Что будет если съесть две таблетки парацетамола
Можно ли пить 2 таблетки Парацетамола сразу?
Парацетамол является первым препаратом выбора для детей и взрослых, если отмечается повышение температуры тела выше субфебрильной, а также в качестве анальгетика для устранения слабого и умеренного болевого синдрома различной этиологии. Если говорить о таблетированной форме парацетамола, то в зависимости от вида и интенсивности болевых ощущений принимается соответствующая разовая дозировка этого лекарства. Однако возникает вопрос: можно ли пить 2 таблетки парацетамола сразу за один прием?
Разовая доза парацетамола для детей составляет 200 мг или ½ таблетки на 500 мг, а для взрослых — 1 таблетка на 500 мг на один прием.
Парацетамол проявляет свое терапевтическое действие через 30 минут или 1 час. Если по прошествию этого времени лекарство не оказало желаемого результата, то можно принять еще 1 таблетку, но с интервалом времени не менее 4 часов.
Максимальная разовая доза парацетамола для взрослых составляет 1000 мг (1 г), а для детей от 6 лет — 500 мг. Максимальная дневная доза не должна превышать 4000 мг (4 г) в сутки. Исходя из этого, стоит отметить, что взрослому можно принять 2 таблетки парацетамола в дозе 500 мг за раз, однако в этом не всегда есть острая необходимость, так как вы можете принять одну таблетку и она в течение часа может уже подействовать должным образом, вследствие чего не будет смысла уже принимать вторую.
Обратите внимание! Прием любых медикаментов желательно всегда начинать с приема минимальной терапевтической дозы назначенной врачом.
Источники
Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.
Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.
Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.
Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.
Чем грозит передозировка парацетамола
Поделиться:
У каждого в домашней аптечке есть один из самых известных и доступных противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих препаратов – парацетамол.
Однако задумывались ли вы о том, что бесконтрольное употребление этого лекарственного средства может быть крайне опасным и даже смертельным?
Парацетамол внесен ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) в список важнейших лекарств. Он входит в основной перечень необходимых для медицины препаратов в России.
При этом врачи предупреждают, что планка безопасности популярного анальгетика очень низкая.
Иначе говоря, если вы самостоятельно лечите им простуду, не соблюдая дозировку жаропонижающих, и параллельно принимая другие комплексные препараты, вы повышаете риск возникновения опасных последствий для своего здоровья.
В конце декабря 2019 года в Бурятии в Республиканскую клиническую больницу Н.А. Семашко по санитарной авиации в тяжелом состоянии доставили 24-летнюю девушку, однако спасти ее врачам не удалось. Информация об этом была опубликована на сайте медицинского учреждения.
Здоровье девушки подорвали сразу несколько факторов. Во-первых, она пыталась снизить вес с помощью диеты, которая нарушила работу ферментной системы печени.
Во-вторых, пациентка ранее переболела вирусным гепатитом В. Но роковую роль сыграл парацетамол, который при бесконтрольном употреблении поражает печень и вызывает некрозы ее тканей. Молодая женщина принимала по 2 таблетки парацетамола 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Интенсивная терапия и антидоты девушке, к сожалению, не помогли. Печень не справилась с нагрузкой, пациентка впала в кому, после чего умерла.
Отравление парацетамолом
Основная информация
· Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во многих странах мира. Это лекарство часто используется для преднамеренного отравления с целью самоубийства. Например, в Британии уровень смертности от передозировки составляет 0,4%. Это 150-200 случаев в год.
· Отравление парацетамолом возникает при передозировке ацетаминофеном, входящем в ряд медицинских препаратов. Оно происходит часто, но редко бывает критическим, и в чистом виде не приводит к летальному исходу.
· Проглатывание взрослыми > 6 г вещества считается одной токсической дозой и может представлять риск серьезного повреждения печени.
· Низким пределом токсичности обладают предрасположенные к интоксикации люди, например, алкоголики или пациенты, получающие препараты, вызывающие энзимы (например, противоэпилептические средства).
· У детей дозы > 125 мг / кг вызывают отравление и повреждение печени.
· Токсичность может быть недооценена, потому что чистое отравление парацетамолом дает мало симптомов до 10-20 часов после приема.
· Эффект антидота при этом виде отравления настолько мал, что диагностика для лечения должна проводиться как можно раньше на основании анамнеза и возможного определения концентрации.
· При длительном использовании ацетаминофена у пациентов наблюдается узкое терапевтическое окно.
Этиология и патогенез
В терапевтических дозах более 90% парацетамола будет детоксифицировано путем конъюгации и деградации до нетоксичных метаболитов. В случае передозировки, происходит накопление токсичных метаболитов, которые разрушают клеточные мембраны и приводят к гибели клеток в печени.
Фармакокинетика
· Парацетамол быстро всасывается, максимальная концентрация достигается через 30-60 минут и через 4 часа поглощение завершается.
· T½ для парацетамола в терапевтических дозах составляет от 1,5 до 3 часов, но при передозировке оно увеличивается до 4 и более часов.
· Двумя основными путями деградации парацетамола являются конъюгация с сульфатом или глюкуронатом и почечная или желчная секреция конъюгатов. Незначительная часть превращается через цитохром P-450 в реактивный метаболит NAPQI (N-ацетил-β-бензохинонимин), который является токсичным для клеток, когда он связывается с внутриклеточными белками в печени. NAPQI превращается в безвредные соединения путем конъюгации с глутатионом (GSH)
· Когда печеночное депо GSH израсходовано через 24 часа после токсической дозы парацетамола, клетки органа повреждаются. При добавлении N-ацетилцистеина, который является предшественником глутатиона, уже сформированный NAPQI детоксифицируется, и новое образование ограничивается.
Располагающие факторы
Ряд условий приводит к более сильному отравлению и серьезным осложнениям. К ним относится:
· Употребление фермент-индуцирующих препаратов, таких как фенитоин и фенобарбитал.
· Повышенная концентрация токсичных метаболитов, например, при хроническом использовании парацетама, недоедании, расстройстве пищевого поведения.
Отравление парацетамолом не вызывает нарушения сознания в фазе, где специфическое лечение может предотвратить повреждение органов.
Диагностические критерии
Сбор анамнеза
Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса пациента и составления истории болезни. При подозрении на передозировку парацетамолом, пострадавшему следует задать следующие вопросы:
Клинические данные и симптомы
Отравление парацетамолом проявляется в виде характерных симптомов.
1. Острое отравление. Первые несколько часов нет клинических признаков, нет седации. Снижение сознания вскоре после приема пищи предполагает смешанное отравление (алкоголь, снотворное, кодеин). Постепенно начинают проявляться симптомы:
· Во-первых, тошнота и болезненность при пальпации в правом подреберье.
· Позднее желтуха и снижение сознания (кома гепатика).
· Может развиваться почечная недостаточность.
2. Хроническое отравление. Возникает чаще всего у хронических алкоголиков или людей с длительным приемом парацетамола в верхнем терапевтическом диапазоне.
Проявляется в виде таких симптомов, как:
· Повышенный уровень трансаминаз.
· Коагулопатия и гипогликемия.
· У 50% этих пациентов также развивается острый тубулярный некроз.
Подтверждает диагноз и проводит различие между легким и сильным отравлением показатель газа крови и рН. Для смешанного отравления или неизвестного агента следует также проверить:
1. Салицилаты и спирты.
2. Другие наркотики или токсины.
3. Тесты функции печени. ALT увеличивается примерно через 12 часов после приема внутрь и достигает пика через 72-96 часов. Повреждение органа определяется как ALT > 1000 Ед / л.
4. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема.
5. Тесты функции почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат.
При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение.
Лечение
Первоочередные цели лечения: уменьшить токсичность для печени, предотвратить печеночную недостаточность, лечить осложнения (симптоматическое лечение).
Экстренная помощь
Если у человека имеется подозрение на отравление парацетамолом, нужно как можно раньше оказать первую помощь:
Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания.
Схема лечения
· Активированный уголь, если прошло
· Антидотное лечение назначается в токсической дозе > 150 мг / кг. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима (один за 4 часа и один за 16 часов).
· Сначала болюсную дозу N-ацетилцистеина 200 мг / кг вводят внутривенно в течение 4 часов, затем 100 мг / кг внутривенно в течение 16 часов. Последняя часть лечения (100 мг / кг в течение 16 часов). Терапия повторяется, если образец крови, взятый через 16 часов после начала лечения, демонстрирует признаки гепатоцеллюлярного повреждения (ALT> 70 Ед / л) или β-парацетамола> 0,150 ммоль / л.
Образцы крови берут каждые 8 часов. Лечение может быть остановлено, когда ALT
Антидот при отравлении парацетамолом
До использования антидота нужно провести очищение желудка и применить сорбенты. Антидотом при отравлении парацетамолом яляется N-ацетилцистеин.
Дозировка
Его используют при подозрении на употребление токсической дозы препарата > 150 мг / кг или > 10 г.
Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени.
Побочные эффекты N-ацетилцистеина
Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются:
Противодействует негативным симптомам приостановка лечения и введение антигистаминных и стероидных препаратов. Затем лечение N-ацетилцистеином можно возобновить (с более низкой скоростью инфузии).
Первичное использование наиболее эффективно в течение первых 10 часов. Показано лечение N-ацетилцистеином также на поздних сроках отравления парацетамолом. В дополнение к хранилищу глутатиона, N-ацетилцистеин также оказывает положительное влияние на перфузию печени и поглощение кислорода.
Прогресс, осложнения и прогноз
Для предотвращения последующих несчастных случаев, следует объяснить пациенту, что лекарства, включая безрецептурные, нужно хранить в недоступном для маленьких детей месте и что рекомендуемая суточная доза не должна превышаться.
Градиент
Обычно первые 24 часа меньше или нет симптомов до развития повреждения печени.
· До 24 часов: тошнота, рвота, чувство слабости, бледность и потоотделения (преимущественно у детей и при тяжелых отравлениях).
· От 24 до 48 часов; возможно: боль в верхней части живота, болезненность при пальпации над печенью, вялость. Увеличение печеночных ферментов и олигурии.
· От 72 до 96 часов: ферменты печени достигают максимального уровня, повышается уровень билирубина (желтуха) и увеличивается МНО. Постепенное развитие печеночной недостаточности.
· От 4 до 7 дней: на летальных стадиях развивается кома печени с гипогликемией, желтухой, коагулопатией, отеком и почечной недостаточностью.
Осложнения
На фоне отравления парацетамолом могут наблюдаться такие осложнения, как:
· Сердце также может пострадать.
· Острая почечная недостаточность.
Прогноз
Принимаемая доза указывает на риск гепатотоксичности. Проглатывание> 10 г представляет риск повреждения печени. Прогноз в случае передозировки без специального лечения:
· 8% серьезное повреждение печени.
· 4% смертельного поражения печени.
· 1% острая почечная недостаточность.
Люди, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, энзимы, или имеющие расстройства пищевого поведения, имеют повышенный риск повреждения печени. N-ацетилцистеин полностью противодействует отравлению, если его принимать в течение 8-10 часов после приема парацетамола, и улучшает прогноз, если его дают через 8-10 часов.
Пациентам, пережившим острую фазу, грозит постоянное повреждение печени.
Парацетамол: польза и вред
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
От чего помогает «Парацетамол»?
«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?
Через какое время действует «Парацетамол»?
«Парацетамол»: польза и вред для организма
«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.
Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.
«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:
Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?
Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?
Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?
Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.
Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.
Парацетамол: сочетание и противопоказания
Проверенное временем доступное лекарство от боли и лихорадочных симптомов. Быстро облегчает физическое состояние, имеет мало побочных эффектов. Подходит взрослым и детям. Как все обезболивающие, требует осторожности и тщательной дозировки при использовании.
Состав и лекарственные формы
Парацетамол — вещество из нестероидной ненаркотической группы анальгетиков с выраженным жаропонижающим эффектом. Выпускается в нескольких фармацевтических формах:
таблетки для перорального приема: содержат 200 или 500 мг активного компонента, расфасованы в блистеры или упаковки без ячеек;
капсулы: в твердой оболочке по 500 мг;
сироп и суспензия: жидкость сладковатого вкуса, содержит 2,4% парацетамола (24 мг в 1 мл), расфасована в стеклянные флаконы объемом 50 и 100 мл;
1,5-процентный водный раствор для инфузий: бесцветная прозрачная жидкость в ампулах по 5 мл;
суппозитории ректальные: в дозировке по 50–500 мг, упакованы в ячейковые контурные пластины.
Механизм действия
Противовоспалительный эффект у препарата незначительный. В основном Парацетамол действует как антипиретик и умеренное болеутоляющее. Производное фенацетина угнетает выработку в организме соединений, отвечающих за чувствительность к боли, — простагландинов. Одновременно воздействует на центры терморегуляции, снижая высокую температуру тела.
Препарат помогает при болевых синдромах разного происхождения:
лихорадочных состояниях, сопровождающих ОРВИ, другие инфекционные поражения.
Парацетамол быстро всасывается в кровь, не накапливается в организме, не раздражает слизистых ЖКТ. Метаболизируется в печени. Полностью выводится через 4–5 ч. после приема. Средство имеет симптоматическое действие: на определенное время купирует острые признаки заболеваний, не влияя на их интенсивность и продолжительность.
