Что будет если съесть стекло мелкое с едой
Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?
Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА
Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.
Вопрос №1: проглотил или вдохнул?
Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).
Инородный предмет в дыхательных путях
Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается
Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.
Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается
Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.
В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:
Сценарий третий: все непонятно
То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.
Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали
Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:
Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;
Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.
Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте
Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.
Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:
Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.
Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.
Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.
Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.
Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.
Как избежать? Советы родителям
Если ребенок маленький:
Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;
Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.
Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.
С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.
Если ребенок старше трех лет:
Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;
Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).
Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.
Осмофобия и другие странные специфические фобии
Скорее всего, о них мало кто слышал, хотя среди человечества страдающих подобными фобиями людей довольно много. Это страх самолетов, определенных болезней, пауков и змей, животных, отверстий и т. д. Мы же поговорим об очень редких фобиях, к которым и относится вышеупомянутая.
Общие причины развития
Появление стойкого, ничем не подкрепленного страха к определенному предмету или явлению обусловлено такими причинами:
Следует отметить, что развитие любой фобии зависит от нескольких факторов, и для каждого отдельного случая они свои.
Симптомы фобий
Такие расстройства проявляются у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных черт человека, его личности, эмоционального и физического состояния. Это может быть легкая обеспокоенность, паническая атака, телесная боль и т. д.
Эмоциональная сфера реагирует так:
Психика, в свою очередь, на предмет фобии реагирует немотивированным, необъясняемым ужасом, который человек не в состоянии унять. Тревога будто парализует волю, не позволяя что-то сделать, успокоиться, сосредоточится и начать трезво мыслить. Такое состояние совершенно выбивает из колеи, вызывает истерику и слезы.
Навязчивые мысли о предмете страха вызывают напряжение, которое отравляет жизнь, мешает нормальному существованию индивида, не дает ему возможности бывать в определенных местах, нормально общаться и работать, истощают физически и духовные силы. При этом на самом деле ему ничего и никто не угрожает.
К этому прибавляется еще и следующее. Подверженный немотивированному страху человек переживает, испытывает чувство неловкости, что окружающие заметят его состояние, слабость и осудят. В итоге человек замыкается в себе, самоизолируется.
«Обонятельные» проблемы – осмофобия
Второе название такого специфического расстройства – ольфактофобия. Это страх запахов и психологическая гиперчувствительность к ним.
Запахи играют важную роль в жизни людей. Они способны вызвать эйфорию, любовь (вспомним «Парфюмер» Зюскинда), отвращение, расширить восприятие мира. Говорят, что именно они дают самый сильный толчок к воспоминаниям.
Можно еще долго говорить о том, как много запахи значат для человека, но обоняние получил он от природы опять же в целях выживаемости. Неприятное амбре сигнализировало об опасности, к примеру, какого-то продукта, предполагаемого для употребления в пищу. Резкий запах указывал на близость хищника, который тоже угрожал нашим предкам. Так что определенный аромат вызывал рвотный рефлекс, страх, вполне оправданный и спасающий жизнь.
Но обонятельные рецепторы осмофоба на любой запах срабатывают некорректно, и даже собственный ему кажется отвратительным. Нервная система индивида приводится в раздражение: на него «накатывает» чувство страха, он паникует, хотя ничего ему не угрожает.
Обычно такое состояние испытывают люди, страдающие мигренями (25% всех больных). Такая невыносимая головная боль как раз вызвана неприятными ароматами или летучими веществами.
Осмофобия может появиться после трагических событий, которые сопровождались определенным запахом. Возраст тут не имеет значения: подвержены этому и дети, и подростки, и взрослые люди обоего пола. Кроме того, подвержены боязнью запахов индивиды с повышенной чувствительностью и меланхолики.
О наличии ольфактофобии могут свидетельствовать положительные ответы на следующие вопросы:
Пять «да» – это явный «звоночек», предупреждающий о необходимости визита к врачу.
Лигирофобия и другие боязни звуков
Лигирофобия – страх громких или резких звуков. Ее проявления можно увидеть не только при наличии такого шума, но и при его ожидании. Первое название фобии произошло от греческого слова «лигир» – острый, что можно сказать о неожиданном высоком звуке.
Все люди вздрагивают, слыша громкий пронзительный звук, и поворачиваются в ту сторону, откуда он происходит. Это вполне нормальная реакция организма на неожиданность, и возникшая тревога мгновенно улетучивается. Но с лигирофобией все происходит не так.
Страдающий такой патологией человек боится не только самих громких звуков, но и производящих таковые устройств: будильников, двигателей, сигнализаций, станков, акустических колонок. Подобные раздражители вызывают у него психовегетативные реакции, крайне неприятные ощущения, хотя никакой угрозы жизни они не несут.
Существуют и другие подобные патологии: фонофобия – это страх звуков любых, и акустикофобия – только определенных (к примеру, голосов).
Данные патологии свойственны маленьким детям, но могут присутствовать и у взрослых, причем у последних реакция на страх обычно происходит гораздо интенсивнее. К счастью, приступ проходит сразу, как только исчезает раздражитель.
Лигирофобы стараются не посещать мест, где по умолчанию имеется множество источников резких громких звуков: концерты, спортивные мероприятия, бары, торговые центры, парки и т. д. Приступ страха охватывает их даже при ожидании звука, например, перед воспроизведением записи на CD-диске. Они точно знают: сначала будет тихо, а потом резко начинает звучать музыка. Избегают громкоголосых людей, животных (как правило, собак, которые могут внезапно залаять), малышей – дети тоже обычно кричат неожиданно. Такие индивиды не в состоянии пользоваться любым транспортом (наземным, воздушным, морским), смертельно боятся грозы.
Причинами боязни звуков могут быть:
Черты характера также могут способствовать развитию фобии. Ей подвержены сверхэмоциональные, впечатлительные зрители фильмов-катастроф, триллеров, хорроров. В таком кино особой острые моменты всегда подчеркиваются пронзительными звуками, музыкой. В группе риска индивиды мнительные, склонные преувеличивать, неуравновешенные, пессимистичные.
Переутомление нервной системы в результате хронического стресса, ВСД, неврастения и т. п. тоже способствуют развитию фонофобии, лигиорофобии или акустикофобии.
Люди со страхами звуков отказываются от очень перспективной, высокооплачиваемой работы, если там обязательно будет шумно. Они стараются не выходить из дома, находится в тишине, максимально ограничивают свое пребывание «на людях», никуда не ходят и не путешествуют, просто «выпадают» из нормальной жизни. Конечно, это неудачное решение проблемы. Победить фобию можно только с помощью специалистов и применяемых ими терапевтических методик.
Дромофобия
Это, буквально, боязнь пути (δρόμος – путь, бег). Так называется страх пересекать улицу («агира» по-гречески, поэтому другое наименование – агирофобия) или дорогу как оживленную, так и такую, на которой никакой транспорт никогда и не появлялся. К объектам страха относится многополосные шоссе, проселочные дороги и т. п. И не имеет значения, имеется светофор, пешеходный переход или придется просто перебежать на другую сторону в любом месте.
Страдающей данной патологией человек предпочтет пойти в магазин, находящийся за 2 километра от дома торговой точке, находящейся рядом, но через дорогу. Им движет страх и неприятные ощущения, его сопровождающие.
Если вы полагаете, что причиной такого страха стало участие такого индивида в ДТП или наблюдение со стороны за автокатастрофой с другими людьми, то так происходит не в каждом случае. Хотя специалисты и говорят, что это не исключено, прибавляя к этому потерю близкого человека в аварии или просмотр новостей с ужасными кадрами трагических дорожных происшествий. Они также считают, что агирофобия развивается в силу эмоционального возбуждения индивида от перечисленного, боязни попасть под машину, из-за неуверенности в себе.
Но чаще это не так. Почему такой страх возникает, дромофобы объяснить не в состоянии. Они вполне адекватны, имеют рациональное мышление, но в этом случае не могут сказать, чего именно так боятся. Прекрасно понимая всю нелепость происходящего, преодолеть фобию эти люди не в состоянии.
Следует иметь в виду, что если через дорогу опасаются переходить плохо видящие люди, то таковых нельзя причислять к агирофобам – у них есть точная аргументация своей боязни.
Кстати, дромофоб может спокойно прогуливаться вдоль страшащей его трассы. Он может даже переходить ее по подземному переходу, а также толпе народа или в сопровождении другого человека, но если тот первым шагнул на дорогу. В этом случае агирофоб полагает, что эти люди или спутник контролируют ситуацию.
Ойкофобия
Такая фобия произошла от греческого слова oikos – «дом». Так называют иррациональный страх дома, боязнь домашней обстановки: предметов обихода, мебели, бытовой техники и т. п., возвращения в родные стены после пребывания в психиатрической лечебнице.
Термин «ойкофобия» появился в 1808 году и означал желание путешествовать. Во время Второй мировой войны под ним понимали ненависть привлеченных к домашним работам женщин. А с 2004 года его стали часто применять в политической сфере как критическую характеристику отрицания культуры родной и восхваления чужой.
В психиатрии ойкофобией понимают страх внутреннего пространства, получения повреждений от находящихся в доме (своем или родительском) любых предметов. А боязнь самого жилища с внешней стороны носит наименование доматофобия.
Ойкофобам непонятна радость людей, переступающих порог своего дома после длительного отсутствия. Они стремятся уйти из него побыстрее, потому что непосредственно в нем и при приближении к нему такие индивиды испытывают психологические и физические страдания.
Причинами такого страха среди прочих факторов считают:
Человек, испытывающий дискомфорт в собственном жилище, находится в постоянном стрессе, физически и эмоционально истощаясь. Сильно страдает психика. А отказываясь посещать родительский дом, в котором он вырос, он обижает близких людей, заставляя думать, что он их не любит.
Справиться с этой патологией самостоятельно практически невозможно, так как для этого нужна сильная воля. Даже если переехать в другое место и там все сделать «под себя», то нет никакой гарантии, что и в такой дом в определенное время не захочется возвращаться. Поэтому правильным выходом будет все-таки посетить специалиста.
К лечению любой фобию врач подходит индивидуально, основываясь на психических и физических особенностях пациента, его характере, степени выраженности страха. Для улучшения текущего состояния, сокращения приступов и погашения симптомов могут быть выписаны психолептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
Никак не обойтись и без психотерапии, которая помогает выяснить первопричину страха и устранить ее из подсознания. Используются такие методики:
Пациента обучают способностям релаксации, дыхательной гимнастики, аутотренингу, которые помогут ему в дальнейшем расслабляться и справляться со страхом.
Медицинские психологи в настоящее время применяют четырнадцатидневный специальный курс Страха НЕТ. Эффективность его признана многими специалистами.
Жизнь с фобией не может быть полноценной, это, скорее, существование, сопровождающееся тревожностью и не дающее получать удовольствие. Такое положение дел нельзя терпеть, считая, что все пройдет само или ничего исправить уже нельзя.
Любой иррациональный страх – это серьезная проблема, с которой надо бороться. Конечно, можно попытаться это сделать самостоятельно, но это опасно отравлением и получением зависимости от непрофессионально подобранных и неправильно принимаемых лекарственных средств. Поэтому гораздо правильнее обратиться с проблемой к специалисту: психологу, психиатру или психотерапевту.
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей
Автор:
Рецензент:
Педиатр, инфекционист детский и взрослый
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – доврачебные действия родителей
Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки. Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?
Чего делать категорически нельзя
Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).
Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.
В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия
Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:
Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:
Пищевое отравление у ребенка
Содержание
Пищевое отравление представляет собой комплекс болезненных симптомов, которые возникают, когда организм поражают ядовитые и некачественные продукты животного или растительного происхождения. Токсины могут попадать разными способами: через кишечник, при всасывании через слизистую оболочку носоглотки или ингаляционным путем. У детей до одного года всасывание и распространение по организму происходит быстрее. Источник:
Х.Д. Абдихакимович
Особенности течения пищевых токсикоинфекций
// Педиатр, 2017, т.8, спецвыпуск
Отравление у детей встречается чаще, чем у взрослых, при этом протекает гораздо сложнее. Это объясняется особенностью еще неокрепшего организма ребенка. В ранние годы микрофлора кишечника еще не сформирована, токсины быстро всасываются и распространяются по крови, отмечается низкая кислотность желудочного сока.
Разновидности пищевых отравлений
Признаки и симптомы у детей
Пищевые токсикоинфекции у детей возникают внезапно и проявляются в острой или легкой форме. Первые признаки отмечаются спустя несколько часов с момента, когда ребенок употребил испорченную или недоброкачественную пищу. Зачастую это происходит в течение 60 минут, при скрытом течении заболевания – до 8 суток. Чем быстрее проявляются симптомы отравления, тем оно опаснее.
Независимо от возбудителя, при отравлении желудка у детей может наблюдаться:
Наибольшую опасность для здоровья малыша представляют рвота и жидкий стул, поскольку они способны быстро обезводить организм и могут вызвать появление почечной недостаточности. К основным признакам обезвоживания относят: сокращение кратности мочеиспусканий и уменьшение количества мочи, сухость кожи и снижение ее эластичности.
В сложных случаях возможно появление ботулизма с поражением нервной системы. При таком отравлении у малыша отмечается сухость в ротовой полости, запор, может снизиться острота зрения.
Если ребенок отравился растениями, его чаще всего беспокоят сильные боли в животе с обильным слюнотечением. Возможно изменение частоты ударов сердца и нарушение ритма.
Отравление грибами характеризуется болезненными ощущениями в области живота, бледностью губ и кожных покровов, расстройством стула. У ребенка может наблюдаться тошнота и частая рвота, иногда – с примесью крови. Отравление ядовитыми грибами – наиболее опасный тип отравления.
Употребление овощных блюд и продуктов с высоким содержанием нитратов может вызвать у ребенка ряд симптомов. К их числу относят болезненные ощущения в желудке, вялость, головную боль, одышку, рвотные позывы и наличие шума в ушах.
Симптомы отравления, при которых требуется оперативная врачебная помощь:
Причины заболевания у ребенка
Одна из главных причин пищевых токсикоинфекций – употребление несвежих продуктов. Чтобы избежать заболевания, следует обращать внимание на внешний вид и запах пищи, а также на условия хранения. Нередко родители покупают ребенку продукты, не придавая значения сроку годности. Даже если Вы совершаете покупки в проверенной торговой точке с безупречной репутацией, необходимо обязательно смотреть на упаковку товара.
Кроме недоброкачественных продуктов, в медицинской практике встречаются случаи попадания в организм малыша химических ядов и токсических растений вместе с едой. Токсины могут содержаться в лекарственных препаратах или бытовой химии, которую ребенок употребил случайно или по незнанию.
Что необходимо делать при отравлении?
Если у Вашего ребенка случилось пищевое отравление, абсолютно недопустимо самостоятельное лечение. Не нужно давать ему активированный уголь, дожидаясь эффекта. Особенно это касается новорожденных, поскольку у них наиболее высокая частота развития тяжелых последствий.
Основная задача родителей – своевременно оказать помощь, обратившись к специалисту. Во избежание осложнений все лекарственные препараты ребенку назначает доктор. Не рекомендуется давать детям антибиотики, обезболивающие, противодиарейные и противорвотные средства. Попытки самостоятельно вылечить ребенка способны навредить его здоровью и оттянуть срок выздоровления. Помимо этого, такие действия приведут к исчезновению симптомов, по которым специалист может установить истинную причину отравления. Источник:
А.В. Горелов
Терапия острых кишечных инфекций у детей в современных условиях
// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, №4, с.72-78
Отравления диагностируют на основании анализов, очного осмотра ребенка и опроса родителей. Все лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара, в некоторых случаях – дома.
Лечебные мероприятия направлены на незамедлительное выведение токсинов из организма ребенка, устранение симптоматики и борьбу с обезвоживанием. Также специалист может назначить диету и витаминотерапию.
При малейшем подозрении на отравление у ребенка обращайтесь в педиатрическое отделение «СМ-Клиники». У нас работают опытные специалисты, которые помогут установить точную причину заболевания и предоставят полный комплекс медицинских услуг на высоком уровне.
Особенности питания ребенка после лечения
Во время восстановления ребенку назначается диета, которая схожа с рационом при любых кишечных инфекциях. Детям рекомендуется:
Главное правило питания – еда должна содержать минимальное количество жиров. Следует отказаться от цельного молока, фруктов и свежих хлебобулочных изделий, которые могут спровоцировать брожение в кишечнике. Можно давать больше кипяченой воды, сухари, обезжиренный творог, запеченные яблоки, печенье, отвар шиповника.
Профилактика заболевания
Обработка мелких трещин, царапин и ссадин на руках во избежание попадания микробов в организм.
Источники:
Вострикова Екатерина Борисовна
Clinic