку вовремя не извлечь из организма, последствия могут быть печальными. Застряв в пищеводе, источник питания через пару часов начинает окисляться, и малыш получает ожог слизистой гортани. При этом кроха испытывает невыносимую боль, которая мешает глотать. Детей с такими травмами кормят через зонд. Заживление длится 2 — 3 месяца. Образование рубца сужает просвет пищевода. Чтобы расширить просвет, делают операции, которые не всегда помогают добиться нужных результатов.

Также в результате ожога могут повредиться голосовые связки, а это грозит потерей речи. При сильном травмировании пищевода используют колонопластику — трансплантацию тканей из толстого кишечника ребенка. Врачи дают шанс нормальной работы пищевода после операции. Однако колонопластика — процесс дорогостоящий.

Меры предосторожности

При покупке музыкальной игрушки обратите внимание, как зафиксированы батарейки. Крышка, которая удерживает источник питания, должна быть закреплена с помощью винтика. Регулярно проверяйте крепления. Винтик со временем начинает выкручиваться, и тогда малышу в рот попадут и винтик, и батарейка.

Уберите из доступа пульты и часы. Ребенку легко достать из них источники питания. Для подстраховки закрепите крышку скотчем. Гарантии это не даст, но у вас появится дополнительное время на реагирование, пока ребенок будет отрывать клейкую ленту.

Резюме

Берегите своих детей. С раннего возраста рассказывайте крохе, что батарейки брать в рот нельзя. Покупая игрушку, обратите внимание на крепление источника питания. Если же малыш разгрыз или съел батарейку, обратитесь в медицинское учреждение. Пустив процесс на самотек, вы рискуете здоровьем ребенка.

Источник

Что будет, если ребёнок съест или проглотит батарейку?

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Заботливые родители тратят весь день на то, чтобы не дать всяким странным вещицам очутиться во рту своего ребёнка. В большинстве случаев, всё заканчивается относительно благополучно — главное избежать опасности удушья.

Совсем другая ситуация, когда дело доходит до батарейки — помимо удушья, детям угрожает ещё и химический состав элемента питания, а также металлические части оболочки.

Большинство портативных устройств предусматривают механизмы, ограждающие детей от лёгкого доступа к мелким деталям и аккумуляторам. Но что будет если ребенок всё-таки проглотил батарейку?

Может ли он это сделать только с круглой батарейкой в виде таблетки, или с мизинчикивой и пальчиковой тоже есть угроза? Ниже вы узнаете, какие риски от проглоченного аккумулятора для малыша действительно существуют, а какие надуманы.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Обычные круглые батарейки-таблетки

Они выглядят как монетка, маленькие, легко глотаются словно таблетка. Эти батарейки дешёвые в производстве и долго держат заряд, отчего распространены в устройствах с низким энергопотреблением. К ним относятся часы, калькуляторы и, конечно же, детские игрушки.

Тело человека выносливое — в большинстве случаев проглоченная батарейка будет проходить через пищеварительную систему ребенка без происшествий, но есть и трагические исключения.

В Британском тресте по предотвращению несчастных случаев (CAPT) доказали, что литиевые батареи могут вступать в реакцию со слюной. В результате образуется гидроксид натрия (каустическая сода NaOH), как в очистителях труб (вспомните пример, как попал в больницу Бари Алибасов). Всего за пару часов внутренние травмы могут привести к смерти. Посмотрите, как это выглядит.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

В CPR Kids наглядно показали последствия проглатывания батарейки

Основательница издания Сара Ханстед (Sarah Hunstead) организовала эксперимент с использованием замедленной съёмки (когда действие ускоряется), литиевой батареи и животного мяса.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Это помогло выяснить, что из-за контакта с органическими тканями и токопроводящей слюной (в окисляющей среде) всего за 2 часа коррозионные процессы вызывают химическую реакцию и серьёзные ожоги органов.

Побудил Сару инцидент, когда её дочь в супермаркете в отделе детских товаров достала с полки маленькую батарейку.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Мизинчиковые и пальчиковые батарейки

Проглатывание столь крупных предметов в первую очередь чревато удушением и только во вторую — химическим повреждением внутренних органов. Но даже несмотря на более крупные габариты, чем у круглой батарейки-таблетки, мизинчиковые (ААА) и даже пальчиковые (АА) элементы питания за счёт цилиндрической формы достаточно быстро попадают из ротовой полости в пищевод, сразу же вызывая крайне неприятные ощущения у ребёнка.

Тем более ситуация страшна, если речь идёт о совсем маленьких детях, которые не могут сознательно выразить причину сильного дискомфорта.

Хуже всего, если в процессе игры, ребёнок ещё и раскусил оболочку. Электролит мог вытечь и попасть на слизистую рта и желудочно-кишечного тракта. Как только вы обнаружили недомогание у малыша, проверьте, не мог ли он полакомиться литиевой батарейкой. При любых сомнениях вызывайте медиков.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Как узнать, что ребенок проглотил батарейку?

