Что будет осенью в россии с коронавирусом
Эксперты рассказали, ждать ли новую волну коронавируса в России осенью
Ситуация с коронавирусом в России осенью будет во многом зависеть от хода вакцинации. Об этом заявил главный врач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко. Он также сделал прогноз, как в ближайшем будущем может развиваться динамика заболеваемости в Москве. Разбираемся, ждать ли новую волну COVID-19 в стране и возможно ли ее предупредить.
Зависит от нас
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Главный врач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко дал прогноз по ситуации с коронавирусом в России на осень. По его мнению, во многом все будет зависеть от отношения людей к вакцинации.
«Очень сложно прогнозировать. Я думаю, что прогноз сезонный во многом будет зависеть в первую очередь от позиции граждан в отношении вакцинации. Если она будет пассивная, то очевидно, что в сезон будет увеличение», – сказал он.
Что же касается прогнозов относительно динамики заболеваемости в Москве, то, по мнению Проценко, нельзя исключать новую вспышку в конце сентября. «Мы понимаем, что сейчас, сегодня, 1 сентября, многие возвращаются с отдыха. Есть ощущение, что конец сентября – это зона риска, когда будет вспышка», – предположил врач.
Ранее министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко призвал россиян привиться от коронавируса до наступления сезона гриппа.
«Мы начали работу по подготовке к сезонному подъему заболеваемости гриппом. Очень важно, чтобы в этот период подготовки к вакцинации от гриппа население в первую очередь прошло вакцинацию против коронавирусной инфекции», – сказал он.
Министр подчеркнул, что именно профилактика позволяет избежать подъема заболеваемости и тяжелого течения болезни.
Кроме того, по словам Мурашко, в ряде российских регионов, лидирующих по числу вакцинированных граждан, речь идет уже о единичных случаях COVID-19. Он также подчеркнул, что сейчас в России преобладает штамм «Дельта». Против него эффективна отечественная вакцина «Спутник V». Она позволяет избежать госпитализации пациента, если человек заразился этим штаммом, указал министр.
Осень без COVID-потрясений?
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин
Вирусолог, ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова Максим Скулачев в беседе с Москвой 24 заявил, что угадать, как сложится ситуация с COVID-19 осенью в России, непросто.
«Сложно, потому что уже очень много раз нас коронавирус обманывал. Сейчас по стране порядка 25% вакцинированных. Этого недостаточно для коллективного иммунитета, но у нас огромное количество переболевших, причем больше всего летом болели штаммом «Дельта», летом была самая тяжелая волна, если смотреть по заболеваемости, по смертности – по всей статистике», – сказал эксперт.
По мнению специалиста, те, кто сейчас прививается, снижают смертность и число госпитализаций. Тем не менее вакцина из-за стремительного распространения штамма «Дельта» не так кардинально уменьшает вероятность заразиться (раза в 2–3), добавил он. Но при этом в 10–20 раз сокращает вероятность тяжелой формы заболевания, подчеркнул Скулачев.
«Снизить вероятность оказаться в Коммунарке можно единственным способом – вакцинироваться. Доступная нам защита, на данный момент ее хватает», – говорит вирусолог.
Фото: Агентство «Москва»/Денис Гришкин
Вместе с тем Скулачев предположил, что вспышки могут случиться в маленьких городах, которые ранее инфекция обходила стороной, а люди там прививались не активно.
Менее оптимистичный прогноз у врача-терапевта Надежды Чернышовой. По мнению эксперта, всплеск заболеваемости в России осенью будет.
«Дети вернулись в школу и другие учебные заведения. Происходят новые социальные контакты в сравнении с трехмесячной более-менее изоляцией, когда все в каком-то своем кругу варились. Начались школа, транспорт, коллективы, то есть это условия для распространения инфекции. И пока процент привитых у нас очень маленький в сравнении с другими странами», – объяснила свою позицию собеседница Москвы 24.
Специалист напомнила, что, несмотря на сделанную прививку или уже перенесенную болезнь, важно беречь себя и носить маску. «Даже если вы сами не заболеете, вирус может попасть на слизистые оболочки, вы будете его переносчиком», – пояснила она.
Кроме того, не стоит забывать о простых способах укрепления иммунитета: достаточное количеств сна, правильное питание, физическая нагрузка и ежедневные прогулки на свежем воздухе, подытожила Чернышова.
Осенью-2021 Россию атакуют три эпидемии разом, и все смертельно опасны: мнение ученых
По словам замглавы центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора по научной работе Александра Горелова, ковид наложится на сезонный грипп и пневмонию.
Осень 2021 года может стать для России временем суровых испытаний: по мнению замдиректора центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора по научной работе Александра Горелова, велик риск, что в этот период россиян атакуют вспышки сразу трех респираторных заболеваний – коронавируса, гриппа и пневмонии. Самое опасное явление, как он считает, – это совмещение пандемии Covid-19 с сезонной эпидемией «обычного» гриппа.
«Прошлой осенью нам удалось избежать этой ситуации благодаря тому, что около 70% населения привилось против гриппа. Вместе с тем, не стоит забывать о вакцинации от пневмококковой инфекции, так как в противном случае помимо вспышек гриппа и коронавируса нас может ожидать эпидемия пневмонии», – предупредил Горелов.
В 2019-2020 годах вакцинация против гриппа стартовала в самом начале сентября. Скорее всего, так будет и в 2021 году. Но из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной со вспышкой заболевамости коронавирусом, система здравоохранения переориентировалась на прививочную кампанию против Covid-19, поэтому программу вакцинации против гриппа могут и скорректировать по датам. В 2020 году, кстати, россияне более активно, чем раньше, прививались от гриппа – на фоне угрозы заражения ковидом.
В России вакцины против гриппа производят предприятия «Форт» и НПО «Микроген», входящие в Национальную иммунобиологическую компанию, а также «Петровакс» и Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток (СпбНИИВС). До 2020 года для вакцинации использовалась также французская вакцина Sanofi, которую поставлял «Ваксигрипп», но в 2021 году ее завозить уже не будут.
Горелов считает, что наиболее важно вакцинироваться против всех трех инфекций пожилым людям, которые страдают хроническими заболеваниями и в силу возраста переносят респираторные заболевания особенно тяжело: осложнения у них возникают и при коронавирусе, и при гриппе, и при бактериальных формах пневмонии, вызванных микробами Streptococcus pneumoniae.
Горелов призвал профильные органы власти и медицинские службы России (да, собственно говоря, и всех стран мира) уделить пристальное внимание массовой вакцинации от опасных заболеваний помимо коронавируса – против кори, дифтерии и других. Хотя их вспышки сейчас крайне редко происходят в развитых странах, останавливать борьбу с ними категорически нельзя: как только коллективный иммунитет падает, сразу же резко возрастает риск появления отдельных очагов заболевания с последующим распространением.
О том, что сезонная вспышка гриппа может оказаться очень тяжелой, сообщили и британские медики. По их оценке, иммунитет населения серьезно ослаб: кто-то переболел коронавирусом и до сих пор восстанавливается, некоторые долго сидели дома на самоизоляции и не испытывали никакой вирусной нагрузки (а значит, растеряли ранее накопленные антитела), да и в целом люди стали слабее.
«Грипп текущей зимой потенциально может оказаться более серьезной проблемой, чем ковид», – уверен заместитель главы консультативного комитета по вакцинации профессор Энтони Харнден.
В прошлом году, кстати, московский департамент здравоохранения рекомендовал сделать паузу не менее 30 дней между прививками против гриппа и коронавируса. В любом случае, отказываться от вакцинации против гриппа сейчас ни в коем случае нельзя: как предупредила руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова, к предстоящему сезонному всплеску заболеваемости гриппом, который неизбежно наступит в осенне-зимний период, надо сформировать иммунитет заблаговременно. По ее словам, сначала нужно сделать прививку от коронавируса, а уже потом – от гриппа.
Доктор биологических наук, профессор вирусологии Александр Шестопалов отмечает, что можно сделать сначала и прививку от гриппа, а две-три недели спустя – против Covid-19. Главное, пояснил специалист, не колоться противогриппозной вакциной между двумя компонентами вакцины против ковида. Паузу между прививками следует делать в том числе для того, чтобы можно было более четко выявлять возможные побочные эффекты и действие препаратов в целом.
Американские ученые еще в 2020 году выяснили, что люди, сделавшие прививку от гриппа, меньше рискуют заразиться коронавирусом, а если и заражаются, то переносят его легче. То есть, по сути дела, прививка против гриппа действует примерно так же, как и вакцина от самого коронавируса, только куда менее эффективна в процентном соотношении. Однако, как сейчас добавляют те же самые исследоваатели, эта информация была актуальна для «уханьского» штамма ковида. Насколько эффективна противогриппозная вакцина при встрече иммуннитета с «индийским» дельта-штаммом, неизвестно.
Доктор биологических наук и и.о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий СпбПУ Андрей Васин напомнил, что в России прививочная кампания против гриппа имеет практически максимальный охват по сравнению с другими странами мира. Это приводит к уменьшению числа госпитализаций больных, особенно среди лиц пожилого возраста. Он констатировал, что разговоры о будущем объединении вакцин против гриппа и коронавируса, к сожалению, беспочвенны: препараты слишком разные, чтобы их можно было использовать «в одном флаконе».
«Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты», – добавил ученый.
Затишье перед вирусным штормом: в России прогнозируют сложную осень
Новая, четвертая, волна коронавируса придет в Россию в течение трех ближайших месяцев. Такой прогноз озвучил ведущий исследователь в области молекулярной биологии, вирусологии и иммунологии, академик РАН Петр Чумаков. В Петербурге, согласно математическому моделированию Центра НТИ СПбПУ, подъем заболеваемости может начаться уже в середине сентября.
РБК Петербург подготовил серию публикаций о том, что ждет страну осенью, от чего зависит характер и время нового подъема заболеваемости и на что ориентироваться, принимая решение о вакцинации или ревакцинации. Мнения опрошенных изданием экспертов о том, какой сценарий пандемии наиболее вероятен, разошлись.
Александр Соловьев, ведущий эксперт Национальной медицинской ассоциации по развитию экспертной деятельности в сфере лабораторной диагностики «МедЛабЭксперт»:
«Весь период пандемии коронавирус отлично приспосабливается к нашим клеткам, чтобы быстрее проникнуть в организм и инфицировать его. Процесс его эволюции продолжается, и мы еще не видим полной картины. Мы все еще мало о нем знаем и опаздываем в гонке с ним. Например, в России очень малая доля проб на «ковид» подвергается процедуре геномного секвенирования, которая позволяет своевременно обнаруживать новые штаммы и на основании этих данных делать прогнозы.
«В России очень малая доля проб на «ковид» подвергается процедуре геномного секвенирования»
Для сравнения приведу два примера. В апреле впервые были обнаружены штаммы дельта. В России фактически до конца мая говорили, что массового распространения он не имеет. А летом мы получили колоссальное распространение этого вида COVID-19 по всей стране. Целый ряд регионов фактически не предпринял никаких особенных мер. Кое-где запретили массовые мероприятия, но для дельты массовое мероприятие — это 10+ человек в закрытом помещении. В то же время вспышка дельты в Китае с 27 мая по 18 июня повлекла локальный локдаун и тотальное тестирование. 30 млн тестов было сделано за несколько недель. Выявлены бессимптомные носители, и каждый случай заражения был прослежен до первого, индексного, каждую пробу подвергли геномному секвенированию. Так вот всего 168 случаев продемонстрировали цепочку распространения в несколько поколений, на которой обнаружена 31 мутация — и 4 из них закрепились.
В России на конец мая-начало июня было проведено не более 10 тысяч проб при том, что в день официально выявляли до 25 тыс. случаев COVID-19. Сложно даже представить, как в России или Великобритании (странах, где дельта получила безудержное распространение) мутировал вирус, какие варианты закрепились и с чем в итоге мы столкнемся в будущем.
Все для инфекционного фронта
Ухудшение эпидемиологической ситуации начнется в конце сентября — начале октября. Скажется начало учебного сезона, окончание отпусков — повысится уровень социальных контактов у людей, которые долгое время были разобщены. Станут больше себя проявлять сезонные вирусные инфекции, в том числе грипп. В прошлом году благодаря беспрецедентным мерам во всем мире наблюдалось снижение числа респираторных заболеваний. Для детей младшего возраста, родившихся в последние полтора года, это означает, что они в принципе с ними еще не встречались. Поэтому реакция будет гораздо более выраженной, и это заставляет переживать за эпидемиологическое благополучие в это время.
«Дети младшего возраста, родившиеся в последние полтора года, в принципе с респираторными заболеваниями еще не встречались»
Второй год здравоохранение, по сути, работает на два фронта. Огромные ресурсы отданы под одну единственную нозологию — COVID-19. И на пиках волн мы практически полностью прекращаем в некоторых субъектах оказание плановой медпомощи. Это приводит к задержкам программ онкоскрининга, диспансеризации, накапливается большое количество плановых медицинских вмешательств. Это гигантский отложенный спрос. Мы можем только предполагать его объем. В европейских странах, где публикуются данные об этом, после второй волны посчитали, что потребуется 8-12 месяцев, чтобы восполнить отложенный спрос на медицинские услуги. Без сомнений, эти проблемы будут очень острыми в новом сезоне.
Вакцина поможет не всем
Используемые в мире вакцины, в том числе российские, эффективны против всех циркулирующих штаммов. Но есть нюансы. Штаммы совершенствуют способность уклоняться от действий антител. И «ковид» быстрее распространяется и меняется, нежели мы охватываем вакцинацией людей во всем мире. И здесь нет разделений на Россию, Европу, Африку. Для вируса мир — это одно сообщество. И мы видим, что даже в странах, где охват вакцинацией достигает 80 и 90 процентов, случаются инфекционные прорывы, а также случаи тяжелого течения болезни и летальные исходы.
«Даже в странах, где охват вакцинацией достигает 80 и 90 процентов, случаются инфекционные прорывы»
Кроме того, не все 100% вакцинированных приобретают иммунитет к коронавирусу. А у людей старшего возраста или с определенным набором хронических заболеваний эффективность вакцин снижается быстрее. Все это в совокупности говорит нам о том, что в популяции постоянно будут люди, сохраняющие чувствительность к штаммам коронавируса.
Насчет ревакцинации однозначного мнения нет. Сейчас это больше теоретический вопрос, так как слишком мало доказательных данных, которые бы позволили сделать однозначные выводы. Эпидемиологические наблюдения свидетельствуют о том, что гуморальный иммунитет (антитела) после заболевания или вакцинации начинает снижаться уже спустя полгода. Создается риск прорывных инфекций. Отсюда рекомендация Минздрава о ревакцинации через 6 месяцев. Но это не директива, не приказ. Здесь возникает неоднозначная ситуация. В мировом медицинском сообществе о массовой ревакцинации речь не идет. Она должна индивидуализироваться и охватывать группы риска: это пожилые, люди с хроническими заболеваниями.
«Пока что все группы противовирусных препаратов не дали результатов. На ранней стадии «ковида» предложить больному пока нечего»
Что касается лечения коронавируса, то здесь пока ситуация сложнее. Есть разработки, но надо дождаться выхода клинических исследований. Пока что все группы противовирусных препаратов не дали результатов. На практике доказано, что гормоны на определенной стадии заболевания полезны, есть средства, которые блокируют развитие цитокинового шторма. Но все это относится к поздней фазе заболевания, когда человеку нужно спасать жизнь. На ранней стадии «ковида» предложить больному пока нечего.
