что значит эхогенность почки повышенная

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

Эхогенность

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера:

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.

Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.

Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.

Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.

Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.

Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.

Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.

Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Источник

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Источник

Что значит эхогенность почки повышенная

Острая почечная недостаточность:
• При массивной гиперурикемии: эхогенная паренхима.
• При сепсисе: увеличенные эхогенные почки.
• При диабетической нефропатии:
— Почки увеличенные, иногда массивные
— Гиперэхогенная паренхима.
— Гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества.

Диабетическая нефропатии, ранняя стадия:
• Увеличение объема почки.
• Гиперэхогенность паренхимы.
• Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества.

Острый гломерулонефрит: клинические признаки включают лихорадку, сонливость, слабость, олигурию и гипертензию.
• Лабораторные данные: повышение уровня креатинина, эритроцитурия, протеинурия.
• Ультразвуковые данные:
— Выраженное увеличение почек вследствие отека паренхимы
— Последующее сужение ЦЭК.
— Повышение эхогенности.
— Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества. Миелома почки, амилоидоз почки, подагрическая нефропатия:

• Значительное усиление эхогенности.
• Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества.

Усиление эхогенности почек при их маленьких размерах

Хронический гломерулонефрит (предиализный, требующий диализа): почки сохраняют нормальные размеры до стадии, на которой требуется проведение диализа.
• Усиление эхогенности.
• Утрачивается дифференцировка коркового и мозгового слоев.
• Гипоэхогенные, кистозные или нечетко определяемые пирамиды мозгового вещества.

Диабетическая нефропатия:
• Размеры почки не уменьшаются до стадии диализа.
• Истончение паренхимы.
• Усиление эхогенности паренхимы.
• Неясная структура паренхимы и неровные контуры
• Утрата дифференцировки коркового и мозгового слоев.
• Утрата пирамид мозгового вещества или их кистозная трансформация.
• ЦДЭ: обеднение региональной сосудистой сети.
• Конечная стадия: кальцинация (необязательно), вторичные кисты (необязательно), утрата паренхимы.

Хронический пиелонефрит:
• Почки часто сохраняют нормальные размеры в течение многих лет, не сморщиваясь до поздней стадии заболевания.
• Эхогенные очаги рубцевания и истончения паренхимы в сочетании с гипоэхогенными участками гипертрофии.
• Возможны кальцинированные кисты, абсцессы почечной лоханки. Анальгетическая нефропатия:
• Неровные, нечеткие контуры и размытые очертания, неоднородная эхогенность паренхимы.
• Эхогенные микрокальцинаты сосочков.
• Возможно образование вторичных ретенционных кист в результате воспаления и рубцевания.

Источник

Эхогенность паренхимы почек повышена что это значит

Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы. Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

Нормальные показатели почек:

Также в строение почки входит основная ткань – паренхима.

Что такое паренхима почки?

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи.

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Многие люди не знают, где находятся почки, поэтому иногда даже не догадываются, что у них могут быть нарушены функции почек.

Боли в почках могут свидетельствовать о различных заболеваниях. О том, как болят почки при различных патологиях, читайте в нашей статье.

Строение паренхимы

Паренхимой называется ткань, выстилающая почки. Она состоит из двух слоев. Первый представляет собой внешнюю оболочку. Именно тут дислоцируются клубки, которые покрываются сосудистой сеткой. Здесь происходит формирование мочи. Число клубков огромно, оно может достигать 1 000 000.

Второй слой является внутренним. По нему образовавшаяся моча, проходя через систему пирамидок, собирается в чашечно-лоханочной системе. В почке имеется 10-18 пирамидок. Своими каналами они соединены с корковым слоем.

Пытаясь ответить на вопрос: паренхима левой почки – что это такое, нужно учитывать, что именно она формирует водный баланс в теле. Ткани данного типа способны регенерировать, что отличает их от остальных.

По этой причине терапия острых заболеваний данного органа крайне важна. Отвечая на вопрос: паренхима почки в норме – что это такое, стоит обратить внимание на толщину ткани в органе. Этот параметр подвержен изменениям. Они происходят и по возрастным причинам, и из-за всевозможных инфекций, микробов. Поэтому толщину паренхимы тщательно отслеживают при наличии у пациента жалоб на болезни почек.

Повышенная эхогенность паренхимы почек – опасно ли это?

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, чаще они протекают скрыто.

Эхогенность почек можно диагностировать при помощи УЗИ.

Методика является инвазивной, проводится абсолютно безболезненно и имеет большой плюс: при помощи УЗИ можно выявить малейшие патологические изменения даже на ранних стадиях.

Это повысит шансы пациента выздороветь. Сам процесс диагностики занимает не больше 20-25 минут, за это время можно выяснить такие параметры как:

Повышенная эхогенность почек может свидетельствовать о:

Почки, ткань которых здорова, имеют нормальную эхогенность, она однородна на УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы почек

Серьезным сигналом для подробного исследования почек являются изменения их паренхимы. Причины изменения органа в размерах могут быть разные:

Киста паренхимы почки

Возникает и развивается данное заболевания при задержке жидкости в нефронах почки, развивается из паренхимы. Киста может возникнуть как на паренхиме правой, так и левой почки.

Виды диффузных изменений, их причины

Диффузные изменения почек означают, что их размер увеличивается. Но, в случае с паренхимой, диффузные изменения бывают нескольких основных видов:

Зачастую наличие диффузных изменений значит, что у человека обострение хронических почечных заболеваний. Существует ряд болезней, из-за которых возникают диффузные изменения:

Холестериновые и жировые образования нарушают нормальный процесс функционирования паренхимы, блокируя отток мочи по синусам. Характерным для этой проблемы является наличие отеков. Болезнь сосудов почек и воспаление жировой ткани вокруг приводят к гиперэхогенности паренхимы, что является одним из диффузных поражений. Гиперплазия паренхимы может указывать на врожденные дефекты строения органа и его сосудов. Изменения такого типа обычно наблюдаются отдельно в правой или отдельно в левой почке.

Видео: Почему почки так важны для нормального функционирования человеческого организма

На сегодняшний день заболевания почек являются очень актуальной проблемой. Согласно данным статистических наблюдений, то количество людей с проблемами мочевыделительной системы значительно возрастает по сравнению с общей заболеваемостью.

Патологические процессы в почка довольно коварны, это происходит потому, что протекают они практически всегда скрыто. Данные заболевания могут поражать и детей, и молодых людей. Выявляются почечные патологии довольно поздно- на стадии хронического течения почечной недостаточности, лечение уже практически не реально.

Диагностировать заболевания почек довольно непросто, для этого необходимо пройти специальную диагностику- УЗИ. Ультразвуковая диагностика является самым распространенным и безопасным методом установления патологий органов.

УЗИ представляет собой неинвазивный и абсолютно безболезненный метод, у которого не в наличии особых противопоказаний и побочных эффектов, к тому же с помощью Узи можно без особого труда получить достаточно информативные данные для постановки большинства нефрологических диагнозов.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить наличие патологических изменений на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

лечение печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ), основанное на принципе различного отражения внутренними органами человека звуковых волн является современным, быстрым и безопасным способом выявить какие-либо болезненные изменения внутренних органов.

Эхогенность это способность тканей отражать ультразвук. Чем плотнее орган, тем его эхогенность выше. Например, полный мочевой пузырь при УЗИ выглядит на экране как темное пятно, поскольку вода имеет очень низкую эхогенность, не отражает ультразвук. Каждый орган имеет свойственную ему величину данного параметра, эта величина примерно одинакова для всех здоровых людей, поэтому повышение или понижение эхогенности органов, отклонение от нормального для этих органов и тканей значения эхогенности обязательно вписывается медицинским специалистом в результаты исследования ультразвуком, это дает возможность позже точнее определить патологию и назначить действенное лечение.

Паренхимой называется внутренняя ткань почки, выполняющая функцию выведения мочи. Здесь расположены миллионы специальных клеток, выводящие из крови ненужные вещества и сохраняющие баланс организма. Это своеобразный природный фильтр крови. Вот почему нельзя легкомысленно относиться к любым заболеваниям органов мочеполовой системы.

Паренхима находится в пространстве между плотной соединительной тканью, покрывающей почку, и системой почечных чашечек внутри почки. Ее толщина в нормальном состоянии может быть от 11 до 25 мм.

У подростков толщина паренхимы обычно бывает чуть больше обычного значения, через несколько лет этот показатель приходит в норму и при отсутствии почечных заболеваний остается неизменным всю жизнь. Поэтому увеличение паренхимы обычно говорит о наличии отеков или воспалительных процессов в почке, а уменьшение может свидетельствовать о ее уплотнении или дистрофии.

Эхогенность паренхимы может быть повышенной, когда ткань паренхимы уплотнена. При УЗИ она выглядит светлее обычного. Такая необычная плотность внутренней ткани почки может сигнализировать о таких заболеваниях, как пиелонефрит (хроническое или острое воспаление почек), амилоидоз (специфическое нарушение белкового обмена) гломерулонефрит, либо о наличии склеротических процессов.

Выявление в паренхиме отдельных высокоэхогенных участков может свидетельствовать о новообразованиях в почках. Сделать выводы о качестве этих новообразований, об их потенциальной опасности с помощью одного лишь ультразвукового исследования не получится, для этого потребуется проведение других анализов. Но размер, количество, плотность и локализация новообразований уже будут определены достаточно точно.

Исследование ультразвуком благодаря его доступности, скорости проведения, безболезненности, пожалуй, является самым первым инструментом диагностики, к которому следует прибегнуть при подозрении на какие-либо проблемы почек. Сам процесс ультразвукового исследования, занимая несколько минут, заканчивается тем, что врач-диагност заполняет протокол УЗИ, куда подробно записывает расположение, формы, структуры тканей обследованных органов, свойства их поверхностей, гладкость, бугристость и так далее.

Для опытного врача диагноста обнаружить повышенную эхогенность паренхимы не является сложной задачей. И такое повышение обязательно должно внесено в протокол УЗИ. В дальнейшем вместе с другими требующимися анализами и исследованиями это позволит врачу урологу или нефрологу правильно определить заболевание.

При УЗИ плода у беременных иногда обнаруживается повышенная эхогенность паренхимы у будущего ребенка. Это может говорить об имеющихся аномалиях развития почек плода.

Лечить повышенную эхогенность почек как таковую не имеет смысла, поскольку она является лишь одним из параметров при диагностике. В любом случае следует установить причину ее повышения и с помощью тщательно подобранного лечения нормализовать почечные процессы. Это задача врачей нефрологов и урологов.

Определить, какое именно заболевание привело к изменениям ткани почек, основываясь на одном только протоколе УЗИ не представляется возможным. Изменение эхогенности является показателем наличия изменений ткани почки, но без проведения дополнительных анализов не обойтись.

Следует заметить, что ткань паренхимы способна к регенерации, поэтому после успешного лечения заболевания, вызвавшего ее уплотнение, и, как следствие, повышенную эхогенность, паренхима может восстановиться в объеме и далее выполнять свои функции без каких-либо проблем.

На сегодняшний день заболевания почек являются очень актуальной проблемой. Согласно данным статистических наблюдений, то количество людей с проблемами мочевыделительной системы значительно возрастает по сравнению с общей заболеваемостью.

Патологические процессы в почка довольно коварны, это происходит потому, что протекают они практически всегда скрыто. Данные заболевания могут поражать и детей, и молодых людей. Выявляются почечные патологии довольно поздно- на стадии хронического течения почечной недостаточности, лечение уже практически не реально.

Диагностировать заболевания почек довольно непросто, для этого необходимо пройти специальную диагностику- УЗИ. Ультразвуковая диагностика является самым распространенным и безопасным методом установления патологий органов.

УЗИ представляет собой неинвазивный и абсолютно безболезненный метод, у которого не в наличии особых противопоказаний и побочных эффектов, к тому же с помощью Узи можно без особого труда получить достаточно информативные данные для постановки большинства нефрологических диагнозов.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить наличие патологических изменений на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

На диагностику уходит не более −20 минут, специалист ультразвуковой диагностики визуально оценивает вид почки, изучает ее структуру, а также выявляет отклонения от принятых норм. С помощью данного метода можно диагностировать наличие опухолевых процессов, конкрементов, кистозных образований, изменение размеров почек, их обструкцию и расширение.

Основные параметры, с помощью которых оценивается состояние органов на УЗИ:

Ультразвуковое исследование позволяет установить диагноз следующих состояний:

Как и любое другое скрининговое исследование, УЗИ почек необходимо проходить ежегодно.

Показаниями к внеочередному УЗИ является:

Особая подготовка к обследованию не требуется. Однако, существуют ряд определенных нюансов, которые могут помочь специалисту получить более четкую визуализацию органа.

При наличии метеоризма за пару дней до начала исследования желательно убрать из рациона те продукты, которые способствуют газообразованию. За некоторое время до начала процедуры необходимо выпить активированный уголь или Эспумизан, также подходит очистительная клизма. Любую дополнительную информацию можно получить у лечащего специалиста.

Наверное, многим пациентам приходилось сталкиваться с тем, что после обследования им на руки выдается бланк с не совсем понятными терминами и заключением.

УЗИ не является тому исключением. Довольно часто специалист ультразвуковой диагностики не разъясняет пациенту все моменты в заключении. Причиной тому бывает банальная нехватка времен, а некоторые ссылаются, на то, сто все можно уточнить у личного лечащего врача.

Так или иначе, а знать, что же все-таки скрывается за этими причудливыми терминами в бланке УЗИ — нормально это или патология?

Большинство здоровых людей имеет две почки, но встречаются случаи, когда люди на протяжении всей жизни живут с одной и не догадываются об этом. Отсутствие почки с рождения называют аплазией, ее недоразвитие — гипоплазией.

Существуют аномалии, когда почек бывает более двух, такой порок называют полным или неполным удвоением почек.

У взрослого человека нормальный размер органа следующий:

Это важно! Данный параметр характеризирует часть органа, отвечающую за мочеобразование (функциональная часть). В норме толщина паренхимы варьируется в пределах 18−25 мм. Повышение данных параметров может указывать на воспаление или отек органа, уменьшение говорит о дистрофических изменениях.

Это важно! Данный параметр необходим для оценки состояния органов, с помощью которого можно изучить структуру почечной паренхимы.

Для того чтобы иметь представление о том, присутствуют или отсутствуют изменения в паренхиме, необходимо определить, что такое эхогенность, понятие нормальной эхогенности, получить представление о пониженной и повышенной эхогенности почек.

Это важно! Под эхогенностью необходимо понимать такой термин УЗИ диагностики, который используется квалифицированными специалистами для описания структуры паренхимы любых органов, в данном случае почек.

Можно сказать, что эхогенностью называется свойство ткани, которое характеризует распространение звуковых волн в них. Ультразвук может отражаться от разных тканей по-разному. Интенсивность отражения звуковых волн напрямую зависит от плотности тканей, изображение при этом выглядит светлее, а у тканей с низкой плотностью изображение будет несколько темнее.

Здоровая ткань органов имеет собственную эхогенность, которая считается нормальной. Она является однородной. Если изображение от ультразвукового сигнала несколько светлее, по сравнению с нормой-эхогенность паренхимы почек повышена. Такие явления наблюдаются при уплотнении ткани, например, при склеротических процессах в почках и гломерулонефрите. Гиперэхогенность можно разделить на однородную и неоднородную. (чередование участков гиперэхогенной нормальной ткани).

Информация о причинах повышенной эхогенности почек:

В случаях, если у плода повышена эхогенность почек, это свидетельствует о врожденных патологиях почек.

Теперь, обнаружив в своем заключении, ранее незнакомый для вас термин эхогенность, вы не будете теряться в догадках. А все потому, что прочитав данную статью вы закрыли для себя ранее неизвестную страницу медицины.

Для ведения нормальной жизнедеятельности организму требуется осуществлять обмен веществ. Чтобы организм получал всё необходимое из окружающей среды, должен осуществляться беспрерывный цикл между человеком и внешней средой.

Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы. Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

Нормальные показатели почек:

Также в строение почки входит основная ткань – паренхима.

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи.

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

В норме толщина паренхимы почки здорового человека составляет от 14 до 26 мм, но может становиться тоньше с возрастом.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Многие люди не знают, где находятся почки, поэтому иногда даже не догадываются, что у них могут быть нарушены функции почек.

Боли в почках могут свидетельствовать о различных заболеваниях. О том, как болят почки при различных патологиях, читайте в нашей статье.

Информация о возможностях УЗИ

На диагностику уходит не более −20 минут, специалист ультразвуковой диагностики визуально оценивает вид почки, изучает ее структуру, а также выявляет отклонения от принятых норм. С помощью данного метода можно диагностировать наличие опухолевых процессов, конкрементов, кистозных образований, изменение размеров почек, их обструкцию и расширение.

Основные параметры, с помощью которых оценивается состояние органов на УЗИ:

Ультразвуковое исследование позволяет установить диагноз следующих состояний:

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:

Количество почек и расположение

Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.

Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.

Размеры

Нормой считаются следующие размеры почек:

Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.

Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.

Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).

Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.

Состояние кровотока почек

Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике. При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов. Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.

Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.

Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.

Полостная система почек: состояние

Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:

Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.

Показания к УЗИ огранов

Как и любое другое скрининговое исследование, УЗИ почек необходимо проходить ежегодно.

Показаниями к внеочередному УЗИ является:

Подготовка к УЗИ почек и расшифровка результатов

Особая подготовка к обследованию не требуется. Однако, существуют ряд определенных нюансов, которые могут помочь специалисту получить более четкую визуализацию органа.

При наличии метеоризма за пару дней до начала исследования желательно убрать из рациона те продукты, которые способствуют газообразованию. За некоторое время до начала процедуры необходимо выпить активированный уголь или Эспумизан, также подходит очистительная клизма. Любую дополнительную информацию можно получить у лечащего специалиста.

Наверное, многим пациентам приходилось сталкиваться с тем, что после обследования им на руки выдается бланк с не совсем понятными терминами и заключением.

УЗИ не является тому исключением. Довольно часто специалист ультразвуковой диагностики не разъясняет пациенту все моменты в заключении. Причиной тому бывает банальная нехватка времен, а некоторые ссылаются, на то, сто все можно уточнить у личного лечащего врача.

Информация о количестве почек

Большинство здоровых людей имеет две почки, но встречаются случаи, когда люди на протяжении всей жизни живут с одной и не догадываются об этом. Отсутствие почки с рождения называют аплазией, ее недоразвитие — гипоплазией.

Существуют аномалии, когда почек бывает более двух, такой порок называют полным или неполным удвоением почек.

Контуры и размер органа

У взрослого человека нормальный размер органа следующий:

Информация о толщине и структуры почечной паренхимы

Это важно! Данный параметр характеризирует часть органа, отвечающую за мочеобразование (функциональная часть). В норме толщина паренхимы варьируется в пределах 18−25 мм. Повышение данных параметров может указывать на воспаление или отек органа, уменьшение говорит о дистрофических изменениях.

Это важно! Данный параметр необходим для оценки состояния органов, с помощью которого можно изучить структуру почечной паренхимы.

Для того чтобы иметь представление о том, присутствуют или отсутствуют изменения в паренхиме, необходимо определить, что такое эхогенность, понятие нормальной эхогенности, получить представление о пониженной и повышенной эхогенности почек.

Это важно! Под эхогенностью необходимо понимать такой термин УЗИ диагностики, который используется квалифицированными специалистами для описания структуры паренхимы любых органов, в данном случае почек.

Можно сказать, что эхогенностью называется свойство ткани, которое характеризует распространение звуковых волн в них. Ультразвук может отражаться от разных тканей по-разному. Интенсивность отражения звуковых волн напрямую зависит от плотности тканей, изображение при этом выглядит светлее, а у тканей с низкой плотностью изображение будет несколько темнее.

Здоровая ткань органов имеет собственную эхогенность, которая считается нормальной. Она является однородной. Если изображение от ультразвукового сигнала несколько светлее, по сравнению с нормой-эхогенность паренхимы почек повышена. Такие явления наблюдаются при уплотнении ткани, например, при склеротических процессах в почках и гломерулонефрите. Гиперэхогенность можно разделить на однородную и неоднородную. (чередование участков гиперэхогенной нормальной ткани).

Информация о причинах повышенной эхогенности почек:

В случаях, если у плода повышена эхогенность почек, это свидетельствует о врожденных патологиях почек.

Теперь, обнаружив в своем заключении, ранее незнакомый для вас термин эхогенность, вы не будете теряться в догадках. А все потому, что прочитав данную статью вы закрыли для себя ранее неизвестную страницу медицины.

Многие патологии почек можно обнаружить во время ультразвукового исследования. Поэтому УЗИ активно применяют как для диагностики, так и для профилактических осмотров.

Обнаружение на УЗИ отклонений от нормы является поводом к более углубленному обследованию, так как указывает происходящие изменения. А своевременное лечение способно остановить процесс и дать возможность почке восстановиться. Часто на УЗИ обнаруживают изменение плотности ткани. Рассмотрим с чем это связано и что означает повышенная эхогенность почек.

Расшифровка результатов

Данные, полученные с помощью УЗИ, не являются окончательным диагнозом, потому что это исключительно результаты обследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач на основании комплекса различных анализов, наблюдений и изучения анамнеза.

Поэтому после выхода из кабинета лабораторной диагностики у пациента в руках чаще всего оказывается лист с невнятным для него заключением, состоящим из цифр и набора непонятных формулировок. Ниже указаны значения результатов, более понятные для простого обывателя, которые могут быть получены при помощи ультразвука.

Количество почек

Агенезия (аплазия) почки

У здорового человека должно быть две полноценные почки. Тем не менее, редко случаются патологии, когда есть только один непарный орган.

Еще реже бывает, что человек, живущий с одной почкой даже не догадывается об имеющемся дефекте. В другом случае почка удаляется, например, при трансплантации или наличии злокачественного новообразования. Если человек родился с непарным органом, ставят диагноз «аплазия», а когда какая-либо почка недоразвита – гипоплазия.

Несколько чаще регистрируют удвоение одной из почек, причем оно может быть как полным, так и неполным. При подобных обстоятельствах у человека может быть три почки вместо привычных двух, причем лишний орган у большинства пациентов с врожденной патологией не может нормально функционировать.

Размер и расположение

Нормальными параметрами здоровой почки у взрослого половозрелого человека являются:

Любые отклонения от указанных параметров являются признаками патологии. К примеру, при гидронефрозе размер органа будет превышать нормальные показатели, а если у больного гломерулонефрит, то почки становятся меньше.

Почки должны быть локализованы в строго определенных местах. С правой стороны почка располагается на уровне двенадцатого грудного и второго позвонка поясницы, с левой стороны – одиннадцатого грудного – первого поясничного позвонка, соответственно.

Опущение почек – верный симптом болезни, например, нефроптоза или дистопии, если она опустилась значительно (опущение почки в малый таз).

Показатели паренхимы

Строение почки

При обследовании обращают внимание на структуру и толщину основной ткани — паренхимы, поскольку это важные показатели. Основная ткань является главной функциональной составляющей при формировании мочи.

В паренхиме располагаются специальные образования – нефроны. У здорового среднестатистического человека паренхима имеет толщину 1,8-2,5 сантиметра. Если она будет меньше, то это признак ишемии, а увеличение свидетельствует о развитии воспалительного процесса, но это может быть и отечность ткани в результате травмирования органа.

Структура паренхимы определяется на основании эхогенности ткани, т. е. степени отражения ультразвуковых волн. Чем выше плотность изучаемой структуры, тем лучше будет отражаться ультразвук, и наоборот.

На мониторе врач видит потные слои более светлыми и насыщенными, а рыхлые темными и тусклыми. При этом жидкая среда не определяется, поскольку она не обладает способностью отражать волны, это видно как темные образования, например, когда в паренхиме образовывается киста, наполненная жидким содержанием.

Контролем является нормальная эхогенность, присущая здоровой ткани. Такая структура будет однородная.

Если она повышена или уплотнена, то врач на мониторе видит более светлое изображение (пример – гломерулонефрит). Причем однородные зоны при гиперэхогенности могут чередоваться с неоднородными, т. е. когда часть паренхимы является нормальной, а часть с признаками патологии.

Заболевания, которые могут быть причиной увеличенной эхогенности:

Преобразования в полостной системе органа

В почечной паренхиме сосредоточено большое количество различных каналов и полостей, принимающих участие в образовании и выведение урины. К таким относятся лоханка и чашечки.

Ниже приведены примеры основных заболеваний, которые диагностируют с помощью УЗИ:

Повышенная эхогенность почек

Почка – это орган мочевыделительной системы со сложной структурой. Он состоит из функциональной ткани (паренхимы) и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) собирающей и выводящей мочу в просвет мочеточника. Уплотнения могут обнаружиться в любом из отделов почки, и тогда говорят, что эхогенность почки повышена.

Такие изменения могут носить диффузный или очаговый характер, в норме их быть не должно. Диффузное повышение эхогенности указывает на развитие патологических процессов, это могут быть:

Если патологическое уплотнение обнаруживается на ограниченном участке, то это обычно говорит о развитии новообразования. Усиление эхогенности почечного синуса бывает при воспалительных заболеваниях, нарушении обменных процессов с образованием камней, патологиях сосудов (атеросклероз, тромбоз). Также причиной могут служить аномалии развития (удвоение ЧЛС, сосудов).

Воспалительные заболевания почек

Телефон горячей линии для пациентов Пн-Пт с до Бабенко после ремонта открылось обновленное приемное отделение. Обеспечение безопасности при организации экстренной и неотложной помощи обсуждалось сегодня на медицинском совете. Заболевания почек — одна из актуальных проблем современной медицины. Нередко данная группа заболеваний протекает бессимптомно и человек обращается к специалисту уже тогда, когда имеются необратимые изменения в органах. К воспалительным заболеваниям почек относятся острый и хронический пиелонефрит, апостематозный пиелонефрит, пионефроз, карбункул и абсцесс почки, острый и хронический гломерулонефрит, паранефрит и перинефрит.

Ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики этой патологии, что обусловлено его значительными преимуществами: отсутствием лучевой нагрузки, неинвазивностью, мобильностью и доступностью.

Метод не требует применения контрастных веществ. Острый пиелонефрит представляет собой острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе. Пиелонефрит у мужчин в молодом и среднем возрасте связан преимущественно с мочекаменной болезнью, хроническим простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала, аномалиями развития почек и мочевых путей. Увеличение частоты пиелонефрита у мужчин пожилого возраста связано с наличием аденомы простаты.

При обострении хронического пиелонефрита иногда можно обнаружить такой признак, как утолщение стенки лоханки и проявление ее слоистой структуры. Многократные обострения приводят к постепенному уменьшению объёма поражённой почки и, при истощении ее возможностей, начинает развиваться увеличение противоположной почки.

Апостематозный пиелонефрит — гнойно — воспалительный процесс с образованием многочисленных мелких гнойничков апостем преимущественно в коре почки.

Чаще всего является осложнением острого обструктивного пиелонефрита. При развёрнутой картине апостематозного гнойного процесса при ультразвуковом исследовании определяется резко увеличение почек в объёме, под капсулой появляются множественные мелкие абсцессы размером с булавочную головку, контуры почек неровные, бугристые, подвижность при дыхании практически отсутствует.

С поверхностно расположенных абсцессов гной может распространяться под капсулу почек, на перинефрий и паранефрий. Паранефрит представляет собой воспалительный процесс в околопочечной клетчатке. Воспалительный процесс почечной капсулы, которая, как правило, вовлекается в процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите, называют перинефритом. При данных процессах при ультразвуковом исследовании определяется резкое снижение дыхательной подвижности почек, нечеткость их контуров.

Вокруг почек определяются зоны пониженной эхогенности, а также жидкостные полости. Сонография является важным, а иногда и единственным лучевым методом, позволяющим выявить карбункул почки. Заболевание представляет собой гнойно-некротическое поражение органа с образованием отграниченного инфильтрата. В зоне образования карбункула выявляется крупноочаговый участок неоднородной структуры, пониженной, а иногда и повышенной, эхогенности, деформирующий контур почки. При динамическом исследовании в данном образовании со временем образуются полости, содержащие жидкость.

В дальнейшем наблюдается уменьшение размеров образования и формируется капсула абсцесса. В дальнейшем очаг может прорваться в чашечку или лоханку. Но чаще всего разрешение происходит в прилежащие ткани — паранефральную клетчатку, что приводит к развитию гнойного паранефрита.

Данный процесс может являться также осложнением острого пиелонефрита либо результатом слияния гнойничков при апостематозном пиелонефрите. Пионефроз — заболевание представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка при сонографии представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами распада. Пионефроз всегда сопровождается пери- или паранефритом.

Заболевание наблюдается преимущественно в возрасте лет. Встречается чаще у людей молодого возраста. При остром гломерулонефрите при ультразвуковом исследовании определяется симметричное увеличение почек в объёме; на поперечном срезе почка округлой формы.

Паренхима утолщена, выглядит набухшей. Изменения почек обратимы, при нормализации клинико-лабораторных данных сонографическая картина вновь становится нормальной. Хронический гломерулонефрит — прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность.

В фазе обострения в начальных стадиях может быть немного увеличен объем почек и слегка повышена эхогенность паренхимы. Вне обострения ультразвуковая картина может быть нормальной. По мере прогрессирования заболевания объем почек симметрично уменьшается, эхогенность паренхимы становится постоянно повышенной.

В конечной стадии хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плохо определяются на фоне окружающих тканей, с равномерно истончённой паренхимой. Важным дополнительным методом диагностики воспалительных заболеваний почек является ультразвуковое дуплексное сканирование.

При апостематозном пиелонефрите обнаруживается такой признак, как неравномерное диффузное ослабление почечного кровотока. Объективным методом диагностики ультразвуковая допплерография является при обнаружении карбункула или абсцесса почки. При исследовании выявляются локальные зоны ослабления кровотока с его усилением по краям воспалительного очага.

Тамбов, ул. Московская, 29 Электронная почта: post tob. Бабенко» Написать письмо разработчику. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тамбовская областная клиническая больница имени В. Версия для слабовидящих. Схема проезда Телефон горячей линии для пациентов Пн-Пт с до Медицина слагается из науки и искусства, и над ними простирается чудесный покров героизма. Гуго Глязер.

Введите ваш запрос для начала поиска. Прием граждан. Порядок рассмотрения обращений граждан. Учредительные документы.

Важная информация. Доступная среда. Правила посещения пациентов. Информация для пациентов о ходе исполнения законодательства в области противодействия коррупции. Памятка по противодействию коррупции и антикоррупционному просвещению. Этика и деонтология пациента. Телефоны «Горячей линии». Национальный Антинаркотический Союз.

Информация о запрете курения. Бабенко» предоставляется внеочередное оказание медицинской помощи. Минюст России сообщает о возможных случаях телефонного мошенничества на территории Российской Федерации. Движение без опасности. Гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь. Права пациентов. Программа госгарантий. Лекарственное обеспечение. Бабенко» по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан,имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Платные медицинские услуги. Режим работы учреждения. Политика оператора персональных данных. Согласие на медицинское вмешательство. Информация о медицинской деятельности организации. Виды медицинской помощи. Возможность получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.

Порядок и условия оказания медицинской помощи. Показатели доступности и качества медицинской помощи. Порядок записи на первичный прием, консультацию. Правила подготовки к диагностическим исследованиям. Правила и сроки госпитализации. Бабенко» на осуществление медицинской деятельности. О порядке проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в году.

Всемирный день безопасности пациентов. Информация о работе консультативно-диагностической поликлиники. Федеральные нормативно-правовые акты. Нормативно-правовые акты Тамбовской области. Стандарты оказания медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи.

Причины повышения эхогенности почек

Изменения в почках могут носить различный характер, и гиперэхогенность, которая определяется на УЗИ иногда соответствует разным заболеваниям. Поэтому при постановке диагноза, следует рассматривать данные и других методов исследования (жалобы, анамнез, лабораторные анализы). Также нужно учитывать возраст пациента, так как повышенная эхогенность паренхимы почек бывает у детей и пожилых.

Уплотнение тканей и усиление рисунка на УЗИ происходит в следующих ситуациях:

Поставить правильный диагноз можно только сопоставив все данные, полученные в результате обследования пациента.

Диагностика

Исследование ультразвуком благодаря его доступности, скорости проведения, безболезненности, пожалуй, является самым первым инструментом диагностики, к которому следует прибегнуть при подозрении на какие-либо проблемы почек. Сам процесс ультразвукового исследования, занимая несколько минут, заканчивается тем, что врач-диагност заполняет протокол УЗИ, куда подробно записывает расположение, формы, структуры тканей обследованных органов, свойства их поверхностей, гладкость, бугристость и так далее.

Для опытного врача диагноста обнаружить повышенную эхогенность паренхимы не является сложной задачей. И такое повышение обязательно должно внесено в протокол УЗИ. В дальнейшем вместе с другими требующимися анализами и исследованиями это позволит врачу урологу или нефрологу правильно определить заболевание.

При УЗИ плода у беременных иногда обнаруживается повышенная эхогенность паренхимы у будущего ребенка. Это может говорить об имеющихся аномалиях развития почек плода.

УЗИ-диагностика почек: норма и патология

Обнаружить незначительные отклонения эхогенности на УЗИ может только опытный врач. При осмотре он обращает внимание на следующие параметры почек:

Толщина паренхимы почки с возрастом меняется, у взрослого человека она составляет 15–20 мм, с возрастом она истончается. У новорожденных соотношение коркового и мозгового слоя меньше чем у подростков и составляет 1:5. По мере взросления оно достигает цифры 2:3, которая и считается нормой. Нередко у возрастных пациентов при исследовании обнаруживают уплотнение коркового слоя, это не всегда указывает на болезнь, в частности, хронический пиелонефрит. Необходимо ориентироваться на данные анализа мочи и жалобы пациента, если они есть. Такая картина УЗИ у пожилых считается вариантом нормы.

Также рассматривают соотношение площади паренхимы к чашечно-лоханочной системе. Например, при гломерулонефрите оно повышено за счет отечности тканей, а при склерозировании, наоборот, уменьшено.

Неоднородность структуры возникает при развитии новообразований, формировании в тканях кальцификатов, мочевых камней, отложении солей. Причем кисты выглядят как гипоэхогенные структуры, окруженные гиперэхогенным ободком. Опухоли такого ободка не имеют, но контуры доброкачественных образований обычно ровные, структура однородная. При раке наблюдается неоднородность структуры, неравномерное прорастание, кальцификаты, белково-жировые включения в виде «блесток».

Узи почек плода при беременности: расшифровка нормы и отклонений

Счастливый период ожидания малыша может омрачаться тревогой и беспокойством за его здоровье. Особенно много вопросов у будущих мам возникает после УЗИ: «Все ли в порядке? Нет ли пороков развития? На УЗИ не видно почку плода? Что делать?»

Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 – 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

Мочеточники плода в норме не визуализируются.

Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.

Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Поликистоз

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

УЗИ критерии поликистоза:

Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Источник