Что будет если разорвать мышцу
Разрывы и повреждения мышц
Общие сведения
Разрыв мышцы — это нарушение целостности мускула травматического происхождения.
Лечением подобного состояния занимается врач травматолог-ортопед.
Разрывы мышц — это группа повреждений, при которых нарушается анатомическая целостность скелетной мускулатуры. Состояние характеризуется утратой функций элемента опорно-двигательной системы и неблагоприятно влияет на качество жизни пациента.
Разрывы возникают в ответ на увеличение тяги в определенной зоне. В большинстве случаев травмируется брюшко мышцы или место ее перехода в сухожилие. Реже повреждаются сухожилия, прикрепляющие мышцу к кости. В таком случае наблюдается отрыв мышцы от точки крепления.
Эластичность кожи существенно превышает мышечную, поэтому разрывы мускулов — это, как правило, закрытая травма. Исключение составляют только колющие и режущие раны, нанесенные острым предметом. Пациенты зачастую не своевременно обращаются за помощью, что затрудняет диагностику и лечение подобных травм.
Повреждения мышц могут быть травматическими (возникают при резком увеличении нагрузки на мускул) или патологическими (образуются на фоне нарушений структуры мышцы при стандартной нагрузке).
По степени повреждения разрывы могут быть полными или частичными. В зависимости от того, как давно случилась травма, она может быть свежей, несвежей и застарелой.
Опираясь на локализацию дефекта, выделяют разрывы следующих типов:
Симптомы
Как правило, травме сопутствует резкая боль в области расположения мышцы. При полном разрыве одновременно с болью может возникать характерный щелчок. Попытки привести мышцу в движение также болезненны, а при серьезном повреждении — безрезультатны. При небольших дефектах функции мускула могут частично или полностью сохраняться, однако напряжение мышцы болезненно, отмечается ее слабость. Отрыв сопровождается сокращением связки и ее смещением в сторону прикрепленного конца. При этом образуется валик, который определяется визуально и пальпаторно. При разрывах в области брюшка наличие дефекта и его размеры можно определить на ощупь.
Из-за массивного кровоснабжения, травмы большинства мышц сопровождаются образованием гематомы. Область кровоизлияния становится припухлой. Кроме общих симптомов мышечной травмы, присутствуют и специфические, например отсутствие возможности совершить определенное движение, за которое отвечает травмированная мышца.
Причины
Структура мышцы может быть повреждена в результате внешнего воздействия (удара тупым или колюще-режущим предметом). Распространенной причиной подобных травм является спорт.
Мышцы могут быть травмированы на фоне избыточной нагрузки, выполнения непривычных движений, активной тренировке мускулов без предварительной подготовки (без разминки). Некоторые разрывы возникают на фоне резкого сокращения мускула.
К повреждениям скелетной мускулатуры предрасполагает ряд состояний, при которых меняется структура связок или свойства мышечных и сухожильных волокон. К таковым относят:
Полные и частичные разрывы мышцы являются поводом для срочного обращения к врачу. Диагностика и лечение подобных травм максимально эффективны в первые 1-2 суток. Своевременное начало реабилитации позволяет быстро восстановить функции мускула. Методику лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. Незначительные повреждения лечат консервативным путем. Разрывы и отрывы требуют проведения хирургической операции.
Застарелые травмы могут стать причиной серьезных нарушений в работе мышцы, вплоть до полной утраты ее функции. Единственный способ восстановить работоспособность – хирургическое вмешательство.
Диагностика
Методы лечения
Тактику лечения определяют по результатам обследования. При частичных разрывах назначают комплексное консервативное лечение. Полные разрывы устраняют хирургическим путем. Обширные травматические дефекты закрывают с помощью пластического материала.
Консервативная терапия
Лечение разрывов мышц без операции подразумевает иммобилизацию места травмы в положении, при котором концы дефекта располагаются максимально близко. Для этого накладывают гипсовую повязку или лонгету. После формирования рубца назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, направленные на восстановление функций поврежденного мускула.