Это основные признаки, которые могут проявляться одновременно или по отдельности. Информация для родителей предоставлена организацией CAPT. Обычно они возникают по нарастающей от самых безобидных до самых тяжёлых симптомов.

В большинстве случаев проглоченная батарея не причиняет вреда. Но при любых обстоятельствах вам следует быстрее вызвать медиков или самостоятельно доставить ребёнка в отделение скорой помощи.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

Какие нужны меры, чтобы ребенок никогда не проглотил батарейку?

Если у вас есть дети, то рассказывали ли вы им об опасности батареек? Поделитесь опытом с другими родителями в комментарии. Ждём ваши сообщения и ВКонтакте @NeovoltRu.

Подпишитесь в группе на новости из мира гаджетов, узнайте об улучшении их автономности и прогрессе в научных исследованиях аккумуляторов. Подключайтесь к нам в Facebook и Twitter. Мы также ведём насыщенный блог в «Дзене» и на Medium — заходите посмотреть.

Источник

Что будет если разгрызть батарейку

Оксид ртути удлиняет срок службы и улучшает рабочие характеристики батареек, но одновременно повышает их потенциальную токсичность. Типичный ртутно-оксидный элемент содержит 15—50 % этого вещества, а это эквивалентно от 0,09 до 21 г ртути (1—5 г в среднем). Электролит представляет собой 40—45 % раствор гидроксида натрия или калия, однако на него обычно приходится не более 13 % массы батарейки.

В состав батареек входят различные соединения тяжелых металлов (гидроксиды лития и никеля, диоксид марганца, оксиды ртути, цинка, серебра и кадмия), а также едкие щелочи.

Диаметр кнопочных (таблеточных, галетных) элементов составляет от 8 до 25 мм. Их размер — важный фактор воздействия на пищевод: большинство случаев его прободения вызвано батарейками с диаметром более 18 мм (т. е. крупнее монеты достоинством 10 копеек). Сообщалось, что батарейки диаметром 15—23 мм застревают в пищеводе, а диаметром 7,9 мм могут задерживаться там. Ни размер элемента, ни симптомы не позволяют судить о его локализации в этом отделе пищеварительного тракта.

а) Гистопатология отравления батарейками. Все известные на сегодняшний день тяжелые осложнения при проглатывании батареек связаны с некротизацией тканей. Кнопочный щелочной элемент для фотокамеры размером 22 х 5 мм, задержавшийся на 4 сут в пищеводе 16-месячного ребенка, привел к влажному некрозу и летальному прободению. Щелочная батарейка для кинокамеры размером 25 х 5 мм, пробыв в пищеводе 24 ч, несмотря на стероидную терапию, вызвала образование летального трахейно-пищеводного свища.

Votteler и соавт. сообщают о несмертельном случае такого же свищеобразования при воздействии на пищевод кнопочного элемента с появлением язвы, внешне похожей на сухой некроз и окруженной черным осадком. Батарейка для слухового аппарата размером 15 х 8 мм задержалась в меккелевом дивертикуле, вызвав через 2 сут некроз, кровотечение и прободение, потребовавшие резекции тонкой кишки.

б) Механизм отравления батарейками. Механизм эрозии слизистой оболочки, вероятно, многофакторный. Щелочной электролит с 40—45 % гидроксида калия соответствует раствору едкой щелочи с концентрацией примерно 8 N, вызывающему влажный некроз у подопытных животных. Возможно спонтанное протекание электролита из швов батарейки, особенно после коррозионного действия желудочной кислоты на оболочку элемента. Задержка на слизистой оболочке приводит к кумулятивному местному эффекту, резко отличному от влияния свободно проходящего по тракту едкого электролита, который разбавляется пищеварительными соками.

Образование гидроксида на поверхности анода может способствовать некротизации, и исследования на животных показывают, что самый сильный ожог возникает около него — вдоль пластиковой перемычки между двумя полюсами. Богатая электролитами жидкость пищеварительного тракта представляет собой подходящую среду для проведения тока между анодом и катодом. В течение 10 с в 1 N растворе NaCl рН индикаторной бумажной полоски, соединяющей положительный и отрицательный полюса кнопочной батарейки, достиг 11.

К двум названным механизмам, возможно, добавляется некротизация, вызванная сдавливанием, однако типичная картина влажного некроза при вскрытии говорит, что сдавливание по крайней мере является не единственным патофизиологическим механизмом.

в) Интоксикация тяжелыми металлами при отравлении батарейками. Опасения вызывает прежде всего ртутная интоксикация, поскольку в кнопочных батарейках присутствует определенное количество неорганической ртути. Однако, хотя по крайней мере 17 батареек, извлеченных из пищеварительного тракта пациентов, подверглось коррозии или треснуло, лишь в одном случае отмечен слегка повышенный бессимптомный уровень этого металла в биологических жидкостях.

В сыворотке концентрация ртути составляла 19 мкг/100 мл (при норме ниже 5 мкг/100 мл), а в моче — 98 мкг/л (при норме ниже 50 мкг/л). Токсичные и летальные уровни оксида ртути для человека неизвестны, однако Lewis сообщает, что для крыс пероральная летальная доза (ЛД50) равна 18 мг/кг. Скрининг на ртуть в нескольких случаях извлечения из организма расколотых кнопочных батареек дал отрицательные результаты. Оксид ртути обладает едким действием, однако плохо растворим и всасывается медленно. Желудочная кислота может еще сильнее ограничивать всасывание, восстанавливая оксид до нерастворимой металлической ртути, потенциал проникновения которой в кровь минимален.

Коррозия железа в ободочках кнопочных батареек, по-видимому, катализирует этот процесс, протекающий в пищеварительном тракте практически полностью.

Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть фото Что будет если разгрызть батарейку. Смотреть картинку Что будет если разгрызть батарейку. Картинка про Что будет если разгрызть батарейку. Фото Что будет если разгрызть батарейку

г) Клиника отравления батарейками. Наличие желудочно-кишечных симптомов должно вызывать подозрение на некроз и прободение, поскольку свободное прохождение кнопочных батареек по пищеварительному тракту протекает в большинстве случаев бессимптомно. У пациентов с пораженным пищеводом наблюдаются лихорадка, затрудненное и болезненное глотание, рвота, тахипноэ и болезненность живота при пальпации. При прободении меккелева дивертикула возникают перемежающиеся боли в животе, его болезненность при движении и нажатии, а также рвота.

Треснувшие кнопочные батарейки обусловливают бессимптомный черный немеланотический стул, незначительное желудочно-кишечное кровотечение, слабо выраженную рвоту, анорексию и вялость. Симптомы ртутного отравления после проглатывания кнопочных элементов никогда не описывались. Черный цвет кала чаще всего определяется осадком элементарной ртути, а не желудочно-кишечным кровотечением. Нестабильность жизненно важных показателей отмечалась в двух случаях прободения дуги аорты с последующим кровотечением. Время прохождения батареек по пищеварительному тракту варьирует от 14 ч до 7 сут. Их присутствие в организме может помешать снятию электрокардиограммы.

На основе изучения случаев проглатывания более 2000 кнопочных и 62 цилиндрических батареек Litovitz Schmitz делают следующие выводы:

1. Подавляющее большинство пациентов чувствуют себя удовлетворительно; лишь у 10 % появляются симптомы, и только у двоих наблюдались серьезные осложнения (стриктуры, потребовавшие расширения).
2. Особую проблему представляют элементы для слуховых аппаратов: на их долю приходится 44,6 % всех случаев проглатывания, причем в 32,8 % из них аппарат принадлежал ребенку, проглотившему из него батарейку.
3. Размер элемента и отсутствие симптомов не являются надежными критериями его свободного прохождения через пищевод; для подтверждения требуется рентгенологическое исследование.
4. Взрослые глотают батарейки, как правило, если держат их во рту, пока заняты руки.

5. Ртутно-оксидные элементы чаще всех остальных батареек разрушаются в пищеварительном тракте; самыми прочными являются цинково-воздушные батарейки.
6. Вероятно, опаснее других литиевые батарейки — из-за их более крупных размеров и относительно высокой разности потенциалов.
7. Сироп ипекакуаны бесполезен: благодаря рвоте удалось удалить лишь 1 батарейку из 37 проглоченных, а у 1 пациента батарейка переместилась из желудка в пищевод и там застряла.
8. Эндоскопия как способ извлечения батареек была успешной в 90 % случаев, если очищался пищевод, но только в 42,5 % случаев, когда речь шла о желудке. Возможно, она показана лишь при задержке батареек в пищеводе или при их неспособности преодолеть привратник спустя длительный период наблюдения. Из 16 батареек, выявленных в пищеводе при первой рентгенографии, 7 спонтанно прошло в желудок; непосредственно перед планируемой эндоскопией следует повторно сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в целесообразности этой процедуры.

9. Для простого удаления батарейки хирургическое вмешательство если и стоит применять, то лишь в исключительных случаях.
10. Большинство попадающих в пищеварительный тракт батареек уже разряжено: 52,5 % проглатывается сразу после извлечения из электроприбора, 41,4 % — спустя некоторое время (забыли выбросить) и только 5,4 % — до использования. Собранные данные не позволяют судить, опаснее ли новые батарейки, чем отслужившие свой срок.
11. С точки зрения клинического исхода мелкие цилиндрические батарейки не опаснее кнопочных.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *