Что будет если съесть много фенибута

Взаимодействие Фенибута с наркотиками – последствия приема

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибутаАптечная наркомания захлестнула мир довольно давно. Среди распространенных в наркологии препаратов, вызывающих лекарственную зависимость, можно выделить Фенибут. Это лекарственное средство, которое продается в любой аптеке. Однако купить Фенибут без рецепта в Москве не представляется возможным, так как оборот препарата довольно строго контролируют из-за интереса, вызванного наркозависимыми.

Фенибут – это психотропный препарат или нет?

Не можете
уговорить
на лечение

Лекарство воздействует на центральную нервную систему человека, поэтому назначается лечащим врачом в случае, если у пациента нервный тик, проблемы со сном, беспричинные страхи, проходит лечение наркомании или алкоголизма. Средство отлично борется с навязчивыми состояниями, стрессами и тревожностью, устраняет головокружения. В инструкции по применению препарата Фенибут вы не найдете серьезных побочных эффектов (сонливость, тошнота, головная боль), однако главной опасностью препарата является употребление его наркозависимыми.

Фенибут назначается при фармакологическом лечении зависимости от наркотиков и алкоголя в качестве препарата, восстанавливающего психическое состояние зависимого и воздействующего на высшие психические функции. Медикаментозное лечение является частью реабилитационного курса при лечении наркомании и алкоголизма. Помимо этого средство применяется для купирования абстиненции и снятия похмелья. Препарат снимает симптомы наркотической или алкогольной ломки и нейтрализует отсутствие наркотиков и алкоголя. Ноотропы помогают нормализовать работу ЦНС, восстановить биоритмы, нормальный сон, устранить тревожность и депрессивные состояния.

Фенибут как наркотик

Эйфория от Фенибута возникает при передозировке или сочетании с другими наркотическими психоактивными веществами. Если взрослый человек употребит 10-12 таблеток за раз, у него возникнет передозировка и тяжелая интоксикация лекарственным препаратом. Если вы видите, что у близкого человека «передоз» Фенибутом, срочно звоните специалистам скорой наркологической помощи Центра Здоровой Молодежи и вызывайте врача-нарколога на дом при невозможности госпитализации.

Передозировка Фенибутом

В сочетании со спиртным риск превысить допустимую дозу повышается в разы.

Среди опасных последствий выделяют:

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибутаСмертельная доза Фенибута зависит от индивидуальных факторов человека, поэтому довольно сложно определить, после какой таблетки состояние зависимого усугубится. Обратитесь за помощью и в том случае, если близкий человека подсел на Фенибут. Врачи Центра Здоровой Молодежи помогут вам не только советом, но и выедут на дом для оказания наркологической медицинской помощи.

Опасность ноотропа в том, что в сочетании с наркотиками он дает наркотический эффект, а также имеет свойство усиливать алкогольное опьянение. При неверной дозировке и сочетании с наркотиками вещество может дать побочные эффекты, в том числе: зуд, сыпь, раздражение, сонливость, раздражительность, нервозность. Если принимать лекарство в сочетании с психоактивными препаратами и алкоголем, возможны обмороки, бредовые расстройства, психозы, кома. Препарат несовместим с алкоголем, однако многие экспериментаторы, жаждущие новых ощущений, начинают искать у Фенибута наркотический эффект, нюхают его или употребляют другими способами.

Фенибут для наркоманов – это дешевое легкодоступное средство получения кайфа. Однако зависимые отнюдь не задумываются о побочных эффектах медикаментозного препарата.

Фенибут и наркотики

Как наркоманы употребляют Фенибут?

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибутаВ случае с этим препаратом, только доза отличает лекарство от наркотика. Самый простой и легкий способ употребления Фенибута – перорально. Однако некоторые наркозависимые предпочитают нюхать Фенибут, изготовив из него порошок. Однако они даже не догадываются, какой силы будет ломка от Фенибута, особенно в различных сочетаниях и при одновременном приеме с наркотическими веществами.

Лечением наркотической зависимости занимаются специалисты Центра Здоровой Молодежи. Они ежегодно спасают тысячи жизней по всей стране, помогут они и вам. Звоните, не откладывая, ведь каждая таблетка может стать для вас последней! Лечение наркозависимости необходимо начинать как можно быстрее!

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

Источник

Что будет если съесть много фенибута

МНН: Аминофенилмасляная кислота
Фармакотерапевтическая группа: другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Показания к применению
Астенические и тревожно-невротические состояния; заикание, тики и энурез у детей; бессонница и ночная тревога у пожилых; болезнь Меньера; головокружения, связанные с дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза; профилактика укачивания при кинетозах; в составе комплексной терапии при алкогольном абстинентном синдроме, для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам препарата, острая почечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, дети до 3-х лет. Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью
Пациентам с эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта из-за раздражающего действия препарата рекомендуется назначать меньшие дозы.

Для устранения головокружения при дисфункциях вестибулярного анализатора сосудистого и травматического генеза
Назначают по 250 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) 3 раза в день в течение 12 дней.
Для профилактики укачивания при кинетозах
По 250-500 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) однократно за 1 час до предполагаемого путешествия или при появлении первых симптомов укачивания. Противоукачивающее действие аминофенилмасляной кислоты усиливается при повышении ее дозы. При наступлении выраженных проявлений укачивания («неукротимая» рвота и другие), прием аминофенилмасляной кислоты перорально малоэффективен даже в дозе 750-1000 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток).
В составе комплексной терапии при алкогольном абстинентном синдроме для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств
В первые дни лечения назначают по 250-500 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) 3 раза в течение дня и 750 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) на ночь с постепенным понижением суточной дозы до обычной для взрослых.
Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью при длительном применении необходимо контролировать показатели функции почек и/или печени.
При нарушении функции печени высокие дозы препарата могут вызвать гепатотоксичность. Пациентам назначаются менее эффективные дозы.

Побочное действие
Препарат, как и другие лекарства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов. Обычно Фенибут-Акрихин хорошо переносится.
Возможны:
Нарушения со стороны нервной системы: сонливость и усиление симптомов (в начале лечения), головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота (в начале лечения).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении высоких доз – гепатотоксичность.

Передозировка
Лекарственное средство малотоксично. Данных о случаях передозировки не поступало.

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение. При длительном применении высоких доз может развиваться эозинофилия, снижение артериального давления, нарушение функции почек, жировая дистрофия печени (прием более 7 г).
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Форма выпуска
Таблетки 250 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

Исследования и статьи

Оптимизация лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких на основе принципов доказательной медицины

В.Ю. Мишин, Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, «Consilium Medicum» (2008 / том 3 / №3)

Вопрос по препарату

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Международное непатентованное название:
Показания к применению:
Регистрационный номер: ЛП-005194

МНН: Аминофенилмасляная кислота
Фармакотерапевтическая группа: другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Показания к применению
Астенические и тревожно-невротические состояния; заикание, тики и энурез у детей; бессонница и ночная тревога у пожилых; болезнь Меньера; головокружения, связанные с дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза; профилактика укачивания при кинетозах; в составе комплексной терапии при алкогольном абстинентном синдроме, для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам препарата, острая почечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, дети до 3-х лет. Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью
Пациентам с эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта из-за раздражающего действия препарата рекомендуется назначать меньшие дозы.

Для устранения головокружения при дисфункциях вестибулярного анализатора сосудистого и травматического генеза
Назначают по 250 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) 3 раза в день в течение 12 дней.
Для профилактики укачивания при кинетозах
По 250-500 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) однократно за 1 час до предполагаемого путешествия или при появлении первых симптомов укачивания. Противоукачивающее действие аминофенилмасляной кислоты усиливается при повышении ее дозы. При наступлении выраженных проявлений укачивания («неукротимая» рвота и другие), прием аминофенилмасляной кислоты перорально малоэффективен даже в дозе 750-1000 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток).
В составе комплексной терапии при алкогольном абстинентном синдроме для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств
В первые дни лечения назначают по 250-500 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) 3 раза в течение дня и 750 мг (в пересчете на необходимое количество таблеток) на ночь с постепенным понижением суточной дозы до обычной для взрослых.
Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью при длительном применении необходимо контролировать показатели функции почек и/или печени.
При нарушении функции печени высокие дозы препарата могут вызвать гепатотоксичность. Пациентам назначаются менее эффективные дозы.

Побочное действие
Препарат, как и другие лекарства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов. Обычно Фенибут-Акрихин хорошо переносится.
Возможны:
Нарушения со стороны нервной системы: сонливость и усиление симптомов (в начале лечения), головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота (в начале лечения).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении высоких доз – гепатотоксичность.

Передозировка
Лекарственное средство малотоксично. Данных о случаях передозировки не поступало.

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение. При длительном применении высоких доз может развиваться эозинофилия, снижение артериального давления, нарушение функции почек, жировая дистрофия печени (прием более 7 г).
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Форма выпуска
Таблетки 250 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

Источник

Как быстро проходит ломка от Фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Как быстро проходит ломка от Фенибута

это транквилизатор. Прием препарата

Ломка от Фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Что будет если съесть много фенибута. Смотреть фото Что будет если съесть много фенибута. Смотреть картинку Что будет если съесть много фенибута. Картинка про Что будет если съесть много фенибута. Фото Что будет если съесть много фенибута

Действие Фенибута

Как формируется зависимость

Действие препарата начинается через 30 минут после приема и продолжается до 6 часов. Человек практически сразу начинает чувствовать изменения, которые происходят у него в организме, однако сонливость является признаком передозировки лекарством. Помимо этого, встречается и синдром отмены Фенибута – у человека наблюдается резкое ухудшение состояния при отказе от препарата. Сейчас речь идет о рекомендованной дозировке, которую прописывает врач, так как официально препарат не относится к наркотическим веществам, то его можно купить в некоторых аптечных пунктах без рецептурного бланка. Но одновременно растет и число людей с зависимостью от Фенибута, только по этой основной причине его следует принимать, не превышая прописанной дозировки. При приеме в дозе, выше прописанной, зависимость формируется достаточно быстро и развивается настоящий абстинентным синдромом при его отмене. Продолжительность синдрома отмены невозможно предугадать, так как тяга на психологическом уровне остается длительное время.

Как правило, курс лечения препаратом составляет 21 день, суточная дозировка – не более 3 таблеток. Но если регулярно принимать Фенибут в большей дозе, то зависимость развивается молниеносно. Завершать курсовое лечение препаратом требуется постепенно, медленно уменьшая его дозу, чтобы дать организму возможность адаптироваться. Но даже при данном способе прекращения приема – сильно заметны симптомы синдрома отмены. Повторный курс Фенибутом назначается, как правило, через год, но возможен и более ранний прием, но только по рекомендации врача.

Человек, который постоянно испытывает сильные стрессовые ситуации, ищет то, что сможет облегчить его состояние. Фенибут эффективно снимает стрессовое перенапряжение и человек чувствует себя превосходно, а самое главное – спокойно. Но со временем больной привыкает к данной дозировке, и чтобы вновь обрести состояние спокойствия, он решается увеличить дозу. И так повторяется из раза в раз, и человек просто больше не может обходиться без Фенибута, а это уже зависимость.

Попытки перестать принимать препарат приводят к сильным изменениям в психике, среди которых:

Помимо этого, человек также страдает и на физическом уровне, у него появляются:

Именно по этим причинам многие не могут самостоятельно прекратить прием Фенибута и продолжают принимать его для облегчения состояния зависимости.

Синдром отмены Фенибута

Симптомы синдрома отмены и чем заменить препарат

Некоторые люди решают самостоятельно и быстро отказаться от приема Фенибута, но это очень опасно и чревато серьезными последствиями. При резкой отмене практически сразу развивается абстинентный синдром, который проявляется в виде скачков АД, панических атак и других изменениях со стороны нервной системы. Врачи настоятельно рекомендуют, даже при подозрении на формирование зависимости, не отменять резко лекарство.

Зависимость на физиологическом уровне – это серьезная проблема, решить которую может только врач, путем подбора препаратов для больного строго индивидуально. При самостоятельной отмене Фенибута, больной ищет замещающие его вещества, зачастую прибегая к алкогольной продукции или транквилизаторам. То есть просто происходит замещающая терапия, а зависимость остается с человеком.

Вызывает ли Фенибут наркотическую зависимость

Механизм формирования зависимости

Чтобы точно дать ответ, выясним механизм формирования зависимости от препарата. Чтобы приобрести наркозависимость от Фенибута должна быть предрасположенность на психологическом уровне. Потенциальные наркозависимые не могут, без применения препаратов, справиться с жизненными трудностями. Они не пытаются решить проблемы, а маскируют их, прибегая к анестетикам. В качестве анестетиков для головного мозга выступают психотропные вещества.

Безусловно, изначально они маскируют проблему, делая человека более спокойным и уравновешенным. Все волнующие проблемы отодвигаются на второй план и человек ощущает легкость и спокойствие, но состояние эйфории проходит быстро и к проблемам добавляется еще и зависимость. Человеку не хватает этой дозировки, ему плохо после приема лекарства, но еще хуже без его приема. На фоне приема Фенибута стирается навыки работы с чувствами и стрессовыми ситуациями, поэтому получается бесконечный круг, выбраться из которого самому невозможно, а это уже зависимость на психологическом уровне. Помимо этого, прием Фенибута откладывает отпечаток и на физическом здоровье человека, особенно, когда больной решает резко отказаться от приема лекарства. На этом фоне у него резко ухудшается состояние, так как

Фенибут имеет особенность встраиваться в процессы регуляции организма. Поэтому, резкая отмена препарата приводит к нарушению нормальной работы организма. Следовательно, Фенибут – это лекарственный препарат, который помогает при тяжелых психических расстройствах, но одновременно вызывает наркозависимость и заставляет страдать человека.

Почему именно «Наркология №1»?

Опыт и безопасность

За достаточно большое время существования нашей наркологии, уже более пяти тысяч людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости, обратились к нам за помощью, и мы каждому из них смогли оказать нужную помощь.

Рядом с Вами

На сегодняшний день представительства «Наркологии №1» есть буквально на всех станциях метро и крупных городах Московской области.

В нашем наркологическом центре работает 22 бригады, доступные круглосуточно, в любой день недели. С таким режимом работы, мы можем гарантировать вывод из запоя с выездом на дом в абсолютно любую точку Москвы и Московской области в течение часа, не больше.

Профессиональные наркологи

Воссоздавая условия стационарного лечения, бригада «Наркологии №1 под руководством профессиональных квалифицированных врачей осуществляет вывода из запоя на дому с полным соблюдением ГОСТов и принятых стандартов.

ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАДАВАЙТЕ!

Закажите обратный звонок и наш специалист перезвонит Вам в течении одной минуты. Вы получите подробную консультацию по любому интересующему Вас вопросу

Побочные действия

Нежелательные последствия от приема Фенибута

Как и любое лекарство, Фенибут имеет свое побочное действие, особенно если принимать в дозировке, выше рекомендованной:

Даже на фоне рекомендованной дозировки Фенибута требуется постоянно следить за собственным здоровьем и при незначительных его изменениях обратиться сразу к врачу.

Лечение зависимости от Фенибута

Этапы лечебных мероприятий в клинике «Наркология №1»

Безусловно, самостоятельно отказаться от приема Фенибута невозможно. Чтобы перестать принимать данный препарат, нужно обратиться в клинику, только нарколог может подобрать правильные мероприятия, которые помогут отказаться от лекарства. Первым шагом, который обязательно нужно сделать, является детоксикационная терапия. Организм больного нужно очистить от продуктов метаболизма Фенибута, продолжающих наносить вред. Пройти процедуру детоксикации можно как в клинике, так и в домашних условиях, оформив вызов врача на дом. Однако, детокс-терапия поможет уменьшить проявления абстинентного синдрома, но полностью отказаться от приема препарата с ее помощью не получиться. Этому виной зависимость на психологическом уровне от лекарства и если ее не лечить, то пациент будет снова возвращаться в Фенибуту. Именно поэтому врачи клиники «Наркология №1» рекомендуют пройти полное курсовое лечение наркозависимости.

Экстренный вызов нарколога на дом

Человек, принимающий на протяжении длительного времени Фенибут в дозировке, превышающей рекомендованную, зачастую испытывает истерическое состояние, справиться с которым самостоятельно невозможно. Организм больного настолько измучен наркозависимостью, что требуется безотлагательная врачебная помощь. В данном случае рекомендуется оформить вызов врача на дом для проведения детоксикационной терапии, во время которой внутривенно вводят солевые растворы, витаминно-минеральные комплексы и седативные препараты. По завершению детокс-терапии больной чувствует облегчение, уменьшаются признаки абстиненции. Только после этого больного можно госпитализировать в клинику для прохождения дальнейшего лечения.

Детокс-терапия в клинике «Наркология №1»

Данный вариант считается более эффективным, так как в случае необходимости есть возможность использовать современное медицинское оборудование, к примеру, гемодиализ. Помимо этого, больной находится под постоянным круглосуточным врачебным контролем и в случае ухудшения состояния врачи сразу отреагируют на это, что даст возможность спасти жизнь человеку. Фенибут – это лекарство, которое способно причинить серьезный вред здоровью, поэтому лучше провести полное обследование организма, чтобы выявить его побочные действия.

Реабилитационные мероприятия

По завершению детокс-терапии начинается самый важный этап лечения на психологическом уровне. На фоне приема Фенибута больной теряет способность самостоятельно справляться со стрессом, без препарата, поэтому любая стрессовая ситуация провоцирует его на прием лекарства. Если резидента клиники не научить новым моделям поведения, то он снова будет уходить от стресса, принимая психотропные препараты. В клинике «Наркология №1» весь реабилитационный курс построен так, что больной усваивает новые эффективные меры борьбы со стрессом с помощью психотерапевтических сеансов.

Это процесс проходит в 3 основных этапа:

Кажется, что все страшное позади, но человеку, прошедшему полный курс лечения, необходимо помнить, что, решив однажды еще раз принять Фенибут, он вернется назад к зависимости. Контроль приема препарата не гарантирует срыва, следовательно, даже в самых трудных ситуациях не стоит прибегать к лекарству, а нужно справляться собственными силами.

Источник

Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)

Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.

Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации

Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.

Группы алкогольных расстройств:

Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение).

Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя).

Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации.

Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций.

Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы.

Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности.

Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям.

Дезинтоксикационная терапия

Зондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).

Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.

Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.

Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.

Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.

Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.

При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).

Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.

Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.

Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.

Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.

При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.

При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).

К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.

При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.

Статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *