что такое гнойный бурсит

Бурсит

Хронический бурсит колена

Виды бурсита

Признаки бурсита сустава

• припухлость вокруг сустава, покраснение;
• болезненность при прикосновении и в движении;
• ограничение объёма движений, возможно нарушение функции конечности.

Кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры – это хронический бурсит. Могут быть гиперемированы и горячими на ощупь – это острое воспаление.

При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-хирургу или травматологу, который назначит правильное лечение бурсита.

Осложнения бурсита

Не следует запускать заболевание, так как при отсутствии лечения или при неадекватном лечении (самолечении) бурсита, заболевание может привести к таким осложнениям, как:

• артрит (воспаление сустава)
• длительно незаживающие свищи
• прорыв гноя в полость сустава с развитием гнойного артрита
• флегмона окружающих мягких тканей
• остеомиелит (воспаление кости)
• сепсис (заражение крови)
• полная неподвижность сустава (контрактура)

Если лечение бурсита проводить не правильно, то состояние может ухудшиться вплоть до получения инвалидности.

Причины развития бурсита

Если травма сочетается с попаданием инфекции, развивается гнойный бурсит. Возбудители заболевания могут попасть в сустав через любую самую не заметную царапину на теле, с током лимфы или крови, если в организме есть очаг инфекции.

Диагностика бурсита

Лечение бурсита

Для того чтобы подобрать правильное лечение, в первую очередь нужно определить причину бурсита. Есть бурситы, которые вызваны травмами, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме инфекции. Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или таблеток.

При хроническом травматическом бурсите применяются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Обязательно проводится эвакуация жидкости из сумки, накладывается лечебная повязка и компрессионный ортез. Повторные пункции проводятся по мере необходимости. Иногда проводится введение в полость бурсы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах проводится оперативное лечение бурсита. Суть операции сводится к радикальному иссечению воспалённой слизистой сумки. Операция проводится под местной анестезией, длится 30-40 минут. Госпитализация при этом не требуется. Через 1,5-2 часа после операции пациент уходит домой. Поэтому при даже незначительных травмах области сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.

Профилактика бурситов

Профилактика заключается в предотвращении травмирования суставных сумок и в тщательной и правильной обработке мелких ран (ссадин, царапин) в области суставов.

Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Источник

Симптомы бурсита суставов

Что это?

Это воспаление околосуставных сумок (от латинского bursa – сумка). Возле некоторых суставов есть небольшие полости-сумки, которые обеспечивают скольжение тканей над костями. Строго говоря, бурсы не имеют прямого отношения к суставам, не связаны с ними, а просто находятся рядом. Изнутри они выстланы синовиальной оболочкой, которая в норме выделяет незначительное количество жидкости, что достаточно для смазки и скольжения тканей. При воспалении такой сумки сам сустав в процесс не вовлекается.

Что может быть причиной?

Чаще всего для развития болезни необходимо повреждение или большая нагрузка. Реже заболевание является частью симптомокомплекса другой, более серьезной патологии. Поэтому основными причинами являются:

Иногда причину установить не удается.

Симптомы

Симптоматика обусловлена воспалением – утолщаются стенки околосуставной сумки, в ней накапливается отделяемое, иногда значительное количество, до 15 – 20 мл. Жидкость обычно прозрачная, желтоватого цвета. При травме может быть окрашена кровью за счет кровоизлияния. При присоединении инфекции в полости скапливается гной.

Жалобы и другие проявления патологии зависят от локализации поражения. Наиболее общими являются боль, покраснение кожи, появление припухлости.

Различают серозный и гнойный бурсит. В первом случае воспаление носит асептический (без участия микробов) характер. При этом общее состояние страдает мало, не повышается температура тела, местные воспалительные явления выражены не ярко. При гнойном характере процесса почти всегда можно найти входные ворота для инфекции (травмы, ссадины, микротрещины). Всегда присутствует гиперемия (покраснение кожи), отек, отмечается повышение температуры тела, иногда до высоких цифр. При диагностике отличить эти две разновидности бывает нелегко, при затруднениях требуется диагностическая пункция.

В данной статье мы будем рассматривать серозный бурсит, как встречающийся наиболее часто.

Бурсит локтевого сустава

В области локтя появляется отек и припухлость (фото ниже), иногда достигающая значительных размеров (с куриное яйцо). Боли практически не беспокоят. Отмечается небольшое покраснение кожи. Движения не ограничены.

Бурсит коленного сустава

В проекции надколенника (коленной чашечки) появляется отек, умеренные боли, реже – покраснение. Здесь имеется несколько сумок – преднадколенниковая, поднадколенниковая и др. В зависимости от того, какая из них воспалена, симптоматика может отличаться локализацией и выраженностью. При препателлярном бурсите выражена припухлость тотчас над надколенником (фото ниже), отека, болей, покраснения кожи практически нет. В случае инфрапателлярного воспаления наоборот, преобладает боль.

Бурсит тазобедренного сустава (вертельный)

Тазобедренная бурса находится довольно глубоко, над вертелом бедренной кости, поэтому внешние проявления (отек, гиперемия), особенно у тучных людей, выражены мало. Ведущим симптомом является боль при движениях по внешней части верхней трети бедра, невозможность спать на больной стороне. Для дифференциации от артроза и других состояний применяются УЗИ и рентген.

Бурсит плечевого сустава

Сумки находятся под мышцами или под костями, поэтому внешних изменений обычно нет. Чаще поражаются субакромиальная и поддельтовидная бурсы. Пациентов беспокоят боли при определенных движениях, например, отведении руки вверх, заведении за спину. В зоне поражения имеется пальпаторная болезненность. Оптимальное уточняющее обследование – МРТ (магнитно-резонансная томография).

Пяточный бурсит

Чаще сопутствует пяточной «шпоре», но может встречаться и без таковой. Ведущий симптом – боль, при опоре на пятку и пальпации, воспалительные явления внешне не выражены. Другая разновидность – ахиллобурсит – проявляет себя отеком над пяткой, в области ахиллова сухожилия, иногда с переходом на лодыжки. Боль выражена в меньшей степени, чем при подпяточном бурсите.

Диагностика

Диагноз в несложных случаях ставится на основании симптомов, достаточно простого осмотра врача. Наиболее проста диагностика заболевания в области локтя и надколенника. С плечевым и тазобедренным дело обстоит сложнее, тут, как правило, нужны дополнительные методы исследования – УЗИ, рентген, МРТ. Чаще всего для постановки правильного диагноза достаточно одного, реже двух из этих методов. При невозможности дифференциации серозного и гнойного бурсита, делают диагностическую пункцию – полость прокалывают иглой со шприцем. При серозном воспалении получают прозрачную желтоватую или красноватую жидкость, при гнойном – гной.

Лабораторные анализы имеют малое значение. Если не выявлено очевидного причинного фактора (травма и т.п.), то назначают ревматологические пробы для исключения системных заболеваний.

Лечение

В большинстве случаев – консервативное. Рекомендуется ограничение двигательной активности, иногда с этой целью накладывают иммобилизационные повязки. Быстрый и хороший результат дает пункция бурсы с эвакуацией содержимого и введением мощного противовоспалительного препарата (см видео ниже). В комплексной терапии используют нестероидные противовоспалительне препараты (вольтарен, нимесил и др.), физиотерапию, кинезиотейпирование. Если жидкость накапливается опять, делают повторные пункции.

При упорном рецидивирования заболевания, неэффективности повторных пункций, показано хирургическое лечение – иссечение пораженной сумки. Вмешательство выполняют под наркозом в стационарах ортопедического профиля.

При развитии гнойного бурсита также нужна операция – из небольшого разреза под местной анестезией гнойник вскрывают, санируют антисептиками. Показано назначение антибиотиков. Госпитализация не требуется, манипуляция выполняется амбулаторно.

Преимущества доктора Ельшанского И. В.

Наша клиника, расположенная в центре Москвы, традиционно занимается бурситами различных видов и локализаций.

Основные конкурентные преимущества:

Отзывы

С отзывами о работе доктора Ельшанского И. В. можно ознакомиться как на нашем сайте по ссылке, так и на других площадках в интернете.

Источник

Гнойный бурсит

Бурсит – это заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальных сумок (щелевидных полостей, сформированных синовиальной оболочкой), сопровождающееся образованием экссудата (жидкости, содержащей форменные элементы крови). Гнойные воспалительные процессы могут развиваться как в постоянных, так и в новообразованных синовиальных сумках. Наиболее частая локализация бурсита – область плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов.

Бурситы классифицируются по следующим критериям:

Паталогические изменения, характерные для бурсита, выражены признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки сустава. На начальной стадии заболевания происходит серозное пропитывание тканей и скопление экссудата в полости сумки. В случае инфицирования серозный бурсит довольно быстро переходит в стадию гнойного воспаления. Распространение патологического процесса на окружающие ткани может сопровождаться некрозом стенки синовиальной сумки и образованием межмышечных и подкожных флегмон (острого разлитого гнойного воспаления). При отсутствии должного лечения в области сустава, пораженного бурситом, могут образовываться свищи. Прорыв гноя в полость сустава провоцирует развитие гнойного артрита.

