что значит если стул черный
Черный кал: что он означает?
Окрашивание кала в черный цвет не всегда становится опасным симптомом, хотя в норме стул здорового человека имеет коричневый цвет различных оттенков. Практически каждый человек замечает малейшие изменения в цвете и консистенции кала, потому что знает особенности собственного стула.
Коричневый цвет испражнений обусловлен тем, что они содержат частицы непереваренной пищи, съеденной в течение 2-3 последних дней, и желчи, участвовавшей в переработке пищевого комка.
О чём говорит черный кала?
Возможными причинами черного цвета кала могут быть патологии желудка и кишечника, осложнения серьезных заболеваний.
Что делать, если у взрослого или у ребенка появился черный стул:
Проанализировать набор продуктов, съеденных в течение нескольких последних дней;
На протяжении нескольких суток наблюдать за изменениями окраски, консистенции и периодичности стула.
В список продуктов следует включить все напитки, витамины, и лекарства, принимаемые человеком. Если причина изменения окраски фекалий – определенные продукты или лекарства, не стоит опасаться того, что в организме произошли негативные изменения.
Лекарственные препараты с содержанием железа.
Важно внимательно изучать инструкцию по использованию лекарства, чтобы предвидеть такое побочное действие, как черный оттенок фекалий.
Если набор употребляемых продуктов за последнее время не изменился, и принимать лекарства не было необходимости, при появлении черного кала следует срочно обратиться за медицинской помощью. Возможная причина таких изменений – внутреннее кровотечение, возникшее из-за приема препаратов, понижающих свертываемость крови. Они не изменяют цвет фекалий, но провоцируют кровотечение в органах ЖКТ, крайне опасное, если своевременно не оказать больному медицинскую помощь.
При изменении обычной окраски кала на черную из-за предположительного употребления окрашивающих фекалии продуктов или лекарств, стоит понаблюдать за своим стулом. Если после изъятия из рациона продукта или изъятия лекарства цвет фекалий вернулся в норму через несколько дней, можно не опасаться патологических изменений в организме.
Если после этих мероприятий периодически наблюдаются изменения цвета стула, а его консистенция становится жидкой, следует пройти обследование для определения причины таких изменений.
Общие симптомы, при наличии черного стула
У человека, стул которого изменил цвет, может измениться внешний вид, настроение и самочувствие. Глядя со стороны на взрослого или ребенка с таким симптомом, легко увидеть, остался его внешний вид прежним или стал болезненным. Отсутствие дискомфорта и хорошее самочувствие на фоне употребления определенных продуктов или лекарств, провоцирующих появление черного оттенка фекалий, подтверждает норму состояния здоровья.
О том, что больной нуждается в помощи врача, свидетельствуют такие проявления:
Чередование запора и поноса;
Болевые ощущения в эпигастральной области.
Стоит насторожиться при наличии в анамнезе гепатита, рака, цирроза, язвы желудка. Вполне возможно, что черный цвет фекалий – признак осложнения имеющихся заболеваний.
Опасные симптомы, возникшие на фоне изменения цвета кала:
Наличие в анамнезе язвы желудка или 12-перстной кишки, цирроза, онкологических заболеваний;
Отравление алкоголем в сопровождении сильной рвоты незадолго перед появлением черного оттенка фекалий;
Неоднократно выявляемая анемия при исследовании крови.
Причины черного кала
Окраска фекалий в черный цвет при употреблении некоторых продуктов или лекарств может быть как равномерной, так и имеющей зернистую структуру. Темные вкрапления в кале – это остатки непереваренной пищи и препаратов, придающих цвет калу в результате биохимической реакции.
Иногда родители впадают в панику, обнаружив в кале ребенка черных червячков, принимая их за глистов. Между тем, это непереваренные остатки банана, съеденного накануне. Паразиты практически всегда имеют светлую окраску.
Черный оттенок фекалий в ряде случаев свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в ЖКТ. Его может спровоцировать язва, полипы, варикоз вен пищевода. После попадания крови в желудок, она попадает под действие желудочного сока, цвет ее изменяется с красного на черный. Такую же окраску принимают испражнения. Дополнительные симптомы такой патологии – бледность, слабость, головокружение. При их появлении следует срочно обратиться за медицинской консультацией.
Причины появления крови в кале:
Острая форма лимфобластного лейкоза;
При кровотечении в нижних отделах кишечника кровь не подвергается преобразованию и попадает в фекалии, сохраняя красный цвет. При слабой перистальтике кишечника кровь из очага кровотечения, даже расположенного в начале ободочной кишки, окрашивает кал в черный цвет. При этом гемоглобин крови перерабатывается в гемин, имеющий темную окраску.
