Что будет при недостатке фтора
Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.
Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.
Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
Дефицит фтора: признаки и способы восполнения
Популярные статьи
Другие статьи
Как известно, терпение и труд все перетрут. Эта народная мудрость вполне применима и к заботе о здоровье полости рта. Однако даже если вы тщательно чистите зубы, ежедневно пользуетесь зубной нитью и стараетесь избегать употребления сладкой пищи и напитков, ваши зубы и десны все равно могут быть подвержены невидимым угрозам, о которых вы, вероятно, даже не подозреваете. И одна из таких угроз – дефицит фтора, который сулит серьезные последствия.
Что такое фтор?
Фтор – это широко распространенный в природе химический элемент, соединения которого содержатся в земной коре, вулканических газах, термальных и артезианских водах. Он входит в состав растительных тканей и присутствует в костях животных и человека. Что касается здоровья полости рта, соединения фтора эффективно защищают зубы от кариеса.
Зубная эмаль постоянно подвергается деминерализации и реминерализации. При деминерализации происходит вымывание минеральных компонентов из структуры эмали или другой твердой ткани зуба. Значительное снижение их концентрации приводит к разрушению зубов. Напротив, в ходе процесса реминерализации ионы фтора проникают в твердые ткани зуба, и баланс минералов в эмали восстанавливается.
Признаки дефицита фтора
Одним из самых красноречивых признаков дефицита фтора является кариес. Бактерии, скапливающиеся на зубах в составе зубного налета, потребляют сахара и углеводы, продуцируя органические кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Ярким свидетельством недостатка фтора является высокий уровень кариеса у детей. Во многих регионах России отмечается низкое содержание фторидов в питьевой воде, что повышает риск возникновения стоматологических заболеваний у населения. В целях профилактики кариеса зубов в подобных случаях иногда прибегают к фторированию воды. По данным исследователей, потребление фторированной воды снижает вероятность развития кариеса у детей и взрослых на 25–30 %.
Влияние на общее состояние здоровья
Кариес – наиболее очевидная, но отнюдь не единственная стоматологическая проблема. Образующийся на поверхности зубов бактериальный налет также может провоцировать заболевания десен. К сожалению, многие люди не уделяют должного внимания здоровью десен – и совершенно напрасно, ведь оно существенно влияет на общее состояние здоровья. При заболеваниях пародонта бактерии могут с кровотоком распространиться из ротовой полости в другие органы и ткани, что нередко становится причиной атеросклероза, развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Восполнение дефицита фтора
Существует несколько вариантов восстановления оптимального уровня фторидов в организме как в домашних условиях, так и в условиях стоматологического кабинета.
Восполнение дефицита фтора имеет важное значение для профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Однако прочным фундаментом для здоровья зубов и десен, несомненно, является тщательная гигиена полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день фторидсодержащей пастой и ежедневно пользуйтесь зубной нитью. И конечно, не забывайте регулярно посещать стоматолога. Если вам кажется, что эмаль ваших зубов необходимо укрепить, запишитесь на прием к врачу, который проведет диагностику и при необходимости назначит курс реминерализующей терапии и глубокого фторирования зубов.
Что будет при недостатке фтора
Фтор выполняет очень важные функции в организме, а именно:
— наряду с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной ткани и зубной эмали (в том числе, способствует ускорению срастания костей при переломах);
— принимает участие во множестве важных биохимических реакциях;
— способствует здоровому росту ногтей и волос;
— стимулирует процессы кроветворения (способствует формированию, развитию и созреванию эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
— способствует укреплению иммунитета, а также поддерживает его на соответствующем уровне;
— выводит из организма соли радионуклидов и тяжелых металлов;
— используется в качестве профилактики пародонтоза и кариеса.
Суточная потребность фтора
Суточной нормой фтора для человека считается приблизительно 3-4 мг, при этом, как известно, большая часть элемента приходит в организм с потребляемой водой.
Данные научных исследований указывают, что сильным поражением кариеса страдают жители тех мест, где содержание фтор – ионов в воде ниже 0,5 мг/л, особенно эта ситуация актуальна для детей.
Анализ содержания фтора в питьевой воде, воде водных объектов Еврейской автономной области, свидетельствует о низком содержании фтора в воде (среднегодовая концентрация менее 0,5 мг/л).
По данным лабораторных исследований Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Еврейской автономной области», содержание фтора составляет:
Содержание фтора в поверхностных, подземных водах и питьевой воде (мг/л)
Стоит ли увлекаться фтором
К чему ведет недостаток фтора в организме
Начнем с того, что фтор – один из жизненно необходимых для человеческого организма элементов. Его недостаток приводит к выпадению волос, хрупкости костных тканей и, как следствие, к остеопорозу и деформированной осанке. Особенно опасен недостаток фтора в детском и подростковом возрасте, когда идет интенсивный рост и формирование скелета. Крепкие здоровые ногти и волосы – также «сфера ответственности» фтора. Достаточное (но не избыточное!) количество фтора в организме – залог быстрого срастания переломов и нормального процесса кроветворения, так как этот элемент помогает усвоению железа и участвует в формировании ряда важнейших элементов крови. Кроме того, хотя сам фтор из организма выводится крайне плохо, он способствует выведению из организма радионуклидов и солей тяжелых металлов. Если говорить конкретно о зубах, то фтор участвует в формировании эмали и подавляет болезнетворную микрофлору. Соответственно, его недостаток в организме приводит к хрупкости зубов, истончению и эрозии зубной эмали и – самое заметное и наиболее известное последствие – к кариесу.
К чему ведет переизбыток фтора в организме
Недостаток фтора – это плохо. Но и переизбыток – тоже совсем не хорошо. Фтор, накапливаясь в организме в больших количествах, замедляет или вовсе блокирует усвоение таких элементов, как магний и кальций, а это приводит к потере эластичности и преждевременному старению тканей, в том числе кожи и стенок кровеносных сосудов. Не лучшим образом сказывается избыток фтора на работе щитовидной железы, нервной и иммунной систем. Если говорить о зубах, то переизбыток фтора для них вреден не меньше, чем его недостаток. При повышенном содержании фтора в организме развивается заболевание, не менее неприятное, чем кариес, – флюороз.
Как и любое заболевание, флюороз имеет несколько степеней тяжести:
Случается, что флюороз у детей (так называемый флюороз молочных зубов) проходит во время смены прикуса. Но ситуация, когда постоянные зубы только прорезываясь уже имеют признаки заболевания, – не редкость. Вообще же проявление флюороза ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как он может поразить и кости скелета. Это не обязательный сценарий, но риск есть и сбрасывать его со счетов не стоит.
В зависимости от причин накопления фтора в организме флюороз подразделяют на:
Если с первыми тремя типами все понятно, то четвертый заслуживает отдельных пояснений.
Вредна ли зубная паста со фтором?
Наиболее современным, эффективным и безопасным считается аминофторид, а наиболее распространен фторид натрия.
Однако людям, попадающим в группу риска: живущим в местностях с повышенным содержанием фтора в воде; работающим или проживающим вблизи предприятий, технологический цикл которых связан с применением фтора, лучше использовать зубные пасты и ополаскиватели, обогащенные кальцием, а не фтором. Целесообразность покрытия зубов фтор-лаком определяет стоматолог (в любом случае, но при принадлежности к группам риска – обязательно!). Что же касается вопроса: «Можно ли отравиться фторированной зубной пастой?», то теоретически это возможно – если съесть подряд больше десятка тюбиков. Фториды не всасываются слизистыми оболочками ротовой полости. Опасной для здоровья и жизни считается доза фтора (не фторида!) 5 гр. Учитывая, что дети при чистке зубов проглатывают немалую часть пасты, детская зубная паста содержит не более 0,1г фторидов на 100г пасты. Для взрослой пасты этот показатель составляет 0,2-0,3г. А вот назначать препараты фтора для приема внутрь может только врач, независимо от того, сколько фтора содержится в вашей питьевой воде и как далеко от вас располагается вредное производство.
Клиника «Альтер Эго» позволит вам
всегда улыбаться и чувствовать себя уверенно!
Стоматологическое
сообщество
Интервью Академика Леонтьева В.К.
Леонтьев Валерий Константинович
Академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат государственной премии РФ. Вице-президент Стоматологической Ассоциации России, доктор медицинских наук, профессор, начальник управления науки Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
Роль содержания фтора в средствах гигиены полости рта
Валерий Константинович Леонтьев на протяжении двадцати лет занимал должность главного стоматолога СССР и Российской Федерации. Большую часть профессиональной деятельности занимался именно профилактикой стоматологических заболеваний и профилактикой кариеса. Им создано более пятисот научных публикаций на эту тему, двадцать учебных пособий и более пятидесяти изобретений.
Нашу беседу я хочу начать цитаты из книги Валерия Константиновича «Профилактика стоматологических заболеваний»:
«Первое упоминание о фторе сделал Erhart в 1874 году в Германии. В течение длительного времени было известно, что железо полезно для крови, кальций и фосфор для костей. Настолько же фтор, в растворённой и абсорбируемой форме, для эмали зубов. Именно фтор усиливает твердость эмали и её прочность, и защищает её от кариеса».
– Валерий Константинович, мой первый вопрос связан Вашим отношением к массовому негативному восприятию содержания фтора в средствах домашней гигиены.
– Как поступает фтор в организм человека, то есть, каковы его основные источники? Мы знаем, что фтор поступает с водой, об этом всем известно. Но достаточно ли того объема фтора, который присутствует в обычной воде?
Я бы хотел немножко остановиться на том, с чем связан многолетний шум вокруг фтора. Шум, который научно совершенно не обоснован и идёт от нескольких категорий лиц. Он связан с тем, что фтор, в принципе, является одним из сильнейших ядов. В природе он встречается только в виде солей, в чистом виде его не бывает. Его ядовитость носит, если так можно сказать, условный характер. Есть такая поговорка: если выпьешь ведро воды, ты умрёшь. И это на самом деле может бы так, хотя вода сама по себе абсолютно безвредна. Должна быть осмысленная и изученная доза любого лекарственного или пищевого вещества. Со фтором этот вопрос изучен очень хорошо.
– Действительно ли он так опасен?
Но теперь я хочу выделить другую сторону проблемы. Использование фтора для гигиены и для профилактики является единственным средством, которое Всемирная организация здравоохранения рекомендует для широкого применения. Я хочу подчеркнуть: единственным средством! Сколько нужно было провести исследований с участием десятков и сотен тысяч людей, которые для профилактики применяли фтор, чтобы дать такое положительное заключение! Этому заключению уже более сорока лет. Приведу ещё один пример, который для меня является сверхдоказательным. Когда стали говорить о том, что фтор, якобы, вызывает саркому костей или заболевания мозга, было проведено интереснейшее исследование. В 478 городах изучили смертность людей. Это были люди, которые всю свою жизнь употребляли фтор для профилактики, а также те, которые не употребляли. Рассматривали более десяти заболеваний, наиболее в этом отношении опасных. И не нашли ни по одному заболеванию достоверных отличий! Можно было после такого исследования сказать совершенно однозначно, что фториды не влияют на здоровье и смертность населения в отрицательном плане.
– Я хочу заметить, что мы с Валерием Константиновичем оба учились в Омской государственной медицинской Академии, хоть и в разное время. Так вот, в Омске профилактике кариеса уделялось большое значение. Там фторировалась вода, применялась система профилактики, которую разработал Валерий Константинович. И большинство моих однокурсников, которым уже за тридцать, не имеют ни одного кариеса. Так что, результаты очень хорошие. А как быть тем регионам, где избыточное содержание фтора в воде?
Это в основном города, где есть алюминиевое производство. Там фтор содержится в алюминиевых рудах, при переработке которых он частично выбрасывается в атмосферу, откуда и попадает в воду. Как там быть? Прежде всего, должна соблюдаться культура производства, тогда отрицательных моментов не наблюдается. В других случаях, нужно наладить забор воды из источников с нормальным содержанием фтора. Но таких регионов, к счастью, у нас в стране и за рубежом не много, так что можно было бы добиться прекращения вредных выбросов в атмосферу.
– Большинство людей, приобретающих зубные пасты, не являются большими профессионалами в профилактике стоматологических заболеваний. Я хочу, чтобы с Вашей стороны прозвучал совет: на что нужно ориентироваться при выборе зубной пасты? Конкретно для детей, для взрослых и для лиц, у которых эмаль повреждена таким заболеванием как флюороз.
Такие пасты рекомендуются стоматологами для домашнего ухода. Сами стоматологи применяют пасты с большим содержанием фторида, но это происходит во время приёма, под надзором и непосредственным участием доктора.
Что касается возможности использования пасты при флюорозе, конечно, лучше этого не делать. Но я имею в виду флюороз, который связан с большим количеством фторидов в воде. Дело в том, что даже при не высоком содержании, есть люди с повышенной чувствительностью ко фтору, и у них флюороз в незначительной, малозаметный степени может быть даже при таком потреблении фтора.
– Имея проблемы с желудком и с забросами кислоты в полость рта, необходимо восстанавливать недостаток фтора в эмали. При флюорозе лёгкой и средней степени можно ли использовать в таких ситуациях фтор? Или переизбытка фтора в воде достаточно для того, чтобы восстановить эмаль?
Конечно, нежелательно это делать. Но, я бы хотел остановиться, на том, а каков, собственно, механизм действия фтора? Почему он вызывает снижение заболеваемости зубов кариесом? Есть три основных фактора. Первый фактор: фторид соединяется с эмалью зубов, образуя более резистентную структуру, иными словами, устойчивую к кариесу. То есть, фторид внедряется в поверхность зубов. Второй момент: фторид воздействует на кислотность полости рта, снижая количество микробов, продуцирующих кислоту. Третий фактор, тоже очень важный: фториды воздействуют на некоторые ферменты, которые имеются в полости рта, снижая действие молочной кислоты.
– Сколько времени должен находиться гель или зубная паста в полости рта для того, чтобы произошла химическая реакция и фтор усвоился, встроился в структуру зуба?
– Как обывателю можно узнать о содержании фтора в той воде, которую он употребляет? Вода из-под крана, обработанная в фильтрах и вода бутилированная.
В нашей стране очисткой и подготовкой воды к употреблению, занимается санитарно-эпидемиологическая служба. Они, в общем-то, извещают граждан, о том, каково содержание фтора в воде. В любом случае, узнать это не сложно, можно даже обратиться к санитарному врачу, который обслуживает ваш район. Что касается бутилированной воды, то производитель обязан указывать на этикетке содержание основных ингредиентов. И отнюдь не фтор является основным ингредиентом. Обычно в воде, которую фторируют и разливают в бутыли, несколько повышено содержание фтора, потому что такой воды мы пьем меньше, и мы её не употребляем для приготовления супов, компотов и т.д.
– Некоторые семьи, живущие в Подмосковье, где есть избыток фтора, отдают предпочтение бутилированной воде, используя ее и для питья, и для приготовления пищи.
Это правда. Но не нужно такое значение придавать этим районам, потому что их мало. Ими персонально занимается СЭС, и есть различные методы, как избежать вредного влияния. В том числе, путём разбавления.
– Хотелось бы, чтобы существовала карта Российской Федерации, где указано количество фтора в воде по регионам.
И есть ещё такой вопрос. Каким-то образом система общего водоснабжения влияет на повышение содержания фтора?
Много придумок было в своё время со стороны людей, которые не хотели фторировать воду. Они говорили, что трубы поглощают фториды, и так далее… Ерунда, просто не хотели этим заниматься. А чего это стоит добиться, я знаю по собственному опыту в Омске. Я тогда внедрил программу по фторированию воды, а когда уехал, эту программу закрыли через два года. Кстати говоря, в Москве, в 50-60-х годах на протяжении десяти лет фторировалась вода в Краснопресненском районе – у них был отдельный водозабор. И сейчас стоматологи наблюдают в этом районе заболеваемость кариесом в два раза ниже, чем по всей Москве.
И не забывайте два раза в год водить ребёнка стоматологу.
Заключение.
В СССР не выпускали фторсодержащих паст. Не умели и не хотели. Зарубежных паст не покупали, так как это было очень дорого. И в 80-е годы стали писать, об этой проблеме. Тогда на одной фабрике наладили производство фторсодержащей пасты. Это был «Фтородент». А когда мы стали испытывать этот «Фтородент», оказалось, что от её использования нулевой эффект. Мы не можем понять – фтора достаточно, а эффекта нет. Стали серьёзно разбираться с этим и выяснили, что пасту сделали на мелу. Весь фтор, который добавлялся в пасту, соединялся с мелом, а мел не воздействует на зубы, потому что он не растворим в воде! Всё стало ясно!
– Какие соединения фтора максимально полезны для эмали зубов?
Вы задаете вопрос очень коварный. Этот вопрос является предметом спора между учёными и между фирмами, которые применяют различные соединения фтора. Но я могу ответить на него достаточно однозначно: больших различий нет. Ученые получают разный эффект от применения фтористого натрия, или какого-нибудь поверхностно активного соединения фтора – разницы нет. Так что, этот вопрос не актуален.
Продолжение интервью – «Несколько вопросов о кариесе»
Просмотрено 3042 
Нравится 17 
Мне нравится