Что важнее почки или печень
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Самое главное о почках и печени
Почки и печень – главные «фильтры» нашего организма. Каждый день они находятся под огромной нагрузкой. Только представьте, за сутки через печень проходит 2000 литров крови, а через почки – 1700! Любая неполадка в работе этих органов приведет к ухудшению здоровья всего организма. Вот почему о здоровье почек и печени нужно заботиться каждый день! В этой книге также уделено внимание заболеваниям желчного пузыря. И это не случайно. Печень и желчный пузырь взаимосвязаны, а от холецистита и желчнокаменной болезни страдают 10% взрослого населения. Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» – самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране, подготовил полезные рекомендации для здоровья печени, почек и желчного пузыря.
Оглавление
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Самое главное о почках и печени предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Печень — это настоящая химическая лаборатория. Этот орган имеет множество функций. Он располагается в верхней части брюшной полости в правом подреберье.
В печени одновременно проходит более 500 различных процессов.
Печень является самой крупной железой в теле человека. Она весит около 1,5 килограмма. Орган разделен на две доли — правую и левую. А эти доли, в свою очередь, делятся на мелкие дольки, которые связаны с множеством кровеносных сосудов и желчных путей.
Кровоснабжается печень через воротную вену и печеночную артерию, выводится кровь из органа по центральным венам, сливающимся в печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.
За сутки через печень проходит более 2000 литров крови.
Ткань печени — ее паренхиму — составляют гепатоциты. Эти клетки являются основной функциональной единицей печени. Именно в них протекают многочисленные процессы.
Одна из главных ролей печени в организме — участие в обмене веществ. Когда питательные вещества в процессе пищеварения из желудочно-кишечного тракта всасываются в кровь, они по воротной вене поступают в печень. Здесь происходят их накопление и трансформация. В первую очередь печень помогает обеспечивать организм энергией — из фруктозы, лактозы, аминокислот, свободных жирных кислот, глицерина и некоторых других веществ образуется глюкоза. Этот процесс называется «глюконеогенез». Также печень является хранилищем гликогена, который при необходимости преобразуется в энергию для мышц.
В печени производится синтез липидов, липопротеидов, фосфолипидов, холестерина и его эфиров. Этот орган оказывает влияние и на белковый обмен — расщепляет белки до аминокислот. Также в ней образуются белки крови — фибриноген и альбумин, синтезируются белки, важные для механизма свертываемости крови, — протромбин и антитромбин.
Печень также является депо для накопления витаминов и микроэлементов. Больше всего в печени содержится: жирорастворимых витаминов А и D, а также витамина В12, который является водорастворимым. Накапливаются в печени медь, кобальт, железо и некоторые другие элементы. При дефиците этих веществ в организме они высвобождаются из печени и поступают в кровь.
Печень принимает участие в трансформации веществ для производства витаминов А, С, D, Е, К, витаминов группы В, витамина РР.
Также печень отвечает за правильный баланс в организме некоторых веществ, входящих в состав плазмы крови: воды, глюкозы, холестерина, железа и др.
Важная функция печени — синтез ферментов и гормонов. Они необходимы для нормального пищеварения. Также печень вырабатывает билирубин и желчные кислоты, продуцирует желчь, которая нужна для усвоения жиров.
Еще этот орган выполняет важную роль дезинтоксикационной станции организма. Печень нейтрализует токсины и яды, аллергены, разлагает алкоголь, выводит из организма избыточное количество гормонов, токсичные продукты обмена веществ — например, превращает аммиак в мочевину, обезвреживает продукты распада гемоглобина. Нарушение работы печени приводит к отравлению организма токсичными веществами.
Максимальная активность печени по нейтрализации токсинов приходится на 18–20 часов.
Также печень является хранилищем для достаточно большого количества крови — до 20% всего циркулирующего в теле объема. Если в организме происходит массивная кровопотеря, сосуды печени сужаются, и кровь из нее выбрасывается в общий кровоток.
В отличие от большинства органов человеческого тела, печень имеет необыкновенную способность к самовосстановлению. Даже если от органа осталась всего четверть, он может полностью регенерировать. Но происходит это лишь при одном условии — все клетки этой четверти печени должны быть здоровыми. Именно это свойство печени позволяет проводить ее трансплантацию больному в виде части печени от донора. Как правило, изымается левая доля печени. В течение полугода у донора орган восстанавливает свои размеры.
К сожалению, многие факторы вредят печени, приводят к необратимому повреждению ее клеток, нарушают функции органа, чем ослабляют весь организм в целом. От негативного влияния можно защититься, главное, знать врагов печени и соблюдать профилактику заболеваний этого органа.
Жировой гепатоз печени
Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия, стеатоз) — заболевание, при котором в печеночных клетках происходит накопление жира (5-10% и более).
Жировой гепатоз печени является самым распространенным видом гепатоза.
Заболевание имеет много синонимов: жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, неалкогольная жировая болезнь печени. Болезнь распространенна: разные исследования показывают частоту от 10 до 40% — логично предположить, это зависит от региона. Риск повышается с возрастом, женщины заболевают в 2–4 раза чаще.
Печень — очень важный орган человеческого тела. Одна из его функций — участие в обмене жиров в организме. Жиры, находящиеся в еде, всасываются в тонком кишечнике, затем по системе воротной вены попадают в печень. Специальные клетки (гепатоциты) часть жиров перерабатывают с получением энергии, а из другой части синтезируются триглицериды и холестерин. При нарушении работы этого механизма жиры не перерабатываются полностью и начинают накапливаться в клетках печени, что и приводит к жировому гепатозу.
Патология этим не ограничивается: в дальнейшем места жировой инфильтрации замещаются соединительной тканью, то есть образуется фиброз, закономерно приводящий к циррозу печени. При отказе же печени спасти от смерти может лишь трансплантация.
Современные методы терапии при своевременном диагнозе позволяют улучшить метаболизм жиров и избавиться от болезни, но для этого требуется вовремя обратиться к врачу, однако симптомы жирового гепатоза проявляются через длительное время после начала заболевания.
Жировой гепатоз обнаруживается у 76% людей с избыточной массой тела, поэтому им желательно обследоваться хотя бы раз в пять лет.
Выделяют два основных вида жирового гепатоза печени:
● Первичный гепатоз печени образуется при нарушении обмена жиров вследствие метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа, ожирения, гиперлипидемии.
● Вторичный гепатоз печени образуется вследствие других заболеваний и состояний:
— заболеваний желудочно-кишечного тракта;
— заболеваний желчевыводящих путей;
— длительного или бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;
— длительного нахождения на парентеральном питании;
— голодания, резкого снижения веса, злоупотребления жирной пищей;
— некоторых врожденных или наследственных заболеваний.
Также имеются две основные формы заболевания:
● Стеатоз печени — накопление жировых капель в клетках печени.
● Неалкогольный стеатогепатит печени — возникновение воспаления с появлением в тканях печени очагов некроза.
В течении жирового гепатоза печени выделяют три стадии:
● I стадия — начало накопления капель жира и гибели клеток, но все функции печени остаются в норме.
● II стадия — продолжение накопления капель жира, начинается массовая гибель гепатоцитов, могут появляться очаги воспаления.
● III стадия — возникают множественные очаги воспаления с некрозом тканей. Развивается цирроз печени.
Три степени тяжести выделяют и для стеатоза:
● I степень — жировыми отложениями поражено менее ⅓ клеток печени;
● II степень — жировыми отложениями поражено ⅓-⅔ клеток печени;
● III степень — жировыми отложениями поражено более ⅔ клеток печени.
Некоторые врожденные и наследственные заболевания сопровождаются жировым гепатозом:
● синдром Вильсона (болезнь Вильсона-Коновалова);
● дефицит длинноцепочечной ацил-коэнзим А-дегидрогеназы;
Также имеются факторы, повышающие риск заболевания:
● злоупотребление жирной пищей, фастфудом;
● сахарный диабет 2-го типа;
● заболевания щитовидной железы;
● неспецифический язвенный колит;
● дивертикулез тонкого кишечника;
● синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
● дискинезия желчевыводящих путей;
● прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков тетрациклинового ряда, гормональных препаратов, антидепрессантов;
● воздействие токсических химических веществ;
● малоподвижный образ жизни;
● резкое снижение веса (более 1,5 килограмма в неделю);
● возраст старше 45 лет;
Коварство жирового гепатоза печени заключается в том, что длительное время болезнь себя ничем не проявляет. Симптомы заболевания появляются лишь тогда, когда в печени происходят масштабные необратимые изменения и больной стоит на пороге печеночной недостаточности. Чаще всего жировая дистрофия печени выявляется во время обследований по поводу атеросклероза, сахарного диабета, метаболического синдрома, ишемической болезни сердца.
У большинства больных печень увеличивается в размере, при пальпации становится болезненной. Позже увеличивается и селезенка.
В 60% случаев жировой гепатоз печени многие годы протекает бессимптомно. То есть проявления заболевания могут появиться только на момент развития печеночной недостаточности.
