Что бывает после алкоголя
Симптомы отравления алкоголем
Острую интоксикацию организма спиртосодержащими напитками называют алкогольным отравлением. Данная проблема со здоровьем появляется в результате чрезмерного употребления бутилового, метилового, и конечно же, этилового спирта.
Употребляя алкогольную продукцию даже в незначительных дозировках, можно столкнуться с негативным воздействием таких напитков на:
– печень, а также почки;
Особенность спиртосодержащей продукции в том, что она отличается системным воздействием, и поражает не один орган, а весь организм. Именно поэтому при употреблении очень часто наблюдается тяжелая интоксикация, а порой и летальные исходы.
Особенности отравления алкогольными напитками
Уровень опьянения и вероятность появления интоксикации зависят от нескольких факторов:
Период распределения выпитого алкоголя в организме, а также появление опьянения примерно известны. В среднем данный показатель находится в пределах от 1 и до 3-х часов. За этот промежуток времени напиток способен равномерно распространиться в кровотоке. Именно поэтому одинаковый объем, употребленный за разный временной период способен оказать разное воздействие на организм. Если взрослый представитель сильного пола средней возрастной категории выпьет бутылку водки за 5 часов, то ему не избежать стойкого отравления. Данный объем, употребленный за 2 часа, приведет к интоксикации тяжелой, либо средней степени.
Но отметим, что предварительно предугадать степень и вероятность алкогольного отравления в разных случаях практически невозможно. Продолжительность обезвреживания и выведения спиртосодержащих напитков у каждого человека разная, и будет зависеть от состояния печени и почек (органы выделения).
Симптомы алкогольного отравления
Специалисты разграничивают интоксикацию организма на три категории:
– легкое отравление алкоголем;
Если человек столкнулся с легкой степенью отравления спиртосодержащими напитками, то у него могут наблюдаться следующие проявления:
– гиперпигментация кожных покровов;
– повышенная возбудимость, а порой и агрессивность;
– пребывание в эйфоричном состоянии;
– появление гипертрофированных черт характера (повышенный уровень конфликтности, скупости, щедрости и др.);
– существенное понижение самоконтроля, и появление завышенной самооценки;
– потеря координации движений.
Если употребление спиртосодержащих напитков завершить на данном этапе, то можно столкнуться лишь с похмельным синдромом. В тех случаях, когда прием напитков продолжается, может наступить средняя степень отравления, которая сопровождается следующими признаками:
– замедление интеллектуальных процессов;
– нарушение ориентирования в пространстве и во времени;
– возникновение диспепсических расстройств (тошнота, болевые ощущения в зоне желудка, диарея, рвотные позывы);
Прекратив употребление вредной для организма продукции на этом этапе, выпивающий человек погружается в глубокий сон. В некоторых случаях может потребоваться незамедлительная первая помощь, что позволит нормализовать состояние человека по истечении 12-ти часов.
Тяжелое отравление алкоголем сопровождается более выраженными проявлениями:
В подобных ситуациях невозможно обойтись без квалифицированной медицинской помощи, поскольку тяжелое отравление может вызвать алкогольную кому. При отсутствии должных процедур, которые производятся исключительно профессионалами, все закончится летальным исходом.
Алкогольная интоксикация
Алкогольная интоксикация
Содержание:
Алкоголь действует на функции практически всех внутренних органов, и в первую очередь, на работу центральной нервной системы. Степень такого влияния зависит от множества различных факторов: конституции человека, скорости обменных процессов, его психологического состояния, качества и количества закуски. В большинстве случаев с алкогольной интоксикацией можно справиться самостоятельно, в домашних условиях, но иногда требуется квалифицированная помощь на дому или же в стационаре специализированной клиники.
Что такое алкогольная интоксикация: причины и механизмы развития
Всасывание алкоголя происходит очень быстро. Уже через 5 минут этанол определяется в крови, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Пика его концентрация достигает спустя 1,5–2 часа. Процесс ускоряется при употреблении спиртного натощак, всасывание этанола замедляет обильная пища, особенно богатая белками и жирами.
Этанол обладает выраженным цитотоксическим эффектом, вызывает необратимые нарушения в работе клеток. Кроме того, алкоголь:
Токсическое действие спиртного и многие, возникающие при отравлении алкоголем симптомы обусловлены и избытком образующегося при его распаде ацетальдегида.
Клиническая картина алкогольной интоксикации
В наркологии выделяют несколько стадий опьянения, которым соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови.
Легкая степень (0,5–1,5‰)
Характерно: 
Нарушения координации движений незначительны, речь быстрая и громкая, но человек отдает себе отчет в происходящем, сохраняется логика и последовательность мышления. Подобное состояние длится от 30–40 минут до 2 часов, после чего нормализуется настроение, затем исчезает психомоторное возбуждение.
Средняя степень (1,5–2,5‰)
Благодушное, приподнятое настроение сменяется злобой, раздражительностью, агрессией, притупляется стыд, характерна бесцеремонность и бестактность, в поведении возникают черты сексуальной распущенности. В памяти всплывают затаенные обиды, неприятные воспоминания, появляется чувство ревности, несправедливости.
Речь становится очень громкой, но односложной и замедленной: пьяному сложно подобрать слова для выражения своих мыслей и эмоций, отпускает нецензурные высказывания. Собственные грубые, неуместные шутки кажутся ему очень смешными и остроумными. Ситуация осознается лишь частично, нарушается координация движений.
Эта стадия алкогольной интоксикации организма продолжается несколько часов, после чего резко появляется сонливость или же наступает медленное протрезвление. Оно сопровождается сильной слабостью (может сохраняться в течение нескольких дней), жаждой, депрессивным настроением, отсутствием аппетита. Происходившие события частично амнезируются.
Тяжелая степень (до 5‰ и выше)
Практически полностью утрачивается связь с реальностью, речь обычно отсутствует или же произносятся только отдельные слова, нечленораздельные звуки. Пьяный не понимает речи окружающих. Грубо нарушена координация походки и движений, из соматовегетативных симптомов характерны: 
В тяжелых случаях не исключено наступление сопора и алкогольной комы. Протрезвление происходит очень медленно, занимает минимум 2–4 дня, сопровождается отвращением к еде, нарушениями сна.
Редко встречающиеся формы алкогольной интоксикации
Снятие алкогольной интоксикации
Вмешательства нарколога требует средняя и тяжелая степень отравления алкоголем, причем в последнем случае показана госпитализация. Для лечения интоксикации ставят дезинтоксикационную капельницу с электролитными растворами для коррекции дефицита жидкости, обмена веществ, водно-солевого баланса. Дополнительно применяют лекарства для устранения последствий сильного опьянения. Это: 
Но точно определить, чем снять алкогольную интоксикацию, можно только после предварительной оценки состояния пациента, выяснения возможных противопоказаний к применению тех или иных медикаментов. Если помощь оказывается на дому, снимают ЭКГ, проверяют неврологические рефлексы, проводят аускультацию тонов сердца и дыхания, меряют давление, пульс, сатурацию.
В стационаре гораздо больше возможностей для решения проблемы, как снять симптомы острого отравления этанолом. Все необходимые препараты вводят практически круглосуточно, медикаментозное лечение дополняют аппаратным очищением.
Единичные эпизоды умеренного опьянения — вполне нормальное явление для взрослого человека. Но если подобные случаи учащаются, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Хроническая алкогольная интоксикация чревата очень серьезными последствиями. Это не только осложнения со стороны внутренних органов, но и необратимые изменения личности. Такое состояние требует комплексного, длительного лечения, причем речь идет не только о применении лекарственных препаратов, но и о психотерапии, физиопроцедурах и других методах избавления от алкозависимости.
Отравление алкоголем: последствия для организма
Острое алкогольное отравление — это диагноз, который ставится множеству украинцев ежедневно, и может стать причиной ухудшения здоровья. Летальный исход возможен в редких случаях и чаще всего связан с тем, что человеку не смогли вовремя оказать квалифицированную и медицинскую помощь.
Существует ошибочное мнение, что отравление алкоголем может произойти только в случае употребления некачественных спиртных напитков. На самом деле, интоксикация может провоцироваться и элитным алкоголем, и специалисты Международной Антинаркотической Ассоциации предлагают полезную информацию, которая может спасти жизни.
Алкоголь и его воздействие на организм
Алкалоидные соединения в незначительных количествах содержатся в организме человека и участвуют в обще обменных процессах. Прием любых горячительных напитков повышает содержание уровня спирта, что приводит к стимулированию разрушительных процессов, отмиранию и деформации клеток.
Влияние незначительных доз алкоголя можно признать положительным, хорошее вино определяет формирование кровяных телец, коньяк расширяет сосуды, водка разжигает аппетит. А вот избыточные дозы жидкостей с высоким содержанием спирта негативно влияют на работу сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Негативное влияние проявляется и в стимулировании полового влечения, нарушении координации и дезориентации в пространстве. Очень плохо сказывается на организме бесконтрольный и не дозированный прием алкоголя, что может привести к интоксикации или отравлению, поражению всех систем и тканей.
В таких случаях, специалисты МАА рекомендуют оказывать первую помощь и обязательно обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам. Самостоятельно выйти из длительного запоя на дому достаточно сложно, и это состояние может привести к печальным последствиям, формированию абстинентного синдрома или белой горячке.
Отравление алкоголем: что это?
Естественной защитой человеческого организма в случае длительного приема алкоголя выступает работа печени, вырабатывающей специальные ферменты. Они необходимы для расщепления спирта и выведения полученных соединений естественными путями, через потоотделение и мочеиспускание.
Лечение от алкоголизма в реабилитационном центре требуется тогда, когда печень уже не в силах справляться с нагрузками. При этом легкое утреннее похмелье после бурного вечернего возлияния заменяется тяжелым физическим состоянием, к недомоганию присоединяется тяжелая головная боль, тремор и тошнота.
Дисфункция печени, при длительном употреблении алкоголя приводит к проникновению токсинов в кровь, а кровеносная система разносит их по всему организму. На этом фоне появляются новые симптомы алкогольного отравления, которые легко определить по внешнему виду и поведению человека:
Первое проявление такой симптоматики свидетельствует о том, что человеку необходим выход из запоя и лечение алкогольного отравления. Последствиями интоксикации может стать сердечная дисфункция, замедление и прекращение дыхания, что приведет к глубокой коме и даже летальному исходу.
Симптомы алкогольного отравления проявляются у каждого человека по-разному, все зависит от текущего состояния организма и здоровья. Смертельной дозой признается 300 мг этила в крови (около 8 гр. на 1 кг. живого веса), но такие замеры можно провести только в лабораторных условиях, которых нет дома.
Степени алкогольного отравления
Отравление алкоголем, это тяжелое состояние, которое в медицине разделяется на три степени по уровню воздействия на организм, имеющие свои симптомы и последствия для человека. Нет оснований считать, что человек выведенный из запоя откажется от употребления спиртного, поэтому ему необходимо восстановление. Высокую эффективность показывает программа 12 шагов, адаптированный комплекс мероприятий, направленных на осознание проблемы, желание пройти лечение и получить помощь.
Последствия интоксикации организма
Для тех, кто хоть один раз побывал в состоянии похмелья не сложно представить свои чувства и переживаемые ощущения. При отравлении алкоголем все эти состояния усиливаются в разы, вызывая множество побочных эффектов с раскалывающейся от боли головой и рвотой, острой боли в зоне печени, сбоями сердечного ритма.
Кроме изменения физического состояния, человек может ощущать психологический дискомфорт, теряет работоспособность. Итогом становится длительное и регулярное лечение, капельницы для очистки организма и восстановление электролитного баланса, укрепление здоровья и психологическая помощь.
Международная Антинаркотическая Ассоциация предлагает свои услуги, касающиеся реабилитации и восстановления. В случае обращения за профессиональной помощью, человек проходит полную реабилитационную программу, необходимую для социализации и укрепления в желании отказаться от алкоголя.
Что делать при алкогольном отравлении и какие препараты использовать
Заметив любые симптомы острого алкогольного отравления человеку следует оказать незамедлительную и посильную помощь:
Если травление не связано с тяжелым состоянием и проявляется только в значительной степени опьянения можно обойтись без скорой помощи. Когда первое напряжение спадет, и человек станет чувствовать себя лучше, реагируя на действия и слова окружающих применяется следующий комплекс помощи:
Специалисты МАА рекомендуют, чтобы в домашней аптечке всегда были такие препараты как активированный уголь, нашатырь и Энтеросгель, Цитрамон и анальгетики.
Эффективность и выгоды лечения алкоголизма в МАА
После выведения из запоя или острого состояния алкогольного отравления важно задуматься о лечении человека, особенно если такие инциденты часто повторяются. В нашем центре используется программа реабилитации, использование которой помогает комплексно решить проблемы с алкогольной зависимостью:
Специальная программа 12 шагов отличается комплексным подходом, который исключает принуждение к лечению от алкоголизма. В процессе реабилитации проводятся встречи с близкими, творческие занятия, психологические тренинги, которые помогают пациентам вернуться к нормальной жизни.
Наш реабилитационный центр оказывает помощь людям с алкогольной зависимостью на разных стадиях ее формирования. Чтобы оставить заявку на лечение, достаточно связаться с нами по указанным на сайте телефонам или заполонить форму обратной связи прямо на сайте.
Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:
Чем опасен длительный запой для мужчин и женщин?
Определить, что человек является запойным алкоголиком, можно по следующим признакам:
Если вы заметили подобные симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу. К сожалению, просто так бросить уже не получится. В таком случае необходима помощь профессионального психолога или даже прохождение курса реабилитации. В редких случаях проводится принудительное лечение в клинике, однако, для этого необходимо либо решение суда, либо определенные обстоятельства в жизни самого больного.
Основные последствия длительного запоя
При запое клетки головного мозга не получают нужного количества кислорода и происходит их быстрое отмирание. Именно по этой причине люди, которые часто выпивают, не помнят, как проходило очередное застолье. Среди главных признаков заболевания отмечают следующие последствия:
Длительная алкогольная интоксикация оказывает резко негативное влияние на здоровье. В некоторых случаях последствия настолько тяжелые, что приводят к летальному исходу.
Самые опасные осложнения после длительного запоя
Практически у всех людей, которые являются запойными алкоголиками, сильно выражен электролитный дисбаланс, а также снижена общая резистентность организма. Более того, их сопровождает дисбактериоз. Это сказывается на работе всех органов, поэтому запой приводит к сбоям во всех системах организма. Выше мы перечислили самые распространенные последствия длительного запоя, теперь же заострим внимание на самых опасных осложнениях.
Среди самых опасных осложнений после длительного запоя выделяют следующие проблемы:
Помните о том, что алкоголизм чреват социальными последствиями. Заболевание приводит к полной деградации человека: у него ухудшаются нравственные ценности, он теряет семейные и духовные цели. Его единственным ориентиром становится все новая ноза спирта, ведь только в состоянии опьянения он будет ощущать себя уверенно и свободно.
Для общества алкоголизм и похмелье носят просто разрушительный характер, т. к. приводят к следующим ситуациями:
Алкоголики часто начинают искать работу, где с них меньше спрос, т. е. поиск новой дозы они стараются упростить до минимума. Алкоголизм вынуждает искать способы заработка денег и если их не будет, то он будет пытаться взять взаймы или тратить свои или чужие сбережения, и даже сдавать в ломбард вещи. В дальнейшем такой человек может пойти на воровство и другие нарушения законов.
Длительность восстановительного периода после запоя
Помните, что каждый индивидуален и организм восстанавливается у всех по-разному. Длительность реабилитации зависит от следующих факторов:
Как правило, мужчины восстанавливаются чуть быстрее, чем женщины. Метаболизм алкоголя происходит в печени. Ферменты этого органа работают над тем, чтобы расщепить этанол и полностью вывести его из тела. Метаболиты, которые образуются в результате расщепления этанола, выводятся при помощи почек. Печень здорового человека может переработать примерно 7 мг этилового спирта за 60 минут. Зная количество чистого спирта, которое было употреблено, можно рассчитать, как долго будет происходить полное очищение организма. Конечно, детоксикация ускоряет этот процесс.
Время восстановления зависит от качества медицинской помощи, поэтому мы советуем вам обращаться только в проверенные места с хорошими отзывами. Конечно, лечение в стационаре лучше, чем на дому. Однако если у вас нет возможности пролечить больного в условиях стационара, то хотя бы вызовите нарколога на дом.
Помните о том, что лечить больного в стационаре можно только добровольно, если нет решения суда о принудительном помещении человека в клинику. Поэтому всегда старайтесь уговорить человека на качественную медицинскую помощь, оперируя тем, что иначе он может потерять былое качество жизни, а также работу, любовь и близких людей.
Как правило, абстинентный синдром длится от трех до шести дней. При длительном запое он может продолжаться вплоть до 14 дней. И даже после полноценного лечения в стационаре человек должен быть готов к тому, что психосоматические нарушения будут беспокоить его следующие несколько месяцев.
Как восстанавливаются разные органы после длительного запоя у мужчин и у женщин
Как у мужчин, так и у женщин, запой вызывает учащенное сердцебиение, а также повышает давление. У некоторых очень чувствительных людей развивается аритмия, вызванная низким уровнем электролитов. Все нарушения можно и нужно корректировать при помощи специальных медикаментов. Например, повышенное давление лечат β-адреноблокаторами, которые также положительно воздействуют на аритмию, если она есть.
Печень и почки чаще все в равной степени страдают как у мужчин, так и у женщин. Период восстановления этих органов может быть очень длительным. Запойный алкоголизм может даже привести к печеночной или почечной недостаточностям, непатозу и циррозу. Для уменьшения нагрузки на эти органы в период их восстановления, рекомендуется проводить детоксикацию, а также соблюдать специальную диету: не употреблять в пищу соленое и острое, а также исключить жирное.
Особенности женского алкоголизма
Частой особенностью женского алкоголизма является манера распития спиртного. Девушки редко пьют в компании, предпочитая пить алкоголь дома в одиночестве. По мнению врачей, женщины более восприимчивы к алкоголю, чем мужчины. Более того, последствий запоя у женщин может быть больше, чем у мужчин. Девушки быстрее теряют самообладание, становятся управляемыми, податливыми.
Более того, зачатие во время запоя часто приводит к выкидышу, а половина детей, рожденных в семьях алкоголиков, гибнут в раннем возрасте. Именно по этим причинам женщинам не рекомендуется употребление алкоголя в любой дозе и в любом виде.
Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
Диагностика алкогольной абстиненции
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
Лечение в стационаре проводится при [15] :
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Противосудорожные
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Другие препараты
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.