Что будет если ребенок проглотил марганцовку
Последствия употребления марганцовки внутрь
При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсичными веществами часто применяется чуть розовый раствор марганцовки, с помощью которого промывают полость желудка. Еще в 90-е годы еле розовый раствор применяли для купания младенцев, чтобы предотвратить нагноение пупочной ранки. Сейчас купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача, но это вещество до сих пор не теряет популярности и активно используется не только в лечебных целях, но и в садоводстве. Многих людей волнует вопрос, что будет, если выпить марганцовку с водой? Тут последствий может не быть вообще или могут быть достаточно тяжелые поражения органов, если раствор был сильно концентрированным.
Характеристика вещества
Перманганат калия – это коричневато-фиолетовый кристаллический порошок, что при разведении в воде дает раствор насыщенного бордового цвета. Данное химическое соединение обладает антисептическими свойствами и выделяет кислород при реакции с органическими веществами, к примеру, белками, которые есть в коже человека. Известны единицы химических элементов, что так же быстро вступают в реакцию при нормальной температуре, как марганец.
Пить марганцовку при различных интоксикациях полезно, так как она окисляет органические и неорганические соединения. Этот химический элемент помогает:
Марганцовка быстро вызывает рвоту и препятствует всасыванию токсичных веществ. Если промывание полости желудка раствором марганцовки сделать при появлении первых симптомов, можно значительно ускорить выздоровление.
Показания
Перманганат калия применяют не только в лечебных целях, но и для выращивания растений и в прочих сферах. Рассмотрим основное использование в лечебных целях. Слабый раствор марганцовки показан при: 
Пьют раствор как для провоцирования рвоты, так и уже при рвотных позывах, чтобы хорошо промыть полость желудка. Промывание выполняют до тех пор, пока отходящая жидкость не будет содержать остатков не переваренной пищи.
Крепкий водный раствор находит применение для обработки ран в травматологии и хирургии. Раствор марганца позволяет избежать нагноения ран и хорошо помогает при лечении даже обширных ожогов.
В условиях дома раствор перманганата калия можно применять с большой осторожностью, особенно для лечения детей!
Противопоказания
Марганцовка не рекомендуется людям с индивидуальной чувствительностью, а также тем, у кого наблюдаются такие состояния:
Можно сказать, это просто рекомендации для некоторых людей, которые страдают аллергией. Марганец считается одним из наиболее мягких антисептиков и при правильном использовании не представляет опасности даже для грудных детей.
Как правильно использовать перманганат калия при отравлениях
Все советы по оказанию первой помощи при отравлениях ограничиваются рекомендациями – выпить слабый раствор марганца и сразу же вызывать рвоту. В действительности марганцовка только для вызова рвоты малоэффективна, лечебному раствору нужно поработать некоторое время в желудке и обезвредить ряд токсических веществ. Поэтому сразу же после проглатывания розового раствора вызывать искусственную рвоту не стоит, лучше подождать минут 15.
Как правильно приготовить раствор
Раньше люди сильно не задумывались, как же правильно разводить марганец, и готовили раствор исключительно на глаз. В емкость с питьевой водой насыпали щепотку вещества и размешивали, а потом этот концентрированный раствор наливали в общий объем воды для лечебных целей, чтобы получился бледно-розовый цвет.
Раствор перманганата калия в обязательном порядке пропускают через марлю в несколько слоев или через ватку, помещенную в воронку. Это позволяет задержать кристаллики химического вещества, которые не растворились.
Сейчас мало что изменилось в методике приготовления целебного раствора. На литр питьевой воды добавляют 3-4 кристаллика, которые тщательно растворяют.
Что будет, если съесть сухой порошок
Если взрослый или ребенок съел марганцовку в сухом виде – это грозит тяжелыми ожогами с непредсказуемыми последствиями. Обычно это происходит по неосторожности или в суицидальных целях.
В таком случае у человека окрашена кожа вокруг рта и заметно окрашена ротовая полость. Состояние очень быстро ухудшается, появляются такие симптомы:
Если человек съел много порошка, то может быть прободение желудка и сильное внутреннее кровотечение. При несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход.
Нужно немедленно звонить в скорую помощь, как только было обнаружено употребление сухого марганца. Только врачи могут оказать квалифицированную помощь, чтобы сохранить человеку здоровье и жизнь.