Возможна желтушность кожи и склер глаз, сосудистые «звездочки».
Болевые ощущения возникают не у всех, и чаще они скорее неприятные: чувство тяжести и распирания, неопределенного дискомфорта, правой части живота. Усиливаются при физической активности.
При жировом гепатозе печени могут появиться: периодическая тошнота, метеоризм, слабость и головокружения, головные боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Типичные осложнения: стеатогепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени.
Кроме того, начиная со II стадии заболевания появляется восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также повышается риск осложнений при применении общего наркоза.
Лечением жирового гепатоза печени занимается гастроэнтеролог.
Общий осмотр больного:
● пальпация области печени.
● общий анализ крови;
● биохимический анализ крови;
● серологический анализ крови.
● ультразвуковое исследование печени;
● компьютерная томография брюшной полости;
● магнитно-резонансная томография печени с использованием фазового контраста;
● биопсия печени под контролем УЗИ.
Основное. В первую очередь необходимо устранить причину заболевания: снизить вес, изменить пищевые привычки, отменить прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. При жировом гепатозе печени назначаются:
● гепатопротекторы — стабилизируют и защищают мембраны клеток печени;
● инсулиносенситайзеры — лекарственные препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину;
● урсодеоксихолевая кислота — препарат, минимизирующий токсичность желчных кислот и обладающий антиоксидантными свойствами.
В большинстве случаев при соответствующем лечении жировой гепатоз печени полностью обратим.
Успех в лечении жирового гепатоза печени в большей степени зависит от вас.
В случае если жировой гепатоз печени уже развился, следует соблюдать диету. Общие рекомендации следующие:
● Принимайте пищу небольшими порциями 5–6 раз в день.
● Суточная норма белков должна составлять 100–120 граммов.
● Содержание жиров в суточном рационе не должно превышать 25–30%. Основную часть употребляемых жиров должны составлять растительные масла.
● Ограничьте употребление соли.
● Добавьте в рацион отруби и клетчатку, они помогают выводить из организма холестерин и избыточное количество желчных кислот.
● Исключите из рациона продукты, богатые холестерином: телятину, субпродукты, колбасные изделия, креветки, жирные сыры, жирную сметану, сливки, соусы на майонезной основе, кондитерские изделия с кремом.
● Полезны крупы: овсяная, гречневая, пшеничная.
● Полезно употреблять нежирный творог.
● Полезны продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты: морская рыба, морепродукты, оливки и маслины, нерафинированные растительные масла.
● Добавьте в рацион топинамбур и стручковую фасоль — они помогают снижать уровень сахара в крови.
● Полностью исключите алкоголь.
Также необходимы физические упражнения, не менее получаса в день, особенно аэробные нагрузки: быстрая ходьба, лыжи, езда на велосипеде, спортивные игры.
Консультируйтесь со своим врачом по поводу приема любых лекарств, так как они могут ухудшить состояние печени.
Посещайте гепатолога в начале лечения раз в 3 месяца, а затем — не реже раза в год, тогда же делайте УЗИ органов брюшной полости.
Не допускайте обострений хронических заболеваний печени и пищеварительной системы.
Важный фильтр организма, или О чём «молчат» почки
Кто они, враги и друзья почек? О функциях этого парного органа, признаках нарушений в их работе и о том, почему они долгое время «не говорят» о своём поражении – в интервью с главным нефрологом министерства здравоохранения Оренбургской области Натальей Юрьевной Бобровой.
Главный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Юрьевна Боброва
Почки называют важнейшим фильтром организма. Насколько значима их функция?
Это жизненно важный орган, это труженики, которые постоянно очищают наш организм от шлаков, токсинов, вредных веществ. В том числе от лекарств, которые мы можем бесконтрольно принимать. Занимая по размеру не более чем полпроцента от массы тела человека, почки прогоняют через себя огромный объем крови. И если они выйдут из строя, то человек может погибнуть, поэтому сегодня в таких ситуациях применяется заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.
Кто главные враги почек?
Мы иногда настолько нерационально живём, что принимаем в пищу не те продукты, которые нужны, курим, употребляем различные препараты, алкоголь, а всё это крайне негативно влияет на работу почек. К вредным факторам нужно отнести переохлаждения, нахождение в мокром белье (например, после купания в водоёме), очаги инфекций в организме – кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие.
Можно ли сказать конкретно, какие лекарства являются токсичными для почек?
Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать бездумно, без повода, самовольно или по совету соседа, а не по назначению врача, – они могут принести непоправимый вред и вызвать лекарственное поражение почек, так называемую анальгетическую нефропатию, которая впоследствии приводит к терминальной почечной недостаточности.
Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?
К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные – общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.
Какие еще сигналы организма нельзя игнорировать, при каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?
Могут быть такие проявления, как расстройство мочеиспускания (учащенное, болезненное, императивные позывы), уменьшение количества выделяемой суточной мочи, появление отеков (на лице, на ногах), повышение цифр артериального давления, слабость, недомогание – это повод обследоваться у врача. Потому что почки, повторяю, очень терпеливы и могут долго не заявлять о себе.
Действительно ли почки могут страдать вследствие имеющихся хронических заболеваний? Кто в группе риска?
Да, если раньше первичные заболевания почки – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит – приводили к развитию почечной недостаточности, то сейчас на первый план выходят заболевания, которые, казалось бы, не имеют отношения к почкам: это сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни обмена веществ (такие как подагра, ожирение). Они воздействуют на почки, вызывая их поражение. К сожалению, по мировой статистике этими заболеваниями страдает практически каждый 10-й житель планеты, то есть имеет хроническую болезнь почек. Почки могут быть как следствием заболеваний сердца, так и причиной. Это взаимно отягощающие факторы. При гипертонии страдают почки, соответственно, такие пациенты обязательно должны проверять состояние органов.
Пить или не пить – вот в чём вопрос? Спорный. Любят ли почки воду и сколько желательно принимать жидкости?
Для здоровых людей рекомендуется широкий питьевой режим – до 2 литров, а летом и до трёх, когда очень много теряем жидкости с потом. Вода позволяет растворять токсины, песочек, камни, то есть способствует нормальному функционированию почек. Но! В некоторых ситуациях объем принимаемой жидкости должен быть ограничен: когда идет обострение хронического заболевания почек, когда идет резкое уменьшение количества выделяемой суточной мочи, что будет сопровождаться отеками, когда идёт нарастание сердечной недостаточности. В этих ситуациях нужно быть осторожным и консультироваться с врачом по питьевому режиму.
А какие продукты питания не любят почки?
Избыточный прием продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, соленья, копчёности, фаст-фуд, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, а особенно сладкой газировки могут способствовать образованию камней в почках. Не рекомендуется как резкое похудение, так и избыточное потребление калорий, потому что это вызывает ожирение и тоже провоцирует нагрузку на почки. Почки любят рациональное питание.
Сидячий образ жизни влияет на работу почек?
Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек. Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!
Симптомы и лечение дисфункции печени
Заболевание под названием «дисфункция печени» – не на слуху. Гораздо чаще мы слышим об избыточном весе или нарушении обмена веществ, хотя за симптомами этих недугов могут скрываться именно проблемы с печенью. В результате человек годами сидит на разных диетах и принимает лекарства, а лишние килограммы никуда не уходят, да еще и продолжают накапливаться.
Рано или поздно пациент разочаровывается во всех испробованных методах похудения и нормализации обмена веществ. Многие начинают с диет и спорта, затем переходят на лекарственные препараты, а порой доходит и до хирургических вмешательств с целью уменьшить объем желудка. Тратятся огромные деньги, прикладываются колоссальные усилия, а результата нет.
Что такое дисфункция печени? Как она влияет на вес?
Основная роль печени – ликвидировать жир. Эта «неутомимая труженица» занимается очисткой организма. Если печень по каким-то причинам начинает работать с перебоями, то возникают симптомы, схожие с признаками ожирения: избыточный вес, одышка, сосудистые заболевания. Поэтому лишние килограммы свидетельствуют не только о превышении среднесуточной калорийности рациона, но и о возможных неполадках с печенью.
Почему возникает дисфункция печени? Это влияние нашего образа жизни и пищевых привычек, а также наследственных факторов. Печень – это наша маленькая «мусоросжигательная фабрика». Если «мусор» поступает в умеренных количествах, то печень работает в штатном режиме и хорошо справляется с нагрузкой. А если «мусора» оказывается больше, чем печень способна переработать, то она начинает функционировать в «аварийном режиме», и в организме откладывается жир.
Фастфуд, полуфабрикаты, обилие сладкой, мучной и жирной пищи, алкоголь – это огромная ежедневная нагрузка на печень. Если такой рацион сохраняется годами, то печень начинает «барахлить» и провоцирует жировые отложения в проблемных зонах. И наоборот, если придерживаться принципов здорового питания, ограничивать вредную пищу и алкоголь, соблюдать специальную диету для печени, то обмен веществ постепенно нормализуется, и Вы начнете худеть.