Что будет если сильно дунуть в ухо
Средний отит у детей: советы врача-отоларинголога
Средний отит по последним международным тенденциям — это патология слуховой трубы. Продолжение инфекции, которая возникает в носоглотке, как правило, уже попадает в среднее ухо. В норме носоглотка соединена со средним ухом с помощью слуховой трубы, у детей эта труба очень короткая, и инфекция может попасть из носоглотки через нее, когда дети сильно дуют носом или путем миграции микроорганизмов.
Возникновение среднего отита у детей чаще всего начинается с вируса, а дальше уже присоединяется некая бактериальная флора. Современная терапия среднего отита очень четко ставит грань, где нужно сразу использовать антибиотики, а где наблюдать. С учетом тенденций в мире, что антибиотики не назначаются просто так и для того, чтобы держать под контролем штаммы микроорганизмов, резистентные к антибиотикам, терапию антибактериальными препаратами начинают позже или вообще не назначают.
По статистике до 80% средних отитов заканчиваются без антибиотиков. И только 20% нуждаются в назначении антибактериальной терапии сразу.
Категоричным является применение антибиотиков в двух случаях: возраст ребенка до 2-х лет и тяжелое течение болезни (температура больше 38°С, сильные боли и т.д.). В таких случаях антибиотик назначается немедленно. По соглашению сторон и при условии того, что ребенка могут показать врачу, процесс назначения антибиотиков откладывается где-то на сутки-двое.
Если, например, за сутки ребенку стало хуже или состояние не изменилось, лишь тогда назначают антибиотики. Как правило, назначаются сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства, которые подавляют воспаление в носоглотке и в среднем ухе, назначаются противовоспалительные капли в ухо, которые снимают боль и оказывают противовоспалительное воздействие на барабанную перепонку.
Основные симптомы
Дети младшего возраста трут ухо, не дают к нему коснуться. Дело в том, что в детском возрасте полноценный наружный слуховой проход не сформирован, поэтому при надавливании на козелок возникает очень сильная боль, у взрослых уже такого нет. Температура может быть, как критическая (под 38°С), так и субфебрильная. Температура — это способность организма отвечать в той или иной форме на инфекцию. У кого-то организм реагирует гиперреактивно, может быть высокая температура, у кого-то, наоборот, гипореактивно.
Кто входит в группу риска?
Это дети, которые имеют хронические проблемы с носоглоткой: аденоидиты, постоянный насморк. У этих детей средний отит возникает чаще.
Для того чтобы четко понять, бактериального или вирусного генеза средний отит, нужно сделать анализ крови. А так в принципе самое главное — это осмотр ребенка.
Какие могут быть осложнения, если не вылечить или недолечить?
Это внутричерепные осложнения: абсцесс мозга, мастоидиты, которые могут приводить даже к летальным исходам. Может возникать прорыв барабанной перепонки. Хотя считается, что это не категорическое осложнение, но до него лучше не доводить. Даже в тех случаях, когда уже есть выпячивание при среднем гнойном отите, лучше сделать вскрытие, снять компрессию, и тогда перепонка лучше заживает.
Профилактика
Необходимо держать нос в порядке. При возникновении насморка следует всегда использовать солевые спреи в нос. Первое, что должны знать родители, — не использовать очень долго сосудосуживающие капли, следить за состоянием носоглотки.
Как облегчить состояние ребенка в домашних условиях?
Дать обезболивающее согласно возрасту ребенка. Можно закапать в ухо лекарства, которые обезболивают барабанную перепонку. Категорически нельзя греть, потому что есть разные стадии отита. В некоторых случаях греть категорически запрещено. Использование народных средств при острых отитах нецелесообразно.
Нужно следить, как ребенок «выдувает» нос. Следует научить правильно выдувать нос: сначала выдувается одна ноздря, а затем вторая. Если ребенок не умеет выдувать, чаще всего сам ребенок и надувает себе отит. Сильное дутье провоцирует попадание инфекции через слуховую трубу в среднее ухо. Можно использовать аспираторы, они бывают разных типов. При использовании аспиратора необходимо сначала разжижать слизь солевыми спреями, а затем убирать его с носовых ходов. Для детей младшего возраста за этим должны следить родители.
Необходимо следить за состоянием ребенка, за состоянием носоглотки, вовремя обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.
Что будет если сильно дунуть в ухо
а) Клиническая картина:
— Повреждение барабанной перепонки характеризуется болью в момент травмы, небольшим кровотечением из уха и легким нарушением слуха.
— Повреждение среднего уха характеризуется обильным кровотечением, болью и потерей слуха, пульсирующим шумом в ухе и иногда параличом лицевого нерва.
— Повреждение внутреннего уха характеризуется появлением звона в ухе в момент травмы, потерей слуха, головокружением, тошнотой и рвотой.
б) Этиология и патогенез. Повреждение барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха может быть вызвано ударом по уху или введением в ухо заостренных предметов (например, спички, зубочистки, вязальной спицы, шпильки для волос, прутика); неосторожным удалением из него инородных тел; профессиональной травмой (попадание раскаленной стружки при сварке или раскаленного уголька); химическим ожогом (например, кислотой) или огнестрельным ранением.
Если перелом проходит через костную барабанную часть канала лицевого нерва, сразу наступает паралич этого нерва. При КТ обнаруживают застрявшую в тканях пулю или пулевой канал.
г) Лечение повреждения барабанной перепонки. При простом разрыве барабанной перепонки ее лоскутки сопоставляют под операционным микроскопом и «шинируют» в асептических условиях с помощью пластинки из силастика или гипса. Для профилактики инфекции назначают антибиотики.
P.S. Нельзя пользоваться нестерильными инструментами при манипуляциях на поврежденном ухе, а также спринцевать ухо.
При сочетанных повреждениях барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха необходимо незамедлительное вскрытие полости среднего уха с обнажением капсулы лабиринта с помощью операционного микроскопа (тимпанопластика). Свищ лабиринта закрывают, чтобы остановить истечение перилимфы (например, из круглого окна). С профилактической целью назначают антибиотики.
Если имеются симптомы паралича лицевого нерва и при ревизии выявляют повреждение его канала, то осуществляют также декомпрессию нерва. При отсутствии видимого повреждения канала лицевого нерва показано назначение глюкокортикоидов и активно-выжидательная тактика.
д) Течение и прогноз. При простых повреждениях барабанной перепонки и среднего уха заживление обычно происходит гладко и, если лечение правильное, без нарушения функции уха. Если в результате травмы был затронут лабиринт, то функция улитки и преддверия необратимо нарушается. Прогноз при параличе лицевого нерва хороший, если непрерывность его не была нарушена, но при нейротмезисе функция лицевого нерва необратимо утрачивается, если целостность его не восстановить хирургическим путем.
Учебное видео по анатомии уха
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Береги слух смолоду: в каких ситуациях можно потерять слух
Автор: Редакция Мастерслух
Потеря слуха из-за шума на работе
В России уровень допустимого шума на производстве установлен законодательно – 80 дБА. Работодатель не всегда выдерживает это значение, ведь шум от стройки или в лаве, где добывают уголь, не регулируется по желанию. Самые «убойные» сочетания – шумовые и вибрационные. По статистике, 25 % выявленных профессиональных заболеваний связано с воздействием вибрации и шума.
Тем не менее защитить работников от негативного воздействия можно: выдавать наушники и беруши, разрешать им делать частые перерывы во время смены, проверять оборудование на наличие вибраций, обязывать сотрудников проходить медицинский осмотр за счет компании.
Из-за длительного воздействия на уши монотонного шума вкупе с вибрацией происходят дегенеративные изменения волосковых клеток спирального органа – улитки. Далее патология продвигается вверх, повреждается спиральный ганглий и проводящие пути слухового анализатора. Слух падает, но не стремительно. Поэтому долгие годы у работников нет жалоб. Выявляется тугоухость, как правило, на очередном медосмотре.
Потерять слух на работе могут машинисты, пилоты, музыканты, специалисты легкой и тяжелой промышленности, строители.
Потеря слуха из-за резких и громких звуков
Иногда для потери слуха достаточно однократного воздействия громкого и резкого звука. Из-за него начинается кровоизлияние в ушном канале. Оно меняет структуру клеток в лабиринте, появляется боль, которая сопровождается шумом в ушах. Вероятна травма барабанной перепонки – при ней человек теряется в пространстве, может лишиться сознания.
Громкие, резкие звуки возникают от взрывов, детских музыкальных игрушек (дудки или свистки). Они типичны для напряженных моментов в фильмах ужасов – звук, включенный на полную громкость, способен испугать любого человека, а маленького ребенка оглушить.
Сюда же относится прослушивание музыки в наушниках. Времяпрепровождение приятное, но губительное для слухового нерва. Звук направлен прямо в слуховой проход, поэтому действует прицельно. Поначалу слуховые рецепторы утомляются, а позже разрушаются. Наступает тугоухость.
Если вы не мыслите жизни без наушников, предпочтите накладные модели. Они более безопасны за счет рассеивания звука
Потеря слуха из-за городского шума
Транспортные артерии, технические сооружения, спортивные, бытовые и коммунальные объекты – акустические зоны с повышенной нагрузкой. В них уровень шума превосходит допустимые показатели. Людям приходится кричать, чтобы что-то сказать друг другу на улице. Из-за огромного количества раздражителей слуховой анализатор всегда находится в напряжении. Что происходит дальше, вы знаете: в результате изменений волосковых клеток человек сначала перестает слышать высокие частоты, позже – низкие.
Приспособиться к городскому шуму можно, но привычка жить с такой акустикой не отменяет ее губительное воздействие на слух. При высоком уровне шума человек начинает глохнуть уже через 1–2 года, при среднем – через 5–10 лет.
Последствия черепно-мозговых травм
При черепно-мозговых травмах круг возможных причин снижения слуха расширяется. Тугоухость наступает из-за трещины пирамиды височной кости, повреждений центральных слуховых путей в области ядер или в среднем мозге, кровоизлияния в полость уха. Причем слух пропадает резко или падает постепенно, но с симптомами: субъективными шумами в голове, нарушением равновесия, выделением жидкости из ушного канала.
После травм головы нужно обратиться к лору, даже если симптомов потери слуха нет.
Внимательно отслеживайте свои реакции после ЧМТ – головокружение, тошнота, снижение слуха на любом ухе – повод немедленно обратиться к врачу общей практики
Последствия лечения антибиотиками
Потеря слуха после лечения антибиотиками называется ототоксической – поражаются сенсорные клетки внутреннего уха. Процесс двусторонний.
К антибиотикам, вызывающим временное или устойчивое снижение слуха, относят:
Во время курса лечения слух может временно упасть и восстановиться уже после отмены препарата. Бывает, что слух пропадает гораздо позже – на 2–3-й месяц после отмены.
Антибиотики стараются не прописывать беременным. С 3-го по 5-й месяц беременности они оказывают токсическое действие на органы слуха плода.
Не стоит панически бояться каждого звука. Но запастись берушами и ограничить прослушивание музыки в наушниках желательно: это отличная профилактика слуха. Позаботьтесь о себе, пока не стало поздно! Удачи!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Слушай в оба! Поговорим о бинауральном слухопротезировании
«Зачем человеку с тугоухостью два слуховых аппарата? Ведь они дорогие, можно обойтись и одним?» Если вы задавались подобным вопросом или при встрече с носителем только одного протеза на ухе удивлялись: «А что, так можно было?», ответы найдете в статье. Читать далее →
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
Дисфункция евстахиевой трубы
Евстахиева труба представляет собой трубу, через которую среднее ухо сообщается с носоглоткой. Она имеет два отверстия, одно из которых сообщается с глоткой, а второе со средним ухом. Наиболее важная роль евстахиевой трубы — обеспечение защиты органов слуха от бактериальных или вирусных агентов.
Пространство среднего уха наполнено воздухом и является областью органа слуха, которая блокируется окружающей средой, за исключением трубки длиной около 3 см, называемой евстахиевой трубкой и выходит на заднюю часть носа (носоглотки). Если евстахиевый «клапан» не открывается нормально, то пространство среднего уха изолировано и это может вызвать различные симптомы.
Когда евстахиева труба функционирует нормально, то всякий раз, когда вы глотаете, зеваете, дуете через нос, ваше ухо будет «открываться». Это происходит потому, что евстахиевая труба временно открыта, позволяя воздуху проходить через среднее ухо от задней части носа, которое открыто для окружающей среды.
Когда это происходит, то звучит резкий и отрывистый звук разблокирования (например, когда вы находитесь в автомобиле, который движется с высокой горы вниз). Зевание или глотание вызывает сокращение мышц шеи, и как следствие, приоткрывание отверстия трубы. Без существования евстахиевой трубы была бы невозможна циркуляция воздуха в среднем ухе, которое, в свою очередь, было бы изолировано от атмосферы. В результате это приведет к разности давлений и разрушению барабанных перепонок ( Перфорация барабанной перепонки ).
У некоторых людей есть возможность произвольно сжимать эти мышцы, например те люди, которые могут шевелить ушами. Когда это происходит, свой голос слышится громче. Непроизвольное открытие трубы считается большим преимуществом в ситуациях, которые вызывают внезапные изменения давления, например, на воздушных рейсах или в высоких зданиях. Дополнительная регулировка давления выполняется при небольшом открытии челюсти. Также труба открывается, когда кто-то закрывает рот и нос и пытается выдохнуть. В этом случае открытие обычно звучит как тихий звук и создает ощущение, что воздух проходит через евстахиеву трубку.
Почему иногда я чувствую, что моё ухо кажется тяжёлым?
Многие пациенты имеют аналогичную жалобу и описывают ее как «тяжелое ухо», чувство давления в ушах, ощущение душного уха.
В таких случаях нужно проверить, нет ли у пациента серных пробок или других факторов, которые могут вызывать чувство тяжелого уха или ощущение жидкости в ухе.
Большинство из этих симптомов возникает из-за невозможности легко выравнивать давление в ушах (или дисфункцию евстахиевой трубы) или наличия какого-либо препятствия к евстахиевом клапане.
Почему создается ощущение наполненности ушей (и если дело достаточно серьезное, даже постоянную боль в ухе)?
Потому что существует разность давлений между давлением воздуха внутри барабанной перепонки и внешним давлением. Когда происходит разность давлений, барабанная перепонка либо набухает наружу (положительное давление), либовнутрь (отрицательное давление).
Барабанная перепонка набухает внутрь — когда внешнее давление больше, чем давление в пространстве среднего уха (то есть, например, когда самолет садится или вы погружаетесь глубоко под воду). Набухание барабанной перепонки заставляет человека чувствовать давление в ухе. Если евстахиева трубка работает правильно, то после возвращения на нормальные уровни барабанная перепонка перемещается в нейтральное положение и давление на уши спадает.
Наружу — когда внешнее давление меньше давления в пространстве среднего уха (то есть, например, при взлете самолета или при движении по высокой горе). Эта ситуация обратная тому, что мы упоминали выше. Отек барабанной перепонки вызывает ощущение засоренного, забитого уха.
Если разница давлений нормализуется, барабанная перепонка возвращается в нормальное положение. Если разность давлений является серьезной, то барабанная перепонка может раздуться до опасной степени и, в конечном счете, разорваться (состояние, известное как прокол барабанной перепонки). У лиц, страдающих от отрицательного давления, повышается риск образования жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции среднего уха (отит среднего уха) и потере слуха.
Что может привести к дисфункции евстахиевой трубы?
Очень часто существует механическая причина дисфункции евстахиевой трубы, главным образом в носу, из-за крупных аденовирусных микробов (гвоздики). В редких случаях это может быть даже доброкачественная или злокачественная опухоль носоглотки. Поэтому у пациентов с персистирующей дисфункцией евстахиевой трубы базовое обследование — на наличие носовых и глоточных внутричерепных раковых образований.
Благодаря интроспекции мы можем оценить эти проблемы. Очень часто евстахиева труба не открывается должным образом из-за воспалительных процессов (хронический синусит), специфической аллергии (аллергический ринит), что приводит к стойкому воспалению и отеку. Это условие известно как дефект евстахиевой трубы.
У некоторых пациентов евстахиева труба врожденно располагает гораздо ближе, чем у нормальных людей. В основном это связано с генетическими причинами или давлением, которое оказывается на голову ребенка при рождении. Результатом является накопление большого количества слизи в среднем ухе, что может вызвать потерю слуха в некоторой степени. Это состояние называется секреторный отит ( Link ).
Если евстахиева труба остается открытой, как предотвратить дисфункцию евстахиевой трубы?
Зияние евстахиевой трубы — это название, данное редкому физическому расстройству, в котором евстахиева труба остается открытой (ее нормальное состояние — закрыта).
Эта ситуация вызывает проблемы.
Результатом этого нарушения является вибрация барабана во время дыхания, речи, глотания, сердцебиения. Создается эхо, схожее с тем, когда вы наденете ведро на голову.
Пациенты с постоянно открытой евстахиевой трубкой страдают от этих симптомов всю свою жизнь, и, к сожалению, сегодня нет лекарств, которые хорошо помогают от дисфункции евстахиевой трубки. Единственным решением в нынешнюю эпоху является минимальное инвазивное эндоскопическое размещение крошечного трансплантата (хряща) в евстахиевой трубке для улучшения ее функционирования.
Лечение:
Почему у себя в ухе я слышу скрип или шум?
Серная пробка( Ссылка ) или даже кусок волоса могут находиться в верхней части барабана, когда барабанная перепонка вибрирует, это может вызвать трение или шум. Лечение на ранней стадии включает в себя удаление инородного тела за пределами слухового канала.
Дисфункция евстахиевой трубы может также вызвать скрип или шум. Евстахиева труба п оизводит слизь. Иногда поверхность может стать липкой от воспаления и, таким образом, любое движение может вызвать скрип или шум. Лечение в данном случае включают в себя стероидные назальные спреи, период терапии — около 6 недель.
Дисфункция евстахиевой трубки или височно-нижнечелюстной синдром, могут вызывать шумы, которые, по-видимому, исходят из уха. Височно-нижнечелюстной сустав находится прямо перед ухом и может противостоять внешнему шуму и вызывать эхо в ухе.
Современные методы лечения дисфункции евстахиевой трубы:
Другие причины полноты в ухе:
Прежде всего, нужно отметить, что подобные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, поэтому каждый пациент с симптомами полноты в ухе и потерей слуха должен пройти полное обследование у ЛОРА (история, эндоскопия, аудиограмма, тимпанограмма ). Это необходимо для постановки правильного диагноза и определения адекватного лечения. У некоторых пациентов может быть использована ABR и / или даже магнитно- резонансная томография головного мозга.
Закладывает уши и не проходит: что делать, причины
Заложенность уха не всегда бывает признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях причина закладывания — в серной пробке, которую легко удалить солевым раствором (0.9 %) или просто используя чистую воду. Процедуру проводят используя шприц, с помощью которого промывают поход.
В случае, когда присутствуют болевые ощущения в ухе, появились странные выделения, следует обращаться к ЛОРу.
Закладывает уши и не проходит: что делать, причины
Причины заложенности ушей
Нарушения слуха не всегда появляются вследствие развития патологии в ушной раковине. Основными механизмами воздействия, ведущими к закладыванию, бывают:
Заложенные уши: признак болезни или пробки
Зачастую нарушения или потеря слуха могут быть по причине простудного заболевания с осложнениями в виде развития воспалительных процессов. Заложенные уши – это симптом, а не заболевание, но в любом случае рекомендуется пройти обследование.
Визит к врачу необходим, если:
Может развиваться общая слабость, понижение тонуса, повышение температуры при воспалительных процессах.
Наличие перечисленных признаков представляет определенный риск для здоровья, поэтому следует посетить врача и пройти обследования.
Заложило ухо и не проходит: что делать
Когда в ухе появляется дискомфорт и ощущение заложенности, нельзя сразу брать ушные палочки и начинать прочищать проходы. Такие меры могут привести к ухудшению положения: пробка заталкивается дальше, со временем уплотняется и может стать причиной развития инфекционного воспаления, временному снижению слуха.
Практикуются следующие эффективные способы «пробить» ухо:
Параллельно с последним приемом, можно использовать и такие техники:
Когда обратиться к врачу
Вышеперечисленные техники помогают только при простой заложенности уха от легкой серной пробки.
При развитии болевых ощущений, появлении выделений, заметного дальнейшего снижения слуха, лучше посетить врача. После осмотра специалист удалит пробку при помощи промывания прохода под напором воды или солевого раствора. Процедура полностью безболезненная, проводится быстро.
Поставить точный диагноз может только специалист-оториноларинголог. В более тяжелых случаях, когда заболевание развивается на фоне других болезней, могут потребоваться консультации кардиолога, аллерголога, педиатра, невролога и гинеколога.
Обследованию подвергается весь слуховой аппарат (наружное ухо и слуховой проход вплоть до барабанной перепонки). Для определения природы инфекционного заболевания, берутся на анализ выделения, применяется отоскопия.
Если после осмотра врач находит заболевание, назначается терапия. Подтвердить развитие отита, к примеру, помогает наличие дополнительных симптомов кроме заложенности в ушах: резкая боль, особенно в ночное время, которая переходит к вискам, области глаз.
Отипакс капли ушные
Отит можно вылечить специальными каплями (Отипакс, А-Церумен Плюс, Отинум, Отолорин и т.д.).
Важно точно следовать инструкции по применению препаратов, чтобы не проявились побочные эффекты. Рекомендованная дневная доза по 1 – 2 капли до исчезновения симптомов заболевания. Для защиты ушного прохода, следует использовать кусочки стерильной ваты. Это помогает предотвратить попадание в ухо воды, защитит от ветра и сквозняков.
Оттягивать визит в больницу нельзя, несвоевременна терапия может быть малоэффективной, затягивание лечения ведет к развитию серьезных осложнений и патологий, которые чреваты тяжелыми последствиями для здоровья и жизни.