Хирургическое лечение
Полные разрывы мышц устраняют путем сшивания их концов. Для формирования рубца правильной формы и сохранения функций связки может потребоваться иссечение разволокненных участков. После операции проводят иммобилизацию травмированного участка, а после заживления тканей назначают физиотерапевтические процедуры и специально разработанный комплекс лечебной физкультуры. Средняя длительность лечения составляет 6-8 недель.
Профилактика
Профилактика разрывов мышц подразумевает исключение травмоопасных ситуаций и контроль механических нагрузок. При занятиях спортом следует адекватно оценивать свои возможности.
Упражнения с большими весами важно выполнять под контролем инструктора.
Что такое разрыв сухожилия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Подшивалов А. В., хирурга со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Разрыв сухожилия — это нарушение целостности сухожилия в области сгибательного или разгибательного аппарата конечностей, пальцев рук или стоп. Сухожилие — это соединительнотканная часть мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям.
Подкожные разрывы сухожилий происходят в результате внезапного перенапряжения или удара по напряжённому сухожилию. Причиной открытых разрывов сухожилий является воздействие травмирующего объекта (например острого режущего предмета в виде стекла, лезвия бритвы или лезвия ножа). Такие разрывы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова. Одной из причин травм является несоблюдение техники безопасности на производствах.
Различают разрывы сухожилий на протяжении, что случается чаще всего в области его перехода в мышечное брюшко, и отрывы от места его фиксации. Отрыв чаще всего происходит с небольшой костной пластинкой. В этом случае болевые ощущения в месте отрыва будут сильнее и появится более выраженный отёк в месте травмы.
Симптомы разрыва сухожилия
При разрывах сухожилий сила повреждённых конечностей, сила пальцев рук и ног резко уменьшается во время активных движений. Пальцы рук и ног, конечности неспособны выполнять привычную нагрузку. Активное напряжение повреждённой мышцы приносит умеренную боль. Тонус мышц снижается, становится заметно их западение (“провал” мягких тканей там, где должна располагаться мышца).
Разрыв бицепса может произойти в верхней (разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча) или нижней (разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча) части плеча.
Также описан ряд характерных симптомов подкожных разрывов сухожилия бицепса :
Если сухожилие рвётся на протяжении, его проксимальная культя может быть причиной синдрома «культи бицепса», который проявляется болезненными ущемлениями и синовитом (воспалением синовиальной оболочки) плечевого сустава. Полный разрыв сухожилия длинной головки бицепса может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными болями, которые полностью купируются спонтанно через 3-4 недели при условии, что отсутствует сопутствующее повреждение сухожилия надостной (мышцы, расположенной в надостной ямке лопатки) мышцы.
Патогенез разрыва сухожилия
Непрямой разрыв возникает при резком сокращении мышцы. Таков, например, подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца. Сухожилие длинной головки бицепса чаще всего рвётся у места прикрепления к надсуставному бугорку лопатки, реже в месте перехода сухожилия в мышцу. Отрыв дистального сухожилия бицепса происходит от места его прикрепления к бугристости лучевой кости.
Предрасполагающие факторы, которые были описаны выше (подагра, артериит, ХПН, сахарный диабет и др.), нарушают в ткани сухожилия обмен веществ и кровоснабжение. Например, снижение притока крови через брыжейку сухожилия нарушает его растяжимость.
Классификация и стадии развития разрыва сухожилия
Согласно классификации, принятой на 1 конгрессе Международной Федерации общества хирургии кисти в Роттердаме в июне 1980 г., для повреждений сухожилий сгибателей выделено 5 зон :
Эти зоны определяют прогноз и сложность их восстановления. Наиболее неблагоприятны повреждения сухожилий сгибателей кисти в так называемой ”немой“ или “критической“ зоне (зона II).
В зависимости от возможного повреждения кожного покрова повреждения сухожилия бывают двух видов:
От степени распространённости патологического процесса :
По времени повреждения:
По признаку повреждения мягких тканей:
По величине дефекта:
Степень повреждения сухожилия длинной головки бицепса по классификации Lafosse :
Осложнения разрыва сухожилия
Диагностика разрыва сухожилия
При разрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча п оложительны следующие симптомы:
Функциональное (динамическое) ультразвуковое сканирование при напряжении мышцы наиболее ценно при диагностике вывихов сухожилия и его полных разрывах (до 96 % чувствительности и до 100 % специфичности). Надёжность ультрасонографии в диагностике тендинита и парциальных разрывов намного ниже.
Лечение разрыва сухожилия
Лечение повреждений сухожилий кисти, особенно сгибателей, является одним из самых сложных разделов хирургии. Труднее всего восстановить функции сухожилий при их повреждении в области сухожильных влагалищ пальцев кисти (от дистальной ладонной складки до ногтевой фаланги) и на протяжении запястного канала (то есть I, II и IV зоны).
В настоящее время при лечении больных с повреждениями сухожилий методом выбора считается оперативное лечение.
Общие требования к сухожильному шву:
В случае повреждения сухожилия сгибателя плеча все методы оперативного лечения можно разделить на две большие группы:
В ходе оперативного лечения есть два способа прикрепления сухожилия:
При разрыве сухожилия в месте перехода в мышечное брюшко выполняется аутопластика. Суть её в следующем:
При разрыве дистального сухожилия бицепса популярна его реинсерция (повторная пересадка) по Boyd-Anderson из двух разрезов.
Кроме традиционных открытых способов операции существует малоинвазивная альтернатива в виде атроскопического тенодеза сухожилия, или тенодеза сухожилия через мини-доступ. Малоинвазивные способы операций привлекают более быстрым восстановлением больного в послеоперационном периоде из-за меньшей травматизации тканей во время операции, а также лучшим косметическим эффектом.
В послеоперационном периоде прооперированная конечность нуждается в обязательной фиксации в течении 5-6 недель. Это может быть как привычная гипсовая торакобрахиальная повязка или гипсовая шина по Турнеру, так и все виды современных фиксаторов в виде бандажей и ортезов. Выбор вида фиксации зависит от исходного состояния порванного сухожилия и наличия предшествующих дегенеративных изменений в нём.
Прогноз. Профилактика
В послеоперационный период важна профилактика несостоятельности сухожильной пластики. Задачи этого периода:
Кроме того, проводится профилактика тромбоэмболических осложнений (тромбоза подкожных, глубоких вен, лёгочной тромбоэмболии), которые проявляются отёком конечности, резким усилением боли в ней. Профилактика осуществляется приёмом антитромботических препаратов.
Лечение надрывов мышц
Надрыв мышц – это серьезная и достаточно частая травма. Если не прибегать к лечению, могут возникнуть неприятные последствия. Лечение надрывов мышц – это комплекс процедур, направленных на избавление человека от болевых синдромов, удаление крови из образовавшейся в месте надрыва гематомы, проведение реабилитационных мер для заживления травмы и возвращения к нормальной жизнедеятельности.
Лечение мышц необходимо проводить для того, чтобы не привести к таким осложнениям, как воспаление крови в гематоме и полному разрыву мышц, поскольку последствия этого могут быть самыми пагубными – вплоть до полной потери подвижности конечности, которая подверглась травме.
Надрыв икроножной мышцы довольно часто возникает у спортсменов в результате рывка, при отталкивании от земли или, наоборот, приземлении с большой высоты. Кроме того, надрывы мышц могут произойти во время быстрого бега на длинные или короткие дистанции.
Также надрыв икроножной мышцы могут получить далекие от спорта люди. Он может возникнуть вследствие падения с высоты, любительской игры в футбол, падения со скейтборда. У детей – во время обычных игр с друзьями во дворе (догонялки, лазанье по деревьям, прыжки в длину).
Симптомы и причины надрыва мышцы
Симптомы надрыва любой мышцы (например, мышцы бедра) одинаковы:
При возникновении болезненных ощущений, тем более при подозрении на повреждение мышцы необходимо незамедлительно обратиться к специалисту медицинского центра.
Диагностика повреждения мышцы
Для подтверждения надрыва мышц пациенту необходимо пройти УЗИ. Ультразвуковое обследование подтвердит или опровергнет наличие травмы. В случае подтверждения УЗИ позволит выявить гематому, если она образовалась. Это очень важно, чтобы вовремя эвакуировать из нее кровь и не допустить воспаления.
Возможен и такой вариант, что гематома может не определяться. В таких случаях специалист назначает блокаду нервов новокаином, чтобы обезболить травмированную мышцу. Блокада производится либо каждый день, либо через 2-3 дня, по решению врача и при наличии сильных болей.
Мероприятия, проводимые для лечения надрыва мышцы
Помимо проведения инфильтрационной блокады, врач может назначить комплекс мероприятий.
1. Прием медицинского препарата – обычно специалисты назначают Вобэнзим в количестве от 9 до 15 таблеток в день. Данный препарат способствует ускоренному заживлению травмированных мышц, активизирует восстановительные процессы. Вобэнзим принимают на протяжении не менее двух недель, зачастую его употребление растягивается до трех недель. Единственное противопоказание – детский возраст пациента. Если ребенку меньше 5 лет, принимать препарат не рекомендуется.
2. Для местного применения пациенту прописывают гепариносодержащие мази, чтобы избежать свертываемости крови в поврежденной мышце.
3. Для обеспечения покоя и обездвижения поврежденных мышц на травмированную область конечности накладывается гипс или производится любая другая фиксация болезненной зоны в целях ее неподвижности.
4. В случае если гематома не была обнаружена с помощью УЗИ, но образовалась, кровь необходимо удалить – как вариант, с помощью гирудотерапии.
5. Если не был произведен весь необходимый комплекс мер по реабилитации поврежденной мышцы и, как результат, возник полный разрыв, проводят хирургическое вмешательство.
Обычным пациентам всех вышеописанных мер оказывается достаточно для реабилитации мышц после надрывов в течение трех недель. Что касается спортсменов, то им требуются особые условия, соответствующие уровню их физической подготовки. Зачастую тренировки начинаются уже на пятый день после травмы – правда, касаются они лишь тех мышц тела, которые находятся выше уровня пояса.
На десятый день после травмы допускается начало тренировок в бассейне. Что касается бега, то он должен быть гладким, после него на пораженную область налагается лед. В любом случае решение о тренировках принимает лечащий врач.
Разрыв мышцы
Разрыв мышцы — это травма, которая возникает при её резком сокращении (падение) или чрезмерно большой нагрузке (подъём тяжестей) в районе мышечного брюшка или в месте перехода мышцы в сухожилие.
Как правило, чаще всего разрыву подвержены мышцы бедра. Нередко встречается и такая травма, как разрыв прямой мышцы живота. Она возникает при падении назад. Неаккуратный прыжок с разбега может стать причиной разрыва икроножной мышцы. Возможны и такие ситуации, когда разрывы мышечной ткани приводят к перелому костей, при котором наблюдаются существенные смещения отломков.
Пройти курс лечения разрыва икроножной мышцы можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые помогут вам быстро восстановиться после травмы.
Клинические проявления
Чаще всего разрывы мышцы голени и других частей тела случаются у профессиональных спортсменов: гимнастов, борцов, волейболистов, тяжелоатлетов, гребцов и проч. Симптомы разрыва мышцы, в первую очередь, заключаются в интенсивных болевых ощущениях, которые локализуются в повреждённой мышце.
Помимо этого, наблюдается следующее:
Причины
Разрыв мышцы происходит при получении резаной раны или удара. Но более чем в 50% случаев травма появляется из-за сильного растяжения и перенапряжения. Это происходит по 3 причинам:
Часто разрыв происходит у тяжелоатлетов, которые работают с критическими весами. Вероятность травмы увеличивается, если не уделять достаточно времени предварительной разминке и разогреву перед физическими упражнениями.
Симптомы
Главный симптом – острый болевой синдром сразу после удара, перенапряжения или растяжения. Далее происходит кровопотеря и появление гематомы (если нет разрыва эпидермиса). Нарушается подвижность в пораженной зоне, поэтому любые попытки напрячь мышечную ткань приводят к сильной боли. Этот симптом наблюдается как при полном, так и при частичном разрыве. Редко в зоне поражения наблюдается углубление, которое отчетливо чувствуется во время пальпации.
