Что будет если смешать кровь разных групп
Что будет, если человеку перельют кровь не той группы
В плазме крови есть белки, которые называются антитела. Они выделяются как ответ иммунной системы на попадание в кровь различных вирусов, бактерий и прочих «захватчиков».
В крови также есть антигены (не путать с антителами) – уникальные структуры на поверхности красных кровяных телец. Если в иммунную систему крови попадают чужеродные антигены, то антитела начинают работу. «Своих» они не трогают.
Выглядит это так:
В группе крови II (A) есть антиген A, в III (B) – антиген B, а сразу оба антигена – в IV (AB). В первой, или нулевой (0), нет ни тех, ни других.
Если человеку с первой группой крови (O) перельют вторую группу (A), то иммунная система сразу же посчитает клетки крови чужеродными и начнет их истреблять. Если, наоборот, человеку со второй группой перельют первую, то ничего плохого не произойдет, так как в первой – нет антигенов. Именно поэтому человек с первой группой крови считается «универсальным донором».
Как же отреагирует организм на переливание крови не той группы?
Антитела свяжутся с чужеродными антигенами на поверхности красных кровяных телец. Красные кровяные тельца начнут разрываться и уничтожаться.
В малых количествах неправильная группа крови при переливании может отфильтроваться почками, но в больших – вызывает почечную недостаточность. Сначала у человека покраснеет моча, а затем почки перестанут работать. Реакция, сопровождающая почечную недостаточность, похожа на тяжелую простуду. В конце концов, у человека начнется шок, который приведет к летальному исходу.
Без лечения смертность от неправильного переливания крови крайне высока, но даже с ним у человека не так много шансов.
Совместимость крови по группе и резус-фактору при переливании
Гемотрансфузия – это серьезная процедура, при проведении которой необходимо строго соблюдать определенные правила. Несовместимость реципиента и донора может привести к тяжелым последствиям, то есть к смерти пациента. При переливании неподходящей крови происходит склеивание эритроцитов (реакция агглютинации) и их разрушение. Совместимость групп крови тщательно проверяется перед тем, как будет проведена процедура.
Система ABO и RH
Основная классификация крови – это система AB0, которая была открыта в начале 20 века. Определяются они наличием на поверхности эритроцитов специфических антигенов (агглютиногенов) A и B. Одна из их задач – подавать сигнал о присутствии чужеродных элементов, вызывая тем самым иммунную реакцию организма. Иммунная система никак не реагирует на свои антигены, но при появлении таких, которых в организме нет, она принимает их за врагов и начинает уничтожать. В организме вырабатываются антитела (иммуноглобулины) к чужим антигенам, в результате их реакции происходит склеивание эритроцитов.
Набор антигенов, находящихся на эритроцитах, определяет принадлежность к той или иной группе. На самом деле медикам известно около 400 антигенов, в связи с чем существует довольно много классификаций. Однако свойства большинства антигенов выражены слабо и не учитываются при переливании. Наибольшее внимание при гемотрансфузиях уделяют системам AB0 и Rh.
Согласно системе AB0, кровь делится на четыре группы. У первой нет ни того ни другого антигена, у второй – только A, у третьей – B, у четвертой есть оба антигена – A и B. В плазме присутствуют естественные антитела (агглютинины) – анти-A и анти-B (α и β). В крови могут находиться только разноименные антигены и антитела. Первая содержит анти-A и анти-B, вторая – анти-B (β), третья – анти-A (α), в плазме четвертой нет антител.
Наглядно это демонстрирует таблица.
Группа | Агглютиноген в красных клетках | Агглютинин в плазме |
I | отсутствует | анти-А и анти-В |
II | A | анти-В |
III | B | анти-А |
IV | AB | отсутствует |
По системе Rh, кровь может быть Rh-положительной или Rh-отрицательной. Это зависит от присутствия на поверхности красных клеток специфического антигена резус-фактора. Если кровь донора и пациента принадлежит к одной группе, но одна резус-положительная, другая резус-отрицательная, имеет место несовместимость.
Совместимость
Считается, что разные группы могут быть совместимы, если при переливании не будет реакции агглютинации, при которой антитела атакуют чужеродные эритроциты и происходит их склеивание.
Что касается Rh, то считается, что резус-положительному человеку можно перелить отрицательную кровь, но делать это в обратном порядке нельзя.
Правила переливания
Гемотрансфузия требует соблюдения следующих правил:
При несоблюдении этих правил процедура может закончиться шоком пациента или даже летальным исходом.
Проведение пробы
Перед переливанием обязательно проводят контрольную проверку на совместимость. У предполагаемого донора берут около 5 миллилитров крови, помещают в аппарат и добавляют специальную сыворотку (одну каплю). Затем капают туда несколько капель крови реципиента и каплю раствора натрия хлорида. После этого ведется наблюдение. Если склеивание эритроцитов не началось, значит, у донора и реципиента совместимость, и можно приступать к переливанию.
Еще один из способов проверки на совместимость заключается во введении пациенту нескольких миллилитров донорской крови. После этого за ним наблюдают три минуты. Если за это время ничего не произошло, вводят еще небольшое количество. Только убедившись в совместимости, медики приступают к процедуре переливания. Чтобы свести к минимуму возможность осложнений, реципиенту переливают лишь необходимые клетки, но не цельную кровь.
Заключение
Для успешной гемотрансфузии важно правильно выбрать донора, тщательно провести проверки и пробы. Его кровь должна быть полностью совместима с кровью реципиента и по резусу, и по группе.
Зачатие (резус-фактор крови)
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.
Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.
Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.
Резус-фактор и беременность
Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).
Группа крови и резус-фактор: совместимость
Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.
Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.
Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Таблица 1. Статистика
Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
Группа крови и все, что вам нужно знать о ней
Группа крови
Точное количество крови в организме человека будет зависеть от размера его тела. Кроме того, группа крови варьируется между разными людьми. Тип крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей. Эти различия — как раз именно то, что делает группу крови человека индивидуальной.
Система «АВО» является самой известной и используемой для обозначения групп крови, хотя существуют и другие системы. В ABO есть четыре основных категории (группы): A (2 группа), B (третья группа), O (первая группа) и AB (четвертая группа). В этих группах есть еще восемь подгрупп крови.
Что определяет группу крови?
Основными компонентами крови являются:
Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.
Антигены — это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут отличаться между людьми из-за их генетических различий.
Антигены в крови имеют различные функции, в том числе:
Ученые используют два типа антигенов для классификации групп крови:
Антигены и антитела играют важную роль в защитных механизмах иммунной системы.
Белые кровяные клетки производят антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они считают его чужеродным объектом.
Вот почему важно знать группу крови, когда человеку требуется ее переливание.
По данным Американского Красного Креста, если человек с новой кровью получает эритроциты с антигенами, которых еще нет в его системе, в итоге его организм отвергает и атакует эти новые эритроциты.
Это может вызвать серьезную и, иногда, опасную для жизни реакцию.
АВО и самые распространенные группы крови
Система групп крови АВО классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и антител в плазме.
Они используют систему ABO наряду со статусом антигена RhD, чтобы определить, какой тип или типы крови будут соответствовать безопасному переливанию эритроцитов.
Существуют четыре группы АВО:
Группа A (II): поверхность эритроцитов содержит антиген A, а в плазме — анти-B антитело. Антитело анти-B может атаковать клетки крови, содержащие антиген B.
Группа B (III) : поверхность эритроцитов содержит антиген B, а плазма содержит анти-A антитело. Анти-А антитело будет атаковать клетки крови, которые содержат антиген А.
Группа AB (IV): эритроциты имеют антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A и B. Люди с типом AB могут получить любую группу крови из ABO.
Группа O (I): Плазма содержит как анти-А, так и анти-В антитела, но поверхность эритроцитов не содержит антигенов А или В. Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любым типом крови ABO может получить этот тип крови при переливании.
Резус-фактор
Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Резус-группировка добавляет еще одно измерение.
Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются позитивными (положительный резус-фактор) RhD. Иначе они являются отрицательными RhD (отрицательный резус-фактор).
Понимание АВО и Резус
Врачам необходимо учитывать, как АВО (группу), так и Rh (резус) при рассмотрении групп крови. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh есть восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.
По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови примерно выглядит следующим образом (Европа и США):
Около 82% людей в этих регионах имеют резус-положительную кровь. Самый редкий тип группы крови: AB отрицательный.
Это основные типы крови. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.
Универсальный донор и универсальный получатель
В результате существует высокий спрос на О-отрицательную кровь, хотя этот тип встречается у менее чем 10% населения.
Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. Универсальный донор плазмы крови будет иметь группу крови AB (IV).
Группа крови: риски и совместимость
Прежде чем человек получит донорскую кровь, врачи проверят ее совместимость. Предоставление кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.
Если человек с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отвергает перелитую кровь. Антитело анти-А в плазме реципиента будет атаковать и разрушать эритроциты донора антигена А.
Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если сосуды лопнут, может начаться интоксикация из-за вытекшего гемоглобина.
Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.
Некоторые реакции происходят сразу, в то время как другие могут развиваться до 28 дней.
Кроме того, кровь может иногда содержать неожиданные антитела, вирусы или паразиты. У донора может не быть симптомов, но они могут повлиять на здоровье реципиента.
Доктора и другие специалисты проводят детальные анализы и скрининг, прежде чем пациент сможет получить донорскую кровь, плазму или другие препараты из крови.
Группа крови при беременности
Если два родителя имеют разные группы крови, у ребенка не обязательно будет тот же тип крови или резус-фактор, что и у матери.
Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребёнка резус-положительный, это может иметь риск во время беременности и родов.
Небольшое количество эритроцитов из кровообращения плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери. Антитела против RhD могут затем развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.
Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода, в качестве защитного механизма.
В некоторых случаях может возникнуть сильная желтуха и даже повреждение мозга.
Инъекция анти-RhD иммунного глобулина G может помочь предотвратить выработку этого антитела матерью и уменьшить влияние сенсибилизирующего фактора на плод.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D-иммуноглобулин через 28 недель и 34 недели в качестве профилактической меры.
Анализ крови во время беременности может предсказать возможные риски, проверив, совместима ли группа крови плода с матерью.
Тестирование на группу крови
Определить группу крови человека поможет анализ крови.
Чтобы проверить кровь, врач возьмет немного крови, чаще всего, из руки пациента.
В лаборатории техник смешивает кровь с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела А, антитела В или резус-фактор.
Антитела будут вызывать разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит специалисту определить группу крови пациента.
Прежде чем пациент сможет получить донорскую кровь, техник проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом реципиента.
Специалисты перед переливанием тщательно проверяют всю кровь и продукты крови.
В заключение
Если пациенту требуется переливание крови, его группа крови должна быть совместимой с группой донора, чтобы избежать осложнений.
Донорство крови спасает жизни каждый день, но неправильный тип крови может привести к опасным для жизни последствиям.
Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.
Резус-конфликт
Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.
Резус-конфликт. Что делать
Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.
При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.
Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.
Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.
Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.
Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.
Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после: