Что будет если удалить мениск
Удаление мениска коленного сустава с помощью операции
Автор статьи
Удаление мениска
Мениск – хрящевая ткань, которая выполняет амортизирующую функцию и защищает кости от трения. Мениск может быть внутренним (медиальным) и наружным (латеральным). Из-за того, что на коленные суставы оказывается наибольшая нагрузка, есть повышенный риск их травмирования. В некоторых случаях рассматривается вопрос об их удалении.
Рассмотрим самые распространенные патологии мениска, которые могут быть обнаружены специалистом:
В первое время после полученной травмы человек может ощущать резкую боль и ограничение подвижности как колена, так и всей ноги в целом. Кроме болезненных ощущений, наблюдается выраженная гематома в области травмы. Очень важно как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы начать грамотное лечение с самого начала. Необходимость в этом присутствует в связи с тем, что неправильный подход к лечению может перевести к хронической форме течения заболевания.
Как диагностировать повреждения мениска?
мениск
Чтобы определить, есть ли у пациента серьезные повреждения в области коленного сустава, специалисты обращаются, как правило, к следующим методам диагностики:
Трех этих составляющих диагностики достаточно для того, чтобы выявить разрыв мениска. В большинстве ситуаций таких методов хватает, но бывают случаи, когда точно поставить диагноз возможности нет, тогда специалисты прибегают к МРТ, артрографии или аэроартрографии.
Когда доктор собирает анамнез, он обычна выявляет следующую симптоматику:
Травмы
Хронические заболевания
Консервативный метод лечения или хирургический
Многие пациенты задаются вопросом, какой метод лечения подойдет в их конкретном случае. Чтобы это понять, необходимо обратиться к опытному травматологу. Горькая правда состоит в том, что большинство нарушений, которые связаны с хрящевой тканью – не поддаются медикаментозному лечению. А длительное откладывание оперативного вмешательства может спровоцировать осложнения и усугубить ситуацию, приведя в итоге к удалению мениска.
Артроскопия
Артроскопия – уникальный метод, который позволяет не только диагностировать заболевание, восстановить мениск, осуществить его пересадку, но и провести полное или частичное его удаление в случае такой необходимости. Благодаря тому, что эндоскоп оснащен камерой, появляется возможность контролировать ход всего процесса целиком.
Метод действительно считается наиболее эффективным, так как имеет целый ряд преимуществ:
Артроскопия
Восстановить хрящевую ткань можно в ситуации, когда травма получена относительно недавно и повреждения не имеют тотального характера. Кроме того, не должно быть обнаружено никаких дегенеративных процессов.
Если говорить об удалении мениска, то стоит понимать, что к такому методу придется прибегнуть тогда, когда другого шанса сохранить колено уже нет. Тотальное удаление осуществляется в том случае, когда мениск полностью раздроблен. Кроме того, показанием к удалению хрящевой ткани может стать неправильное лечение, осуществленное ранее. Специалисты клиники Доктора Глазкова стараются сохранить хотя бы часть мениска при минимальной возможности, чтобы избежать осложнения и развития артроза.
Как подготовиться к операции?
Любое оперативное вмешательство требует тщательной подготовки, ниже приведен список рекомендаций того, что необходимо сделать:
Возможные осложнения
Стоит отметить, что вероятность осложнений крайне мала, но в некоторых ситуациях могут возникнуть нежелательные последствия, речь идет о следующих возможных вариантах:
Реабилитационный период после операции
отек колена
Наиболее тяжелым считается период восстановления после полного удаления хрящевой ткани. Связано это с тем, что процесс восстановления двигательной способности занимает достаточно долгое время и требует от пациента высокой степени ответственности. Успешность результата зависит во многом от того, как качественно будут выполняться необходимые упражнения и медицинские процедуры. Несмотря на то, что ходить пациент сможет уже через несколько дней после – нагрузки в первое время категорически запрещены. Передвигаться рекомендуется с помощью опоры, например, трости или костыля, чтобы минимизировать давление на больную ногу.
