Скаты нападают лишь в целях обороны, и обычно это случается тогда, когда люди по неосторожности касаются или наступают на животное. Если дотронуться до крыльев ската, то он выбрасывает хвост вперед, вонзая его в жертву. Вне воды скат также может уколоть человека, находясь в сетке или на крючке. Был задокументирован случай получения травмы человеком, наступившим на мертвое, разлагающееся животное.
Периодически скаты появляются на побережье Уэльса. Ниже описан случай получения рыбаком рваной раны голени от контакта со скатом.
Описание случая Скаты появились на побережье Уэльса в июле 1994 года. Рыболов поймал ската весом 19 килограмм (42 фунта) в южной части Уэльса, но смог избежать контакта с ядовитым жалом. На западном побережье Уэльса рыбак поймал 18-килограммового (40 фунтов) ската во время рыболовного мероприятия, проводимого пожарной службой Уэльса. Несколько коллег помогли ему вынести животное на берег, и, к несчастью, один из них ударил ската, который вонзил хвост в рыбака. Жало пробило ботинки (модифицированная резина) и штаны, разорвав голень левой ноги. Пациент сообщил об острой боли в районе раны. В дальнейшем боль распространилась до лодыжки. Рыболов обратился в ближайшее отделение скорой помощи. Осмотревший его врач сообщил об инциденте в Уэльский национальный центр по работе с ядами и отравлениями (Welsh National Poisons Unit), специалисты которого дали советы по лечению травмы. Рану промыли теплой водой для нейтрализации термолабильных ядов. Затем ее дезинфицировали, а края раны обработали хирургически под общей анестезией. Рану не зашивали, но перевязали, а пациента оставили на ночь для дальнейшего наблюдения. Пациенту были прописаны антибиотики, противостолбнячная вакцина не требовалась. Рыболов был выписан на следующее утро и наблюдался у своего терапевта. Последующее наблюдение показало, что пациент снова обращался в отделение скорой помощи, так как нога опухла и покраснела. Мягкие ткани ноги несколько раз обследовались, а рана зажила через два месяца. На голени остался шрам размером 8 см.
Обсуждение Клиническое проявление Симптомы укола незамедлительно проявляются. В районе раны появляется сильная боль, пропорциональная степени серьезности травмы. Отеки вокруг раны постоянны, но их тяжесть может варьировать. Рана синеет, затем могут проявиться эритема (ильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров) и петехия (мельчайшие кровоизлияния). В результате может возникнуть местный некроз тканей, изъязвление, гангрена. Пик боли наступает в течение 90 минут. Без медицинской обработки раны боль длится до 48 часов. Системные проявления и признаки могут существенно варьировать и включать тошноту и рвоту, мышечные судороги и фасцикуляции, потоотделение, обмороки, головные боли. Также были зафиксированы случаи проявления аритмии сердца, артериальной гипотензии, конвульсий и, в редких случаях, смерти.
Повреждение мягких тканей от укола ската может быть весьма обширным. Помимо колотой раны, режущее действие шипов приводит к повреждению и разрыву подлежащих мягких тканей. Чаще всего люди травмируют нижние и верхние конечности. Серьезные травмы и смертельные случаи от укола скатов описываются в статье Купера (Cooper), включая фатальные случаи при ударе хвостом в область груди и живота. В рану могут попасть инородные компоненты (хрящи и эпителий). Вторичное инфицирование случается довольно часто из-за уникальной среды, создаваемой морской водой. Патогенные морские бактерии могут быть галофильными (бактерии, обитающие в средах с высокими концентрациями солей), гетеротрофными (бактерии, нуждающиеся в сложных соединениях для питания, так как возможности их синтеза ограничены), подвижными, грамотрицательными. Род бактерий Вибрионы (Vibrio) встречается довольно часто и может быть очень опасен для людей с ослабленным иммунитетом.
Лечение Целью лечения является нейтрализация местного и системного эффекта яда, уменьшение боли и предотвращение инфицирования. Рану следует немедленно обработать любой доступной жидкостью. На практике, как правило, это морская вода. Любые заметные куски жала или эпителиальной ткани должны быть удалены. Как только появляется возможность рану требуется промывать теплой водой (около 40 °C) в течение 30-90 минут, избегая возможных термических повреждений. Тепло инактивирует любые термолабильные яды. Если боль не проходит, ее можно снимать промыванием теплой водой, регионарной анестезий или инфильтрацией раны. Везикулярную жидкость следует удалять своевременно в стерильных условиях. Затем рану повторно промывают, изучают, удаляют некротические ткани и инородные тела. С помощью рентгена можно определить остатки рентгеноконтрастных хрящевых шипов. Возможно потребуется оставить рану открытой на некоторое время или провести дополнительную операцию. Профилактическое применение антибиотиков вызывает споры, однако их можно выписывать людям с пониженным иммунитетом или при очень серьезных ранах. Всегда следует помнить о профилактике столбняка. Пациентов следует наблюдать в течение четырех часов после момента укола для обнаружения возможных системных реакций. Иногда попадание яда сопровождается аллергической реакцией, в случае чего потребуется быстрое лечение анафилаксии.
К счастью, большое количество скатов лишается или рвет эпителиальную оболочку желез (45% из 4000 в одном из исследований), поэтому атаки скатов ограничиваются лишь травмой мягких тканей без попадания ядов. —— по материалам: RJ Evans, R S Davies. Stingray injury. Accid EmergMed 1996;13:224-225
Здесь находится скрытый текст. Для его просмотра необходимо зарегистрироваться.
Отпуск у моря: первая помощь при ожоге медуз, уколах рыб и укусе скатов
Летом, во время отпуска, мы чаще входим в контакт с морской фауной. К встрече с агрессивно настроенными к человеку рыбами, медузами, скатами нужно подготовиться заранее, чтобы знать, чем грозит неожиданный укус или ожог и как минимизировать его последствия.
Тропическая медуза
Что чувствует пострадавший
Обратите внимание
У пострадавшего овальные белесые или красные отметины на коже, фрагменты щупалец на коже
Первая помощь:
Вызвать «скорую помощь»
Наложить давящую иммобилизующую повязку, плотно обмотав пораженное место широким бинтом. NB! Если уксусом не пользовались повязку не нужно делать.
На травмированную конечность в направлении от пальцев к бедру наложить еще один широкий бинт, плотно и равномерно сдавливая мягкие ткани. Повязка должна полностью закрыть область поражения.
Свяжите ноги пострадавшего одну с другой бинтами или одеждой. Не нужно двигать конечности.
Следите за уровнем сознания пострадавшего. Не разрешайте ему двигаться, в таком состоянии лучше лежать.
Нельзя:
Тереть пораженное место и снимать щупальца руками.
Нетропическая медуза
В Черном море часто встречается медуза корнерот. У нее нет щупалец, но ее ротовые лопасти срастаются и заканчиваются длинными корневидными выростами. Встреча с ней может закончиться болезненным ожогом.
Что чувствует пострадавший
Первая помощь
Пострадавшего нужно вынести из воды, уложить и вызвать врача, который при необходимости сделает инъекции адреналина и эфедрина. В тяжелых случаях потребуется провести искусственное дыхание.
Лечить ожог нужно кремом или гелем с гидрокортизоном. Пострадавшему также можно дать болеутоляющие и антигистаминные препараты. Зуд снимут кремы от укусов комаров.
Нельзя:
Прикасаться к пораженному участку голыми руками. Не стоит применять йод или зеленку, они только увеличат площадь ожога. Бесполезными будут также средства от ожогов на солнце, так как ожог медузы относится к химическим, а не термическим воздействиям.
Уколы рыбы
Некоторые морские рыбы имеют острые шипы и ядовитые железы, которые не только вызывают боль, но и могут заразить инфекцией. На мелководье легко случайно дотронуться или наступить на них.
Что чувствует пострадавший
Обратите внимание
Открытая рана, кровотечение
Отек, серо-синюшный оттенок кожи
Слабость, обморок, неадекватное поведение
Первая помощь
Вызовите «скорую помощь»
Если имеется рана закройте ее чистым бинтом и зафиксируйте повязку
Опустите поврежденное место в как можно более горячую воду, чтобы облегчить боль.
Ядовитые моллюски
Что чувствует пострадавший
Обратите внимание
Паралич грудных мышц и диафрагмы, остановка дыхания.
Первая помощь
Как можно скорее вызовите «скорую помощь»
Проверяйте дыхание и частоту пульса каждые 3-4 мин.
Если укушена конечность наложите давящую иммобилизующую повязку.
При потере сознания выполняйте сердечно-легочную реанимацию.
Смотрите также:
Также вам может быть интересно
Топ 5 читаемых
Все права на материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат ООО «Издательский Дом УМХ». Какое-либо использование материалов без письменного разрешения ООО «Издательский Дом УМХ» запрещено. При правомерном использовании материалов с данного ресурса, прямая гиперссылка на www.aif.ua обязательна.
Материалы с пометками ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, НОВОСТИ КОМПАНИЙ, КОМПАНИИ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, ПОЛЕЗНЫЙ ВЫБОР, ЛЮДИ ДЕЛА, МНЕНИЯ, ВЫБОРЫ, ПРЕСС-РЕЛИЗ, СМОТРИМ ЛУЧШЕЕ публикуются на коммерческой основе.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.
Адрес редакции: 04080, Киев, ул.Кирилловская, 104 телефон: (044) 205-43-04
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Клинические проявления
Основным симптомом укуса ската является немедленно возникающая сильная боль. Хотя часто она ограничена местом раны боль может быстро распространиться, достигая наибольшей интенсивности в течение менее, чем через 90 минут; в большинстве случаев боль постепенно стихает через 6–48 часов, но иногда длится днями или неделями. Обморок, слабость, тошнота и беспокойство обычны и могут развиться частично из-за периферической вазодилатации. Имеются сообщения о лимфангите, рвоте, диарее, потливости, генерализованных судорогах и спазмах, болях в паховой или подмышечной области, расстройстве дыхания и смерти.
Рана обычно рваная, кровоточащая и часто загрязнена частичками покровной оболочки шипа. Края раны часто бледные, и может наблюдаться локальное повреждение ткани. Обычно, отмечается наличие умеренного отека. Открытые раны подвержены инфицированию.
Лечение
Орошение и очистка
Места уколов ската на конечности нужно аккуратно оросить соленой водой, пытаясь удалить фрагменты шипа, тканей желез и наружной оболочки. Шип надо удалить сразу на месте происшествия только в случае, если он погружен в рану неглубоко и не протыкает шею, грудную клетку или живот, или не причинил проникающее ранение сустава. Сильное кровотечение следует остановить местным надавливанием. Погружение в теплую воду, хоть и рекомендуется некоторыми экспертами, не подтверждено как эффективное раннее лечение при поражениях скатом-хвостоколом.
В отделении неотложной помощи рану необходимо повторно проверить на наличие остатков оболочки шипа и очистить, при необходимости под местной анестезией. Застрявшие шипы удаляются так же, как и другие инородные тела. Пациентов, ужаленных в тело, необходимо тщательно проверить на наличие колотых ранений внутренних органов. Лечение общих проявлений симптоматическое. Необходимо провести профилактику столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при стандартном ведении раны [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management] Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) Столбняк – острое отравление нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Симптомами являются неустойчивые тонические судороги произвольно-сокращающихся мышц. Спазм поперечно-полосатой мускулатуры. Прочитайте дополнительные сведения ), при этом поврежденная конечность должна находиться в возвышенном положении в течение нескольких дней. Может возникнуть необходимость в антибиотиках и закрытии раны хирургическим способом.
Глядя на фото этих обитателей подводного мира можно сделать неправильный вывод о том, что с этим симпатичным существом можно поиграть во время погружения. Подобные неверные заключения всегда приводят к очень нежелательным последствиям. Скаты для человека могут представлять следующую угрозу:
У ската-хвостокола на хвосте находится опасный шип, которым эта рыба может легко пробить кожу человека даже через защитную одежду и обувь. Проникновение ядовитого жала и контакт его с кровеносной системой может привести к смерти пострадавшего. Кроме отравления человек может получить опасные раны, которые могут длительное время гноиться.
Внимание! Электрический скат способен генерировать опасный для человека электрический потенциал. Будучи оглушенный разрядом аквалангист может потерять сознание, что может привести к смерти.
Положительным моментом при встрече со скатом является отсутствие агрессии со стороны рыбы. Спровоцировать нежелательные действия с непредвиденными последствиями можно только в том случае, если потревожить опасного подводного обитателя, например, наступить на него. Ежегодно нападениям скатов подвергаются тысячи человек во всем мире, но количество летальных исходов, при подобных контактах, не превышает 1%.
Чем может быть опасен скат для человека теперь понятно, но стоит отметить тот факт, что со стороны людей эти рыбы претерпевают большие «неудобства». Например, крылья скатов являются деликатесом, поэтому приготовляются и подаются в лучших ресторанах мира. Необыкновенной фактуры натуральная кожа является также отличным сырьем для изготовления кошельков, сумок и портфелей. Все эти качества негативно отражаются на популяции рыбы этой породы.
Признаки поражения
Укол шипа ската-хвостокола невозможно не заметить. Проникновение опасного яда в организм и разрыв кожных покровов сопровождается следующими неприятными проявлениями:
Важно! При поражении скатом-хвостоколом появляются общие признаки интоксикации. Наиболее характерными являются рвота, снижение артериального давления и обильное потоотделение.
Каковы последствия укола ската
Опасным укол ската-хвостокола становится, как правило, только при попадании яда в жизненно важные органы. Например, известный австралийский телеведущий-натуралист Стив Ирвин погиб в результате удара ядовитым шипом в сердце, при проведении подводных съемок. Уколы в область груди и живота нередко приводят к трагическим последствиям, но в других случаях людям удается перенести встречу со скатом без существенных последствий для здоровья и жизни.
Чтобы снизить риск смертельных случаев, специалисты рекомендуют не подплывать близко к скатам. На мелководье человеку следует опасаться встречи с опасной рыбой, поэтому передвижение по дну водоема рекомендуется осуществлять, по возможности, без подъема ступней.
Что не следует делать при уколе ската
Необдуманные манипуляции после укола ядовито опасной рыбы, могут усугубить ситуацию. Прежде всего, не следует предпринимать следующих действий:
Также не рекомендуется давать потерпевшему алкогольные напитки сразу после происшествия.
Внимание! Этиловый спирт увеличит нагрузку на органы, выводящие токсины из организма, что будет способствовать распространению яда и его всасыванию.
Некоторые действия первой медицинской помощи, наоборот, существенно облегчат состояние больного до момента доставки его в лечебное учреждение. Существенно уменьшить воздействие токсина на организм можно следующим образом:
После оказания первой медицинской помощи на место укола следует наложить антисептическую повязку. Если поражена рука или нога, то конечность необходимо обездвижить.
Самые опасные скаты для человека
Скатами наиболее опасными для человека являются:
Скаты практически никогда не нападают на людей, если не чувствуют опасности от соседства с представителем другого вида живых организмов. Чтобы случайно не наступить на этих рыб, которые любят зарываться в песок на мелководье, рекомендуется использовать при ходьбе палку.
Если во время плавания был замечен скат с поднятым хвостом, то такое поведение будет указывать на то, что рыба чувствует угрозу. В такой момент рекомендуется отплыть от опасного подводного обитателя на значительное расстояние. Если же избежать укола ядовитого хвоста не удалось, то следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Из морских животных также опасны: морские ежи, медузы, кораллы, осьминоги, устрицы, гребешки, мидии. Некоторые из них способны ужалить, другие – вызвать отравление при употреблении в пищу.
При укусе скатом боль может быть ограничена областью вокруг укуса, но часто распространяется и в течение полутора часов достигает наибольшей интенсивности. Без лечения боль продолжается довольно долго, постепенно стихая в последующие 6-48 часов. Частыми симптомами являются также обморок, слабость, тошнота и тревожность. Такие явления, как увеличение и болезненность лимфатических узлов, рвота, понос, усиленное потоотделение, судороги, боль в подмышечных впадинах или в паху и затруднения дыхания, наблюдаются реже. Наиболее опасны уколы в грудь или живот – они могут привести к смерти пострадавшего. Рана, нанесенная шипом, обычно имеет рваные края и обильно кровоточит. Фрагменты покрытия шипа могут остаться в ране, что увеличивает риск инфекции. Края раны часто меняют цвет; происходит разрушение ткани. Вокруг раны возникает отек, нередко выраженный.
Существует несколько ядовитых моллюсков, к которым относятся некоторые улитки, осьминоги и двустворчатые (например, устрицы и гребешки). Укусы осьминогов, обитающих в наших морях, болезненны, но для жизни опасности не представляют, однако укусы отдельных тропических видов могут привести к гибели пострадавшего.
Характер повреждения зависит от вида, к которому принадлежит животное. Обычно появляется скудная возвышающаяся сыпь в виде ряда линий, иногда на фоне покраснения кожи. Боль может быть сильной; часто возникает зуд. Сыпь иногда прогрессирует, образуются пузырьки, которые заполняются гноем и затем разрываются. Другие симптомы включают слабость, тошноту, головную боль, боль в мышцах и мышечные спазмы, слезотечение и насморк, чрезмерное потоотделение, изменения частоты сердечных сокращений и боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании.
Многие кишечнополостные, в том числе кораллы, морские актинии, медузы и др., имеют развитый жалящий аппарат, способный проколоть кожу человека. Жалящих шипов особенно много на щупальцах этих животных – до тысячи шипов на каждом, и все они могут проникать в кожу.
Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания: укус морского ежа, медузы и т. д.
Скаты нападают лишь в целях обороны, и обычно это случается тогда, когда люди по неосторожности касаются или наступают на животное. Если дотронуться до крыльев ската, то он выбрасывает хвост вперед, вонзая его в жертву. Вне воды скат также может уколоть человека, находясь в сетке или на крючке. Был задокументирован случай получения травмы человеком, наступившим на мертвое, разлагающееся животное.
), при этом поврежденная конечность должна находиться в возвышенном положении в течение нескольких дней. Может возникнуть необходимость в антибиотиках и закрытии раны хирургическим способом.