Что будет, если выпить концентрированный раствор марганца
Часто встречаются случаи, когда по незнанию или по неосторожности люди пьют насыщенный водный раствор перманганата калия. Это может привести к ожогам марганцовкой слизистой рта, пищевода и желудка. Чтобы избежать неприятных для здоровья последствий, необходимо пострадавшему давать пить много воды и периодически искусственно вызывать рвоту. Отпаивать продолжают до тех пор, пока отходящие воды не будут прозрачными.
Если человек выпил марганцовку и его не вырвало, необходимо подождать 15-20 минут, затем дать выпить до литра воды и вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка.
Если концентрированный раствор выпил малыш до 3 лет – сразу звонят в скорую помощь. Искусственную рвоту таким детям вызывать в домашних условиях нельзя, так как может быть обезвоживание.
При вовремя оказанной помощи последствий для здоровья не будет. Но нужно все равно обратиться к врачу, особенно если пострадавший маленький ребенок или беременная женщина.
Часто можно услышать советы, что при отравлении марганцовкой помогает яичный белок или жирное молоко. Это совсем неверно, в подобном случае поможет лишь чистая питьевая вода.
На что обратить внимание
Перманганат калия – это достаточно агрессивное химическое вещество. Чтобы оно приносило лишь пользу и не несло вред, необходимо придерживаться ряда правил:
В последнее время купить перманганат калия в аптеке невозможно без рецепта врача. Марганец отнесли к взрывоопасным веществам и запретили свободную торговлю. Однако этот препарат в домашней аптечке.
Если ребенок отравился марганцовкой (перманганатом калия)
Несмотря на то, что с 90-х годов двадцатого века перманганат калия был исключен из свободной продажи, до сих пор почти в каждой семье имеются его «запасы», сохранившееся от бабушек.
Марганцовка относится к высокоактивным веществам – даже при взаимодействии с воздухом, кожей мгновенно вступает в химические реакции, которые могут привести к плачевным последствиям – вплоть до смертельного исхода (смертельная доза для ребенка – около 3 г)!
Возможны как острое (когда ребенок из любопытства, по ошибке или с лечебной целью выпивает концентрированный раствор данного вещества), так и хроническое отравление (при купании в «крепких» растворах марганцовки).
Действие перманганата калия (марганцовка)
Наиболее опасным является, если малыш употребил вовнутрь сухое вещество перманганата калия (кристаллы), а не водный раствор. При взаимодействии марганцовки с биологическими тканями человека, выделяются вещества (двуокись марганца, атомарный кислород и едкая щелочь), приводящие к
Визуально ротовая полость становится темно-коричнево-бурого цвета.
Как должны действовать родители при отравлении ребенка марганцовкой
Перво-наперво: вызвать бригаду скорой помощи!
Далее – родители должны удалить кристаллы или раствор перманганата калия с кожи и слизистых ребенка водой (прополоскать рот, смыть с кожи под проточной водой).
Антидотной (содержащей противоядие) является обработка полости рта 1% раствором аскорбиновой кислоты. Выпускается 5% и 10% аскорбиновая кислота, соответственно для приготовления нужной концентрации необходимо развести ее водой в 5 или 10 раз.
Или обработать раствором, содержащим:
2 литра воды + полсткана (100 г) 3% перекиси водорода + стакан (200 г) 3% уксусной кислоты – столового уксуса.
Марлю или ткань смачивают в любом из данных растворов (раствор аскорбиновой кислоты является более доступным и безопасным) и промокают пораженные участки рта и кожи, таким образом нейтрализуется повреждающее действие марганцовки.
Если Вы воспользуетесь раствором аскорбиновой кислоты, то эффект мгновенно увидите «налицо»: темно-коричневая окраска слизистых, кожи исчезнет и вернется к физиологическому цвету!
Рвоту на дому нельзя вызывать! Промывание желудка при необходимости произведет врач через зонд (с использованием одного из вышеописанных растворов)!
Профилактика отравления перманганата калия
Если вы используете раствор марганцовки как лечебное средство внутрь, или наружно – приготовьте БЛЕДНО-розовый раствор в прозрачной таре и обязательно процедите его через 8-10 слоев марли во избежание попадания кристаллов перманганата калия на кожу/слизистые человека.
Естественно, необходимо хранить порошок марганцовки в недоступном для детей месте, исключив попадание солнечных лучей и механическое воздействие на него.
Городкова Юлия Вячеславовна
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ
Калия Перманганат : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
действующее вещество: калия перманганат.
Лекарственная форма
Гранулированный порошок темно-фиолетового или коричнево-черного цвета, или кристаллы темно-фиолетового или почти черного цвета, обычно с металлическим блеском.
Название и местонахождение производителя
Коммунальное предприятие «Луганская областная« Фармация ».
Украина, 91020, м. Луганськ, Степной тупик, 2, Фармацевтическая фабрика КП «Луганская областная« Фармация ».
Фармакологическая группа
Антисептические и дезинфицирующие средства. Антидоты. Код АТС D08A X06 и V03A B18.
Применяется как антидот при отравлении фосфором, опиоидами.
Показания
Инфицированные раны, ожоги, язвы кожи, дерматомикозы, вагинит, уретрит, цистит, баланопостит, фарингит, ларингит, тонзиллит. Отравление опиоидами, алкалоидами, фосфором, никотином, синильной кислотой, хинином; для промывания желудка; при попадании анилина на кожу; для прижигания места укуса насекомых и змей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к калия перманганата.
Надлежащие меры безопасности при применении
При применении в высокой концентрации возможно возникновение раздражения кожи.
Окисления цианидов в присутствии калия перманганата наблюдается только в щелочной среде.
Применение в период беременности или кормления грудью
Нет данных по применению в период беременности и кормления грудью, поэтому препарат следует назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Эффективность и безопасность при применении препарата детям не установлены. По этой причине его применение возможно только под наблюдением или по назначению врача.
Способ применения и дозы
Калия перманганат применяют в виде водных растворов наружно, для полоскания, спринцевания и вводят в желудок для промывания.
При отравлениях для промывания желудка применяют 0,01-0,1% раствор.
Передозировки.
Показан гемодиализ. Обменное переливание крови.
Побочные эффекты
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При взаимодействии с бромид, йодид хлоридами выделяются свободные галоиды.
Отравление марганцовкой
Отравление марганцовкой — это острая или хроническая интоксикация, вызванная поступлением ксенобиотика через рот, ингаляционным либо трансдермальным способом. Характеризуется появлением признаков химического ожога желудочно-кишечного тракта, отеком дыхательных путей, полиорганной недостаточностью. Диагностируется на основании анамнеза, клинической картины, информации, полученной с помощью инструментальных исследований (гастроскопии, бронхоскопии, контрастной рентгенографии). Специфическое лечение — обработка слизистых оболочек аскорбиновой кислотой, тетацин-кальций или унитиол как комплексообразующее соединение.
МКБ-10
Общие сведения
Перманганат калия (KMnO4) относится к категории прижигающих ядов, вызывает тяжелые химические повреждения тканей. Является сильным окислителем, в организме преобразуется до едкой щелочи, атомарного кислорода, марганцевой двуокиси. Хронические отравления этим веществом распространены у детей младшего возраста, острые — у людей с психическими отклонениями, работников химических предприятий и аграрных производств, где вещество применяют как удобрение. Летальной для взрослого считается доза 0,3-0,5 г/кг массы тела. У ребенка изменения, несовместимые с жизнью, наступают при одномоментном потреблении 2,5-3 граммов препарата.
Причины
Хроническое отравление марганцовкой у маленьких детей обычно наблюдается при их купании в концентрированных растворах. Критическая доза накапливается через 2-3 недели. Наибольшую опасность ванны с KMnO4 представляют для ребенка в возрасте менее 1 года, кожа которого обладает максимальной чувствительностью к химическому воздействию. К числу других возможных причин патологии относится:
Патогенез
В основе патогенеза острых процессов лежит поражение слизистых и подслизистых слоев ЖКТ. Формируется коагуляционный некроз, отек и изъязвление тканей, скрытые кровотечения. Возможна перфорация пищевода или желудка с развитием перитонита. При попадании токсиканта в дыхательные пути аналогичные процессы возникают в тканях ротоглотки, трахеи, бронхов. Это приводит к механической асфиксии, гибели пациента от острой дыхательной недостаточности. Дополнительный патогенетический фактор — шоковое состояние.
Системные явления обусловлены накоплением марганца и калия в организме. При этом Mn депонируется внутри почек, легких, сердца и центральной нервной системы, нарушая их работу. Его повышенная концентрация в плазме отмечается на протяжении часа после всасывания со слизистой тонкого кишечника. Далее количество микроэлемента в жидких средах нормализуется. Содержание K + в крови значительно повышается, что оказывает дополнительное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
Классификация
Отравление марганцовкой классифицируется с использованием нескольких принципов. Существует деление по причинам (суицидальное, случайное, бытовое); по путям проникновения яда в организм (ингаляционное, чрескожное, энтеральное); по наличию осложнений (с развитием отека дыхательных путей, с перфорацией желудка, с возникновением травматического шока). Наиболее распространенным критерием систематизации считается тяжесть процесса:
Симптомы отравления марганцовкой
Отмечается формирование характерной клинической картины. Всю симптоматику можно разделить на общие и местные признаки. К местным относится буро-фиолетовая окраска пораженных слизистых оболочек, их отечность, наличие кровоточащих эрозий. Иногда внутри складок обнаруживаются цельные кристаллы нерастворившегося марганцовокислого калия. При ларингоскопии видно сужение голосовой щели, что проявляется осиплостью, лающим кашлем. Массивный отек становится причиной дыхательной недостаточности.
Механическая асфиксия, возникающая как результат малой проходимости верхних дыхательных путей, проявляется генерализованным цианозом кожи, выраженной инспираторной одышкой, включением в процесс дыхания межреберных мышц, раздуванием крыльев носа, беспокойством. Травма также может сопровождаться клиникой шока: резким снижением АД, тахикардией, бледностью или мраморностью кожи, уменьшением диуреза вплоть до полного отсутствия, централизацией кровообращения.
В список общих токсических эффектов, возникающих на соматогенной стадии отравления, входит психомоторное возбуждение, обусловленное поражением ЦНС, судороги, общая слабость, боль в животе и груди, снижение мышечного тонуса. Развивается метгемоглобинемия, усугубляющая тяжесть состояния. Возможно формирование токсического гепатита с появлением рвоты, боли в правом подреберье, кожной экзантемы. При острой почечной недостаточности выявляется анурия, повышение АД, отечность, рвота и тошнота.
Трансдермальное поступление яда при хронических отравлениях приводит к появлению на коже воспалительных очагов с черными точками по центру. При микроскопическом изучении в них обнаруживается некроз эпителия, зоны периваскулярных кровоизлияний, экссудация. На коже формируются участки пластинчатого шелушения, глубокие трещины. Остальные покровы пересушены, тургор снижен, окраска темная или фиолетовая. Все это сопровождается теми или иными признаками системного поражения.
Осложнения
На ранней стадии отравление марганцовкой становится причиной развития шоковых состояний и удушья. Шок возникает при тяжелых и среднетяжелых отравлениях примерно в 40% случаев. Выраженная асфиксия, спровоцированная отеком голосовых связок, диагностируется у 10-20% пострадавших. Умеренная дыхательная недостаточность встречается в 30% случаев. На соматогенном этапе значимую опасность представляет полиорганная недостаточность. При поражении трех и более систем летальность составляет 70%.
К числу поздних осложнений, развивающихся на этапе заживления, относится формирование стриктур пищевода с нарушением проходимости. Подобные изменения определяются после тяжелых ожогов у 20-25% больных, требуют хирургической коррекции. До проведения пластики пациенту накладывают гастростому, позволяющую вводить жидкую пищу непосредственно внутрь желудка. Помимо этого, существует риск желудочно-кишечных кровотечений, которые выявляются на этапе отхождения ожогового струпа. Как правило, подобное происходит на 3-4 неделе болезни при нарушении рекомендованной диеты.
Диагностика
Диагностика осуществляется врачом скорой медицинской помощи, токсикологом или реаниматологом центра острых отравлений. Может потребоваться консультация хирурга, комбустиолога. Для проведения инструментального обследования задействуется врач-эндоскопист. Обязательно проводится дифференциация с отравлением другими прижигающими ядами: уксусной эссенцией, едкими щелочами и перекисью водорода. Диагностический поиск реализуется по следующим направлениям:
Лечение отравления марганцовкой
Тяжелое отравление требует комплексного подхода к лечению. Срок нахождения в стационаре порой достигает 2 месяцев, амбулаторное долечивание проводится на протяжении 4-6 месяцев. Иногда пострадавшему требуется хирургическая или реанимационная помощь. При своевременном начале терапии и использовании рекомендованных методов полного выздоровления удается добиться в 90% случаев. Госпитализация больного осуществляется в специализированный токсикологический центр или ЛПУ, где присутствует отделение неотложной хирургии, блок ОРИТ.