Диагностика
При частичном разрыве мышц медики клиники ЦЭЛТ накладывают гипс, фиксируя таким образом повреждённую конечность в определённом положении, которое предусматривает максимальное сближение краёв пострадавшей мышцы.
Полный разрыв мышц требует оперативного вмешательства, при котором на саму мышцу накладывается хирургический шов. Швы накладываются и в том случае, если произошёл, отрыв сухожилий.
Профессиональная медицинская помощь является определяющей в плане благоприятного прогноза. В процессе выздоровления наблюдается полное восстановление функций мышечной ткани. В случае, если не обратиться к врачу, имеется опасность образования грубых рубцов, которые будут ограничивать подвижность мышцы.
Разрыв мышцы: восстановление после хирургического лечения
После перенесенных хирургических вмешательств и сложных травм необходимо восстановительное лечение, направленное на скорейшее выздоровление и предупреждение развития осложнений.
В центре реабилитации Юсуповской больницы проводятся все необходимые лечебные и профилактические процедуры, способствующие максимально полному и быстрому восстановлению утраченных способностей больного.
Высококвалифицированный медицинский персонал Юсуповской больницы обладает достаточным опытом проведения реабилитационных мероприятий с применением передовых технологий, помогающих вернуть пациентов к полноценной жизни.
Значение реабилитации после хирургического лечения
Главным условием для выздоровления является хорошо выполненное хирургическое вмешательство. Однако без грамотной реабилитации итоговый результат операции может быть значительно ниже, чем изначально запланированный. Окончательное выздоровление требует реабилитационной помощи – восстановление утраченных функций больного может потребовать очень длительного времени и усилий.
Реабилитация после операции (после разрыва мышцы бицепса, икроножной мышцы и др.) является тяжелой работой, которая требует должной подготовки врачей и специальных навыков медицинского персонала. Она проводится в зависимости от последствий травмы или заболевания, а также проведенного лечения.
Цели реабилитации
Реабилитационный курс после операций и травм позволяет добиться следующих результатов:
Кроме того, реабилитация способствует укреплению общего тонуса больного, улучшению его эмоционального и психологического состояния. Отсутствие своевременно проведенного реабилитационного курса может привести к возникновению осложнений, повторному развитию заболевания и грозит неполным восстановлением мышечных сил.
Реабилитация после операции после разрыва мышцы бицепса
Разрыв мышцы бицепса (двуглавой мышцы плеча) чаще всего ассоциируется со спортивной травмой, но данное повреждение может быть вызвано и сильными прямыми ударами, дорожными авариями и т.п. Данная травма приводит к нарушению функции локтевого и плечевого сустава, затруднению свободных движений в верхней конечности.
Разрыв сухожилий бицепса может быть полным и частичным. Различие состоит не только в клинических данных, но и в объеме повреждения.
Пациенты с полными разрывами жалуются на возникновение интенсивной, не стихающей боли в области плеча, они не могут согнуть руку в локтевом суставе. Внешне наблюдается деформация в области предплечья, которую зачастую путают с переломом. Через несколько часов после повреждения развивается отек.
Разрыв мышцы бицепса требует проведения хирургического лечения, позволяющего полностью восстановить силу, что особенно необходимо спортсменам или лицам, чья деятельность связана с физическим трудом.
Операция целесообразна и для людей с частичными разрывами сухожилия, в случае сохранения симптомов после консервативной терапии.
В настоящее время используются различные хирургические методы, требующие минимальных разрезов и позволяющие восстановить сухожилие. В ходе операции сухожилие заново прикрепляют к кости. Вариант определенного хирургического вмешательства выбирает врач. Данная операция редко сопровождается развитием осложнений. Повторные разрывы оперированной мышцы бицепса происходят спорадически.
Реабилитация после операции после разрыва мышцы бицепса, прежде всего, предполагает выполнение терапевтических упражнений. Для коррекции диапазона движений в плечевом суставе назначается выполнение терапевтических упражнений, укрепляющих плечо.
Благодаря успешно проведенной операции и грамотно подобранному комплексу реабилитационных мероприятий корректируется деформация мышцы бицепса, восстанавливается её сила и функция.
Своевременная реабилитация после операции после разрыва мышцы бицепса позволяет предупредить развитие грозных осложнений: тендинитов, миозитов, которые имеют тенденцию к переходу в хроническую форму с изнуряющими болями в период обострения.
Высокой эффективностью в период реабилитации обладает физиотерапия и лечебная физкультура. Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают индивидуальную программу для каждого пациента, длительность восстановительного лечения составляет, как правило, около трех месяцев.
Разрыв икроножной мышцы: сроки восстановления
Разрыв икроножной мышцы возникает вследствие травм либо является опасным осложнением хронических патологий суставов и связок нижних конечностей.
Повреждение икроножных мышц может быть следствием непривычной физической нагрузки, удара тупым предметом, плоскостопия и других ортопедических заболеваний, перелома малоберцовой и большеберцовой костей со смещением, привычного вывиха или переразгиба стопы.
Существует несколько клинических симптомов, которые подтверждают разрыв мышцы. Восстановление в немалой степени зависит от их интенсивности. Клиническая картина травмирования икроножной мышцы проявляется следующими признаками:
В первую очередь при разрыве икроножной мышцы необходимо наложить на пораженную область холодный компресс, ограничить подвижность конечности, временно иммобилизировать конечность эластичным бинтом или шиной. Пациенту назначается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нимесила, ибупрофена, анальгетиков и пр.).
Эффективное заживление достигается посредством приема мембраностабилизирующих препаратов (рибоксина, тиотриазолина), местных нестероидных противовоспалительных средств, дезинтоксикационных лекарственных средств (реамберина, трисоля, реосорбилакта, аскорбиновой кислоты).
Однако основным методом лечения полного разрыва икроножной мышцы является хирургическое лечение, направленное на её сшивание, после чего голень иммобилизируется на один-три месяца.
На скорость реабилитации влияют многие факторы: характер травмы, срок её давности, своевременность оказания первой помощи.
Реабилитация после разрыва икроножной мышцы состоит из комплекса мероприятий, к которым относят:
В первые две-три недели на поврежденную ногу накладывается гипсовая лангета, что позволит ограничить объем движений и снять отек. После того, как отек уменьшится, рекомендуется наложение гипсового «сапожка» (спиралевидной повязки), фиксирующего коленный сустав. Через 14-20 суток повязку необходимо поменять, наложить новую, высотой до колена.
Через одну-две недели гипс разрешается полностью снять и перейти на более мягкую фиксацию – ортез, держатель голени либо другое ортопедическое средство.
С первых дней восстановительного лечения пациентам клиники реабилитации назначается лечебная физкультура (ЛФК), способствующая значительному сокращению периода восстановления.
В первые две недели рекомендуется выполнение общеукрепляющих упражнений.
С третьей недели пациенты могут приступать к легким движениям больной конечностью в свободных суставах.
На пятой-шестой неделе назначается выполнение пассивных движений в коленном суставе.
С седьмой недели можно постепенно увеличивать осевую нагрузку на больную конечность, начав с 25% массы тела с максимальным увеличением до 100-130%.
Полное наступание на поврежденную конечность и ходьба разрешается после того, как лечащий врач оценит состоятельность швов, соединяющих мышцы.
Консервативное лечение разрыва икроножной мышцы грозит развитием большого количества осложнений и длительным периодом восстановления.
Любая программа для восстановления, разрабатываемая специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, стимулирует возможности организма больного с помощью внешних факторов.
Новейшая аппаратура Юсуповской больницы позволяет достичь внешнего воздействия, улучшающего крово- и лимфообращение, способствующего регенерации тканей и активизации иммунитета больного.
Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы проводят качественную диагностику и подбирают максимально эффективную программу восстановительного лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
В оснащении центра имеется уникальное оборудование, обеспечивающее возвращение больных к активной полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Получить подробную информацию о методах реабилитации в Юсуповской больницы и записаться на прием к врачу можно по телефону +7 (499) 750-00-04, или у наших координаторов на сайте Юсуповской больницы.