Что будет если сжечь слизистую носа
Ожог наружного носа
1. Общие сведения
У человека наружный нос, – корень, крылья, стенки, спинка, преддверие, верхушка, – имеет в качестве анатомического каркаса плотную костно-хрящевую структуру, несколько выступающую кпереди от лобной, верхнечелюстной и скуловых костей.
Поэтому в норме любой нос, при всех индивидуальных и расовых отличиях формы и размеров, в той или иной степени выдается вперед – и первым страдает при фронтальных ударах, обмораживается на ледяном ветру, «обгорает» под палящими лучами солнца. И хотя травмы носа чаще всего сочетаются с офтальмотравмой, челюстно-лицевой травмой, ожогами кожи лица, поражением дыхательных путей и другими повреждениями, ожоги наружного носа составляют отдельную проблему для ряда медицинских специальностей (оториноларингология, комбустиология, травматология, пластическая хирургия).
2. Причины
Ожоговое поражение тканей наружного носа может возникнуть под действием ряда физических и химических факторов. Наиболее распространенными являются ожоги при контакте с раскаленными жидкостями, парами, металлами, или же открытым огнем как таковым. К таким ожогам относится и поражение кожи при избыточной инсоляции (пребывании под прямыми солнечными лучами), что усугубляется вредоносным действием ультрафиолетового излучения на кожу. Несколько реже встречается химический ожог, обусловленный воздействием агрессивно-разъедающих соединений с резко кислотным или щелочным рН. Наконец, наиболее редким случаем ожога носа являются электро- и лучевые травмы.
3. Симптомы и диагностика
Широко известна классификация ожогов по глубине проникновения поражающего фактора. Ожог первой степени ограничивается воспалительной реакцией в виде отека и покраснения. При второй степени образуются характерные везикулы (пузыри) с жидким серозным содержимым, под которыми обнажается раневая поверхность. Третья и особенно четвертая степень ожогов характеризуется некрозом кожного покрова и подлежащих тканей (клетчатка, мускулатура, фасции, связки, хрящевые и костные ткани).
Для ожогов любого происхождения характерен выраженный болевой синдром, который при сравнительно длительном контакте с поражающим фактором может достигать нестерпимой степени. В зависимости от тяжести поражения, наступает деформация наружного носа, кожа краснеет или, в более тяжелых случаях, покрывается волдырями, приобретает багрово-черный или угольный оттенок. По мере поражения слизистых оболочек назальной полости и носоглотки, термического или химического ожога верхних и нижних дыхательных путей – нарушается функция внешнего дыхания, может возникнуть удушье вплоть до летальной асфиксии. При тяжелых ожогах состояние пострадавшего усугубляется выраженным интоксикационным синдромом, который включает повышение температуры тела, лихорадку, озноб, тахикардию и тахипноэ, головную боль и головокружение с тошнотой, слабость.
Вследствие ожогов второй-четвертой степеней остаются обезображивающие косметические дефекты, обусловленные деструкцией тканей, деформацией хрящевых структур и последующими процессами рубцевания. В отсутствие неотложной медицинской помощи очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции, которая может резко утяжелить ситуацию.
Достаточно типичным последствием ожогов носа выступает полная или частичная (в зависимости от глубины поражения слизистой и разрушения слоя клеток-рецепторов) утрата обоняния. Кроме того, серьезные и тяжелые ожоги приводят к затруднениям носового дыхания, нарушают естественную вентиляцию и дренирование носовых ходов, что в свою очередь создает предпосылки для развития целого ряда ЛОР-заболеваний – синуситов, отитов, хронических ринитов и т.д.
Диагностика не представляет сложностей в силу очевидности клинической картины.
Более точная оценка характера и степени поражения требует анамнестических сведений (которые не всегда доступны, т.к. пострадавший может находиться в бессознательном состоянии при отсутствии очевидцев), риноскопии, измерения основных жизненных показателей, а также лабораторной диагностики, где первоочередными методами выступают клинический и биохимический анализы крови.
4. Лечение
Доврачебная помощь должна включать немедленное прекращение контакта с поражающим фактором, облегчение болевого синдрома (промывание пораженного участка чистой холодной, но не ледяной водой) и профилактику инфицирования.
Категорически противопоказано прикасаться к обожженным поверхностям руками, самостоятельно вскрывать пузыри, чем бы то ни было смазывать и т.п. Непосредственно после ожога, если есть такая возможность, необходима спиртовая примочка, затем пораженную поверхность закрывают чистой (в идеале стерильной) тканью, но не ватой.
Дальнейшее лечение ожогов, начиная со второй степени, требует госпитализации в специализированный комбустиологический центр или отделение. Вводится противостолбнячная сыворотка, противовоспалительные, анальгезирующие, антибиотические, кровезамещающие и другие средства, необходимые в данном индивидуальном случае. По показаниям применяется искусственная вентиляция легких, принимаются меры по детоксикации и профилактике жизнеугрожающих осложнений. В тяжелых случаях осуществляют экстренное хирургическое вмешательство с некрэктомией (удаление погибших объемов тканей). После устранения непосредственной угрозы жизни и рубцевания пораженных структур планируется пластическая операция по поводу максимально возможного устранения косметического дефекта.
Прогноз и исход варьируют очень широко, поскольку зависят от множества факторов (масштабы и глубина поражения, степень некроза, своевременность оказания помощи, общее состояние больного, развившиеся осложнения и т.д.).
Химический ожог носа
К химическому ожогу носа могут провести воздействие щелочи (например, аммиака, хлорки или нашатыря), различных кислот и спиртовых растворов. Больной жалуется на боль в области поражения, заложенность носа и затруднённое дыхание. Химические ожоги бывают трёх степеней. Самая тяжёлая – 3-я степень – характеризуется омертвлением тканей. Эффективное лечение может назначить только лор-врач.
Причины возникновения и течение болезни
Диагностика
1-ая степень характеризуется покраснением тканей,
2-ая степень – буллезная – отличается появлением пузырьков,
а 3-я степень, самая тяжелая, является некротической (омертвение тканей).
Ожог серной кислотой характеризуется появлением белого налета, соляной – желтоватого. Для точно определения, если симптомы не обладают ярко выраженными свойствами, врач назначает эндоскопическое исследование слизистой.
Лечение
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Ожоги 1-ой степени лечатся применением примочек из 70-процентного раствора этилового спирта, 2-процентного раствора гидрокарбоната натрия или 2-процентного раствора перманганата калия. Дополнительно проводится смазывание пораженных участков мазями на основе глюкокортикостероидных препаратов (например, оксикортом, флуцинаром и другие).
Химические ожоги 2-ой и 3-ей степеней требуют особого внимания, так как пораженный участок подвержен инфицированию. В этом случае применяют противовоспалительные и противомикробные средства.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
При ожогах кислотами необходимо сначала точно выяснить вещество, вызвавшее такую реакцию. В зависимости от этого назначается и лечение. Для нейтрализации воздействия кислоты на слизистую назначается промывание мыльной водой или 0,1-процентным раствором нашатыря.
Общая терапия при химическом ожоге носа включает в себя обезболивание лидокаином или новокаином, обработку антисептиками. Может применяться орошение мирамистином, нанесение мазей и использование тампонов, пропитанных лекарством. Точное и индивидуальное лечение может назначить только врач.
Ожог носа
Ожог носа- является одним из самых распространенных видов ожогов лица.
Виды ожогов:
Классификация ожогов происходит по степени поражения тканей самого носа и по степени повреждения слизистой оболочки.
1 степень: кожа краснеет, а подкожная клетчатка носа немного отекает
2 степень: на коже образуются заполненные жидкостью волдыри, а когда они лопаются, оголяется ярко-красная молодая кожица.
3 степень: начинается некроз тканей (т.е отмирание) кожи. Образуются темные струпья.
4 степень: отмирают не только клетки кожи, но и ткани, которые находятся под ней: жировая клетчатка, хрящи, кости.
1 степень: поражен поверхностный слой слизистой оболочки носа
2 степень: ожог проникает вглубь тканей, после заживления на них останутся рубцы.
3 степень: слизистая оболочка повреждена целиком и полностью, а некроз распространяется дальше, на ткани которые находятся под ней.
Симптомы ожога носа:
Неотложная помощь при ожоге носа:
В больнице уже будут подобраны специфические антидоты, заменители плазмы, антибактериальные препараты, противоспалительные средства. При ожогах 4 степени может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до пересадки тканей и использования имплантов.
Берегите своё здоровье!
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение
Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.
Виды ожогов ЛОР-органов
Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.
В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.
С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.
В чем опасность
Тревожные симптомы
Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:
Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.
Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:
Лечение ожогов ЛОР-органов
Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.
При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.
Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.
Ожог носа
Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.
Общие сведения
Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно. Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.
Причины ожога носа
Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:
Патогенез
Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную. При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов. Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.
Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови. В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей. Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.
Классификация
В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:
Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:
Симптомы ожога носа
Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором. Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом. При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью. Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.
При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта. Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния. При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.
При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет. Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа. Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.
Осложнения
Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа. По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния. Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.
Диагностика
Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:
Лечение ожогов носа
Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:
Прогноз и профилактика
Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный. Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции. Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.