Что будет если сдерживать понос
Как быстро и надежно остановить диарею
При острой кишечной инфекции выбор препарата, действующего лишь на симптом, может быть опасным. Например, Имодиум и его более дешевые аналоги, содержащие Лоперамид, останавливают диарею, стимулируя опиатные рецепторы кишечника. Это приводит к тому, что повышается тонус запирающих сфинктеров, а жидкость из каловых масс усиленно всасывается в кишечнике обратно. А это означает, что токсины, в избытке образующиеся в результате инфицирования возбудителями кишечных инфекций, также всасываются в кровь. Поэтому Лоперамид не так безопасен: его запрещено давать детям до 6 лет.
Нифуроксазид важно иметь в аптечке путешественника: смена привычной воды и продуктов питания очень часто является причиной «диареи путешественников», одинаково коварной как для детей, так и для взрослых. Если вашему ребенку больше 3 лет, то можно сэкономить и взять универсальную дозировку Энтерофурил 100 мг: взрослый будет принимать по две капсулы, а ребенку достаточно одной. Дополнительно рекомендуется использовать сорбенты: они помогают связывать и выводить токсины из кишечника.
Помните, что в случае тяжело протекающей кишечной инфекции, сопровождающейся обезвоживанием, интоксикацией и другими серьезными симптомами, может потребоваться подключение антибиотиков. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.
Следует обратить внимание на профилактику диареи. Необходимо:
— Соблюдать личную гигиену, мыть руки.
— Подвергать тщательной термической обработке мясо, молоко, куриные яйца, рыба. Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
— По возможности кипятить воду, особенно ту, которая вызывает сомнения. Избегать напитков со льдом, так как неизвестно, из какой воды он был изготовлен.
— Хранить продукты питания правильно. Особенно надо быть внимательными в летний период, когда температура воздуха повышена, и продукты быстрее портятся. Если вам не понравился вкус или запах продукта, выбрасывайте его немедленно.
Жидкий стул, диарея — причины у взрослых, что делать при длительной диареи
Диарею от эпизодического поноса отличает суточная частота опорожнения кишечника. При диарее жидкий стул, который возникает приступообразно, наблюдается чаще трех раз в день, объем фекалий более 200 мл. При этом содержание воды в каловых массах увеличивается с 50-80% до 95%. Диарея — признак различных инфекционных патологий, заболеваний органов пищеварительной системы. Без правильного своевременного лечения на фоне патологии развивается обезвоживание и другие опасные осложнения.
Острая форма — жидкий стул наблюдается до двух недель. Диарея возникает при отравлении, пищевой аллергии, непереносимости некоторых продуктов или лекарственных препаратов, при некоторых вирусных и бактериальных инфекций.
Хроническая диарея длится более месяца. Расстройство стула связано с антибактериальной терапией, длительным приемом слабительных средств, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Для постановки первичного диагноза значение имеет цвет, запах, консистенция кала, наличие примесей. Водянистый стул с зеленоватым оттенком — признак кишечных инфекций. Светлый кал, похожий на глину, свидетельствует о поражении начальных отделов тонкого кишечника. Желтый понос возникает при усиленной перистальтике кишечника. Белый жидкий стул — симптом сдавливания желчных протоков камнями или новообразованиями.
Наличие крови — симптом внутренних кровотечений. Примеси слизи, частицы непереваренной пищи — аллергические реакции, нарушение процесса пищеварения.
Жидкий стул — это только один из признаков патологических состояний. Чаще всего диарея сочетается с болью и спазмами в животе, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой, приступами головокружения, метеоризмом.
Основные причины диареи — пищевая аллергия, непереносимость лактозы, кишечные, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы и эмоциональные срывы.
Продолжительный жидкий стул возникает и при следующих заболеваниях:
Диарея у детей и беременных
Для грудничков, которые находятся на грудном вскармливании жидкий или пастообразный стул с кислым запахом — нормальное явление. Физиологическая норма опорожнения кишечника для новорожденных — 7-8 раз в сутки.
У детей диарея часто возникает при заражении паразитами, ротавирусной, энтеровирусной, норовирусной инфекции. Стул жидкий с примесями слизи, дефекация до 20 раз в сутки.
Длительная и частая диарея возникает у детей, которые страдают целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Состояние ухудшается после приема провоцирующих продуктов. Кал жидкий или в виде кашицы, зловонный, с кусочками непереваренной пищи.
У детей признаки острого аппендицита схожи с пищевой токсикоинфекцией. Наблюдается многократный жидкий стул без примесей, ребенок отказывается от еды, рвота чаще всего однократная. Беспокоит сильная боль в животе, повышается температура, язык покрыт белым налетом..
Кратковременный жидкий стул у ребенка может быть вызван погрешностями в питании — употребление в большом количестве сладостей, вредной пищи. У грудничков расстройство стула возникает при введении прикорма, переходе на другую смесь.
Диарея при беременности может быть вызвана изменением рациона и пищевых привычек, приемом витаминов для беременных. Основная причина — изменение гормонального фона, что приводит к ускорению перистальтики. Жидкий стул преимущественно наблюдается в первые недели гестации и в третьем триместре.
При каких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу
Продолжительный жидкий стул — весомый повод для консультации с врачом. Самолечение часто приводит к развитию опасных осложнений, заболевания переходят в хроническую форму.
Обязательно нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, если диарея длится более двух дней, самочувствие не улучшается.
Одно из осложнений диареи — обезвоживание. Это опасное состояние, особенно для детей.
Незамедлительная медицинская помощь необходима, если при диарее стул черный или кровянистый, присутствуют примеси гноя, температура поднимается выше 39 градусов, беспокоит сильная режущая боль в животе, рвота зеленая или желтая.
Выявление причин жидкого стула начинается с осмотра, пальпации живота, сбора анамнеза.
Основные методы диагностики:
До осмотра врача, чтобы облегчить состояние, снизить риск развития осложнений можно принять сорбент. Препараты связывают и выводят из организма токсичные вещества.
Основные группы препаратов для лечения диареи:
При лечении диареи, которая возникла из-за отравления, погрешностей в питании, нарушений в работе ЖКТ, обязательно назначают диету. Это поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, предотвратить развитие дисфункций кишечника.
Основные правила диеты при жидком стуле:
Полезные продукты при диарее — бананы, рис, яблоки, тосты, гречка, овсянка. При жидком стуле можно есть сухари или вчерашний пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыбу, яйца всмятку или в виде омлета.
Что будет, если терпеть, когда вы хотите в туалет по-большому
Насколько опасно сдерживать позывы в туалет? Давайте разберемся.
Чаще всего терпеть приходится тогда, когда человек не любит общественные туалеты, во время путешествий, сильной занятости или банального отсутствия туалета в шаговой доступности.
Список того, что может случиться, если вы будете сдерживаться идти в туалет, намного длиннее, чем вы думаете. Не отлучившись вовремя в туалет, вы рискуете заработать себе геморрой и хронические запоры, а также более серьезные заболевания, требующие хирургического вмешательства.
Был даже один случай смерти из-за того, что человек слишком долго не ходил в туалет, но об этом позже. Основной посыл понятен: если тело говорит, что пора, делайте это немедленно.
Из чего состоит наш стул?
Стул примерно на 75 процентов состоит из воды. Остальное – это мертвые бактерии, помогающие переваривать еду, живые бактерии, белки, непереваренная пища, продукты отхода из пищи, жиры, соли и вещества, выделяемые кишечником и печенью.
Количество воды в стуле может быть разным. Чем дольше стул остается в кишечнике, тем меньше воды он будет содержать.
Чтобы определить, насколько здоров ваш стул, была разработана Бристольская шкала формы кала, которая выделяет 7 основных типов стула:
Тип 1: отдельные твердые комочки, как орехи (с трудом проходят) – сильный запор
Тип 2: Стул в форме колбаски, но с комочками – легкий запор
Тип 3: Как колбаска, но с трещинами на поверхности – нормальный
Тип 5: Мягкие комочки с четкими краями (легко проходит) – недостаток клетчатки
Тип 6: Рыхлые кусочки с рваными краями, кашицеобразный – легкая диарея
Как видно, 1 и 2-й тип являются результатом запора, 3,4 и 5-й тип находятся в пределах нормы, а 6 и 7-й тип указывают на диарею.
Идеальный стул (тип 4) должен иметь темно-шоколадный цвет, легко проходить (практически без усилий), иметь форму непрерывного бревнышка или двух. Его диаметр должен примерно соответствовать окружности, которую вы можете сформировать с помощью указательного и большого пальца.
Что происходит с вашим телом, когда вы терпите ходить в туалет по-большому
© belchonock/Getty Images Pro
Через несколько часов
Вам будет очень сложно сдержаться и для этого придется волевым усилием сжимать сфинктер. Первое, что вы начинаете ощущать – это давление в животе. Некоторые люди сравнивают его со спазмами, тогда как другие чувствуют неотложные позывы. Другими словами, если вы будете терпеть, вас будет мучить вздутие и газы в животе, от которых очень сложно избавиться.
К этому времени, начнут происходить различные процессы, влияющие на стул не в лучшую сторону. Тело всасывает больше воды из стула, и вам будет все сложнее от него избавиться. Скорее всего, вы больше не будете ощущать срочные позывы в туалет, но они никуда не пропадут. На самом деле, с этого момента начинаются проблемы с запорами.
Чем дольше стул остается в организме, тем тверже он становится. Живот раздувается, и вы не сможете сделать его плоским, как не пытайтесь, из-за нарастания давления в брюшной полости. Когда вы все-таки сходите в туалет, этот опыт может стать не очень приятным, вызывая болезненные ощущения, кровотечение и даже мелкие разрывы заднего прохода.
Через 12 и больше часов
Чем дольше стул остается внутри, тем тверже он становится. Намеренное сдерживание стула может привести к каловой пробке, при которой возникает большая и твердая каловая масса, которая так сильно застревает в кишечнике, что вы не можете ее вытолкнуть.
Чаще всего в такой ситуации приходится прибегать к клизме или удалять стул вручную или хирургически по частям. Если ничего не предпринимать, последствия могут быть очень тяжелыми и привести к серьезному заболеванию и даже смерти.
Последствия сдерживания стула
© KittisakJirasittichai/Getty Images Pro
1. Вам сложно сходить с туалет
Сдерживание позывов к опорожнению может повлиять на ваши последующие походы в туалет. Если экскременты находятся в кишечнике очень долго, вода из них всасывается, и в результате вам сложнее сходить в туалет, из-за того, что это приводит к трудностям и болезненным ощущениям.
2. Вы страдаете от запоров
Когда вы терпите, может произойти повреждение нервов в кишечнике, и ваш мозг перестанет адекватно реагировать на стул. Это грозит снижением чувствительности, при котором уменьшается восприимчивость прямой кишки, и мозг начинает подавать сигналы только, когда накопится больше стула. Мышцы ануса сжимаются, вместо того, чтобы расслабляться и посылают сигнал мозгу о том, чтобы он не отвечал, из-за чего вы начинаете реже ходить в туалет.
3. У вас может появиться геморрой
Другим побочным эффектом сдерживания стула, а также хронических запоров может стать геморрой. Состояние, при котором вены прямой кишки расширяются и воспаляются, вызывают дискомфорт и болезненные ощущения при дефекации.
Существует два вида геморроя: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое, как правило, нет болей, но может появиться кровотечение после похода в туалет. При наружном геморрое, расположенном под кожей вокруг заднего прохода, могут возникнуть припухлости, сопровождаемые болезненными ощущениями, зудом и кровотечением при опорожнении стула.
4. Вы держите продукты отхода в своем теле
Помните о том, что стул состоит из веществ, от которых ваше тело хочет избавиться. Когда же вы терпите, продукты отхода просто остаются в вашем теле. Если они попадут на рану или трещину в прямой кишке, это грозит бактериальной инфекцией
5. Проблемы с опорожнением в будущем
Откладывание похода в туалет усугубляет проблему опорожнения в ближайшем будущем. Дело в том, что со временем прямая кишка может поменять форму. Кроме того, когда вы терпите, мышцы кишки растягиваются и посылают сигнал о том, что нужно перестать отвечать на позывы в туалет, и ваш кишечник медленнее избавляется от продуктов отхода.
6. У вас может появиться значительное расширение прямой кишки
Сдерживание позывов в туалет может привести и к более тяжелым последствиям, таким как мегаректум – значительному расширению прямой кишки.
Известен случай, когда в Университетскую Больницу Ньюхэма в Лондоне поступил 24-летний мужчина, чей кишечник, будучи наполненным каловой массой, был увеличен на 17 см.
Пациент, страдавший аутизмом, жаловался на запоры последние 4 года. Анализы и компьютерная томография показали, что у мужчины началось опасное кишечное воспаление – перитонит, а также наблюдалась существенная «перфорация кишечника».
Пациента срочно прооперировали и, к счастью, он восстановился, однако такое состояние представляет большую опасность.
7. Вы можете умереть
В самом худшем варианте развития событий игнорирование позывов в туалет может привести к смерти.
Зарегистрирован случай, когда девочка-подросток из Корнуолла в Англии умерла после того, как 8 недель не опорожняла кишечник. Девушка страдала от фобии туалетов и легкого аутизма, а после вскрытия было обнаружено значительное расширение кишечника, которое сдавливало ее грудную клетку, и сместило внутренние органы.
Как часто нужно ходить в туалет по большой нужде?
© yanyong/Getty Images Pro
Испражнение является жизненной необходимостью, помогающей нам избавляться от отходов. Хотя все ходят в туалет, частота опорожнения кишечника может быть совершенно разной.
Специалисты утверждают, что нормальным можно считать стул от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю. Если вы чувствуете позывы в туалет после каждого приема пищи, нет повода для беспокойства, так как пищеварительная система у всех разная. Вы также можете ходить раз в день, через день или раз в 3-4 дня.
На частоту опорожнения влияет несколько факторов, таких как лекарства, уровень активности, уровень стресса, беременность и менструация, и конечно же питание.
При этом постоянство играет большую роль, чем частота стула. У большинства людей режим хорошо отрегулирован и, хотя он может меняться в зависимости от активности или питания, он довольно предсказуем.
Если вы чувствуете себя хорошо, даже при стуле три раза в неделю, то, скорее всего, все в порядке. Но если при этом вас мучает неприятное вздутие, дискомфорт, боль в животе, то вам стоит обратить внимание на свое здоровье.
Как пойти в туалет по-большому?
Если у вас возникают трудности с опорожнением кишечника, вам помогут следующие советы:
1. Включите в свой рацион больше клетчатки
Лучшими источниками клетчатки являются фрукты и овощи, орехи, цельные зерна и бобовые. Для регулярного опорожнения необходимо съедать 5-7 порций клетчатки в день. Добавляйте ее постепенно, чтобы избежать вздутия и других неприятностей.
2. Пейте больше воды
Вода необходима для выведения продуктов жизнедеятельности. Как и в случае с клетчаткой, большинство людей пьет недостаточно воды. Специалисты рекомендуют выпивать не меньше 4-6 стаканов воды в день. Если вы беременны или занимаетесь интенсивной физической активностью, то вам нужно пить больше. Начинайте свой день с теплого стакана воды с лимоном. Теплая жидкость и лимонный сок стимулируют перистальтику и улучшает пищеварение.
3. Включайте больше пробиотиков
Пробиотики помогают пищеварению и способствуют росту полезных бактерий в кишечнике. Эти бактерии помогают расщеплять еду в пищеварительной системе и стимулируют перистальтику кишечника. Лучшими источниками пробиотиков являются кефир, несладкий йогурт и квашенная капуста, а также специальные добавки, содержащие пробиотики.
4. Ограничьте некоторые продукты
Продукты, которые чаще всего вызывают проблемы с кишечником, включают: молочные продукты, напитки, содержащие кофеин, колбасы и копчености, острую и жирную пищу, алкоголь, красное мясо, мучные продукты, хурму. Начните ограничивать потребление продуктов, способствующих запорам, и вы увидите, как наладится ваше пищеварение.
5. Регулярно занимайтесь физической активностью
6. Научитесь правильно сидеть
Многие специалисты утверждают, что современные туалеты оказывают ненужное давление на прямую кишку человека. Самым естественным способом дефекации является положение присев на корточках. Если же туалет вам этого не позволяет, попробуйте подставлять под ноги маленький стульчик.
Обезвоживание при диарее
Одним из самых опасных осложнений диареи считается обезвоживание. Это уменьшение объема жидкости в клетках и тканях, которое несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Так, Ющук указывает в своей работе, что «дегидратация, ассоциированная с острой диареей, является основной причиной летальных исходов при инфекционных болезнях» (Ющук Н. Д., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А., 2017, с. 99). Обезвоживание организма от поноса и рвоты должно своевременно корректироваться, и обычно достаточно так называемой пероральной регидратации — восполнения жидкости путем приема специальных растворов. В тяжелых состояниях требуется выполнение капельниц в условиях стационара.
Роль воды в организме
Вода в организме участвует во множестве обменных и иных процессов: помогает преобразовать пищу в энергию, усвоить микронутриенты, является частью процессов насыщения тканей кислородом. Вода запускает механизмы терморегуляции, помогает выводить токсины. Жидкость содержится в крови, глазных яблоках, она защищает жизненно важные органы, является растворителем для многих химических веществ.
Настроение, состояние кожи и слизистых и даже работоспособность человека могут зависеть от уровня воды в организме. Большинство людей пьют только после наступления жажды и появления сухости во рту. Появление таких симптомов еще не говорит о наличии обезвоживания, но если игнорировать эти сигналы тела, дегидратация может наступить. Лучше систематически употреблять жидкость и не допускать появления жажды.
Особенно важно предупреждать обезвоживание организма от поноса при острых кишечных инфекциях. Рекомендуемый объем воды при этом может быть увеличен.
Причины обезвоживания при диарее
Утрата большого количества воды при частом жидком стуле и рвоте может быть обусловлена различными механизмами — все зависит от типа диареи и причин, которые ее вызвали.
Развитие диареи обуславливается одним из следующих патологических процессов:
Преобладание определенного механизма определяет и характер поноса.
Экссудативная диарея развивается в ответ на размножение бактерий, это связано с выделением ими энтеротоксинов. Также этот вид расстройства может быть связан с неспецифическими воспалительными заболеваниями, злокачественными опухолями, ишемией кишечника. Вода участвует в процессах выработки воспалительного экссудата. В стуле могут появляться примеси гноя или крови.
Осмотическая диарея нередко связана с заболеваниями, нарушающими выработку ферментов кишечника, болезнями желудка, печени, желчного пузыря. Также она наблюдается при повреждении кишечника, сосудистых патологиях, приеме некоторых лекарственных средств. Механизм развития расстройства в этом случае спровоцирован скоплением в кишечнике углеводов и образованием жирных и молочной кислот. В результате развивается обильный стул, иногда с содержанием полупереваренной пищи.
Обезвоживание после поноса секреторного характера связано с действием токсинов, вирусов. Этот же механизм может наблюдаться при применении слабительных средств. Патологическая секреция жидкости в кишечник связана с избыточным количеством электролитов. Наблюдается водянистый и обильный стул без болей.
Моторная диарея может быть результатом эндокринных заболеваний, патологий нервной системы, анатомических повреждений, операций на ЖКТ и др. Нарушение моторики кишечника становится причиной патологий всасывания в нем воды, при этом жидкий стул может быть умеренным, с непереваренными остатками пищи.
Опасность обезвоживания
Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.
Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.
На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:
Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.
Степени обезвоживания
Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.
Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.
Первая степень
Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться. Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.
Вторая степень
Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:
Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.
Третья степень
Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:
При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.
Четвертая степень
К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:
Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.
Особенности лечения кишечной инфекции
Что пить при обезвоживании, точно расскажет врач. Консультация специалиста при поносе нужна для того, чтобы определить причины жидкого стула и подобрать адекватную терапию, направленную коррекцию состояния. Чтобы остановить потерю воды и стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить антидиарейные препараты. Существует несколько групп лекарственных средств с противодиарейным действием:
Выбор лекарственного средства определяется состоянием человека, степенью тяжести диарейного синдрома, причинами расстройства и другими особенностями. Антибиотикотерапия используется для лечения только некоторых видов кишечных инфекций.
Средства для регуляции моторики кишечника, антибиотики, антисептики должен назначать врач. Самолечение недопустимо, поскольку важно выявить точные причины диареи. Для этого нужна комплексная диагностика.
Применение пробиотиков может быть целесообразным в зависимости от причин, вызвавших диарею. Исследователи Осадчук М., Урюпин А. и другие указывают на то, что «больные с диареей должны получать пробиотики, содержащие Lactobacillus GG (ATCC 53103), которые продемонстрировали эффективность у человека» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Пробиотики на основе лакто- и бифидофлоры могут быть частью профилактики диареи при антибактериальной терапии, а также способом коррекции состояния. Согласуйте с врачом применение дополнительных препаратов для нормализации микрофлоры.
При выборе сорбента важно получить консультацию специалиста. Некоторые сорбенты могут оказывать негативное действие на воспаленные слизистые оболочки кишечника.
Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.
Восполнение объема воды
Регидратационная терапия — основа лечения любых кишечных инфекций. И если основной противодиарейный препарат направлен на устранение причины, то восполнение жидкости требуется для купирования тяжелых последствий диареи. У такого воздействия есть несколько задач: по мнению Ющука и Бродова, регидратационная терапия ставит своими целями «дезинтоксикацию и восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояний» (Ющук Н. Д. и Бродова Л. Е, 2001, с. 679).
Устранение обезвоживания организма при диарее проводится с помощью полиионных кристаллоидных растворов — смесей, которые содержат сразу несколько солей, например, натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат и глюкозу. Использовать моноионные растворы неэффективно: так, солевой раствор или 5 % раствор глюкозы нецелесообразны при дегидратации.
До 85−95 % случаев острых кишечных инфекций допускают восполнение жидкости оральным путем. Такое лечение проводится в два этапа: устранение уже развившегося обезвоживания и коррекция продолжающихся потерь. Оральное применение растворов при тяжелом течении заболевания проводится в объеме 60−120 мл/кг, а при средней тяжести — 55−75 мл/кг со скоростью до 1,5 л/ч.
Правила домашней регидратации
Прием раствора от обезвоживания при рвоте и поносе возможен только при удовлетворительном состоянии и отсутствии опасений за здоровье. Важно учесть степень дегидратации, поскольку с легкой степенью возможно справиться самостоятельно. Следует придерживаться следующих правил:
Врачи Осадчук и Урюпин в своей работе указывают, что «при нетяжелой диарее регидратация может проводиться в домашних условиях с помощью раствора оральных регидратационных солей, который представляет собой смесь чистой воды, соли и сахара. Указанный раствор впитывается в тонком кишечнике и замещает воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Также исследователи заостряют внимание на том, что продолжительность диареи уменьшают добавки цинка.
В качестве раствора можно приобрести готовое аптечное средство или приготовить его самостоятельно: для этого достаточно растворить в литре чистой воды половину чайной ложки соли и две столовые ложки сахара.
Когда удастся унять рвоту и улучшить состояние, к раствору можно добавить жидкости в виде бульонов — овощных, на диетической птице. Также может быть рекомендован рисовый отвар.
Когда стоит срочно обратиться к врачу
Помочь себе в борьбе с обезвоживанием при диарее можно не во всех случаях. Иногда терапия должна проводиться строго в стационаре. Важно срочно получить медицинскую помощь при следующих симптомах:
Регидратация в стационаре проводится с помощью внутривенных вливаний растворов. Это позволяет быстро восполнить объем жидкости, не допуская тяжелых осложнений.
Профилактика обезвоживания
В здоровом состоянии организм человека теряет до 2,5 л жидкости в сутки. А во время болезни объем жидкости увеличивается — вода выводится с жидким стулом, при высокой температуре возрастает объем секрета потовых желез и др. Поэтому крайне важно восполнять потери для предупреждения обезвоживания.
Важно понимать, что справиться с этой задачей может чистая вода, а также специальные растворы с добавлением сахара и соли. Соки, газированные сладкие напитки, крепкий кофе и другие напитки не способны восполнить объем жидкости.
Лучше не допускать сильной жажды — в момент ее появления организм уже остро нуждается в воде, поэтому старайтесь пить регулярно и систематично, небольшими объемами.
Основой профилактики при уже развивающейся диарее служит терапия основного заболевания — устранение причины расстройства. Важно следить за температурой тела, использовать симптоматическое лечение, рекомендованное врачом. При диарее, связанной с приемом антибиотиков, следует уточнить у специалиста необходимость применения пробиотиков и пребиотиков для улучшения микрофлоры кишечника.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу обезвоживания при диарее. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.