Что будет если съесть свинец

Отравление свинцом

Основные факты

Общая информация

Свинец является природным токсичным металлом, который встречается в земной коре. Его широкое применение привело к масштабному загрязнению окружающей среды, негативному воздействию на людей и существенным проблемам общественного здравоохранения во многих частях мира.

Важными источниками загрязнения окружающей среды являются, в частности, добыча, выплавка свинца, его использование в промышленном производстве, переработка вторсырья, а в некоторых странах – продолжающееся использование свинецсодержащих красок и этилированного авиационного бензина. Более трех четвертей глобального потребления свинца приходится на производство свинцово-кислых батарей для моторного транспорта. Однако свинец применяется также и во многих других продуктах, например в пигментах, красках, припое, витражах, посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и в народной медицине. Свинец может содержаться в питьевой воде, поступающей по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем. В настоящее время большая часть свинца для нужд мирового хозяйства получается в результате переработки вторсырья.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсичному воздействию свинца, и их здоровье может подвергаться глубоким и постоянным негативным изменениям, в первую очередь влияющим на развитие мозга и нервной системы. Свинец также вызывает долгосрочные последствия у взрослых, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие высоких концентраций свинца на беременных женщин может вызывать выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца в процессе трудовой деятельности или из источников окружающей среды. Воздействие главным образом обусловлено:

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых средств народной медицины и традиционных косметических средств. Так, высокие уровни свинца обнаруживаются в некоторых типах краски для век, а также в некоторых народных лекарственных средствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. В связи с этим потребителям следует покупать и использовать только продукцию, находящуюся в регулируемом обороте.

Особенно уязвимы к отравлению свинцом дети младшего возраста, поскольку по сравнению со взрослыми их организм абсорбирует в 4–5 раз больше свинца, попадающего в желудочно-кишечный тракт из того или иного источника. Из-за присущей детям любознательности и свойственного такому возрасту желанию тянуть руки в рот, дети кладут в рот и проглатывают свинецсодержащие или покрытые свинцом предметы, например загрязненную почву или пыль и отслаивающуюся свинцовую краску. Этот путь воздействия усиливается у детей с признаками психологического расстройства под названием пикацизм (постоянная и навязчивая тяга есть несъедобные вещи), которые могут отковыривать и съедать свинцовую краску со стен, дверных косяков и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в процессе переработки аккумуляторов и добычи полезных ископаемых явилось причиной массового отравления свинцом и многих случаев смерти среди детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

При попадании свинца в организм он распределяется между такими органами, как мозг, почки, печень и кости. Свинец откладывается в зубах и костях, где он со временем накапливается. Отложенный в костной ткани свинец может возвращаться в кровь во время беременности, в результате чего его воздействию подвергается плод. Недоедающие дети больше подвержены влиянию свинца, поскольку их организм абсорбирует больше свинца в случае нехватки других питательных веществ, например кальция или железа. Наибольшему риску подвергаются дети самого раннего возраста (включая плод в период внутриутробного развития) и дети, живущие в неимущих семьях.

Последствия для здоровья детей

«Безопасной» концентрации свинца в крови не существует; даже такое низкое содержание свинца в крови, как 5 мкг/дл, может вызывать у детей снижение интеллекта, поведенческие расстройства и трудности в обучении. По мере повышения концентрации свинца в крови возрастают спектр и тяжесть симптомов и последствий.

К счастью, прекращение производства и использования этилированного бензина в большинстве стран, равно как и другие ограничительные меры в отношении применения этого металла, привели к значительному снижению показателей концентрации свинца в крови на уровне популяции. По состоянию на июль 2021 г. этилированное топливо для легкового и грузового транспорта не продается ни в одной стране (1). Тем не менее, необходимы дополнительные усилия для отказа от применения свинцовых красок: на сегодняшний день законодательные ограничения по использованию свинцовых красок введены лишь в 41% стран (2).

Бремя болезней, вызванных воздействием свинца

По оценкам Института измерения показателей и оценки здоровья (ИИПОЗ), в 2019 г. во всем мире с долгосрочным пагубным воздействием свинца на организм было связано 900 000 случаев смерти и 21,7 миллиона утраченных лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Наибольшее бремя приходилось на долю стран с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, по оценкам ИИПОЗ, в 2019 г. воздействием свинца было обусловлено 62,5% глобального бремени идиопатических форм задержки умственного развития, 8,2% глобального бремени патологий сердца, вызванных гипертонией, 7,2% глобального бремени ишемической болезни сердца и 5,65% глобального бремени инсульта (3).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ назвала свинец одним из 10 химических веществ, вызывающих основную обеспокоенность с точки зрения здоровья населения и требующих от государств-членов действий по защите трудящихся, детей и женщин детородного возраста. На своем веб-сайте ВОЗ опубликовала широкий ряд информационных материалов о свинце, включая информацию для директивных органов, технические руководства и материалы для проведения кампаний.

В настоящее время ВОЗ разработала руководящие принципы оказания помощи при воздействии свинца и готовит руководящие принципы профилактики воздействия свинца, которые обеспечат сотрудников директивных органов, органы здравоохранения и медицинских работников научно обоснованными рекомендациями о мерах, которые они могут принять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.

Поскольку свинцовые краски по-прежнему являются источником воздействия во многих странах, ВОЗ вместе с Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде создала Глобальный альянс по отказу от применения свинца в красках. Кроме того, ВОЗ является партнером проекта, который финансируется Глобальным экологическим фондом и призван помочь как минимум 40 странам ввести в действие законодательные меры по ограничению использования содержащих свинец красок (4). Постепенный отказ от свинцовых красок к 2020 г. является одним из приоритетных действий правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ для повышения роли сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ нам пути достижения цели 2020 г. и на последующий период.

Источник

Влияние свинца на здоровье человека

Свинец — пластичный, сине-серый, тяжелый металл, который естественным образом присутствует в земной коре. Свинец был одним из первых металлов, используемых человеком, и, следовательно, причиной первой зарегистрированной профессиональной болезни (свинцовые колики в 4-м веке до н.э. у работников металлургии).

Свинец может использоваться в качестве чистого металла, в сочетании с другим металлом для формирования сплава или в виде химического соединения.

Свинец обладает уникальными физическими и химическими свойствами, которые делают его пригодным для большого количества применений, в которых люди использовали его преимущества с исторических времен, и поэтому он стал обычным загрязнителем окружающей среды. Свинец очень устойчив в окружающей среде, и из-за его постоянного использования его уровни повышаются почти во всех странах, что создает серьезные угрозы.

Обращение с тяжелыми металлами, такими как свинец, весьма опасна и для обеспечения безопасности работников необходимо разработать систему управления охраной труда и проводить регулярные инструктажи и обучение.

Применение свинца в промышленности

В основном свинец используется в автомобильных свинцово-кислотных аккумуляторных батареях — типа перезаряжаемых электрических батарей, в которых используется почти чистый сплав свинца.

Свинцовые сплавы обычно встречаются в боеприпасах, трубах, оболочках кабелей, строительных материалах, припоях, радиационной защите, разборных трубах и рыбацких грузах. Свинец также используется в керамической глазури и в качестве стабилизатора в пластмассах. Свинец широко использовался в качестве ингибитора коррозии и пигмента в красках, но в настоящее время использование свинца в красках для жилых и общественных зданий сошло на нет.

Ранее органические соединения свинца — тетраметилсвинец и тетраэтилсвинец — использовались в качестве антидетонаторной добавки и для повышения октанового числа в бензине, однако обеспокоенность по поводу воздействия свинца на окружающую среду привела к постепенному прекращению использования этих соединений. Органические соединения свинца по-прежнему используются в высокооктановом топливе в авиационной промышленности.

Пути попадания свинца в организм

Свинец попадает в организм преимущественно в результате вдыхания и проглатывания. В настоящее время взрослые люди подвергаются воздействию свинца главным образом в результате вдыхания содержащей свинец пыли и паров на работе или в результате увлечений, связанных со свинцом. Свинец проникает в тело через легкие и может повредить многие системы органов организма.

Хотя неорганический свинец не так легко попадает в организм через кожу, он может попасть в организм в результате случайного попадания (во время еды, питья и курения) через загрязненные руки, одежду и поверхности. У работников могут развиться различные заболевания, такие как неврологические эффекты, желудочно-кишечные последствия, анемия и заболевания почек.

Симптомы отравления свинцом

Первоначально отравление свинцом бывает трудно обнаружить — даже у здоровых людей может быть высокий уровень свинца в крови. Признаки и симптомы обычно не появляются, пока не накопится опасное количество.

Признаки и симптомы отравления могут включать:

Работодатели обязаны защищать работников от воздействия неорганического свинца. Работодатель также должен начать конкретные действия по соблюдению требований, включая анализ крови на содержание свинца для подвергшихся воздействию работников.

Источник

Отравление свинцом — это интоксикация, вызванная поступлением данного элемента в организм пероральным или ингаляционным путем. Признаками острой формы являются гастроинтестинальный синдром, общая и очаговая неврологическая симптоматика, токсические явления, нарушение сознания. Хронические разновидности приводят к снижению аппетита, недомоганию, ослаблению интеллекта, изменению психоэмоционального состояния. Патология диагностируется на основании клинической картины, анамнеза, пробы на наличие копропорфирина и свинца в моче, результатов радиоизотопного изучения состава костной ткани. Лечение – промывание желудка, антидоты, инфузионная и посиндромная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление свинцом (сатурнизм) — самая распространенная разновидность отравления тяжелыми металлами. Ежегодно в мире регистрируется около 500 тысяч смертей, вызванных Pb-интоксикациями. Дети подвержены влиянию в 4-5 раз сильнее, чем взрослые. При ингаляционном введении усваивается в 10 раз больше отравляющего вещества, чем при его проглатывании. Максимальное количество случаев выявляется среди населения стран с низким уровнем социального и экономического развития. Это обусловлено широким применением бытовых предметов и материалов отделки, при изготовлении которых используется более дешевый по сравнению с аналогами мягкий металл.

Причины

Патогенез

Летальная разовая доза свинца — 0,5 грамма, хронические процессы возникают при ежедневном поступлении 0,0005 г/сутки. Проникая в организм, вещество закрепляется на поверхности эритроцитов и разносится по тканям центральной нервной системы, почек, печени. Около 90% металла депонируется внутри костей. Непосредственное токсическое действие обусловлено формированием связей между ионами свинца и центрами, отвечающими за образование тех или иных ферментов. Блокируется выработка гексокиназы, глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, нарушается цикл трикарбоновых кислот.

Образование белка в печени, миокарде и сосудистой стенке снижается. Происходит торможение синтеза порфобилиногена, что приводит к повышению концентрации свободного порфирина, появлению в моче копропорфирина, ДАК. У пострадавшего развивается анемия, вызванная нарушением процесса митотического деления созревающих клеток крови. Отмечается дефицит витаминов, что способствует расстройствам деятельности всех систем организма.

Классификация

Отравление свинцом классифицируется по степени тяжести (легкое, средней тяжести, тяжелое, летальное); по стадиям (I – функциональные нарушения. II – структурные и органические изменения); по способу поступления яда (пероральный, ингаляционный, чрескожный, смешанный). На практике наиболее значимой считают систематизацию по течению болезни. Выделяют следующие формы:

Симптомы отравления свинцом

Начальным признаком острой формы заболевания считается сильная болезненность около пупка. У пострадавшего присутствуют симптомы диспепсии, вздутие живота, запор (иногда диарея). Картина напоминает функциональное расстройство кишечника. Далее возникают явления, позволяющие предположить поражение ЦНС: ригидность мышц шеи, спутанность сознания, нестерпимая головная боль, судороги, нарушения поведения. В тяжелых случаях выявляется кома, некупирующийся сосудистый коллапс, остановка сердца.

Симптомокомплекс при хронических интоксикациях у детей сравнительно скудный. Определяется снижение аппетита, запоры, рвота, головные боли, отставание в умственном развитии. На фоне уменьшения количества эритроцитов и формирования анемии кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными. Ребенок ослабленный, вялый, неактивный. Явные нарушения гемодинамики обычно отсутствуют. Признаки могут быть смазанными, нечеткими, своевременно установить причину их появления удается не всегда.

У взрослых отравление свинцом проявляется в виде нескольких синдромов. Один из первых симптомов — частая цефалгия тупого характера. Позже присоединяется головокружение, слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна. Возможно ухудшение зрения, слуха, вкусовых ощущений. Объективно отмечается усиленное потоотделение, красный дермографизм, тремор, снижение мышечного тонуса. При пальпации — умеренная болезненность мышц, областей проекции нервных стволов. Тяжелые экзотоксикозы сопровождаются парезами, сосудистыми кризами, энцефалопатией.

Нарушения со стороны ЖКТ характеризуются разлитыми схваткообразными болями (свинцовая колика), запорами, вздутием живота. Повышается содержание желудочной соляной кислоты, что провоцирует изжогу. Стул приобретает вид овечьего кала. По краю десен образуется лилово-серая кайма, особенно выраженная у пациентов, страдающих кариесом. При поражении печени регистрируются жалобы на тяжесть справа под ребрами, появление сосудистых звездочек на коже. Полная картина развивается не во всех эпизодах. У пострадавшего может присутствовать 2-3 симптома из перечисленных.

Осложнения

Основное осложнение при отравлениях средней тяжести — формирование умственных дефектов, особенно выраженное у детей. Отставание от сверстников диагностируется у 55-60% больных с хронической формой и у 45-50% пациентов с острой интоксикацией. Второе по частоте встречаемости последствие употребления свинца — неврологические нарушения. Выявляются у 30% пострадавших, могут возникать через несколько лет или десятилетий после купирования первоначальной симптоматики.

Отравление свинцом максимальной степени иногда сопровождается печеночной недостаточностью. Это приводит к накоплению токсичных метаболитов, росту активности ферментов, развитию гипербилирубинемии. Встречается в 3-5% случаев, может стать причиной гибели пострадавшего. Почечная недостаточность развивается реже. Со стороны костно-мышечной системы обнаруживаются спонтанные переломы костей, атрофия мышц, обусловленная нарушением нервной иннервации конечностей и ухудшением белкового синтеза.

Диагностика

При хронических экзотоксикозах диагноз выставляет врач первичного звена: терапевт, специалист общей практики. Подтверждение производится на основании специфических лабораторных тестов, визуализации костной ткани. Предположить наличие сатурнизма может и врач скорой помощи, однако подобные диагнозы в практике СМП обычно не используются. Для дифференциации с анемиями и энцефалопатиями другого происхождения, опухолями, сосудистой мальформацией, паразитозами необходима консультация гематолога, инфекциониста, невропатолога. Методы обследования:

Лечение отравления свинцом

Лечение данной патологии осуществляет врач-токсиколог, а при его отсутствии терапевт. Тяжелые процессы требуют участия реаниматолога. Госпитализация производится в специализированный токсикологический центр или многопрофильную клинику, имеющую в своем составе ОРИТ. Плановая терапия хронических процессов первой степени реализуется амбулаторно. Помимо лечащего врача пациента должен наблюдать психиатр, невролог.

Первая помощь

На этапе первой помощи при острой форме вне зависимости от пути проникновения яда показано зондовое очищение желудка. В качестве промывной жидкости используют 2% натрия гидрокарбонат или белковую взвесь. После окончания манипуляции вводят невсасывающийся энтеросорбент — активированный уголь. Антидотом солей тяжелых металлов является унитиол. Препарат образует с веществом малотоксичные комплексы, которые удаляются почками. Дозировка — 1 мл 5% раствора на 10 кг веса пострадавшего, метод введения инъекционный, внутримышечный.

Требуется посимптомное лечение. При развитии судорог используют антиконвульсанты, для устранения гиповолемии назначают инфузионную терапию. Объем жидкости рассчитывают таким образом, чтобы восполнить потери, но избежать гипергидратации (10-20 мл/кг массы тела). Применяются кристаллоидные, а при нарушении гемодинамики – коллоидные составы. По показаниям проводят инотропную и респираторную поддержку. Хронический тип отравления не требует неотложной помощи.

Лечение в стационаре

Основной метод медикаментозной терапии в условиях стационара — комбинация унитиола с тетацином кальция. Тетацин в 20-50 раз ускоряет выведение свинца из биологических жидкостей с мочой, а унитиол связывает отравляющее вещество и делает его безвредным для почек. Курс лечения составляет 2-5 дней, далее требуется равный по времени перерыв. Общее количество курсов – не более трех. Использование тетацина без унитиола противопоказано, поскольку усиливает симптомы отравления и создает риск возникновения ренальной недостаточности.

Для коррекции нарушенных функций организма пострадавший получает поливитамины, препараты железа, гепатопротекторы. Развитие энцефалопатии с отеком мозга требует использования мочегонных. Хирургические методики декомпрессии не применяются. Выведение Pb при хронических отравлениях производится по той же схеме, что и при острых. Инфузии при амбулаторной работе с больным не назначаются. Показано соблюдение диеты со сниженным количеством жиров, ограничением жидкости, повышенным содержанием железа и кальция в пище.

Экспериментальные методики

В Южной Корее проводятся исследования, направленные на разработку новых способов детоксикации. В кровоток больного внедряют флуоресцентные рецепторы, совмещенные с магнитоактивными частицами. Вещество связывается с ионами тяжелого металла. После этого больному проводят гемодиализ, воздействуя на кровь магнитом. В условиях лаборатории способ позволяет удалить 96% отравляющей субстанции, однако широкого практического распространения он пока не получил.

Реабилитация

После купирования острой симптоматики и удаления основного объема вредного вещества из организма пациент нуждается в длительной реабилитации. Требуется наблюдение психиатра, невролога. В 35-40% случаев больному назначают седативные препараты и антидепрессанты. Показана терапия, направленная на улучшение работы головного мозга (ноотропы). При неврологических нарушениях применяют средства, улучшающие проведение импульса. Рекомендовано пребывание в санаторно-курортных учреждениях, ЛФК.

Прогноз и профилактика

Острое отравление свинцом тяжелой степени имеет неблагоприятный прогноз. Летальность составляет 25% даже при своевременном введении антидотов. У 15-40% больных после излечения пожизненно сохраняются неврологические и психические нарушения: эпилептиморфные припадки, заторможенность, у детей — задержка физического и умственного развития. Хронические процессы всегда приводят к поражению ЦНС. Больные становятся агрессивными, вспыльчивыми, у них обнаруживается значительное ослабление умственных способностей.

Профилактика заключается в использовании перчаток, масок и противогазов при работе с веществами, содержащими свинец (краски, белила). От применения посуды, на которой имеются следы пайки или обработки глазурью, необходимо отказаться. При частых контактах с токсикантом нужно провести коррекцию рациона так, чтобы он содержал повышенное количество кальция, витамина C, цинка. Рекомендуется употреблять чеснок, морскую капусту, сок алоэ вера. Важно контролировать поведение детей и объяснять им, какие опасности возникают во время плавления мягкого металла.

Источник

Что будет если съесть свинец

Cписок тяжелых металлов обычно включает мышьяк, свинец, кадмий, ртуть, хром, медь, цинк, никель, селен, серебро, сурьму, марганец и некоторые другие.

Ртуть накапливается в рыбе (в старой больше, чем в молодой), в хищной также больше (меч-рыба, тунец, акула), в почках животных (опасно употребление в сыром виде), орехах, какао-бобах, шоколаде.

Больше всего свинца накапливается в хищной рыбе (тунец, акула), морепродуктах, особенно в двустворчатых моллюсках. Свинец также накапливается в консервированных продуктах в сборной жестяной таре.

Кадмий – в грибах, во многих растениях, особенно стручковых, какао-порошке, рыбе, почках животных, овощах, фруктах.

Мышьякнакапливается в белом и коричневом рисе, яблочном соке, курином мясе, белковых коктейлях, белковом порошке.

Причины накопления тяжелых металлов в пище

Почему тяжелые металлы опасны?

Тяжелые металлы, при длительном поступлении с пищей могут накапливаться в организме, вызывая отдаленные последствия. Небольшие количества металлов могут выводиться с мочой, потом, калом, но также они имеют способность задерживаться в различных тканях, в костях и крови, способствовать развитиюракажелудочно-кишечного тракта, снижению иммунитета, задержке умственного развитияу детей, обладают тератогенным действием.

Мышьяк и свинец при накоплении в организме способны оказывать мутагенное и канцерогенное действия.

Ртуть, накапливаясь в организме детей, вызывает изменения в развитии мозга, у взрослых, а более высоких дозах вызывает неврологические изменения.

Отравление свинцом

При отравлении свинцом возможно развитие анемии, поражение нервной системы и почек, замедление интеллектуального развития детей, заболеваний сердечно-сосудистой системы среди взрослых. Накапливается в костях, являясь постоянным источником отравления.

При хроническом отравлении отмечается общая слабость, головные боли, неприятный привкус во рту, запоры, боли в животе.

При отравлении мышьяком возникает тошнота, позывы к рвоте, расстройства ЖКТ. Далее присоединяются неврологические симптомы: речевые расстройства, нарушения обоняния, вкуса, парезы. Длительная интоксикация мышьяком опасна риском развития рака кожи.

Кадмийвлияет на артериальное давление, способствует образованию камней в почках.

Профилактика отравлений тяжелыми металлами

Профилактика отравления тяжелыми металлами в быту заключается в

Источник

Отравление свинцом – симптомы, признаки, лечение

Часто задаваемые вопросы

Отравление свинцом, как правило, происходит в результате его поступления в организм с вдыхаемым воздухом.

Как правило, отравление происходит на производствах: добыча свинца, химические цеха, где производится изготовление свинцовых красок, окрашивание красками содержащими свинец.

Проявления отравления свинцом

Внешние признаки

Признаки в общем анализе крови

Как организм выводит свинец из организма?

В крови свинец циркулирует в виде соединения фосфатов или в соединении с альбумином.

Выделяется свинец во внешнюю среду посредством: кишечника (в просвет толстой кишки), почки (с мочой), слюна, сок поджелудочной кишки и желчь (в просвет 12перстной кишки), грудное молоко.

Накапливаться свинец может в костях, печени почках. Накапливаясь в этих органах свинец оказывает свое токсическое действие.

Проявления отравления свинцом:

Поражение нервной системы

Поражение кроветворной системы

Проявляется: нарушением состава крови – снижение уровня гемоглобина, рост количества ретикулоцитов, снижение цветового показателя.

Поражение пищеварительной системы

Поражение пищеварительной системы (желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника) проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, запорами, сладким вкусом во рту, болями в животе по типу колики (резкие, колющие и схваткообразные боли).

Нарушение работы печени приводит к повышению уровня илирубина крови, снижением уровня протромбина крови.

Лечение отравления свинцом

Очищение крови от соединений свинца. Производится внутривенной инъекцией препаратов:
Тетацин-кальций курс лечения составляет 3 дня с перерывом в 4 дня (количество циклов введения препарат составляют 2-4 курса) – однократно в течение дня капельное введение после растворения 20 мл 10% раствора Тетацин-кальция в 200 мл 5% раствора глюкозы. Введение препарата дополняют введением витамина в 12 и препаратов железа.

Необходимо ограничить поступление свинца в организм – исключить контакты с красителями, пребывать на больничном в том случае, если причиной отравления являются условия работы.

Лечебное питание при отравлении свинцом

Каковы симптомы отравления свинцом?

Симптомы отравления свинцом проявляются нездоровыми изменениями со стороны различных систем и органов. На выраженность признаков оказывают влияние ряд внутренних и внешних причин. Наиболее значимыми факторами являются возраст пациента, состояние его иммунитета и количество свинца, проникнувшего в организм.

Расстройства нервной системы
Одним из ранних признаков отравления свинцом является астеновегетативный синдром (расстройство вегетативной нервной системы). Больной человек становится раздражительным, часто испытывает общую слабость, головокружение. Нередко у пациентов наблюдаются проблемы со сном, чувство нехватки воздуха, учащение пульса.
При переходе процесса интоксикации в хроническую форму или при более высоких концентрациях отравляющего вещества со стороны нервной системы развиваются более стойкие нарушения. Данный комплекс симптомов называется свинцовая энцефалопатия. Чаще всего это расстройство проявляется при бытовых отравлениях.

Другим характерным расстройством нервной системы при отравлении свинцом является полиневрит. Проявляется эта патология множественным поражением нервов конечностей. Вначале наблюдается повышенная утомляемость и боли в руках и ногах, снижение их чувствительности. К первым симптомам полиневрита также относится чувство холода и онемения в стопах и кистях даже в тепле, ощущение ползающих мурашек. Далее могут развиваться параличи, типичной локализацией которых являются мышцы-разгибатели. Вследствие этого формируется дефект висячая кисть, когда при протягивании руки вперед кисть свисает вниз. Также процесс может затрагивать разгибатели стоп и пальцев на руках.

Нарушения системы пищеварения
На фоне отравления свинцом часто развивается расстройство пищеварения, при котором поносы чередуются с запорами. Также больных беспокоят боли, зоной локализации которых является подложечная область (соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшины). Они носят кратковременный и схваткообразный характер. При этом возникновение болевых ощущений не связано с приемом пищи.

Дисфункция печени
Разрушая клетки печени, свинец провоцирует выделение билирубина (пигмента желто-зеленого цвета, содержащегося в сыворотке крови) в кровь. Повышение уровня билирубина приводит к окрашиванию глазных склер в желтый оттенок (не сильно выраженный). Больные жалуются на тупые боли, сосредоточенные в правом подреберье. Методом пальпации диагностируется увеличение печени и ее более плотная консистенция. Также при отравлении нарушается антитоксическая функция печени, что приводит к неспособности этого органа обезвреживать различные токсины, попадающие в организм.

Поражения почек
При длительном контакте со свинцом у некоторых пациентов развивается нефропатия (нарушение функций почек).

Проблемы опорно-двигательного аппарата
Артралгии (боли в суставах и костях) являются одним из основных симптомов отравления свинцом. Интенсивнее всего болезненные ощущения проявляются в коленных суставах. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются патологические изменения губчатого вещества (внутренней части кости). Также при рентгене в костях выявляются поперечные полосы, которые вызваны скоплением свинца и поражением губчатого вещества.

Поражения эндокринной системы
Сбои эндокринной системы при воздействии свинца на организм проявляются повышением функции щитовидной железы. Проявлениями этой патологии являются потеря веса, беспокойство, увеличенное потоотделение. Эндокринные нарушения могут вызвать сбой менструального цикла у женщин, у мужчин – снижение полового влечения.

Нарушения витаминного баланса
На фоне происходящих патологических процессов в организме, часто при отравлении свинцом развивается дефицит витаминов (гиповитаминоз). Наиболее ощутимым является недостаточное количество витаминов С и В1 (тиамина).

Как происходит отравление свинцом?

В организм человека свинец и его соединения могут попадать самими различными способами.

Свинец и его соединения очень актуальны в наши дни. Особенно широко этот металл используется в различных отраслях промышленности.

Не менее опасным источником свинца является пыль промышленных городов. Известно, что до недавнего времени свинец использовался в качестве антидетонирующего (противовзрывного) вещества в топливе. Сейчас такое топливо запрещено в большинстве стран, но в некоторых продолжает оставаться большой проблемой. Особенно это касается крупных мегаполисов. Необходимо отметить, что концентрация пыли, которая содержит свинец, в воздухе неоднородна. Максимальная его концентрация отмечается в нижних слоях атмосферы, что соответствует детскому росту. Поэтому вдыхание пыли, содержащей свинец, наиболее опасно для детей.

Проникая в кровь свинец, минует естественный фильтр организма (печень), быстро распространяясь по организму. Наиболее опасным является проникновение свинца через дыхательные пути. Если же этот металл попадает в желудок, то в нем он соединяется с соляной кислотой и образует хлорид свинца. Это неорганическое соединение быстро растворяется и всасывается в кровь через стенки желудка. В крови свинец связывается с белками (а именно, с альбуминами) и фосфатами. В таком коллоидном состоянии свинец находится в эритроцитах крови (около 90 процентов) и в паренхиматозных органах (почки).

Каковы симптомы при отравлении свинцом и ртутью?

Симптомы отравления свинцом и ртутью проявляются дисфункцией различных органов и систем человека. Свинец оказывает схожее с ртутью воздействие на организм. Поэтому клинические картины интоксикаций этими металлами обладают многими общими чертами. Интенсивность признаков зависит от количества отравляющего вещества и путей его проникновения в организм, возраста и состояния иммунитета пациента.

Характерным симптомом для свинцового отравления является свинцовая колика. Она проявляется резкими и мучительными болями в животе. При колике развивается запор, не проходящий под воздействием слабительных средств. Также в таком состоянии у пострадавшего может отмечаться повышение давления. Продолжительность свинцовой колики может варьировать от 2 – 3 часов до нескольких дней. При отсутствии адекватной медицинской помощи такое состояние может продолжаться 1 – 2 недели.

Поражения ротовой полости
При отравлении ртутью слизистая оболочка ротовой полости покрывается некротическим налетом бело-серого оттенка. Зонами локализации налета являются язык, десна, глотка и зев. Гортань может отекать и краснеть, что провоцирует болевые ощущения при глотании. Характерно наличие металлического привкуса во рту, неприятного запаха и обильного слюноотделения. Количество слюны в сутки может достигать 1 литра. При интоксикации ртутью начинают воспаляться и кровоточить десна. Спустя несколько дней после проникновения ртути в организм возможно развитие стоматита. При этом симптоме на слизистой оболочке всей ротовой полости образуются язвочки небольшого размера.
При проникновении в организм свинца под воздействием сероводорода, входящего в состав слюны, на деснах больного появляется кайма серо-фиолетового цвета. Вкус во рту при этом сладковатый, неприятный запах отсутствует.

Расстройства нервной системы
Типичным симптомом при отравлении ртутью и свинцом является такое расстройство нервной системы как астеновегетативный синдром. Это поражение вегетативной нервной системы проявляется упорными головными болями, головокружениями, проблемами со сном. Нарушения сна выражаются бессонницей, поверхностным сном, сонливостью. Изменяется эмоциональный фон пациентов. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, плаксивыми.

При прогрессировании интоксикации может развиваться полиневрит, который представляет собой воспалительное поражение нервов рук и ног. Первым признаком является похолодание и онемение стоп и кистей. Пациент ощущает холод, даже пребывая в тепле.

Свойственным отравлению ртутью симптомом является расстройство нервной системы, которое носит название ртутный эретизм. Проявляется этот признак патологической стеснительностью. При появлении незнакомых людей пациенты начинают испытывать сильное волнение, которое мешает им справляться с самыми простыми действиями.

Эндокринные нарушения
При отравлении свинцом и ртутью у пациентов может увеличиваться выработка гормона тироксина (гипертиреоз). Это приводит к нарушениям менструального цикла у пациентов женского пола. Также могут отмечаться проблемы с потенцией у мужчин и отсутствие полового влечения у женщин. Гипертиреоз сопровождается и такими проявлениями как потеря веса, гиперфункция потовых желез, беспричинное беспокойство.

Другие симптомы
В зависимости от путей проникновения и количества отравляющего вещества отравление могут сопровождать и другие симптомы.

Каковы признаки отравления свинцом?

Признаки отравления свинцом зависят от способа проникновения этого металла в организм, а также от его концентрации в крови.

И острое и хроническое отравление свинцом характеризуется полиморфной клинической картиной. В обоих случаях отмечаются симптомы поражения нервной, пищеварительной, дыхательной и мочевой системы.

Поражение нервной системы также проявляется в различных двигательных расстройствах (так называемые «свинцовые параличи»). Чаще отмечаются параличи верхних конечностей, например, паралич локтевого нерва. В результате этого тонус кисти пропадает, и она приобретает висячий вид («висячая кисть»). Большие тяжелые отравления свинцом характеризуются развитием аналогичных параличей на нижних конечностях.

Свинцовая энцефалопатия является тяжелым осложнением, летальность которого очень высока (от 25 до 40 процентов). Она также может быть острой или хронической. Ее симптомами является головокружение, помрачение сознания, расстройства речи и зрения. Тяжелым проявлением свинцовой энцефалопатии представляет собой судорожный синдром, для которого характерны конвульсии по типу эпилептических. При остром отравлении может развиваться галлюцинаторный синдром, для которого характерны приступы острого возбуждения на фоне развивающихся галлюцинаций.

Редким осложнением свинцовой интоксикации является свинцовый менингит. При этом резко поднимается температура, повышается давление, сознание становится спутанным. Из-за повышения внутричерепного давления пациенты ощущают интенсивную головную боль, у них развивается менингеальная симптоматика.

Поражение кроветворной системы
Соединения свинца очень быстро проникают в кровь и нарушают синтез гема (структурной единицы гемоглобина, которая содержит железо). Также свинец оказывает повреждающее действие на сами эритроциты, вследствие чего они быстро разрушаются. В результате этого очень быстро развивается анемия. При анемии содержание в крови эритроцитов и гемоглобина снижается, а организм испытывает кислородную недостаточность. В крови таких больных повышается содержание ретикулоцитов и порфиринов (они также появляются в моче), и снижается содержание эритроцитов.

Из-за развивающихся микроциркуляторных нарушений и повышенного содержания порфиринов в крови кожа пациентов приобретает характерный свинцовый колорит. Она становится землисто-бледной и напоминает кожу раковых больных. Отличительным признаком внешнего вида пациентов является свинцовая кайма – лиловая полоса вдоль десен и зубов. Эта кайма является не чем иным, как отложением сернистого свинца. Язык, мягкое и твердое небо также приобретают лилово-серый оттенок. Из-за того, что свинец и его соединения выделяются через слюнные железы, дыхание пациентов приобретает сладковатый запах (свинцовое дыхание).

Поражение желудочно-кишечного тракта
Основным и главным признаком свинцового отравления со стороны желудочно-кишечного тракта является свинцовая колика. Характеризуется она резкими схваткообразными болями в животе. При надавливании на живот, который при этом резко напряжен и втянут, боли немного стихают, но потом они вновь возобновляются. Внешне пациент выглядит бледным, а его язык обложен бурым налетом. При этом пациента мучает длительный запор, который не проходит после приема слабительных средств.
Основной причиной свинцовой колики является раздражение свинцом блуждающего нерва. В результате этого происходит спазм мускулатуры кишечника, что приводит к резким болям. В то же время непосредственно на петли кишечника, свинец действует расслабляюще, что приводит к атонии кишечника. Это является причиной длительных, не подающихся действию слабительных средств, запоров.

Поражение сердечно-сосудистой системы
При отравлении свинцом изменяется тонус и резистентность капилляров. В результате этого артериальное давление повышается, а сократительная функция сердца снижается. На электрокардиограмме это проявляется в виде брадикардии (снижении частоты сердечных сокращений) и в признаках ишемии.
При хронической интоксикации свинцом имеет место ранее развитие атеросклероза и облитерирующего эндартериита. Также нарушается белковый и витаминный обмен, снижается иммунитет.

Поражение почек
Более 70 процентов свинца выводится через почки и около 5 – 10 процентов его соединений находится в них в свободном состоянии. Из-за этого свинец может способствовать развитию почечной недостаточности. Это происходит, потому что данный металл поражает как саму почечную ткань, так и сосуды почек. Проявляется свинцовая почечная недостаточность развитием отеков, повышенным артериальным давлением, появлением в моче эритроцитов и белка.

Каковы первые симптомы отравления свинцом?

Первые симптомы интоксикации свинцом максимально выражены при остром отравлении. Как правило, в этом случае свинец проникает в организм через легкие в виде пыли или аэрозолей либо через желудочно-кишечный тракт.

Симптоматика, связанная с желудочно-кишечным трактом, опосредована возбуждением блуждающего нерва. Блуждающий нерв повышает секрецию слюнных желез, а также желез кишечного тракта. Поэтому одним из первых симптомов отравления свинцом является обильное слюнотечение.

Характерный цвет лица и металлический привкус во рту (свинцовое дыхание) вызван изменениями со стороны органов кроветворения и легких. Свинцовое дыхание обусловлено тем, что данный металл и его соединения выводятся через дыхательную систему. Около 30 процентов от всей концентрации выходит вместе с дыханием. Поэтому дыхание человека подвергшегося острому отравлению приобретает характерный металлический оттенок. Таким же становится и привкус во рту. Цвет лица, в свою очередь, обусловлен быстроразвивающейся анемией и тем, что при отравлении свинцом повышается уровень пигментов в крови. Именно порфирин (основной пигмент) вызывает гиперпигментацию кожи.

После появления этих первых симптомов происходит поражение уже внутренних органов (печени, почек, сердца) и развитие всевозможных осложнений.

Каковы признаки хронического отравления свинцом?

Признаки хронического отравления свинцом затрагивают все органы и системы организма человека. Свинец обладает кумулятивным действием, то есть способен накапливаться в различных тканях организма. Накапливаясь даже в небольших концентрациях этот металл способен приводить к серьезным и летальным осложнениям.

Признаки хронического отравления свинцом гораздо легче группировать в синдромы, каждый из которых отражает поражение той или иной системы.

Частыми спутниками абдоминального синдрома являются запоры. Они развиваются вследствие паралитического действия свинца. Свинец и его соединения расслабляют мышцы кишечника, приводя к его атонии. Из-за отсутствия перистальтизма стул задерживается, и развиваются запоры.

При внешнем осмотре выявляется бледность кожных покровов, с характерным землистым оттенком, мышечная слабость, частый пульс (более 90 ударов в минуту), повышенное потоотделение. На начальных этапах хронической интоксикации у пациента отмечается дрожание пальцев рук, век, а также подергивание подбородка.

Нервно-мышечный синдром
Этот синдром характеризуется поражением периферических нервных стволов и мускулатуры, которую они иннервируют. Развивается безболезненный периферический неврит, при котором поражаются двигательные волокна. Под токсичным влиянием свинца происходит их демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна) с последующей деструкцией самого нервного волокна. В результате этого происходит развитие моно– или полиневропатии. В первом случае поражается один нерв, например, малоберцовый. При его поражении пациент не может приподнять верхнюю часть стопы (такая стопа называется висячей). В случае полиневропатии одновременно поражается несколько нервных стволов. Это сопровождается развитием мышечной слабости в тех конечностях, где повреждены нервы. Отмечается атрофия мышц, небольшая их болезненность при пальпации нервных стволов, а также ослабленная пульсация периферических сосудов. Внешне конечность выглядит цианотичной (синеватого оттенка) а на ощупь – отмечается локальное снижение температуры. Иногда могут развиваться судороги в икроножных и других мышцах. На верхних конечностях развиваются парезы и параличи чаще разгибателей кистей (в результате чего развивается «висячая кисть»), атрофия мышц кисти, а позже и плечевого пояса.

Поражение периферических нервов при отравлении свинцом может проявляться и в виде чувствительной формы полиневропатии. При этом больные жалуются на нерезкие боли и слабость в руках и ногах. Чувствительность постепенно снижается вплоть до гипестезии.

Церебральный (или мозговой) синдром
Этот синдром характеризуется развитием свинцовой энцефалопатии. Клинически это явление выражается в развитии бреда, спутанности сознания, конвульсиях по типу эпилептических. В психомоторном плане пациенты могут быть возбуждены, но чаще всего сонливы. Тяжелым осложнением такого состояния является развитие свинцового менингита или комы.

Морфологически в головном мозге отмечается отек ткани (в результате чего и повышается внутричерепное давление), дистрофические изменения в клетках и демиелинизация. Летальность свинцовой энцефалопатии очень высока и колеблется от 25 до 50 процентов.

Свинцовая энцефалопатия у детей
У детей интоксикация свинцом приводит к необратимому поражению центральной нервной системы. Особенно часто у них отмечаются прогрессирующие нарушения психомоторного возбуждения. Если у ребенка изначально и были сформированы какие-то навыки (двигательные или речевые), то под токсичным действием свинца они утрачиваются. У детей младшего дошкольного и школьного возраста могут отмечаться поведенческие расстройства в виде агрессивного поведения или синдрома нарушения внимания и гиперактивности. При концентрации свинца в крови более 2,12 микромоль отмечаются расстройства восприятия (галлюцинации), а при концентрации более 3 микромоль отмечается снижение интеллектуального развития. Исследования в этой области говорят, что повышение концентрации свинца на 1 микрограмм соответствует снижению IQ на 3 – 4 балла. Впоследствии такие дети не способны полноценно обучаться, концентрироваться на чем-либо, приобретать новые навыки. В тяжелых случаях они не в состоянии окончить среднюю школу.

Костный синдром
Свинец накапливается не только во внутренних органах, но и в костях. В основном он и его соединения скапливаются в костной ткани, откуда, в свою очередь, вытесняется кальций. В результате этого одним из осложнений хронической свинцовой интоксикации является остеопороз. Накопление металла происходит в эпифизах костей, что хорошо видно на рентгенограмме. При этом визуализируется характерная картина – уплотнение ткани эпифизов в виде поперечных полосок.

Свинцовая нефропатия
Проявляется в медленно нарастающей почечной недостаточности. Известно, что свинец обладает способностью кумулировать (накапливаться) в почках. Постепенно он повреждает почечные канальцы и саму почечную паренхиму.

Развивается дистрофия клеток, которая характеризуется набуханием клеточных органелл и появлением в ядрах включений, богатых свинцом. Кроме этого, для свинцовой нефропатии характерна атрофия канальцев почек, ишемическое повреждение клубочков, склерозирование (разрастание соединительной ткани) почечных сосудов. Клинически свинцовая нефропатия характеризуется появлением отеков, повышенным давлением, накоплением в организме продуктов обмена (мочевины, креатинина). В моче появляется белок, эритроциты, наблюдается избыток уратов (гиперурикемия). В конечном итоге почки склерозируются и сморщиваются.

Хроническая интоксикация свинцом проявляется не только в клинических симптомах, но и в перечне лабораторных показателей.

Каковы причины хронического отравления свинцом?

Причины хронического отравления у взрослых
Как правило, риск интоксикации свинцом у взрослых связан с их работой. Свинец является очень распространенным металлом и широко применяется во многих сферах производства. Соли свинца добавляют в краски в качестве стабилизатора и окрашивающего вещества. Это приводит к повышенному риску интоксикации среди маляров и работников, использующих свинцовые белила. Также риску подвержены работники типографии, потому как свинец используется в типографском шрифте.

Лица, работающие при высоких температурах со сплавами или красителями, содержащими свинец (например, на производстве гальванических элементов или обжиге керамических изделий) максимально подвержены риску хронической свинцовой интоксикации. Также нередким источником свинца являются спиртные напитки (самогон), изготовленные с помощью самодельных аппаратов, например, из автомобильных радиаторов.

Также свинец и свинецсодержащие сплавы (например, латунь) используется в изготовлении пуль, свинцовой дроби, кабелей, конденсаторов. Поэтому хроническое отравление может возникнуть и в быту, если человек не соблюдает элементарные правила безопасности.

Причины хронического отравления у детей
Основной причиной хронической интоксикации свинцом у детей является загрязненная атмосфера. В больших количествах свинец находится в выхлопных газах. Являясь металлом, его соединения оседают в низких слоях атмосферы, что соответствует детскому росту. У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет), живущих в обветшалых зданиях, интоксикация происходит при постоянном вдыхании штукатурки либо при ее употреблении. Дети, оставленные без присмотра, могут помещать в ротовую полость различные предметы, содержащие свинец (например, батарейки). Также очень часто дети заглатывают куски краски, которая была изготовлена на основе свинца.

Источником загрязнения могут быть также почва или вода. В основном такая проблема существует в районах, которые расположены в непосредственной близости от предприятий, выплавляющих свинец. В данном случае овощи, выращенные в этой почве или политые загрязненной водой, могут впитывать излишки металла. Нередким источником соединений свинца является освинцованная посуда и керамические емкости. Если хранить пищу или напитки в такой посуде, то она также может стать источником отравления.

В чем заключается лечение при отравлении свинцом?

Лечение при отравлении свинцом является комплексным и включает несколько этапов.

В качестве комплексонов при свинцовой интоксикации используется д-пеницилламин, сукцимер, тетацин.

В тяжелых случаях препарат вводят внутримышечно – 0,3 сукцимера разводят в 6 миллилитрах бикарбоната натрия и вводят глубоко в мышцу.

Рекомендуется следующая схема:
1 день – 4 инъекции, 2 день – 3 инъекции, с 3 по 7 день – по 2 укола в день.ТетацинНазначается внутривенно аналогичными циклами по три дня с перерывами.Унитиол При легкой степени интоксикации назначается в таблетированной форме – по 0,5 четыре раза в день.
При средней и тяжелой степени интоксикации – внутривенно в виде 5-процентного раствора.

Патогенетическое лечение
Это лечение направлено на коррекцию тех расстройств, которые доминируют в клинике интоксикации. Так, при любой степени тяжести отравления свинцом происходит поражение нервной системы. Поэтому назначаются препараты, улучшающие мозговой кровоток, и метаболиты нервной ткани.

При поражении сердечно-сосудистой системы назначаются препараты, избирательно действующие на кровоток в сердечной мышце, антиоксиданты и антигипоксанты (средства, уменьшающие гипоксию).

Препараты при свинцовой колике
Свинцовая колика является очень частым признаком отравления свинцом и его соединениями. Она проявляется в резких схваткообразных болях в животе и в твердой, втянутой брюшной стенке. Основным моментом в оказании помощи больным, страдающим свинцовой коликой, является устранение боли. С этой целью назначаются инъекции атропина, новокаина, проводятся новокаиновые блокады.

Причиной болей при свинцовой колике является перевозбуждение блуждающего нерва, который вызывает резкие спазмы кишечной мускулатуры. Чтобы устранить его воздействие и снять болезненные спазмы, назначается атропин. Он расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым, устраняя колику. Атропин вводят подкожно в виде 0,1-процентного раствора два раза в день. Также назначаются инъекции 0,5-процентного раствора новокаина. Расслабляет мускулатуру также сернокислый магнезий. Его вводят внутримышечно (по 5 миллилитров) или внутривенно (по 10 миллилитров). В крайне тяжелых случаях назначаются новокаиновые блокады по Вишневскому. Эти блокады заключаются в ведении низкоконцентрированного раствора новокаина в область корня брыжейки с целью обезболивания.

Процедуры при полиневритах
При поражении нервов назначаются комплекс физиопроцедур и витамины. Аналогично назначаются витамины группы В, АТФ, кокарбоксилаза. Среди физиопроцедур и бальнеотерапии важное место занимают серные ванны, массаж, электрофорез.

При остром отравлении лечение, в первую очередь, направлено на выведение металла либо его соединений из организма. С этой целью назначаются препараты, связывающие свинец, а также препятствующие его всасыванию. Особое место в лечении острого отравления имеет техника форсированного диуреза. Она заключается в назначении больших объемов гиперосмолярных растворов и мочегонных препаратов. Наиболее часто используемым препаратом является маннитол. Он повышает осмолярность плазмы и способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло. Таким образом, свинец, который депозитировался в тканях, переходит в кровь. После этого назначается фуросемид, который стимулирует процесс фильтрации в почках, тем самым увеличивая объем мочи. В результате этой техники свинец выводится из организма.

Какой антидот используется при отравлении солями свинца?

Способ применения:
Изначальная дозировка составляет 75 миллиграмм внутримышечно каждые 4 часа. Часто прибегают к комбинированному назначению унитиола и ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота). Такое лечение проводят в течение первых пяти суток.ЭДТА
(или этилендиаминтетраацетат натрия)Также является антидотом, который используется в лечении свинцовой интоксикации. Аналогично вызывает множественные побочные эффекты, такие тромбофлебит, почечную недостаточность, лихорадку, диарею. Для предотвращения этих эффектов (особенно для избежания тромбофлебита) препарат вводится внутривенно, в концентрации менее 0,5%. Противопоказанием к его применению является патологии почек и мочевыводящих путей.

Способ применения:
От 10 до 50 миллиграмм на килограмм веса, суточная доза не должна превышать 1 грамм препарата.Д-пеницилламинИспользуется как антидот при свинцовой интоксикации гораздо реже, потому как вызывает многочисленные побочные эффекты со стороны нервной, кроветворной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
Дозировка назначается строго индивидуально в зависимости от тяжести отравления. Как правило, препарат назначается внутрь на длительный период времени (от нескольких месяцев до полугода).

Как происходит отравление парами свинца?

Отравление парами свинца может происходить при плавке этого металла или при металлизации покрытий с использованием расплавленного свинца. Так, при плавке свинца в доменных печах наибольшую угрозу представляет собой свинцовая пыль и пары свинца. Данный металл очень быстро проникает в легкие человека, а оттуда всасывается в максимальной концентрации в кровь. Таким образом, происходит острая интоксикация свинцом, которая очень опасна и может закончиться летально. Необходимо отметить, что опасность свинца увеличивается одновременно с ростом температуры, при которой происходит плавка, резка, металлизация или другие производственные этапы. Так, при сварке, когда используются высокие температуры, токсичность свинца намного выше, чем, например, при паянии (пайка осуществляется при температуре ниже 500 градусов Цельсия). Интоксикация парами свинца также может происходить при демонтаже стальных конструкций, которые были окрашены свинцовыми красками.

При нагреве демонтажных конструкций происходит выделение паров свинца, которые впоследствии окисляются. Аналогично пары металла выделяются при выплавке бронзы и латуни, прокладке труб на химических предприятиях, при сварке стальных конструкций. Вдыхание паров и свинца, и его окислов моментально приводит к острой интоксикации. Поэтому обязательным условием для работы со свинцом является использование респираторов.

Если же при плавке или сварке окружающая температура колеблется от 20 до 25 градусов Цельсия, то пары свинца превращаются в твердую аэрозоль. Таким образом, различными способами свинец проникает в легкие. Далее (из легочных альвеол) посредством диффузии он попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), а уже оттуда в общий кровоток. Также пары свинца могут и заглатываться, например, при употреблении загрязненной свинцовой пылью пищи или при курении загрязненных папирос.
Часть свинца выводится из организма через кишечник, слюнные железы, печень и почки, а часть отлагается в различных органах (в костях, печени). Формируется своего рода депо свинца в организме, из которого выделение свинца может происходить в течение очень длительного времени.

Как происходит отравление уксуснокислым свинцом?

Уксуснокислый свинец представляет собой соединение, которое является солью уксусной кислоты и свинца. Сегодня данное соединение используется при изготовлении красок как стабилизатор цвета. В прошлом же он широко использовался в терапии венерических заболеваний. Наибольшую угрозу ацетат свинца представляет для детей. Очень часто они употребляют кусочки краски, облизывают кисти, а также пробуют краски на вкус (особенно те, которые яркие). Также интоксикации уксуснокислым свинцом подвержены маляры и работники лакокрасочной промышленности. У них свинцовый уксус может проникать в организм при несоблюдении правил техники безопасности (например, если они не используют защитные костюмы или респираторы). Очень часто работники таких производств игнорируют правила гигиены и употребляют пищу прямо на рабочем месте.

Отравление уксуснокислым свинцом может происходить при его приготовлении в лечебных целях. Сегодня он является основным компонентом свинцовой примочки. Свинцовая примочка широко используется как средство от ушибов и синяков. Она наносится наружно в виде компрессов. Интоксикация свинцом может произойти как при приготовлении примочки (готовится из двух частей ацетата свинца и 98 воды), так и при ее применении.

