Что будет если резко бросить
Как правильно бросать курить при большом стаже курения
Курильщик с большим стажем может выкуривать 40-45 сигарет в день. Конечно, такое количество никотина и смол, поступающих в организм ежедневно, не могут не сказываться на здоровье. Однако распрощаться с негативной привычкой крайне сложно. Во-первых, сигареты становятся частью всех повседневных ритуалов. Они так “органично” встраиваются в жизнь, что ассоциируются с отдыхом, с расслаблением, с передышкой, а также “помогают” в моменты нервного напряжения. Во-вторых, и сам организм начинает считать поступающие вещества чем-то важным, и включает никотин в обменные процессы. Поэтому так сложно избавиться от вредной привычки, ведь нужно переубедить себя, а организм будет “требовать”.
Неудивительно, что многие курильщики с большим стажем пытаются идти по методике “постепенного отвыкания”, просто уменьшая количество ежедневно выкуриваемых сигарет. На практике такой путь не позволяет полностью отказаться от курения. Уменьшить вред можно, но незначительно. Избавиться от потенциальных или уже возникших проблем со здоровьем можно только после полного отказа от курения.
Однако многие боятся резко бросить курить. Хотя курильщик со стажем 20 лет может быть еще совсем молодым человеком, 35-40 лет, и его организм сможет полностью восстановиться даже после такого “загрязнения”. Тем не менее, многие интересуются — что будет, если бросить курить резко? Курильщики опасаются перепадов настроения, аритмий и нарушений сердечного ритма, набора лишнего веса и так далее. Давайте разберемся, действительно ли опасно резко бросать курить и может ли организм человека негативно отреагировать на отказ от сигарет?
Стоит ли бросать курить после 20-30 лет курения
Если курильщик со стажем хочет бросить курить, но сомневается в собственной выдержке, он может убедить себя, что резкий отказ опасен. На самом деле, нет никаких исследований, которые утверждали бы, что продолжать курить безопаснее, чем бросить.
Если думаете, стоит ли бросать курить после 40, то ответ врачей будет однозначным — да! Продолжая ежедневно выкуривать 5, 10, 20 сигарет и больше, человек разрушает свой организм. Возникновение хронических или даже неизлечимых болезней в этом случае — вопрос времени.
Но остается главный вопрос — как бросить курить с большим стажем курения? Некоторые счастливцы обладают таким сильным даром самоубеждения, что могут просто отложить сигареты и больше к ним не притронуться. Однако таких единицы. Большинству же может понадобиться помощь специалиста-нарколога, и это абсолютно нормально.
Что происходит с организмом после отказа от курения
Отказ от курения произойдет легко, если человек уже настроен бросать психологически, если он убедил себя, что без сигарет его жизнь станет лучше и здоровее. Это больше психологический фактор, нежели какие-то нарушения в нервной системе.
Часто советуют переключиться на карамель, орешки или семечки. Здесь кроется достаточно серьезная опасность. Во-первых, вы можете вместо одной нехорошей привычки приобрести другую, связанную с нарушением пищевого поведения. Во-вторых, именно из-за таких “заменителей” и поправляются, когда бросают курить. Например, если вместо 40 сигарет в день съесть 40 конфет, то это будет около 2000 ккал “лишних”, что незамедлительно скажется на фигуре.
Если резко бросить курить с большим стажем курения, то здоровье постепенно будет улучшаться. Специалисты, которые возвращают к нормальной жизни людей с зависимостями, руководствуются статистикой: ежегодно от последствий курения умирает почти 5 миллионов человек. В то же время, от попыток бросить сигареты не погиб еще ни один.
Советы специалистов о методике резкого отвыкания
Мнения врачей сходятся на том, что резкий отказ от курения не приводит к негативным последствиям. Но, конечно, понадобится большая выдержка, чтобы избавиться от многолетней привычки. Иногда бывает, что кружится голова, но, как правило, это больше связано с психосоматикой, чем с реальными нарушениями в работе органов.