Для того, чтобы пациента не беспокоили боли, назначаются обезболивающие препараты. Кроме того, чтобы избежать развития воспалительного процесса, необходимо принимать противовоспалительные лекарственные средства.
Лечебная физкультура также играет немаловажную роль. Если у пациента нет возможности выполнять упражнения в домашних условиях, можно обратиться в медицинское учреждение. ЛФК положительно влияет на скорость восстановления подвижности коленного сустава. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, упражнения необходимо выполнять под тщательным контролем специалиста, постепенно усложняя их.
Время, которое требуется на полное восстановление обычно – 3-4 недели. Однако не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому восстановление может занимать разное время. Благодаря возможностям артроскопии пациент уже в первые дни после оперативного вмешательства оказывается дома, что обеспечивает больший психологический комфорт.
Эндоскопическая менискэктомия
Такой вид оперативного вмешательства осуществляется с помощью артроскопа. Рассмотрим, что из себя представляет данный инструмент. Артроскоп состоит из набора трубок разного диаметра, калибра и назначения. Основная трубка предназначена для того, чтобы передавать изображение на экран монитора. Камера, расположенная на одном из концов трубки, оснащена специальными ксенонами, излучающими свет. Еще одна трубка нужна для того, чтобы вводить в полость сустава стерильную жидкость. Третья трубка необходима для того, чтобы у инструментов был доступ к проблемной области сустава.
При эндоскопической менисэктомии выполняются три надреза длинной примерно по 0,5 см:
После того, как все медицинские манипуляции выполнены, инструменты удаляются, а на раны накладываются стерильные повязки. Швы можно убрать уже через 5-7 дней.
Какую клинику выбрать и сколько будет стоить операция?
Многие медицинские учреждения предоставляют услугу по удалению мениска коленного сустава, но стоит понимать, какие критерии должны быть приоритетными при выборе клиники:
Стоит отметить, что в стоимость процедуры может не входить анестезия, расходные материалы и время, проведенное в стационаре. Чтобы иметь представление о примерной стоимости услуг «под ключ», обратитесь в нашу клинику по номерам, указанным на сайте.
Удаление мениска коленного сустава: реабилитация
Автор статьи
Зачем нужна реабилитация?
Реабилитационные мероприятия проводятся для нормализации регенераторных процессов, предотвращения атрофии мышц, которая неизбежно наступает в случае длительной иммобилизации. Качественная реабилитация особенно важна в профессиональном спорте, так как она позволяет быстрее вернуться к тренировкам и соревнованиям.
Задачей современной ортопедии является сохранение как можно большей части поврежденного мениска. Очень редко его удаляют полностью. В основном проводится частичное удаление (резекция). Связано это с тем, что мениск выполняет амортизационную функцию, снижая ударную нагрузку на гиалиновый хрящ. Поэтому при его отсутствии резко повышается риск развития деформирующего остеоартроза колена в ближайшие годы после проведения хирургической операции.
На качество заживления мениска оказывают влияние множество факторов:
реабилитация
анатомический вид разрыва;
зона разрыва (чем ближе к капсуле, тем быстрее проходит восстановление);
возраст пациента и состояние его соматического здоровья;
сопутствующие повреждения внутриколенных структур.
Немаловажное значение имеет качество предоставляемой медицинской помощи. В разных клиниках после артроскопического удаления мениска осложнения развиваются у 0,2-10% пациентов. Как видим, разброс весьма существенный. Условно говоря, в худшей клинике осложнения встречаются в 50 раз чаще, чем в лучшей.
Направления реабилитации
После удаления мениска коленного сустава восстановление пациента требуется, чтобы человек не только мог ходить, не испытывая боли. В большинстве случаев этого недостаточно. Подавляющее число травм менисков приходится на возрастную категорию 18-30 лет. Большинство травмировавшихся – это мужчины, занимающиеся спортом.
Таким образом, восстановление ставит своей целью не только возвращение трудоспособности, но и возможность дальнейших полноценных физических нагрузок на колено. Основные принципы реабилитации, которые позволяют достичь всех поставленных целей:
как можно более раннее начало проведения реабилитационных мероприятий;
комплексные методы восстановления колена (одновременно должны использоваться лечебная физкультура, физиотерапия, артротерапия и другие методики);
этапность – существует 4 основных этапа восстановления, которые сменяют друг друга и ставят перед собой разные цели;
правильное дозирование физических нагрузок и оперативная их коррекция, в зависимости от самочувствия пациента, состояния колена и достигнутых результатов;
долгосрочное планирование реабилитационного процесса;
возможность экспертной оценки текущего функционального состояния коленного сустава.
Восстановление после удаления менисков должно быть не только клиническим, но и функциональным. Неполная реабилитация является основной причиной повторной травматизации человека.
Лечебная физкультура
Основной метод реабилитации пациента – это физические нагрузки. Они могут быть разными, в зависимости от фазы реабилитации, а также тех целей, которые ставит перед собой пациент. Например, реабилитационные мероприятия после удаления менисков по-разному проводятся у спортсменов и пожилых пациентов, травмировавшихся в быту, а не на спортивной площадке.
Фаза 1
Лечебная физкультура
Включает первые сутки после операции по удалению мениска. Для неё характерно острое посттравматическое воспаление сустава. Боль усиливается. Снижается тонус четырехглавой мышцы бедра. В этот период показаны изометрические и динамические упражнения. Показана полная нагрузка на прооперированную конечность.
Фаза 2
Это стадия начального заживления мягких тканей. Это 2 и 3 послеоперационные дни. Боль уменьшается, а тонус четырехглавой мышцы бедра увеличивается. Пациенту расширяют постельный режим. Объем движений значительно увеличивают. Рекомендована ходьба 4 раза в день по 5 минут.
Фаза 3
Начинается фаза позднего заживления с 4 суток после операции. Она длится до 3 недель. Боли уже нет. Тонус мышц бедра снижен незначительно. В лечебной гимнастике преобладают изометрические упражнения. Показана ходьба 3 раза в сутки по 15 минут. Пациенты занимаются в бассейне и на велотренажере.
Фаза 4
Последняя фаза реабилитации начинается через 3 недели после удаления мениска. Главная задача периода восстановления состоит в том, чтобы восстановить нормальный объем движений в коленном суставе, улучшить переносимость физических нагрузок. Полностью восстанавливается сила мышц и их объем.
Длительность четвертой фазы достигает полутора месяцев. Пациент занимается на тренажерах, делает изокинетические упражнения, много ходит. После окончания этой фазы реабилитации дальнейшее восстановление среднестатистическому человеку не требуется. Если же речь идет о спортсмене, то ему показано постепенное увеличение нагрузки, чтобы выйти на прежний уровень физической формы. Этот период называют тренировочно-восстановительным. Он может продолжаться от полутора до шести месяцев (дольше он длится у пациентов с сочетанными травмами, например, при сопутствующем разрыве передней крестообразной связки).
Контроль восстановления
Одним из главных принципов реабилитации является правильное дозирование нагрузок. При недостаточной нагрузке замедляются темпы восстановления пациента после удаления мениска. Особенно критично это для спортсменов, которые в таком случае позже возвращают себе физическую форму, достаточную для участия в тренировках и соревнованиях. Если же нагрузка чрезмерная, она может стать причиной осложнений.
Для оценки уровня нагрузки в реабилитационных центрах используют:
Контроль восстановления
мануальное мышечное тестирование с оценкой результатов по шкале Ловетта;
гониометрия – измерение угла сгибания и разгибания коленного сустава;
сантиметрия – окружность коленного сустава регулярно измеряют в двух позициях: в месте наибольшего отёка (он может сохраняться до 2 месяцев), а также до надколенника между квадрицепсом бедра и коленом.
альгезиметрия – оценка выраженности болевого синдрома (по субъективным ощущениям пациента).
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики направлены на:
нормализацию микроциркуляции в коленном суставе;
устранение отечности тканей;
улучшение циркуляции лимфы и венозной крови;
нормализацию трофики мышц, связок, суставных хрящей;
Для этой цели используется массаж, а также множество аппаратных методик физиотерапии. В процессе лечения задействуется лазер, электрические поля и магнитные волны, ультразвук и другие физические факторы. Они способны воздействовать на тонус мышц, состояние кровеносных сосудов и происходящие в организме регенераторные процессы.
Артротерапия
Для восстановления пациентов после удаления менисков могут использоваться и медикаментозные методы лечения. Применение артротерапии позволяет:
уменьшить боль и предотвратить повреждение гиалинового хряща за счет уменьшения трения суставных поверхностей;
ускорить регенерацию тканей, которые пострадали в результате травмы и в ходе проведения хирургической операции;
сформировать более качественный рубец на месте поврежденных тканей.
В ходе процедуры используют богатую тромбоцитами плазму и гиалуроновую кислоту. Такая комбинация оказывает более выраженный эффект по сравнению с использованием этих препаратов по отдельности.
Артротерапия
Гиалуронат – естественное для организма вещество, содержащееся в синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает улучшение её качества. После её введения стимулируется образование эндогенного гиалуроната. Сам препарат тоже довольно долго находится внутри сустава, так как обладает высокой молекулярной массой. Поэтому эффект сохраняется длительный срок. Применение гиалуроновой кислоты не только обеспечивает хорошие условия для регенерации внутрисуставных структур, но также снижает риск развития остеоартроза. Это одно из наиболее неблагоприятных последствий удаленного мениска. Оно ведет к разрушению сустава в течение нескольких лет, формирование хронической боли, а затем – анкилоза (неподвижности сустава).
Богатая тромбоцитами плазма используется как источник ростовых факторов. У пациента берут кровь и центрифугируют её. Лишнюю жидкость и клетки крови удаляют. В ней остаются лишь тромбоциты в концентрации, намного превышающей физиологическую. Эта плазма вводится внутрь колена.
Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за формирование тромба. Тромбами называют кровяные сгустки, закрывающие поврежденные сосуды и стимулирующие их регенерацию. Тромбоциты образуют основу тромба. Именно они выделяют ростовые факторы, обеспечивающие ускоренное заживление всех повреждений. Внутри колена факторы роста работают аналогичным образом: стимулируют восстановление тканей. Поэтому реабилитация проходит быстрее. Человек раньше может вернуться к работе и физической нагрузке.
Реабилитация после удаления мениска – важный этап лечения, который позволяет человеку минимизировать риск осложнений и быстрее вернуться к привычной жизни. Начинается она уже в первые сутки после артроскопии. Продолжается в среднем 2-3 месяца, в зависимости от особенностей травмы, проведенной операции и состояния здоровья человека.
Резекция мениска
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Частичная или тотальная артроскопическая резекция мениска является вынужденной мерой, направленной на сохранение функционального состояния сустава. Однако именно она в остром периоде травмы признана самым эффективным методом лечения. Малоинвазивное удаление внутрисуставного хряща в пределах поврежденных тканей создает оптимальные условия для заживления и раннего начала реабилитационных мероприятий.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 26 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Показания к резекции мениска
Мениск — это хрящевая амортизирующая прокладка, обеспечивающая стабилизацию движений и равномерное распределение осевой нагрузки на суставные поверхности сочленяющихся костей. Эти подвижные анатомические образования присутствуют в коленных, голеностопных, кистевых, височно-нижнечелюстных, грудинно- и акромиально-ключичных суставах. Основой причиной повреждения мениска является травма. Чаще всего травмированию подвергается коленный сустав, за ними идут травмы предплечья и зоны плечевого пояса.
Артроскопическая резекция мениска назначается в том случае, когда другие методы лечения не позволяют достичь желаемых результатов. Основным показанием к операции является подтвержденный МРТ-диагностикой разрыв латерального или медиального мениска. Он бывает:
Малоинвазивное удаление хрящевой прокладки может быть тотальным и субтотальным. Парциальная (частичная) резекция с последующей обработкой внутреннего края мениска является щадящей разновидностью операции, позволяющей моделировать неповрежденную часть.
Восстановление коленного сустава: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”
Скачайте подробную программу реабилитации
Противопоказания
Пациентам с прогрессирующим артрозом резекция внутреннего мениска не проводится, так как операция не улучшит, а только ухудшит ситуацию.
Эффект от процедуры
Своевременное и целесообразное удаление не подлежащей восстановлению части хрящевой прокладки дает реальный шанс на восстановление опороспособности и функциональности сустава. Полная и парциальная резекция медиального мениска, выполненная в возможно кратчайшие сроки после травмы, обеспечивает сохранность здоровых тканей и возможность проведения моделирования (замены утраченного фрагмента).
Побочные эффекты
Артроскопия, как и любое другое инвазивное вмешательство, может повлечь за собой развитие негативных побочных эффектов и осложнений:
В отдаленные сроки, при отсутствии реабилитационных мероприятий, на стороне поражения снижается амплитуда ротационных движений, и изменяются параметры ходьбы (появляется прихрамывание). Такие нарушения могут привести к развитию остеоартроза.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Реабилитация после резекции мениска
Чтобы артроскопическая резекция внутреннего мениска и/ или наружной хрящевой прокладки прошла успешно, требуется грамотная реабилитация. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с самого раннего послеоперационного этапа и длиться до возможно полного восстановления двигательных функций. Приоритетным направлением работы центра «Лаборатория движения», основанного на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, является реабилитация пациентов после артроскопии.
Индивидуальный комплекс восстановительных мероприятий включает:
Безотлагательное применение адаптационно-физических факторов существенно улучшает функциональное состояние прооперированного сустава, способствует укреплению физического здоровья и наиболее благоприятному исходу заживления.
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Фармакопунктура
Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Суставная гимнастика
Физические упражнения, необходимые для разработки суставного аппарата всего тела.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Механотерапия
Занятия на тренажерах Artromot для коленного и плечевого сустава для пациентов после операций и травм.
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава
Мениск – это одна из значимых структурных частей коленного сустава, выполняющая роль стабилизатора и амортизатора колена, балансировщика нагрузки. Важнейший орган в данном отделе не в единственном своем виде: он представлен медиальным и латеральным телами. Что они представляют собой? Это волоконно-хрящевые образования на коллагеновой и эластиновой основе, отличающиеся высокой прочностью, упругостью и прекрасной эластичностью. Мениски имеют серповидную форму, а располагаются между сочленяющимися суставными поверхностями, разделяя бедренную и большеберцовую кости. Своеобразные хрящи иногда называют хрящевыми прокладками.
Несмотря на предельную физиологическую прочность, менисковые тела не застрахованы от повреждений. А особенно от патологических разрывов, которые могут произойти на почве различных травм колена. Такой неблагополучный эксцесс чаще случается в момент занятий спортом, при осевых физических нагрузках в комбинации с ротацией голени. Часто для устранения дефекта хряща применяется операция на мениске коленного сустава, послеоперационный период после которой имеет свои ограничения. Если травма несерьезная, то, в принципе, она поддается лечению и консервативно. В любом случае необходимо пройти специализированную диагностику, чтобы была назначена грамотная терапия.
Травматические разрывы, согласно практическим наблюдениям, происходят в основном в возрасте 20-30 лет, а дегенеративные – после 40 лет. В группе пациентов с подобными патологиями спортсмены и люди мужского пола доминируют. Как показывает статистика, у мужчин почти в 4 раза чаще возникают проблемы с мениском, чем у женщин. Хрящевая прокладка может повреждаться и под действием хронических дегенеративно-дистрофических процессов, локализующихся в коленном сочленении, что преимущественно наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Деструктурированный хрящ вполне может разорваться и без травматического фактора, об этом надо знать тем, кто страдает гонартрозом 2-3 степени.
Что будет, если повреждение мениска не лечить?
Нельзя не предупредить о возможных негативных перспективах, которые ждут пациента в том случае, если он не посчитал нужным получить медицинскую помощь сразу после случившегося травматического инцидента. Ходить с нецелостным элементом чревато развитием очень неприятных последствий, в числе которых:
И это лишь небольшая часть тяжелых осложнений, которые грозят человеку, если своевременно не оказать квалифицированную хирургическую помощь. Начеку необходимо быть и людям с уже существующим артрозом или ревматоидным артритом местной локализации, так как нарушение целостности данного органа способно свершиться даже в состоянии покоя. Поэтому систематическое прохождение осмотра у лечащего врача, диагностических процедур, профилактического курса для таких больных – обязательное условие!
Внимание! Коварство травм мениска, которые не лечили, заключается в том, что сначала сильная боль некоторое время может тревожить, после – вообще утихнуть, создав мнимое представление о благополучном выздоровлении. А по истечении нескольких лет некогда скрытый патогенез проявляется, но уже в более изощренной форме – в придачу с комплексом дегенеративно-дистрофических изменений, охвативших в целом все костное сочленение. Справиться с существенной деградацией уже будет весьма проблематично. Не факт, что все это не приведет в итоге к вынужденной необходимости удаления суставной конструкции и установки тотального эндопротеза.
Показания к оперативному вмешательству
При каких диагнозах показана операция – на мениск коленного сустава наложение швов, отсечение разволокненных краев или его полное удаление, внедрение синтетического имплантата? К распространенным проблемам, требующим корригирующей хирургии, относят следующие виды повреждений, подтвержденные результатами МРТ и рентгенографии:
Виды разрывов мениска.
Что касается отрыва хрящевого лоскута: здесь срочно нужно делать операцию на мениске коленного сустава, к послеоперационному периоду необходимо будет отнестись как можно серьезнее. Если не предпринять вовремя необходимые меры, свободное существование оторванного тела станет затруднять движения, вызывать жуткую боль и блокировать колено. Отделенный фрагмент, впрочем, как и болтающийся кусок, начнет создавать механическое препятствие, так как при двигательном акте он будет попадать в главный рабочий центр сустава.
Схематичное изображение результата сшивания рога мениска.
Важно! Следует четко понимать, что от соблюдения особого постоперационного режима в дальнейшем зависит скорость и полноценность возврата функционального потенциала, при этом не имеет значения, какого рода манипуляции осуществлялись – коррекция или удаление.
Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений.
Артроскопическая процедура
Многие не решаются пойти на операцию, поскольку не знают, что манипуляции на мениске коленного сустава не так уж и страшны. Частичная или полная резекция делается самым щадящим образом: без боли, разрезов и крови, с использованием безопасного и эффективного регионарного анестетика. Пациентов волнует, можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава (видео по теме смотрите у нас) и заниматься физкультурой?
Скажем так, людям разрешается вести привычный образ жизни, где бег, прыжки, езда на велосипеде и так далее не противопоказаны, но только после основательного восстановления прооперированной зоны. Есть много реальных примеров, когда даже футболисты возвращаются в игру после подобного вмешательства, причем активно принимают участие в соревнованиях, играя на профессиональном спортивном уровне.
Упражнения не нестабильной платформе.
Жизнь пациента, очень важно, чтоб была выдержана реабилитация, после операции мениска коленного сустава не изменится в худшую сторону. Она будет такой же динамичной и насыщенной, как прежде. Ну, а о том, чем грозит бездействие, мы уже обсудили в самом начале статьи. Теперь, собственно, поговорим о самой хирургической процедуре.
Современные медицинские технологии позволяют травмированные хрящевые структуры реставрировать миниинвазивно. Благодаря этому восстановление после операции, на мениск обычно накладывают шов, проходит быстро и без каких-либо трудностей. Для лечебно-восстановительных целей используется метод артроскопии. Процедура осуществляется при помощи оптоволоконного эндоскопического прибора, снабженного видеоустройством, который называется артроскопом.
При генерализированном размозжении структур или чересчур большом разрыве хрящевая прослойка, вероятнее всего, будет удалена тотально. На практике подобная клиника встречается крайне редко. Что касается имплантации или трансплантации, на сегодняшний день методы вживления искусственных имплантатов и донорских трансплантатов хряща колена находятся на экспериментальной стадии. Поэтому такие высокотехнологичные способы в современной хирургии мениска пока еще не получили широкого распространения.
Общий принцип реабилитации
Итак, человеку устранили разрыв мениска коленного сустава: реабилитация после операции – это следующий многозначительный этап лечения. Теперь уже все зависит не от рук хирурга, а от ответственности и правильности действий пациента. Первыми наставниками, безусловно, для вас весь этот отрезок времени будут профессиональные специалисты по ортопедии, травматологии и лечебной физкультуре.
Ортез еще не снят, а восстановление уже началось.
Предлагаем посмотреть о реабилитации после операций на менисках коленных суставов видеоматериалы, размещенные на нашем сайте. В них содержится много полезной информации и ценных советов врачей-травматологов. Но не забывайте, что для каждого отдельного медицинского случая составляется индивидуальный реабилитационный план. Его составлением занимается опытный реабилитолог вместе с лечащим врачом, но никак не сам пациент!
Вы должны узнать не из статей и не из видео, можно ли бегать после удаления менисков коленных суставов в ближайшее время и когда ограничения на вас не будут распространяться, а из слов своего доктора. Только ему известно обо всех нюансах вашей болезни, об особенностях проведенного вмешательства, о динамике восстановительных процессов, сопутствующих заболеваниях. Информационные источники из интернета служат примерным ориентиром, а не призывом действовать по обобщенной рекомендательной схеме.
Заключительная фаза восстановления, выполнение полуприседов на нестабильной платформе.
Важно! Травмы бывают изолированными (разорван только хрящ) и комбинированными (вдобавок нарушены связки). Не у всех людей диагностируется одного и того же типа разрыв мениска коленного сустава, после операции реабилитация, следовательно, тоже будет каким-то образом отличаться. Это касается сроков иммобилизации; количества, вида, длительности и интенсивности физических нагрузок на разных этапах; приема лекарственных препаратов; времени снятия запретов.
Если говорить о целях восстановления, после операций на менисках они одинаково базируются на таких принципах, как:
После разрывов мениска в коленном суставе реабилитацию после операции важно проходить под строгим контролем инструктора по ЛФК, ортопеда-травматолога, физиотерапевта. В индивидуальном порядке врачами обязательно прописывается ведущий комплекс восстановительных мероприятий, включающий:
В зависимости от примененной оперативной тактики (неполное или тотальное удаление) к выполнению комплекса ЛФК приступают на 2-7 сутки. Если хирургия заключалась в шовной пластике, как правило, с физическими занятиями не торопятся, пока подкорректированные структуры нормально не заживут. На раннем этапе допускается ходить, оберегая ногу от полной осевой нагрузки, при этом важно использовать подлокотный костыль либо трость. Ходьба с поддерживающими приспособлениями показана на протяжении минимум 7-10 суток, если тело всецело удалялось, и около 1,5-2 месяцев, если производилось его сшивание.
Если были разрывы мениска коленного сустава, после операции в реабилитацию обязательно включают электростимуляцию мягких тканей бедра и специально подобранные упражнения, восстанавливающие тонус мышц голени и бедра. Также назначаются лимфодренажный массаж конечности, магнитотерапия и лазеротерапия, направленные на сокращение болевой симптоматики, устранение и профилактику отечности, стимуляцию местного обмена вещества.
Физиотерапия на раннем сроке после операции.
В послеоперационный период, неважно какая операция на мениске у вас была, для фиксации коленного сустава следует использовать наколенник или эластичную повязку во время любой физической активности. На начальных сроках выполняются пассивные упражнения, затем постепенно степень нагрузки увеличивают и добавляют новые упражнения. За 3 недели при грамотном подходе достигается сгибание/разгибание колена в полном объеме и без неприятных ощущений.
Где-то через 7 недель после удаления поврежденного мениска вполне вероятно, что можно будет начинать бегать трусцой (стиль бега см. в видео), но вряд ли на данном сроке врач отменит все ограничения. Приблизительно на этом же этапе добавляются силовые тренировки, плавание, прыжки, ходьба по лестнице, стойка на носочках, занятия на велотренажере, работа с мячом, а также выполнение специальных задач, стоя на одной ноге (прооперированной). Вести активный образ жизни, не завися от медицинских предписаний и противопоказаний, обычно позволяется примерно спустя 2,5-4 месяца.