Как быстро действует Парацетамол
Облегчение наступает в течение 0,5–1 ч. с момента приема лекарства. На протяжении 2–3 последующих часов действие нарастает: симптомы недомогания исчезают или значительно ослабевают. Затем в течение 1–1,5 ч. эффект препарата постепенно заканчивается.
Применение
Максимальный курс ежедневного приема любых форм препарата — 5 суток. При внезапных недомоганиях предпочтительнее однократное лечение. Рекомендуемая дозировка подросткам и взрослым: 500 мг Парацетамола в сутки. Максимально разрешенное количество: 1 г. В исключительных случаях — до 4 г. в день.
Таблетки и капсулы нужно принимать между едой, запивая водой. Нельзя использовать для этой цели чай, кофе и другие напитки с кофеином.
Можно ли применять Парацетамол при головной боли
Препарат эффективен при менгренозных, зубных болях, недомоганиях, вызванными стрессами, напряжением, непереносимостью резких запахов. Хорошо снимает головную боль при острых респираторных инфекциях. Бесполезен Парацетамол при симптомах гипертензии и кластерном синдроме. В этих случаях нужны другие анальгетики.
Можно ли пить Парацетамол при нормальной температуре
Болевой синдром не всегда сопровождается гипертермией. Мигрень, пульпит, остеохондроз и другие болезни часто мучают без повышения температуры. Принимают Парацетамол в таких ситуациях по инструкции. Но делать это необходимо лишь при наличии болей. Для их профилактики препарат непригоден.
Можно ли Парацетамол детям
Младенцам следует ставить ректальные свечи в низкой дозировке: 0,08 и 0,17 г: не более 3 шт. в сутки. С 1 месяца разрешено давать суспензии: по 0,5–1 ч. л. до 3 раз в день. С 3 месяцев — препарат в форме сиропа. Малышам старше 1 года дозы подбирают из расчета: 1 мг лекарства на 10 кг веса.
Можно ли детям взрослый Парацетамол
При необходимости для лечения детей разрешено использовать таблетки, ломая их на несколько частей и измельчая в порошок. Но делать это желательно лишь при отсутствии в аптеках детских форм препарата.
Применение Парацетамола при беременности
В период всего срока гестации перед использованием средства необходима консультация врача. Активное вещество проникает через плаценту в незначительном количестве, но может повредить здоровью ребенка: спровоцировать развитие астмы, аллергии. Наиболее опасными считаются первый и последний триместры беременности. В каждом случае риск индивидуален, его обсуждают с гинекологом.
Разрешен ли Парацетамол при грудном вскармливании
Препарат в низкой дозировке используют для лечения грудных детей, так как считается низкотоксичным. Проникновение его в материнское молоко неопасно для младенцев. Исключение — аллергия на активный компонент. Для снижения риска женщинам на ГВ рекомендуется принимать лекарство сразу после очередного кормления. В этом случае к моменту следующего концентрация его успеет снизиться.
Противопоказания
Лечение препаратом запрещено:
при индивидуальной непереносимости компонентов;
тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
нарушениях функций кроветворения.
Признаки аллергии на Парацетамол: зуд кожи, крапивница, отечность слизистых.
Сочетание Парацетамола с Аспирином
Оба лекарственных вещества входят в состав Паркоцета — средства для лечения ОРВИ. В ряде случаев препараты с содержанием аспирина и парацетамола применяют для снижения длительного фебрилитета. Дозировки при этом должен определять врач. Самостоятельный одновременный прием чреват осложнениями и увеличивает риск интоксикации.
Совместимы ли Парацетамол и алкоголь
Лекарство запрещено к приему в состоянии опьянения, похмелья и в день употребления спиртного. Даже незначительное количество алкоголя во время лечения может вызвать развитие острого гепатоза и привести к смерти.
Передозировка Парацетамолом
Превышение рекомендованных доз приводит к отравлению. Метаболит N-ацетил-бензохинонэмин в большом количестве вызывает интоксикацию печени, поджелудочной и почек. Ее симптомы:
боли в желудке, тошнота, рвота в течение первых суток;
сильные боли в области печени, рвота, отеки, аритмия, падение АД, острый панкреатит, заторможенность психомоторных реакций в последующие 2–3 дня.
Может ли Парацетамол привести к смерти
Стоимость таблеток Парацетамола
В России цена препарата составляет около 28 руб. за упаковку в 20 шт. В Украине: около 4 грн. В Казахстане: от 30 до 50 тг.
Стоимость детского Парацетамола
Суспензия и сироп в регионах России стоят в пределах 120–160 руб. за упаковку. В Украине: около 17 грн. В Казахстане: 400–420 тг.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.