Труднее всего выдержать первый день. После того, как очередная порция никотина не поступает в организм, сосуды расширяются, а величина АД увеличивается. Кроме того, появляется нервозность и острое желание поесть. Могут быть даже приступы неконтролируемого голода. К этому просто нужно быть готовым. Гораздо лучше пить воду, чем постоянно есть в течение дня. На третий день может возникнуть апатия. В этот период из организма выводятся продукты распада никотина. Следует знать, что неприятные симптомы могут сохраняться от 10 до 14 дней в среднем.
Вот что советуют специалисты, чтобы пройти этот путь легче:
Внимательно изучите информацию о вреде курения, почитайте последние научные исследования, убедитесь в том, что никотин действительно разрушает ваш организм.
Помните, что организм имеет удивительное свойство восстанавливаться. Не стоит думать, что легким уже нанесен непоправимый ущерб, а значит, и бросать курить смысла нет. На самом деле поврежденные клетки легочной ткани относительно быстро сменяются здоровыми. Через несколько лет угроза возникновения рака легких отступает.
Врачи Оксфордского университета приводят статистику следующего рода: те, кто бросал резко, были более тверды в своем решении и не возвращались к сигаретам. Однако и они утверждают, что курсы поведенческой терапии в наркологической клинике позволяют легче добиться стабильного результата.
Дополнительно рекомендуются препараты для поддержки сердца и снижения холестерина в крови. Также можно принимать витаминные комплексы по возрасту.
В любом случае, прогноз по сердечно-сосудистым заболеваниям после отказа от курения улучшается.
Конечно, после полного отказа от курения запускаются процессы очищения и восстановления организма. Их можно ускорить в условиях клиники или если пройти детокс. В “естественных условиях” для очищения понадобится 1-2 года.
Рекомендуем также ознакомиться
Наркологи уже давно заявляют, что существует пивной алкоголизм. Давайте разберемся, есть ли вред здоровью при употреблении пива. Также поговорим о том, безопасно ли безалкогольное пиво, и сколько вообще пива можно выпить без вреда для здоровья.
Влияние курения на организм многократно доказано. Однако люди не спешат отказываться от пагубной привычки. Давайте разберемся, какие изменения в организме происходят при курении. Также выясним, можно ли избавиться от этого пристрастия и сколько будет происходить восстановление организма.
К сожалению, количество алкоголиков с каждым годом только растет. Внешне пьющий человек может выглядеть вполне благополучно и даже занимать хорошую должность. Но для его семьи пьянство — всегда трагедия.
Можно ли резко бросить курить: последствия стремительного отказа от курения, советы бросающим курить
Курильщики со стажем часто задаются вопросом: что будет, если резко бросить курить? Опытные наркологи знают, что в первую очередь человек столкнется с никотиновой абстиненцией, проявляющейся раздражительностью, тревогой, психомоторным возбуждением, снижением настроения и другими неприятными симптомами. Большинство таких попыток заканчивается неудачей — курильщик в конечном итоге принимает дозу никотина для облегчения состояния. Так можно ли резко бросать курить?
Сперва немного информации о никотиновой зависимости
Содержащийся в табаке и других продуктах никотин способен вызывать сильную зависимость на психологическом и физическом уровнях. С точки зрения физиологии – это психостимулятор, взаимодействующий со специфическими рецепторами клеток головного мозга и других органов. Во время курения курильщик испытывает легкое чувство эйфории и расслабления. По мере привыкания формируется сильная аддикция. Если новая доза никотина не поступает в кровоток в привычное время, возникают признаки синдрома отмены: раздражительность, тревога, возбудимость и другие.
Выраженность никотиновой зависимости усиливается постепенно в течение многих лет. Поскольку организм умеренно привыкает к действию алкалоида, курильщики вынуждены повышать дневное потребление табака для получения привычных ощущений. Сокращается длительность промежутка между потреблением табака. Усиливается психологическая зависимость, связанная с «ритуалом» получения дозы никотина (курением) и приятными эффектами вещества.
Более подробно о никотиновой зависимости в нашей отдельной статье.
Никотиновая абстиненция
Резкий отказ от курения почти всегда приводит к появлению неприятных ощущений, обусловленных привыканием головного мозга к стабильному получению дозы никотина. Из-за отсутствия эффекта подкрепления появляются психологические и физиологические последствия в виде раздражительности, слабости, тревоги, тошноты, головокружения и снижения работоспособности. В течение нескольких недель после отказа от курения у человека возникает синдром отмены. Такое состояние в медицинской литературе также называют никотиновой абстиненцией.
После большого стажа курения воздействие никотина на организм становится нормой жизни для курильщика. Без приятного расслабления и психологического подкрепления невозможно качественно отдохнуть, пережить стресс и даже заснуть. Пациенты с многолетней аддикцией часто несознательно тянутся к сигарете в любой удобный момент. Если резко бросить эту вредную привычку, качество жизни временно снизится. В некоторых случаях пациенты страдают от абстинентного синдрома в течение многих лет. Сохраняется психологическая тяга к курению, ставящая под угрозу процесс реабилитации.
Вредно или нет
Никотиновая абстиненция, в том числе при резком отказе от курения, возникает не у всех курильщиков. Для формирования сильной зависимости нужно время — от 2-3 недель до года. Если пристрастие к табакокурению сформировалось недавно, и курильщик быстро бросил вредную привычку, последствий в большинстве случаев не будет. Выраженный синдром отмены появляется у людей с большим стажем курения, нуждающимся в постоянном получении новой дозы никотина.
Возможные симптомы и признаки:
В течение нескольких недель центральная нервная система, органы пищеварения, сердце и сосуды «страдают» от вызванных биохимических изменений. Человек может резко набрать вес из-за усиления аппетита или, напротив, похудеть. Из-за эмоциональных колебаний, бессонницы и ухудшения концентрации внимания пациенту трудно работать. Такое состояние не опасно для жизни, однако эффективность подобного резкого способа отказа от курения довольно низкая в силу высокого риска срыва.
Будет интересно узнать:
Почему нельзя резко бросать курить
Для понимания причин развития негативных последствий быстрого прекращения табакокурения ученые проводили исследования. Было доказано, что основная причина возникновения абстинентного синдрома — снижение уровня дофамина в головном мозге. Это химическое соединение в норме отвечает за повышение активности нейронов и получение удовольствия. Курение кратковременно усиливает выброс дофамина, и нервная система привыкает к его повышенному уровню. Когда курильщик резко бросает курить, возникают негативные последствия уменьшения концентрации дофамина в тканях.
Другие специалисты дополнительно уточнили, что происходит, когда резко бросаешь курить. Никотин опосредованно взаимодействует с серотонинергическими, каннабиноидными и опиоидными рецепторами. При быстрой отмене поступления никотина биохимия мозга также изменяется в силу отсутствия прежнего эффекта воздействия психостимулятора на эти участки нервной системы. Состояние усиливается на психологическом уровне из-за воздержания от ритуала и неблагоприятных внешних сигналов. В формировании абстиненции косвенно играет роль деятельность дорсального полосатого тела головного мозга.
Выраженные физиологические последствия резкого отказ от курения — причина неэффективности и вредности такого метода борьбы с табакокурением. Врачи не советуют ставить на себе эксперименты и проверять силу воли. Провал этого мероприятия может усилить аддикцию и оттолкнуть пациента от последующих попыток избавиться от курения.
Что будет дальше? Информация для дополнительной мотивации
Во время проведения консультации наркологи нередко слышат вопрос: что случится, если бросить курить резко даже после 20 лет курения? Специалист убедит, что смертельных последствий не будет, однако в первые дни и недели будет очень тяжело. Если пациент действительно решил бросить курение резко, необходимо иметь сильную мотивацию. Нужно осознать, как именно никотин разрушает здоровье и снижает качество жизни. Также полезно ознакомиться с ближайшими перспективами улучшения состояния.
Периоды после прекращения потребления никотина:
Перечисленный список может быть ответом на вопрос: стоит ли резко бросать курить? Если пациент уже начал лечение, нужно поддерживать его мотивацию.
Как резко бросить курить, если, все же, решились
Подобный метод не считается сугубо эффективным, однако многие курильщики не готовы лечиться таблетками и пластырями. Если есть желание бросить вредную привычку быстро, можно попробовать прибегнуть к полному воздержанию. Соблюдение определенных правил поможет побороть тягу к никотину и вернуться к нормальной жизни.
