Что бывает во время беременности
1-й месяц беременности
Как развивается беременность по неделям, как протекают первые недели беременности, что происходит в женском организме, первые признаки наступления беременности, питание, меры предосторожности, токсикоз и способы борьбы с ним — обо всем этом мы рассказываем в нашей статье.
Беременность: с чего все начинается
Длится беременность 40 недель, или 280 суток, с первого дня последней менструации. У большинства женщин менструальный цикл составляет 28 дней. Однако границы нормы простираются от 21 до 35 дней у взрослых женщин.
Между 11-м и 21-м днями каждого менструального цикла в женском организме идет процесс овуляции, который потенциально может привести к беременности. В период овуляции яйцеклетка, выделяемая яичником, движется по фаллопиевой трубе в направлении матки. В это же время эндометрий (слизистая поверхность) матки готовится к тому, чтобы принять и поддержать будущую беременность: он утолщается, растет его кровоснабжение.
В такой готовности матка будет пребывать еще около 14 дней. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, она в одиночестве продолжает свой путь к матке. В отсутствие оплодотворенного яйца матка избавляется от лишнего слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой, и начинается менструация.
Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются, наступает беременность.
Несмотря на то, что яйцеклетка уже оплодотворена, пройдет еще несколько дней, прежде чем домашний тест на беременность сможет показать положительный результат. Это зависит от гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемого плодным яйцом.
Гормон ХГЧ сообщает яичнику, что оплодотворение совершилось, и поддерживает приток крови к слизистой оболочке матки, чтобы плодное яйцо продолжало свое развитие.
Наличие в моче или крови гормона ХГЧ прямо свидетельствует о том, что беременность началась. Подтвердить это на самой начальной стадии могут анализы мочи (домашний тест на беременность) и крови (из вены, лабораторный).
После установления факта беременности и вам самим, и уж тем более вашему доктору необходимо установить ее срок. Как это делается?
Как определяется срок беременности
Зачатие обычно происходит через две недели после начала очередного менструального цикла. Чтобы рассчитать срок беременности и вычислить примерную дату родов, акушеры отсчитывают 40 недель от первого дня последней менструации.
Чтобы вести календарь беременности, акушеры руководствуются именно такой системой отсчета, в которой недели называются «акушерскими» и «опережают» реальную беременность на 14 дней. Фактическая же беременность наступает в дату зачатия.
Причина, по которой акушеры пользуются своей шкалой расчета срока беременности, проста: в связи с тем, что цикл у разных представительниц прекрасной половины человечества может сильно различаться по своей продолжительности, точную дату зачатия установить бывает затруднительно. Расчет сроков беременности и даты родов от первого дня последней менструации в этом случае является более надежным способом.
Вы можете самостоятельно вычислить предполагаемую дату родов. Воспользуйтесь формулой Негеле (F. K. Naegele): от первого дня последней менструации отсчитайте 3 месяца назад и прибавьте 7 дней. Любой калькулятор беременности, который вы найдете в сети, будет основан именно на этой формуле.
В дальнейшем физическое развитие вашего будущего ребенка, данные о котором можно получить с помощью целого ряда исследований (в том числе УЗИ), может внести небольшие коррективы в определение даты родов, но прогнозы акушеров подчас бывают удивительно точны.
1-й месяц беременности
Главное событие: менструация.
Главное событие: овуляция.
Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.
Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.
3-я неделя беременности
Главное событие: оплодотворение.
Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).
В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.
Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.
4-я неделя беременности
Главное событие: имплантация.
В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.
Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.
К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.
Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.
Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.
Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.
Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.
Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.
Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.
Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.
Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?
Первые признаки беременности
О последнем симптоме, тошноте, поговорим отдельно.
Как бороться с токсикозом
Никакой другой симптом беременности не окрашивает такими мрачными красками первые недели ожидания, как утренняя тошнота или токсикоз на ранних сроках, — симптом, который, к сожалению, является верным спутником этого периода в жизни женщины.
Ранний токсикоз во время беременности случается больше чем у половины будущих мам. Самые яркие его представители — тошнота и рвота, приступы которых приходятся, как правило, на первый триместр, однако некоторых женщин эти симптомы могут беспокоить на протяжении всей беременности. Как правило, если токсикоз не проходит с окончанием первого триместра, то к 15 – 22-й неделе он все-таки исчезает.
Причин у такого состояния несколько — от повышенного уровня гормонов до нарушения питания. Свой вклад могут также вносить некоторые хронические заболевания, стрессы и эмоциональное напряжение, особенности нервной организации женщины и другие факторы.
Не на все из них вы можете повлиять, чтобы предотвратить симптомы токсикоза или снизить их интенсивность. Однако и арсенал доступных вам средств немаленький:
Более подробно мы рассказываем о способах борьбы с симптомами раннего токсикоза здесь
Помимо мер, направленных на облегчение состояния в связи с ранним токсикозом беременных, в первые недели беременности вам нужно позаботиться о самой ее сохранности. На что обратить внимание?
Меры предосторожности в первые недели беременности
Заботимся о здоровье будущего ребенка с самого начала
Заботиться о здоровье будущего ребенка маме желательно начинать задолго до беременности: сбалансировать свое питание, установить здоровый режим сна и бодрствования, бывать на свежем воздухе, быть физически активной и психологически устойчивой.
Когда наступит беременность, ограничения в образе жизни, которые добровольно наложит на себя будущая мама, станут строже.
Однако важно помнить, что любые запреты и рекомендации, которые на первый взгляд могут показаться довольно суровыми, на самом деле не так уж и чрезмерны. Высыпаться, умеренно заниматься спортом, совершать прогулки на природе, избегать негативных мыслей и эмоций в общении с другими людьми, придерживаться принципов здорового питания, исключить психоактивные вещества (никотин, алкоголь и др.) — все это вполне укладывается в рамки принципов здорового образа жизни любого человека, не только беременной женщины.
Представьте себе своего будущего малыша. Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.
Берегите себя и вашего ребенка! Желаем вам здоровья и счастливой беременности!
Что происходит с женщиной во время беременности?
Вежливая вдруг становится агрессивной, спокойная и рассудительная — нервной и плаксивой.
Бытие и сознание
Метаморфозы не случайны. В организме беременных происходит сложнейшая гормональная перестройка. Возрастает уровень прогестерона: этот гормон не только расслабляет матку, не позволяя ей чрезмерно сокращаться, но и влияет на эмоциональный фон. Женщина становится немного заторможенной и более чувствительной.
Болезненно задевают мелочи, которые раньше вообще не трогали, чуть что — сразу слезы.
Повышение уровня эстрогена пробуждает до сих пор дремавшие инстинкты например, защиту потомства. Ребеночек еще не родился, а мама его уже оберегает. Нередко беременные бывают агрессивными, предотвращая возможную угрозу со стороны окружающих, испытывают раздражение при прикосновениях чужих людей, ощущают тревогу в толпе.
Организм вырабатывает и новый гормон хорионический гонадотропин. Он меняет психику в соответствии с грядущим событием, заставляя то летать от счастья, то предаваться унынию.
Эмоции помесячно
Первый триместр беременности самый напряженный. Радость и эйфория перемежаются с волнением и даже страхами. Наблюдаются повышенные раздражительность и возбудимость, эмоции становятся более поверхностными, возможны смех или слезы без причины.
Во втором триместре тревожность снижается, преобладает позитивное настроение. Гормональный фон, изменения в котором вызывали проблемы в первые месяцы, стабилизируется, эмоции перестают бить через край. Исчезают тошнота и усталость, недомогания становятся не такими острыми. Будущая мама начинает ощущать свою беременность более реально чувствует первые шевеления и толчки ребенка, на ультразвуковом исследовании видит его ручки, ножки, головку, слышит, как бьется его сердечко.
Но в третьем триместре снова появляется тревога, которая теперь связана с предстоящими родами. Это не только страх боли. Женщина боится изменений, которые произойдут в ее жизни после того, как ребенок появится на свет: нового режима, обязанностей, ответственности за малыша. Мучают вопросы: Что я с ним буду делать? Справлюсь ли? А вдруг не смогу стать ему хорошей матерью?
Ощущения крохи
Ученые утверждают, что эмоции матери заметно влияют на состояние будущего малыша. Наблюдения, сделанные во время ультразвукового исследования, показывают, что ребенок ведет себя по-разному в зависимости от настроения женщины. Когда она нервничает, он становится беспокойным, иногда у него появляется икота. Когда же у матери хорошее настроение, кроха умиротворен, а на 3D-УЗИ можно увидеть его улыбку.
Если объяснять взаимосвязь мамы и малыша с точки зрения биохимии, то в момент проявления сильных негативных эмоций возрастает уровень адреналина в крови. Сужаются кровеносные сосуды, ухудшается фетоплацентарное (маточное) кровообращение. Малышу в утробе не хватает кислорода, становится тесно, некомфортно. Положительные эмоции мамы, напротив, дарят крохе эндорфины гормоны радости. И у ребенка еще в перинатальном периоде формируется то, что психологи называют базовым доверием к миру.
Взаимосвязь осуществляется и на клеточном уровне: разным эмоциональным состояниям соответствует определенная структура внутриклеточных компонентов. Изменения в ней воспринимаются ребенком либо негативно — как тревога, угроза, недостаточность ресурсов, либо положительно- как удовольствие, радость, чувство защищенности.
В ожидании чуда
Какие физиологические и гормональные изменения происходят в организме женщины в период беременности: как внутренние органы и матка готовятся к зарождению новой жизни
Изменения в организме женщины в период беременности
Сердечно-сосудистая система во время беременности работает более напряженно, так как в организме появляется дополнительный круг кровообращения — плацентарный. Довольно быстро сердце приспосабливается к новым нагрузкам, увеличивается масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Благодаря этому объем крови в организме женщины увеличивается, достигая максимума к седьмому месяцу беременности.
Деятельность легких беременной женщины также увеличивается вместе с их емкостью, что происходит за счет расширения грудной клетки и бронхов.
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется, однако может повышаться в последнем триместре. Высокое артериальное давление — один из признаков позднего токсикоза.
В яичниках с началом беременности прекращаются овуляция и циклические процессы. При этом в одном из яичников функционирует желтое тело — особый эндокринный орган, который подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и обеспечивает развитие беременности в первые 10–12 недель. Затем постепенно оно регрессирует, и его функции переходят к фетоплацентарному комплексу.
Почки во время беременности работают с очень большим напряжением, поскольку должны выводить из организма продукты обмена и самой беременной, и ее растущего плода. При этом под влиянием прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может привести к образованию застоя мочи, а это, в свою очередь, — способствовать заносу инфекции в мочевые пути. Кроме того, беременная матка, увеличивающаяся в размерах, может вызвать затруднение оттока мочи из правой почки.
У многих женщин в первый триместр беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: тошнота и нередко рвота по утрам, меняются вкусовые ощущения, в результате чего беременные женщины могут с удовольствием употреблять странные сочетания продуктов, может даже появиться тяга к необычным веществам (мел, глина). Как правило, эти явления проходят во втором триместре. Кишечник и желудок отодвигаются беременной маткой вверх, что может вызывать изжогу, бороться с которой можно при помощи антацидных препаратов после консультации с врачом.
Во время беременности у многих женщин появляется так называемая утиная походка, что связано с размягчением тазовых сочленений и небольшим расхождением лонных костей.
Молочные железы во время беременности готовятся к предстоящему кормлению: в них увеличивается жировая ткань, число долек, улучшается кровоснабжение. Сами железы увеличиваются в размерах.
Наибольшие изменения в организме женщины во время беременности происходят в половых органах: матка увеличивается в размерах, достигая к концу беременности 35 см вместо 3–8 см, ее масса возрастает с 50–100 г до 1000–1200 г (без веса плода); кровеносные сосуды расширяются и «опутывают» матку; с изменением размера матки меняется и ее положение, и к концу первого триместра она выходит за пределы таза, а к родам достигает подреберья.
Рост плода и происходящие физиологические изменения в организме беременной женщины влияют, естественно, и на массу ее тела, которая увеличивается от 8 до 18 кг. Еженедельную прибавку в весе всегда отслеживает лечащий гинеколог.
Разумеется, что у беременной кроме физиологических изменений происходят и психологические. В первых двух триместрах женщины обеспокоены в основном собственным состоянием, когда же плод начинает шевелиться, внимание женщины обращается и на него. Она может разговаривать с будущим ребенком, давать ему ласковые прозвища и наделять его индивидуальными особенностями. Кроме того, у беременных могут возникать различные опасения и страхи, связанные с изменениями во внешности, кажущейся потерей привлекательности и взаимоотношениями с близкими. При повышенной тревожности или склонности к депрессивному состоянию женщине рекомендуется обратиться к специалисту.
Беременность
Физиологические изменения в организме женщины при беременности (кожа, вес, органы)
Изменения, которые происходят в организме женщины под влиянием новых условий, связанных с развитием плода при беременности очень сложны и имеют крайне разносторонний характер, так как в обеспечении правильного развития и протекания беременности принимают участие все важные системы организма. В общих словах можно сказать, что все изменения обусловлены тем, что организм старается приспособиться к процессам, связанным с беременностью и обеспечить процесс здорового продолжения рода.
Будущему малышу внутри утробы для развития необходимы кислород, белки, жиры, углеводы, витамины и другие вещества. Понятно, что все это плод может получить только из организма матери. В кровь женщины поступают и конечные продукты обмена плода, а выделительные органы женщины несут дополнительную нагрузку, поэтому получается, что организм при беременности выполняет лишнюю работу, а в связи с этим происходит перестройка всех органов и систем.
В связи с новыми условиями, связанными с развитием плода, в организме беременной происходят физиологические и адаптационно-защитные изменения. Они отвечают за нормальную работу органов и систем и помогают правильному развитию плода, происходит подготовка организма женщины к родам и кормлению новорожденного.
Центральная нервная система при участии желез внутренней секреции регулирует всю деятельность по перестройки организма беременной. Так как растущий плод раздражает нервные окончания матки, то эти раздражения по нервным путям передаются в центральную нервную систему и в следствии этого возникают реакции, которые приводят к изменениям деятельности желез внутренней секреции и других органов.
Кстати, изменения в центральной нервной системе происходят в том числе и под влиянием гормонов. При беременности меняется их соотношение в крови.
Нервная система при беременности
В нервной системе беременной женщины происходят сложные изменения. В коре большого мозга присутствуют периодические колебания (повышение и понижение) интенсивности нейродинамических процессов.
Также присутствуют изменения в тонусе вегетативной нервной системы, что нередко приводит к таким явлениям, как изменение вкуса, обоняния, может быть тошнота, повышенное слюноотделение, запоры, возможна склонность к головокружению.
Беременность и эндокринная система
Железы внутренней секреции при беременности изменяются, что способствует наступлению, развитию и правильному течению родов.
Важное значение для развития беременности имеют гормоны, вырабатываемые в плаценте. В первые недели и месяцы происходит усиленный синтез хорионического гонадотропина. Именно этот вид гормона, помогает функционированию желтого тела, и способствует физиологическому течению процессов, которые возникают в матке на ранних сроках беременности.
Во время беременности увеличивается количество гонадотропных гормонов, больше всего лютеинизирующего илютеотропного (пролакгин). Именно эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также совместно с эстрогенами и прогестероном подготавливают молочные железы к лактации.
Также повышается образование тиреотропного и адренокортиктропного гормонов,гормона роста (соматропного).
В связи с изменениями в деятельности надпочечников повышается в крови холестерин и другие липиды, а также появляется пигментация кожи во время беременности.
Иммунная система. В иммунной системе также наблюдаются изменения, но иммунные реакции не ведут к отторжению плода и оболочек.
Обмен веществ во время беременности
Обмен веществ при беременности существенно меняется из-за того, что происходит перестройка функций нервной системы и желез внутренней секреции. При беременности увеличивается количество ферментов и активность ферментных систем. Вместе с тем повышается количество продуктов обмена (углекислый газ, азотистые соединения и др.), которые выводятся из организма.
Углеводный и жировой обмен
Углеводы во время беременности хорошо усваиваются. Во время родов уровень сахара в крови немного возрастает.
Минеральный и водный обмен
При беременности наблюдается задержка в организме солей кальция, которые идут на построение костной системы плода. Увеличивается усвоение фосфора, который нужен для развития нервной системы и скелета плода, а также для производства в организме беременной женщины белков.
Именно накопление неорганических веществ влияет на водный обмен, вследствие чего наблюдается при беременности задержка воды в организме.
А вот при патологическом течении (поздние токсикозы) часто могут возникать отеки.
Витамины
Витамины имеют важное значение, так как необходимость в них у беременной резко возрастает, в связи с потребностями плода.
Питание должно быть правильным и сбалансированным, в противном случае может возникнуть дефицит витаминов, что может привести к нарушению физиологических процессов,обеспечивающих правильное развитие беременности. Например, при гиповитаминозе нарушается развитие плаценты.
Беременность и сердечно-сосудистая система
При беременности на сердце приходится дополнительная нагрузка, к которой постепенно происходит приспособление.
Все функциональные изменения полностью проходят после родов.
Во время беременности наблюдается увеличение сети сосудов матки, влагалища, молочных желез. Во влагалище,на наружных половых органах и на нижних конечностях бывает некоторое расширение вен, изредка происходит образование варикозных узлов.
При беременности артериальное давление не меняется или бывает некоторое его понижение в первой половине. Во второй половине беременности наблюдается склонность к гипертензии, так как происходит повышение сосудистого тонуса.
Как правило считают, что подъем артериального давления выше 120—130 мм рт. ст. и понижение до 100 мм рт. ст. и менее информирует о возникновении осложнений беременности. Поэтому необходимо знать исходный уровень артериального давления. Повышение этого показателя (особенно стабильное) расценивают как начало патологического процесса.
Частота сердечных сокращений во второй половине срока умеренно возрастает (75 — 80).
Кровь
При беременности увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы крови и общий объем циркулирующей крови.
Даже у здоровых беременных может наблюдаться небольшой лейкоцитоз. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 20 — 30 мм/ч.
Увеличение массы крови, количества эритроцитов и гемоглобина помогает осуществить доставку к плоду и тканям беременной питательных веществ и кислорода.
Изменения в женском организме во время беременности
Все системы и органы беременной женщины перестраиваются так, что подчиняют весь организм одной цели — вынашиванию плода.
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.
Сердце
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Артериальное давление
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
Легкие
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
Органы пищеварения
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Суставы
Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.
Молочные железы
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Половые органы
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
Увеличение массы тела
Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели — 330+40 г и после 30 недель до родов — 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.
Психология женщины
Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.
На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.
В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.
Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.