Консервативная терапия
На догоспитальном этапе или сразу после доставки в стационар проводится промывание через назогастральный зонд. Для этого применяют раствор, изготовленный путем смешивания 100 мл 3% перекиси водорода, 250 мл 3% уксусной кислоты и 2 литров прохладной воды. Процедуру продолжают до момента, пока промывной состав не станет чистым. Видимые слизистые оболочки обрабатывают аскорбиновой кислотой. Под действием указанных средств происходит преобразование токсиканта до безвредных соединений. После процедуры вводят активированный уголь в дозе 1 г/10 кг веса.
Реанимационное пособие
При развитии шока, сердечно-сосудистой, дыхательной и полиорганной недостаточности показан перевод пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии, где могут применяться методы активной детоксикации: заменное переливание крови, гемодиализ, форсированный диурез. При шоковых состояниях больного переводят на ИВЛ, подключают кардиотоники, глюкокортикостероидные гормоны, адреналин. Гипоксия, вызванная перекрытием дыхательных путей, требует наложения трахеостомы.
Кровотечения, возникающие из язв пищевода и желудка, купируются с использованием гемостатических препаратов. При отсутствии эффекта от консервативной терапии гемостаз осуществляется эндоскопическим методом. Поврежденный участок обкалывают раствором адреналина или прижигают коллоидным серебром. Судороги — показание для вливания барбитуратов, бензодиазепинов и анксиолитиков. Необходим круглосуточный мониторинг состояния больного с применением анестезиологического монитора.
Хирургическое лечение
Требуется при некупирующихся кровотечениях, перфорации ЖКТ, объемном некрозе кишечника, а также на поздних этапах заживления при сформировавшихся стриктурах. В первом случае показанием к вмешательству служат профузные или длительные капиллярные геморрагии, происходящие на большой площади пищевода. Сквозные отверстия стенки пищеварительной системы являются показанием к экстренной операции, поскольку обычно сопровождаются развитием перитонита, создающего непосредственную угрозу для жизни. Без помощи смертность составляет 100%.
При отмирании тканей необходимость хирургического лечения обусловлена функциональной несостоятельностью пищеварительной системы и эндотоксикозом, возникающим при выбросе в кровь продуктов распада кишечной стенки. Стриктуры, мешающие прохождению пищи, устраняются в случаях, когда сужение достигает 40-50%. Меньшие степени стеноза позволяют отказаться от оперативной коррекции, если пациент соблюдает некоторые ограничения в еде.
Реабилитация
Запреты на восстановительном этапе преимущественно касаются питания. В первые 2-3 дня рекомендован голод или парентеральное вливание белково-липидных смесей, глюкозы. Далее кормление осуществляется холодными жидкими кашами, бульонами. Их введение проводят дробно 5-6 раз/сутки малыми порциями. К концу первой недели пациенту разрешают потреблять обволакивающие каши и отвары на основе риса, измельченных круп. Температура блюд не должна превышать 20-25° C. Несоблюдение этого правила увеличивает риск кровотечений.
Восстановление рациона проводится длительно, на протяжении 6 месяцев и более. После выписки из стационара разрешается употреблять остывшее до 30° C картофельное пюре, протертое мясо, отварную рыбу, любые супы, каши. Более твердые продукты (хлеб, сыр, непротертое мясо) вводят в рацион только после полного отхождения струпа и заживления ран. До момента полного восстановления запрещен прием алкоголя, острых, маринованных, травмирующих пищевод разновидностей еды.
Прогноз и профилактика
Отравление марганцовкой легкой и среднетяжелой степени имеет благоприятный прогноз. Количество жизненно опасных осложнений не превышает 2-5%. Показатель резко увеличивается при тяжелых ожогах, связанных с поражением кишечника, дыхательных путей. Те или иные осложнения, представляющие витальный риск, отмечаются в 80-90% случаев. Общая летальность при поражении марганцовокислым калием достигает 30%. Прогноз ухудшается с увеличением времени, прошедшего с момента приема токсиканта до начала лечебных мероприятий.
Профилактика отравлений марганцовкой заключается в хранении химического вещества вне доступа детей, пожилых людей и больных с психиатрическим диагнозом. Строго запрещается держать раствор в емкостях из-под пищевых продуктов. Для купания детей применяют минимальную концентрацию средства. Вода должна быть бледно-розовой, а не фиолетовой или черной. При работе с препаратом на производстве или дома рекомендуется использовать закрытую одежду и индивидуальные средства защиты органов дыхания (маска, респиратор, противогаз).