Советы бросающим курить резко:
Если бывший курильщик не справляется с такой сложной задачей, нужно обратиться к наркологу. Врач составит индивидуальную схему терапии и поможет закрепить успех. Иногда необходимо временно принимать медикаменты для ослабления симптомов абстинентного синдрома.
Часто в комплекс лечения включают курс лазерной рефлексотерапии. Это инновационная неинвазивная методика, в разы сокращающая период восстановления. Также специалист подробно объяснит, что может быть при внезапном воздержании от никотина после нескольких десятков лет табакокурения.
Можно ли резко бросать курить? Какие последствия у резкого отказа от курения.
Табакокурение – одна из актуальных проблем здравоохранения и общества в целом, так как является причиной развития многих заболеваний и преждевременной смертности. Ежегодно от заболеваний, связанных с табакокурением, в мире погибает до 5,4 млн человек. По прогнозам ВОЗ, если курящие в настоящее время люди не прекращают курение, число смертей от табака возрастет в ближайшие 50 лет во много раз.
По итогам проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) Россия входит в десятку наиболее курящих стран мира.
О негативных последствиях курения хорошо осведомлены все курильщики и многие из них (до 70%) хотели бы бросить курить, но преодолеть никотиновую зависимость удается не всем.
Никотиновая абстиненция
Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.
Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.
Основные признаки никотиновой зависимости
Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.
Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.
Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.
Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.
Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:
По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.
Как правильно бросать курить
Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.
Средства для отказа от курения делят на несколько групп:
Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку.
По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.
Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.
Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).
Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.
Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.
Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки.
Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.
Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.
В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.
Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:
Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.
Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.
При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.
Постепенный способ отказа от курения
Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.
При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.
Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.
Когда нельзя курить:
Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.
Изменения, происходящие в организме при отказе от курения
Через 2 часа никотин удаляется из организма, появляются первые симптомы недостатка никотина: беспокойство, тревожность, желание закурить.
2 день – начинается процесс очищения бронхиального дерева от накопившихся смол: усиливается кашель, отходит обильная мокрота.
3 день – кровь очищается от углекислоты, что приводит к лучшему снабжению тканей кислородом, в том числе и головного мозга. Это вызывает головокружения и появление шума в ушах.
4 день – неприятные ощущения в голове постепенно снижаются, нормализуется работа ЖКТ, повышается аппетит. Кашель продолжает оставаться интенсивным.
5 день – улучшается функция вкусовых и обонятельных рецепторов: вкус пищи становится насыщенным, а запахи более яркими.
6 день – продолжается процесс самоочищения бронхов, восстанавливается реснитчатый эпителий, бронхиальной слизи вырабатывается много, поэтому наблюдаются приступообразный кашель, способствующий быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Усиливаются психологические симптомы отмены: раздражительность, вспыльчивость.
2 неделя без сигарет – из-за повышенного поступления кислорода в клетки головного мозга могут быть эпизоды головокружения, головных болей, отмечается нестабильность давления. Работа кишечника нормализована, интенсивность кашля постепенно снижается. Но функции нервной системы восстанавливаются медленно, сон плохой, ночью человек часто просыпается в холодном поту с сильным желанием закурить.
Второй-третий месяц характеризуется нормализацией обмена веществ: улучшается цвет кожных покровов, стабилизируется аппетит, уровень артериального давления возвращается к норме.
Через год организм восстанавливается таким образом, что риски у бывших курильщиков, заболеть раком, сердечно-сосудистыми патологиями и ЖКТ снижаются и практически приближены к показателям людей, которые никогда не курили.
Если многочисленные попытки бросить курить не привели к успеху, необходимо обратиться к наркологу.
Что будет с организмом, если бросить пить
Алкоголь деформирует природную структуру клеток, поражает центральную нервную систему, головной мозг, важнейшие внутренние органы и системы. В результате полностью меняется привычная работа организма. Внезапное прекращение употребления спиртных напитков вызывает стресс, ведь на перестройку требуется время – хотя бы месяц.
Можно ли резко бросать пить?
В течение определенного времени организм стабильно получает дозу токсичных веществ, которые поступают в кровь с алкоголем. Если резко прекратить его употребление, привычный ритм работы изменяется. В первую очередь на это реагирует мозг: психоактивные компоненты, которые содержатся в составе спиртных напитков, перестают «подпитывать» его. Постепенно шлаки и токсины выводятся, но человек ощущает слабость, головокружение, наблюдается заторможенность мыслительных процессов и слабая концентрация внимания.
Резкое прекращение приема алкогольных напитков – это стресс для организма, который, тем не менее, ему действительно нужен. Уже в первые сутки после полного отказа от них органы и системы начнут ускоренное восстановление.
Последствия резкого отказа от алкоголя
Человек, который резко отказался от алкоголя, переживает сложный период. В это время обостряются психологические процессы: ощущаются душевные муки, стыд, появляется чувство неполноценности, неуверенности в себе.
Изменения происходят и на физическом уровне. Человек чувствует настоящую ломку, навязчивое желание выпить. На этом фоне нередко теряется вес, появляется бессонница, головные боли, повышенная раздражительность. Важно перетерпеть подобные явления, не сорваться – они постепенно проходят в течение недели.
Обратите внимание! Решив резко отказаться от алкоголя, важно внимательно следить за собой. В этот период велик риск неосознанно пристраститься к другой вредной привычке: курению, перееданию и т.д. Другой опасностью выступает «понижение градуса», когда зависимый выбирает напитки «послабее»: пиво, энергетики, слабоалкогольные коктейли. Это не поможет решить проблему алкоголизма – зависимость при таком подходе возьмет свое.
Нужно быть готовым к тому, что постепенно или одновременно будут проявляться такие симптомы:
Каждый человек по-разному переносит отказ от спиртного, возможно появление индивидуальных симптомов. Главное, не поддаваться навязчивому желанию выпить.
Как долго алкоголь выводится из организма
Первый день. Ощущается сильное похмелье, начинается тошнота, рвота, резкое повышение и спад АД. Зависимый страдает от головной боли и головокружения. Самое главное – не пить спиртное.
Второй день. Появляется желание есть сладкую пищу. Это связано с тем, что этанол прибавлял сил и энергии, а теперь организму этого не хватает. Организм усиленно вырабатывает инсулин, печень выводит токсины.
Третий день. Головная боль еще присутствует, но переносить ее становится намного легче. Другие симптомы, которые проявлялись в первый день, ослабевают или полностью исчезают.
Спустя семь дней. Если человек продержался неделю без алкоголя, организм полностью вывел шлаки, токсины и другие продукты распада. Остается легкая слабость, головокружение, сонливость.
Полное выведение этанола из организма завершается на 4-5 неделю после отказа от него. В этот период улучшается состояние кожи, ногтей и волос, очищаются внутренние органы и системы, восстанавливается ЦНС и нормальная работа головного мозга. Спустя месяц наладится сон, режим питания, нормализуется обмен веществ.
Восстановление организма
Организм обладает способностью к самоочищению даже после многолетней алкогольной интоксикации. Для этого требуется лишь полностью прекратить употребление напитков, содержащих этанол. Необходимо также отказаться от энергетиков, слабоалкогольных коктейлей, пить больше воды. Восстановление организма происходит стабильно и проявляется в таких признаках:
Это лишь краткий перечень основных преимуществ при полном отказе от спиртных напитков.
Преимущества трезвого образа жизни
Невозможно описать все достоинства трезвого образа жизни. Когда разум не одурманен алкоголем, сохраняется ясность мышления, работоспособность, умение принимать правильные решения, анализировать ситуацию. Основные достоинства ЗОЖ:
Важнейшим преимуществом выступает налаживание отношений с близкими, друзьями, коллегами. Человек снова становится полноценным членом общества, любимый родными и уважаемый сослуживцами.
Этанол методично уничтожает организм, разрушает семейные и дружеские связи, моральные принципы, способность думать и анализировать. Отказ от него поможет вернуть здоровье и положение в социуме, ощутить радость критического мышления и трезво смотреть на мир.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет