Что в ухе черное
Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
Распространённость
Причины и факторы риска развития отомикоза
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Симптомы отомикоза
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
По локализации:
По стороне поражения:
По клиническому течению:
Осложнения отомикоза
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
Осмотр, оценка жалоб
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Лабораторная диагностика
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Инструментальная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Лечение отомикоза
Местное лечение
Системное лечение
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
Черная сера в ушах
В нормальных условиях сера имеет желтый или светло-коричневый цвет и пастообразную консистенцию. Выделяется она в небольшом количестве, не вытекает из слухового прохода в ушную раковину и не доставляет никакого дискомфорта. Но бывает так, что появляется в ухе черная сера. Такое нарушение может быть спровоцировано различными факторами и требует тщательного подхода к выбору лечения.
Содержание статьи
Причины изменения цвета секрета
Железы продуцируют серный секрет для того, чтобы защищать внутреннее ухо и мозг от инфекций, бактерий, инородных тел. Если сера имеет нормальный цвет, это значит, что ваша эндокринная и иммунная система функционирует правильно и бояться заболеваний не стоит. Однако если вы замечаете, что выделения становятся темно-коричневыми или даже черными, это может сигнализировать о таких проблемах в ухе:
Важность правильного диагностирования
Если вы обнаружили, что сера в ушах черного цвета, нужно немедленно обратиться к отоларингологу, только он сможет правильно определить, почему у вас возникло данное нарушение и как его лечить.
Нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, извлекать выделения из уха при помощи подручных средств или использовать рецепты народной медицины. Самолечение может только усугубить ситуацию, потому очень важно вовремя получить квалифицированную помощь и начать адекватную терапию.
Рассмотрим, какие действия в разных случаях нужно предпринимать для устранения проблемы.
Профилактика – залог хорошего самочувствия
Сера в ухе черного цвета может быть вызвана совершенно безобидными факторами, но самая опасная причина ее появления – грибковая инфекция.
Чтобы избежать потемнения секрета и уберечь себя от осложнений, нужно выполнять такие простые правила:
Делаем выводы
Темная сера в ушах может быть абсолютно безобидной для организма, но может нести и серьезную опасность.
При обнаружении изменения цвета секрета нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы он выяснил причину нарушения и помог подобрать эффективный метод ее устранения. Самолечение в таких случаях недопустимо и опасно для здоровья. Следите за своим здоровьем и личной гигиеной, это лучший способ уберечься от болезней.
Серная пробка у детей
Серная пробка у ребенка является распространенной проблемой, когда в слуховом проходе скапливается чрезмерное количество ушной серы, которая уплотняется и образует плотный комок, вызывающий дискомфорт и нарушающий слух. Появиться она может в любом возрасте, даже в год и ранее. Несмотря на то что нарушение не считается тяжелым, оно при отсутствии правильного и своевременного лечения легко может приводить к развитию серьезных осложнений. Удаление пробки лучше доверить специалисту.
Ушная сера по своему составу представляет смесь секрета серных, сальных и потовых желез, а также отмерших клеток эпителия, находящегося в слуховом проходе. В этом веществе присутствуют иммуноглобулины, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры, и необходимые для организма бактерии.
Выработка секрета происходит постоянно, так как он необходим для очищения слухового прохода от вредных бактерий, вирусов и пыли. В норме сера сама выводится из слухового прохода наружу при жевании. Если из-за чего-то процесс оттока серы нарушается, она начинает накапливаться внутри и, постепенно уплотняясь, образует пробку большего или меньшего размера. Значительные пробки полностью перекрывают слуховой проход и вызывают тяжелые нарушения слуха.
Причины появления
Образование скопления ушного секрета может происходить по многим причинам, из-за чего заболевание является широко распространенным. В качестве основных причин для появления патологического состояния врачи называют следующие:
индивидуальные особенности строения – иногда слуховой проход оказывается довольно узким, из-за чего сера из него, даже при незначительно усиленном загустении, теряет способность полноценно выделяться наружу, и начинается ее уплотнение;
ошибки при чистке ушей – если используются ватные палочки или подобные предметы, то они не могут удалить секрет, а только утрамбовывают его. Этот прием неправильного ухода является одной из основных причин, из-за которых у детей появляется проблема;
воспаление участка слухового прохода из-за травмы – в этом случае локальный отек нарушает процесс выделения серы и приводит к тому, что она утрамбовывается и высыхает. Травмы чаще всего бывают получены при неправильной чистке уха, а также купании в открытом водоеме;
чрезмерно частое очищение ушей – при нем каналы уха оказываются катастрофически пересушенными. Для увлажнения их эпителия организм начинает активно продуцировать серу, которая из-за большого количества не успевает в достаточном объеме выделяться наружу и скапливается, уплотняясь;
длительное пребывание в помещении с пересушенным воздухом – в таких условиях ткани в ухе начинают пересыхать, и сера требуется в большом количестве для их увлажнения. Процесс нарушения схож с предыдущей причиной проблемы;
присутствие инородного тела – оно механически перекрывает канал и не позволяет секрету выделяться. Выработка его при этом не прекращается, и он начинает быстро уплотняться, образуя большие пробки, которые могут доставлять особенно сильный дискомфорт. Такая причина болезни, как правило, имеет место у детей дошкольного возраста, которые из любопытства могут заложить себе в ухо какой-либо предмет.
Что бы ни вызвало появление патологии, ее надо устранить грамотно. Также важно убедится в том, что проблема связана именно со скоплением серы, а не каким-либо опухолевым процессом, симптомы которого вначале бывают почти такими же. Серная пробка в ухе у ребенка также иногда может быть схожа по проявлениям с крупным инородным телом.
Можно ли определить на глаз
Если пробка расположена не глубоко, при осмотре уха ее можно увидеть. В этом случае будет заметно, что слуховой канал полностью перекрыт образованием черного, коричневого, серого или желтоватого цвета. При присоединении воспалительного процесса могут быть замечены гнойные выделения или кровь. Пытаться ковырять такие пробки категорически запрещается. От подобной попытки помочь ребенку будет только вред. Для устранения образования надо обратиться к врачу или, в крайнем случае, в домашних условиях использовать средства, приобретенные в аптеке.
Как выглядит серная пробка у детей, полезно знать всем родителям. На фото можно посмотреть на скопление серы в ухе у грудничка и ребенка старшего возраста.
Врачи выделяют три вида пробок в зависимости от консистенции секрета, из которого они состоят. Этим же отчасти определяется то, каким способом инородный предмет будет удаляться из канала уха. Важно, чтобы во время лечения не было повреждения тканей, так как иначе высок риск инфицирования. Серные пробки у детей могут быть такими:
пастообразные – цвет их от светло-желтого до насыщенно-желтого с оранжевым оттенком. Они мягкие, поэтому удалить такое инородное тело достаточно просто. Оно не может повредить ткани и не вызывает боли при извлечении;
пластилинообразные – более плотные темно-коричневого цвета, они могут причинить боль при удалении, а при неосторожных манипуляциях – травмировать ткани. Такие пробки развиваются из пастообразных, если их не извлекли вовремя;
твердые – цвет их черный, они особенно плотные и легко приводят к повреждениям даже при самом осторожном удалении. В ряде случаев перед их извлечением может потребоваться местная анестезия. Они чаще всего образуются, если на патологию не было своевременно обращено внимание и не проводилось лечение.
То, какой вид образования имеет место в конкретном случае, выясняет отоларинголог после осмотра пациента. Также на основании осмотра определяется и то, как будет удаляться объект из уха, а также – нет ли местных осложнений патологии.
Кто лечит
Чтобы избавиться от серной пробки в ухе у ребенка, надо обратиться к отоларингологу. Для лечения у него имеются все необходимые навыки и инструменты. Врач общего профиля может помочь в такой ситуации, но только в крайнем случае, если нет никакой возможности получить помощь от ЛОРа.
Диагностика
Диагностика патологии не представляет затруднений. У маленьких детей пробки достаточно часто обнаруживаются случайно педиатром в процессе общего осмотра. Родители могу не знать о проблеме, так как ребенок еще не говорит и не может показать, что у него произошло нарушение. Обычно после педиатра в тот же день рекомендуется посетить отоларинголога для очищения уха и проверки на присутствие осложнений патологии.
Профильный специалист проводит обследование пациента, при котором не только диагностируется присутствие скопления серы, а определяется плотность комка и общее нарушение слуха. Осмотр при помощи отоскопа позволяет установить размер пробки и присутствие местных последствий от нее. При помощи особого зонда определяют плотность скопления. Также отоларинголог обязательно устанавливает, нет ли в слуховом проходе опухолевых образований или инородных предметов, из-за которых и происходит скопление секрета.
В тех случаях когда обнаруживается присутствие осложнений, врач после удаления серной пробки назначает необходимую терапию. Она может быть общей или местной. Госпитализация больному, как правило, не требуется. Только при появлении тяжелых последствий патологии в раннем возрасте специалист может порекомендовать оставить ребенка под медицинским надзором.
Профилактика
Для того чтобы защитить ребенка от проблемы с ушами, необходимо помнить о профилактических мерах против скопления серы. Чистку ушей проводят раз в неделю, не чаще. Для этого используют исключительно специальные ватные палочки, предназначенные для очищения ушей у детей. Движения при процедуре должны быть круговые без давления. Если замечено, что сера начала плохо отделяться, необходимо использовать специальные капли для ухода за полостью уха у детей. Они обладают мягким действием и растворяют сгустившийся секрет, позволяя ему легко вытечь наружу. Какой конкретно препарат лучше выбрать, надо проконсультироваться с педиатром или отоларингологом, так как не все средства одинаково безвредны.
Также к профилактическим мерам относится осторожное купание ребенка. Важно, чтобы вода не попадала в ухо. Из-за нее сера начнет увеличиваться в объеме, и произойдет закупорка слухового канала. Если вода все же попала, то надо удалить ее при помощи ватной турунды.
Лечение серной пробки чаще всего именно такое. Промывание уха – процедура достаточно неприятная, но действенная. При таком лечении при помощи специального шприца в слуховой проход вводится теплая вода или раствор для размягчения скопившегося секрета. Пробка удаляется с током жидкости. Когда образование очень плотное, его в течение нескольких дней до промывания растворяют при помощи специальных капель для размягчения.
Проводится такое лечение в том случае, если перфорирована барабанная перепонка или присутствует гнойный процесс. Для процедур используют вакуумный аппарат, который высасывает скопление серы целиком или частями.
Если вакуумная очистка не дала результата, то назначается очищение при помощи инструмента. При этом лечении есть риск травмировать ткани уха. Такое удаление серной пробки детям проводят под наркозом и с дальнейшей обработкой канала антибиотиками.
В аптеках есть большой выбор капель, имеющих свойство растворять пробку и мягко удалять ее из уха. Если проблема еще не запущена, то этот способ оказывается достаточно эффективным. Не все из препаратов можно применять с рождения, и потому надо предварительно проконсультироваться с педиатром. Самостоятельно выбирать капли от серных пробок для детей не желательно из-за риска приобретения препарата, не совсем подходящего под возраст.
Проведя осмотр пациента, наш врач подберет наиболее подходящее и безопасное лечение, а также проконсультирует родителей ребенка, как предотвратить появление проблемы в дальнейшем. Если возможно, то пробка удаляется в тот же день. Мы гарантируем положительный результат терапии с минимальными финансовыми затратами.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!