Причины возникновения гнойного бурсита

Основной причиной возникновения бурсита является непрерывное давление, трение кожи, мышц и сухожилий о костные выступы. В связи с этим бурсит зачастую имеет прямую связь со спецификой повседневной деятельности больного (например, при вынужденной длительной опоре на локтевые или коленные суставы, ношении тяжестей, при регулярных спортивных нагрузках и пр.).

Развитие гнойного бурсита происходит на фоне деятельности патогенной микрофлоры. При наличии механического повреждения (травмы, ушиба, мелких ран, ссадин), в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, специфические виды бактерий, кишечная палочка и др.). Прямое повреждение синовиальной сумки практически всегда влечет к возникновению воспалительного процесса. В некоторых случаях гнойный бурсит появляется вследствие распространения инфекции гематогенным (при ангине, гриппе, бруцеллезе) или лимфогенным путем (при фурункулах, карбункулах, пролежнях, рожистом воспалении, остеомиелите).

Симптомы гнойного бурсита

Симптоматика при бурсите зависит от патогенеза заболевания. При серозном воспалении в просвете синовиальной сумки накапливается жидкость и в области сустава образуется упругая болезненная припухлость диаметром 8-10 см. При инфицировании патогенными микроорганизмами и развитии гнойных процессов характерны следующие симптомы:

Для гнойного бурсита характерно расширение границ отечности и покраснения, что может свидетельствовать о распространении гнойного процесса на окружающие синовиальную сумку анатомические образования. При наличии раны, проникающей в полость сумки, из нее может выделяться гной.

Диагностика гнойного бурсита

При подозрении на бурсит необходимо обратиться к хирургу. Проводится ряд лабораторных исследований (общий анализ мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, бакпосев крови и мочи). Инструментальные методы обследования применяются редко, поскольку клиническая картина довольно четкая. В некоторых случаях (например, при нетипичном расположении бурсита) проводится рентгенография (для исключения воспалительного процесса в полости сустава) и УЗИ. Для определения характера экссудата проводится диагностическая пункция.

Лечение гнойного бурсита

Консервативные методы лечения (иммобилизация, пункция с эвакуацией экссудата, применение антибиотиков и пр.) оказываются эффективными только при серозном характере воспаления. В случае гнойного бурсита необходимо произвести вскрытие гнойного очага с частичным иссечением вовлеченных в воспалительный процесс стенок синовиальной сумки. При запущенном и тяжелом течении заболевания (например, при рецидивирующем бурсите) производится удаление бурсы без извлечения ее содержимого. Заживление открытой раны происходит довольно долго, могут образовываться свищи. После операционного вмешательства проводится курс антибактериальной терапии и физиотерапевтическое лечение, назначаются обезболивающие препараты.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Источник

Бурсит коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения патологии

Предрасполагающие к возникновению патологии факторы:

Наибольший процент случаев соотносят с травмами области колена однократного или постоянного характера, полученных в ходе профессиональной или спортивной деятельности при повторении однообразных движений или давления. Например, инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто возникает у рабочих строительных профессий.

Симптомы бурсита коленного сустава

К идентичным признакам заболевания относят:

Реже возникают признаки интоксикации — слабость, повышенная температура. При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблем ведет к риску появления осложнений.

Стадии развития бурсита коленного сустава

В ортопедии классифицируют патологию по локализации, виду и клиническому течению воспаления.

По протеканию воспалительного процесса выделяют подострую, острую реактивную и хроническую формы.

По локализации разделяют на препателлярный или надколенный, инфрапателлярный или подколенный, а также гусиный бурсит или кисту Беккера.

По виду воспаления различают асептический серозный и гнойный воспалительные процессы.

Яркая клиническая картина у гнойного бурсита, которая сочетает местные признаки с общей симптоматикой интоксикации.

Как диагностировать

Для диагностики ретропателлярного бурсита коленного сустава используют рентген, МРТ, на УЗИ обследуют связки, околосуставные ткани, объем синовиальной жидкости, границы воспаления. Первоначальный диагноз ставят на основе осмотра, пальпации сустава, ряда тестов. Дополнительно назначают инструментальную диагностику. При наличии патологии на правом колене, обязательно обследуют и левое.

Информативной методикой диагностики признано МРТ, рентген назначают для обнаружения очагов дегенерации или разрушения костных структур. Дополнительно может понадобиться пункция синовиальной жидкости. Из лабораторной диагностики назначают общий и серологический анализы крови на определение природы бурсита. Легкие случаи диагностируют по клиническим признакам.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов и подозрении на патологию обращаются к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, для оценки болезненности попросит сделать определенные движения, назначит необходимые обследования и анализы для определения характера воспаления. При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют к хирургу. Дальнейшей реабилитацией занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.

Источник

Бурсит коленного сустава

Колено – крупный сустав с большой и постоянной нагрузкой. Неудивительно, что тут часто возникают травмы и высок риск заболеваний коленного сустава. Периодические боль в колене беспокоит почти 50% людей в возрасте 40 лет, а к 70-ти годам становится постоянным спутником. Одна из частых патологий этого сустава – бурсит коленного сустава. При этом воспаляется околосуставная сумка, в ней скапливается жидкость. Движения становятся ограниченными и причиняют боль. Как распознать и лечить бурсит знают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Специалисты клиники готовы помочь при острой и хронической форме заболевания наиболее современными, безопасными и эффективными методами.

Бурсит колена и его типы

Термин «бурсит» применяют к воспалительному процессу, который протекает в анатомической структуре сустава – сумке (бурсе).

Это своеобразная гидравлическая подушка безопасности – полость из плотной соединительной ткани, которая защищает сустав от внешних повреждений. Снаружи она состоит из плотных сухожилий, связок, которые обеспечивают прочное внешнее покрытие. Внутри – слой клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Это особая суставная смазка, которая облегчает скольжение головок костей в нем, защиту сухожилий от трения, питание и увлажнение тканей сустава. При движениях хрящ, как губка, впитывает эту жидкость вместе с питательными веществами.

Колено – сложный сустав, в котором несколько синовиальных сумок: над, внизу и спереди коленной чашечки, на боковых связках, сухожилиях, головках икроножной и подколенных мышц. Воспаление может появиться в каждой из них или в нескольких одновременно.

По месту воспаления встречаются бурситы:

Классифицируется бурсит колена и по течению:

По типу причины встречаются бурситы:

По типу скопившейся синовиальной жидкости: серозный, гнойный и другие.

Точная классификация бурсита нужна для понимания его причины и того, какие методы лечения будут эффективны.

Симптомы

К общим признакам бурсита коленного сустава (они будут при поражении разных суставных сумок) можно отнести:

Причины

Основные причины бурсита коленного сустава:

Диагностика

Подтвердить бурсит поможет консультация врача. Понадобятся осмотр сустава, пальпация и ряд тестов. Причем при бурсите правого коленного сустава, нужно уделить внимание и левому колену (и наоборот). Травматолог-ортопед оценивает болезненность, отечность и другие признаки, просит сделать некоторые движения, чтобы понять, что именно причиняет наибольшую боль и где протекает воспаление.

Инструментальная диагностика бурсита:

Методы лабораторной диагностики:

Лечение бурсита коленного сустава

Применяются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

Консервативное лечение:

Операция – вскрытие и даже удаление воспаленной сумки при безрезультатности консервативных процедур и развитии абсцесса или флегмоны (разлитие гнойного содержимого за пределы бурсы и «расплавление» ее стенок).

То, как именно лечить бурсит коленного сустава, будет отличаться в зависимости от типа патологии. Так, при остром бурсите, который развился впервые, необходимо обеспечить временную неподвижность в суставе (как минимум снизить нагрузки). В этом помогут поддерживающие повязки, ношение ортеза, тейпирование, временный отказ или уменьшение физической активности.

При хроническом воспалении неподвижность в суставе важна меньше. Большее внимание в этом случае делается на индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и назначение противовоспалительных препаратов.

При септических воспалениях нужно действовать на возбудителя воспаления. Не обойтись без антибиотиков и (во многих случаях) без дренажа суставной полости.

Чем опасен бурсит коленного сустава

Без своевременного и правильного лечения может развиться хроническая форма болезни и серьезные осложнения: гнойный бурсит, абсцесс, флегмона, артрит, остеомиелит.

Где лечить бурсит в Москве

Быструю и точную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарат (в том числе и суставов) проведут в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. Для этого у нас есть все необходимое оборудование и врачи с большим опытом работы.

Мы готовы предложить наиболее безопасные и эффективные методы лечения. В клинике специально оборудованный дневной стационар для проведения малоинвазивных процедур и зал ЛФК со всеми необходимыми тренажерами. Занятия проходят в небольших группах или индивидуально.

Запись консультацию по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Источник