В чем заключается профилактика отравления свинцом?

Профилактика отравления свинцом заключается в ограничении контактов с этим веществом в целях предупреждения его проникновения в организм. Отравиться свинцовыми соединениями человек может как дома, так и на работе. Поэтому все профилактические меры можно разделить на две группы. В первую категорию входят мероприятия, предупреждающие взаимодействие со свинцом в бытовых условиях. Во вторую группу включены меры, направленные на снижение вредоносного вещества в промышленных условиях.

Профилактика отравления свинцом в быту
Свинец является токсичным металлом, который включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список основных загрязнителей окружающей среды. Самыми распространенными путями проникновения свинцовых соединений в организм являются дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Наибольшей опасности подвергаются дети в возрасте до 6 лет. Профилактические меры в быту заключаются в отказе или ограничении использования источников свинца.

Почва
Повышение уровня допустимой концентрации свинца достигается за счет выброса промышленных отходов, использования пестицидов, автомобильных выхлопов. Наибольшее количество отравляющего вещества содержится в верхних почвенных слоях, высотой не более 5 сантиметров. Контактируя с почвой во время отдыха или сельскохозяйственных работ, человек вдыхает и заглатывает пыль. У маленьких детей этот металл попадает в организм через грязные руки, во время игр на лужайках и детских площадках. С улицы частицы загрязненной пыли попадают в жилые помещения вместе с верхней одеждой и уличной обувью.

Наиболее загрязненными являются те почвы, которые располагаются вблизи железных дорог, портов, автомобильных магистралей, промышленных предприятий. В профилактических целях контакты с почвой в таких зонах следует сводить к минимуму. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Продукты питания
Продукты питания являются наиболее распространенной причиной отравления свинцом. В продовольственное сырье этот элемент может поступать из почвы, воды, воздуха. Высоким содержанием свинца отличаются растительные продукты, которые были выращены в зонах, расположенных рядом с промышленными секторами и автомобильными магистралями. Много свинца содержат жители загрязненных водоемов. У животных, для кормления которых использовались корма с повышенным содержанием свинца, более интенсивно он накапливается не в мышечной ткани, а во внутренних органах.

Промышленные и бытовые отходы
Часто содержащие свинец предметы, которые утратили свои основные потребительские свойства, используются в быту в качестве подручных средств. Коробки отработанных свинцовых аккумуляторов применяются для хранения воды, которая потом расходуется для полива овощей и фруктов. Также такие емкости нередко используют для кормления домашних животных. Корпус аккумулятора представляет собой источник большого количества свинца. Поэтому следует отказаться от его использования, а также ограничить доступ детей к этому предмету.

Устаревшие строительные объекты
Люди, проживающие в домах, которые были построены до 1960 года входят в группу повышенного риска отравления свинцом. Также подвержены риску дети, посещающие детские сады или учебные учреждения, располагающиеся в таких зданиях. Этот металл содержится в краске, которой раньше окрашивались стены, потолки, окна и двери.

В чем состоит первая помощь при отравлении свинцом?

Первая помощь при отравлении свинцом должна быть направлена на снижение негативного воздействия яда на организм. Острая интоксикация этим металлом среди взрослых встречается редко. Чаще всего отравление развивается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Больных с признаками отравления необходимо незамедлительно госпитализировать. Воздействие свинца на организм может вызвать кому и другие серьезные осложнения. Поэтому до оказания медицинской помощи, следует предпринять ряд самостоятельных мер, чтобы предупредить развитие этих осложнений.

Удаление содержимого желудка
Эвакуацию содержимого желудка необходимо проводить в течение часа, после попадания свинца в организм. Если прошло больше времени, эффективность этого мероприятия значительно снижается.

Прием средств, вызывающих рвоту
Для опорожнения желудка используется сироп ипекакуаны. При приеме этого средства в течение часа после отравления удаляется от 30 до 40 процентов свинца. Детям в возрасте от полугода до года дают 10 миллилитров сиропа. Пациентам, чей возраст варьирует от года до 10 лет, следует принять 15 миллилитров этого средства. Если рвота не началась в течение 20 минут, нужно выпить еще 15 миллилитров. Больным старше 10 лет следует принять 30 миллилитров сиропа и при отсутствии рвоты повторить прием через 20 минут. Всем пациентам сироп нужно запивать водой.

Провоцирование рвоты путем раздражения корня языка
При отсутствии сиропа ипекакуаны рвоту можно вызвать вручную. Процедура пройдет эффективнее и не так болезненно, если дать больному выпить от 500 до 700 миллилитров слабого раствора марганцовки. Перед употреблением раствор следует отфильтровать, так как не растворившиеся кристаллы перманганата калия могут вызвать ожог пищевода. Вместо марганцовки можно использовать солевой раствор, состоящий из 3 столовых ложек соли и 5 литров воды. Поваренная соль тормозит проникновение токсинов в кишечник.

Промывание желудка при помощи зонда
Использование зонда для промывания желудка представляет собой небезопасную процедуру. При ее неправильном выполнении возможно повреждение пищевода или желудка. Также при неправильном использовании зонда вода с остатками пищи может попасть в дыхательные пути. Прибегать к данному способу необходимо в тех случаях, когда применение других методов очищения желудка не является возможным.
Чтобы провести процедуру понадобиться специальный зонд (полая трубка из резины длиной 70 сантиметров и диаметром 10 миллиметров), на одном конце которого располагается воронка. Также следует приготовить 5 – 6 литров чистой воды или раствора поваренной соли.

Очистить кишечник от содержимого также можно при помощи специальных слабительных средств. При отравлении свинцом рекомендуют использовать глауберову соль (сульфат натрия). Это вещество усиливает перистальтику кишечника и способствует быстрому наступлению дефекации. Глауберова соль выступает также в качестве противоядия, так как образует безопасные для организма соединения с солями свинца. Это предупреждает всасывание отравляющего вещества. Принимается сульфат натрия в виде раствора, состоящего из 20 грамм соли и 250 миллилитров воды.

Прием адсорбирующих веществ
Прием адсорбентов позволит уменьшить всасывание оставшегося в желудке и кишечнике свинца. Наиболее доступным средством для таких целей является черный активированный уголь. Это средство обладает самым высоким адсорбционным действием. Принимать препарат следует в виде водной суспензии. Для этого 15 – 20 грамм активированного угля в таблетках (вес одного драже равен 0,25 граммам) следует развести со 100 миллилитрами воды. Не рекомендуется давать активированный уголь детям, возраст которых не достиг 5 лет. Еще одним видом сорбента является белый уголь. Он обладает схожими свойствами с черным углем, но для достижения эффекта достаточно от 5 до 10 грамм препарата.

Первая помощь при свинцовой колике
Одним из проявлений интоксикации является свинцовая колика. Данный симптом может проявиться внезапно и переносится пациентами очень тяжело. Начинается колика с тошноты, рвоты и сильных схваткообразных болей в животе. Интенсивность болей настолько велика, что нередко больные стонут, мечутся по кровати, кричат. До прихода врача не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Такие лекарства изменяют клиническую картину болезни, что затруднит правильную диагностику.

Облегчить состояние пациента до прихода врача можно при помощи грелки. Давление на живот уменьшает интенсивность болевых ощущений. Вода в грелке должна быть средней температуры. Также больному необходимо обеспечить обильное теплое питье.

Источник