Поэтому главное — это соблюдение мер предосторожности и немедицинская профилактика «ковида» — вот здесь данных и наблюдений предостаточно. Рекомендации могут показаться банальными: психическое здоровье, которое сильно влияет на нашу защиту от инфекционных болезней; режим труда и отдыха, релаксация в условиях живой природы, способность уйти от стрессовых ситуаций, правильное питание. Целый ряд медикаментозных подходов, которые рекомендуются при «ковиде», на самом деле об одном — о восполнении дефицита микро- и макроэлементов. Нехватка цинка, железа, витамина D формирует дефицитарное состояние, которое в итоге тоже ослабляет защиту».
Мнение спикера может не совпадать с позицией редакции
Подготовила: Юлия Воробьева
Мнение эпидемиолога, директора Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета Антона Барчука о том, почему все «ковидные» прогнозы похожи на гадания, как долго на самом деле действует иммунитет и надо ли прививать детей, читайте на РБК Петербург 27.08.2021.
Четвертая волна коронавируса придет в Россию в октябре, но пока атакует ОРВИ
Количество инфицированных коронавирусом в России сутки опять превысило 20 тысяч человек. Такие значения регистрировались в начале лета на пике третьей волны. Это позволило многим экспертам объявить о том, что начало четвертой волны пандемии и в нашей стране не за горами.
Почему четвертая волна будет
Четвертая волна в России неизбежна по нескольким причинам. Подавляющее большинство россиян, к счастью, не переболели ковидом, поэтому естественного иммунитета у них нет. Уровень вакцинации в стране крайне низок, несмотря на то, что допущено три препарата. В итоге меньше трети россиян получили необходимую прививку.
В России, как и во всем мире, распространяется «дельта» штамм. В Германии, например, доля этого штамма составляет 99% выявленных случаев. Ситуация в других странах, по-видимому, не лучше. Вице-премьер Голикова заявила по этому поводу, что для защиты населения полностью привиться должны 90 миллионов человек, или 80% населения. Это звучит утопически при нынешних 40 миллионах получивших вакцину дважды.
Кроме того, ученые и врачи напоминают, что вакцинированные тоже могут инфицироваться вирусом, хотя инфекция в абсолютном большинстве случаем проходит либо бессимптомно, либо очень легко. К тому же, привитые передают инфекцию значительно меньшему количеству людей, чем непривитые. Но инфекционный процесс будет продолжаться.
Тем не менее, эксперты называют осенние месяцы началом новой волны. Модели поведения людей летом и в осенне-зимний период сильно отличаются. Дети идут в школу, люди переезжают жить в город и живут более скученно, чем на дачах, и проводя больше времени на природе. Одновременно они расширяют свои социальные контакты, проводя время в закрытых помещениях. Летний отдых и путешествия приводят к тому, что люди «обмениваются» различными штаммами вируса, который получает новый круг хозяев.
Четвертая волна в мире уже наступила. В США за сутки зарегистрировано 207 тысяч вновь заразившихся, в Великобритании – 32 с половиной тысячи, в Германии – около 10 тысяч, в образцово-показательном в отношении кампании вакцинации Израиле – чуть больше 3 тысяч, хотя количество умерших от ковида за сутки в земле обетованной даже выше, чем в Германии – 29 против 22 человек. В России заболели за сутки 20174 человек, зато умер от ковида 793 человек. Больше умерло только в США, но и заразилось там в 10 раз больше.
Как идет вакцинация в России
После появления штамма «дельта» эксперты и власти признали, что для достижения коллективного иммунитета необходимо, чтобы 80% населения и выше либо переболели ковидом, либо сделали прививку. Только четырем странам мира удалось преодолеть заветные 80%: это ОАЭ, Мальта, Сингапур и Португалия, пишет NYT. Еще десяток стран смогли полностью привить от 70 до 80% граждан. Россия с 28% полностью привитых находится по этому показателю на уровне Суринама, Лаоса и Туниса. Такие страны, как Мексика, Тринидад или Азербайджан хотя бы преодолели 30-процентную планку.
Роспотребнадзор и правительств заявили о достижении 80% привитых к декабрю 2021 года. Однако, п о опросам социологов, 40% россиян, не желающих прививаться, опасаются долговременных последствий вакцин. Из-за этого 30% ждут, чтобы как можно больше соотечественников привились, чтобы они могли понять их. 14% не верят в вакцину. 11% назвали себя антипрививочниками. 17% уже переболели, поэтому прививаться не считают нужным. 9% не боятся заболеть.
Между тем ученые не устают повторять: прививаться нужно. Сейчас государство должно направить все свои усилия не на разработку модифицированных вакцин, направленных на борьбу с вариантами вируса, а на широкую вакцинацию населения.
Как долго продлится ковид
Надеяться на то, что ковид уйдет, как сто лет назад исчезла «испанка», волна инфлюэнцы, поразившая человечество сто лет назад, не приходится.
Однако эта ситуация наступит после того, как абсолютное большинство население земного шара переболеют ковидом. Только ждать придется очень долго. Пока в мире за полтора года пандемии инфицировались коронавирусом 228 миллионов человек, более 4,5 миллионов умерли от ковида, по данным университета имени Джона Хопкинса. Надеждой человечества на жизнь без смертельной угрозы от ковида остается вакцинирование. На настоящий момент было использовано почти 6 миллиардов доз всевозможных вакцин. Это значит, что привились три миллиарда человек во всем мире.
КСТАТИ
В конце сентября — начале октября в России можно ждать подъема заболеваемости ОРВИ. Как сказал E1.RU главврач московской больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко, этому способствуют несколько факторов.
— Мы говорим об этом по одной простой причине, потому что находимся на пороге сезонной вспышки заболеваемости. Я говорю про грипп и прочие ОРВИ, — считает главврач Коммунарки. — Совпадение определенных факторов — сезон, возвращение из отпусков и начало учебного года — может создавать предпосылки для напряжения этой ситуации в конце сентября — начале октября.
По словам Проценко, единственный эффективный способ «научиться жить» с коронавирусом — вакцинироваться.
— Это медицина, построенная на доказательствах, этого не надо бояться, потому что сейчас уже есть достаточно большой накопленный и российский, и зарубежный опыт, который говорит о том, что это [вакцинация] эффективный и безопасный подход для граждан, — добавил врач.
Проценко предупредил о риске скорой вспышки COVID-19 в России
В России осенью может начаться новый всплеск заболеваемости коронавирусом, заявил URA.ru главврач инфекционной больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко. Он предупредил, что в конце сентября — начале октября столкнутся сразу три фактора: сезонный грипп, COVID-19 и возвращение из отпусков.
«Это все может создать предпосылки для вспышки и тяжелого течения болезни», — считает Проценко.
Людям придется научиться существовать с коронавирусом, как это произошло, например, с гриппом или другими заболеваниями. «Единственный путь — это профилактика и вакцинация. Осенью многое будет зависеть от позиции граждан. Если она будет пассивная, то очевидно, что у нас опять будет работа и разворачивание дополнительных коек», — отметил медик.
Эксперты, опрошенные порталом, считают, что четвертая волна пандемии в России начнется примерно в ноябре. «Я знаю, что в Европе вроде бы четвертая волна начинается, по крайней мере, намечается. К нам, возможно, придет месяца через три. Будет это «йота» или нет, трудно сказать. Может оказаться, что какой-то другой штамм перебьет «йоту», — предположил заведующий лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта Петр Чумаков.
Четвертая волна наступит до ноября, прогнозирует инфекционист медицинского университета имени Павлова Оксана Станевич. «Думаю, к ней мы подойдем с хвостом в 20–30% непривитых и неболевших», — считает она.
По подсчетам РБК, к 20 августа в России хотя бы одной дозой вакцины от коронавируса были привиты 40,5 млн граждан, а полностью — 32,9 млн человек. Глава Минздрава Михаил Мурашко утверждал, что для коллективного иммунитета необходимо привить 60% взрослого населения, или 68–69 млн человек.
В России было три волны COVID-19. Пик первой пришелся на май 2020-го, второй — на конец того же года. Третья волна началась в июне и достигла максимума по суточному числу выявляемых заразившихся в середине июля. После этого она пошла на спад, однако суточный прирост по-прежнему остается высоким: за минувшие сутки в России выявили 17,8 тыс. инфицированных.