При появлении черного цвета кала сразу же после операции темный цвет фекалий указывает на внутреннее кровотечение и необходимость немедленного медицинского вмешательства. При наличии черного цвета стула в сочетании с повышенной температурой тела симптомы свидетельствуют о возможной кишечной инфекции и необходимости вмешательства врача-инфекциониста.
Что делать, если появился черный кал у детей?
Серьезные патологии, симптомом которых может быть внутреннее кровотечение и темный оттенок фекалий, очень редко встречаются у детей. При появлении черного кала у ребенка родителям стоит обратить внимание на детский рацион и наполняющие его продукты.
Первородный кал, или меконий, выделяющийся у новорожденных, имеет очень темный оттенок. Это естественное явление, поэтому не стоит беспокоиться при его появлении. Спустя 2-3 дня стул ребенка на фоне грудного вскармливания становится светло-желтым, он имеет жидкую консистенцию.
Вскармливание ребенка грудного возраста молочными смесями с витаминами и препаратами железа может придать стулу темный оттенок. Если малыш имеет нормальный аппетит, он не капризничает, спокойно спит, темный оттенок кала не принесет вреда детскому организму. При присоединении температуры, беспокойного поведения и других негативных симптомов стоит обратиться к врачу, независимо от возраста детей.
При появлении нетипичных по цвету и консистенции фекалий у ребенка следует обратиться к педиатру для определения тактики лечения и диагностирования причины патологии. Такие симптомы, как болевой синдром, высокая температура у ребенка на фоне черного кала – повод для вызова неотложной скорой помощи. Они указывают на отравление или на внутреннее кровотечение, поэтому, чем скорее оказана профессиональная медицинская помощь, тем лучше будущий прогноз состояния ребенка.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Почему кал черный? Причины черного стула
Черный стул может быть вызван употреблением определенных продуктов, приемом ряда лекарств или добавок (например, железа), или быть результатом чего-то более серьезного.
Краткие факты о черном стуле
Продукты питания и добавки
Черный стул может быть вызван пищевыми продуктами, добавками, лекарствами или минералами. Добавки железа, принимаемые отдельно или в составе поливитаминов при железодефицитной анемии, могут стать причиной черного стула или даже зеленого.
Продукты темно-синего, черного или зеленого цвета также могут влиять на оттенок кала.
Вещества, которые часто вызывают черный стул, включают:
Если вы понимаете, что причина черного стула в еде, повода для беспокойства нет. Однако если причина не в пище, добавке железа или Pepto-Bismol, это повод для обращения к врачу.
Кровь в кале (Мелена)
При мелене стул имеет смолистую текстуру или похож на кофейную гущу.
По мере того как кровь проходит через организм и взаимодействует с ферментами в процессе пищеварения, кровь меняется с красной на черную. Это немного затрудняет определение наличия красной крови в кале или на нем.
Если у человека наблюдаются другие симптомы, такие как обморок или близость к обмороку, головокружение, боль или рвота, это повод незамедлительно обратиться к врачу.
У некоторых людей может быть известный фактор риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Поговорите с врачом о возможности кровотечения и крови в кале, если какой-либо из этих потенциальных факторов риска относится к вам:
Постановка диагноза
Одного черного цвета недостаточно, чтобы определить, есть ли кровь в кале. Помните, что черный оттенок может быть вызван приемом определенных продуктов или добавок железа. Именно поэтому врачу необходимо будет подтвердить наличие крови, для чего могут потребоваться различные анализы.
При постановке диагноза «мелена», доктор может назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы определить причину и точное место кровотечения.
В частности, доктор может провести эзофагогастродуоденоскопию (ЭГД или верхнюю эндоскопию). Эта процедура включает в себя введение гибкой трубки с камерой в горло, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и верхней части кишечника.
Помимо эзофагогастродуоденоскопии (EGD), могут быть проведены другие тесты:
Откуда может быть кровь в кале?
Стул, который заметно черный и смолистый, обычно указывает на наличие острого состояния в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. После остановки кровотечения кал может оставаться черным и тусклым в течение нескольких дней.
Возможные причины мелены включают кровоточащую язву, гастрит, варикозное расширение вен пищевода или разрыв пищевода от сильной рвоты (разрыв Мэллори-Вайса).
Язва
Язва на слизистой оболочке желудка может вызвать кровотечение и привести к мелене. Вопреки распространенному мнению, язва желудка обычно не вызвана стрессом или приемом острой пищи, хотя они, безусловно, могут усугубить состояние. На самом деле язвы желудка обычно вызываются инфекцией бактериями Helicobacter pylori (H. pylori).
Для устранения инфекции врач может назначить антибиотики, а также порекомендовать кислотный редуктор.
Длительное применение обезболивающих препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), является еще одной причиной язвы желудка. НПВП включают обычные безрецептурные медикаменты, такие как ибупрофен, напроксен натрия и аспирин.
Язвы желудка, вызванные НПВП, обычно заживают после отмены препарата-нарушителя.
Гастрит
Гастрит, который не лечат, может привести к язве желудка и другим осложнениям. У некоторых людей нет симптомов, в то время как острые, внезапно возникающие случаи гастрита могут привести только к смолистому, черному стулу.
Постоянное кровотечение может привести к более серьезным симптомам, таким как:
Если эти методы лечения не устранят симптомы, доктор может назначить верхнюю эндоскопию, чтобы поближе осмотреть желудок и тонкую кишку.
Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода является серьезным осложнением, возникающим в результате высокого кровяного давления, вызванного циррозом печени. Большинство людей с варикозным расширением вен пищевода не испытывают никаких симптомов, если только вены не разрываются.
Симптомы кровотечения варикозных вен пищевода включают:
Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, так как кровоточащие варикозные расширения вен пищевода опасны для жизни.
Синдром Мэлори-Вейса
Синдром Мэлори-Вейса представляет собой разрыв слизистой оболочки, соединяющей пищевод и желудок. Если разрыв кровоточит, это может привести к мелене.
Синдром Сэлори-Вейса встречается довольно редко: примерно у семи из 100 тысяч человек в США и может быть вызвано сильной рвотой, кашлем или эпилептическими судорогами. Около 5% пациентов не выживают.
Как и другие состояния, вызывающие мелену, симптомы разрыва Мэлори-Вейса могут быть неочевидными. Наряду со смолистым черным стулом некоторые пациенты могут испытывать одно из следующих состояний:
Что считается нормальным стулом у взрослого?
У каждого из нас организм работает по-своему. Стул человека зависит от рациона питания и состояния здоровья. В этой статье мы подробно поговорим о том, что считается нормальным стулом.
Количество просмотров: 401 617
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 9 минут
Количество дефекаций
Для взрослого нормальный стул считается без длительных сильных натуживаний 1 раз в 1-2 дня или 2 раза в день. После процесса дефекации возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника, а позыв полностью исчезает. Некоторые внешние обстоятельства – постельный режим, смена привычной обстановки, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе незнакомых людей – могут тормозить или усиливать частоту данного процесса.
Отклонением от нормы считается отсутствие дефекации в течение 3 дней (запор) либо очень частый стул – до 5 раз в сутки и более (диарея).
Суточное количество кала
При смешанной диете суточное количество каловых масс может колебаться в широких пределах. Средний показатель составляет около 150-400 г. Отметим, что при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала может увеличиться, животной – уменьшаться.
Существенное увеличение или уменьшение массы кала – своеобразный сигнал тревоги. К основным причинам полифекалии (увеличения количества кала) относят:
К основным причинам уменьшения количества кала относят:
Выделение кала и его плавание в воде
Каловые массы должны легко выделяться.
Если кал не тонет и очень плохо смывается, то это может говорить о том, что в нем содержится большое количество неусвоенного жира или скоплено очень много газов.
Цвет кала
При смешанной диете кал имеет коричневый цвет.
Темно-коричневый оттенок кала может говорить о наличии нарушений процесса переваривания пищи в желудке, колита, гнилостных диспепсиях. Также такой цвет преобладает при запорах и соблюдении мясной диеты.
Светло-коричневый наблюдается при усиленной перистальтике кишечника, соблюдении молочно-растительной диеты.
Оранжевый отмечается при употреблении бета-каротина и продуктов с его высоким содержанием (например, тыква, морковь и пр.).
Красноватый цвет бывает при кровотечении из нижних отделов кишечника (при анальных трещинах, геморрое, язвенном колите и пр.), а также при употреблении свеклы.
Зеленый цвет наблюдается при употреблении в большом количестве щавеля, шпината, салата, при усиленной перистальтике кишечника или наличии дисбактериоза.
Светло-желтый стул указывает на очень быстрое прохождение кала по отделам кишечника.
Черный цвет – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (цирроз, язвенная болезнь, рак ободочной кишки), заглатывании крови во время легочного или носового кровотечения, при приеме активированного угля и препаратов висмута, употреблении в пищу черники, смородины.
Зеленовато-черный цвет кала может возникать при приеме препаратов железа.
Серовато-белый стул свидетельствует о том, что в кишечник поступает очень мало желчи либо она вообще не поступает (острый панкреатит, закупорка желчного протока, цирроз печени, гепатит и пр.).
Консистенция (плотность) кала
В норме стул мягковатый и оформленный. Кал на 70 % должен состоять из воды, на 30 % – из остатков переработанной пищи, слущенных клеток кишечника и погибших бактерий.
О наличии патологии говорит жидкий, пенистый, мазевидный, кашицеобразный, полужидкий, излишне плотный или замазкообразный стул.
Форма кала
Кал взрослого должен иметь цилиндрическую, колбасовидную форму.
Лентовидный стул или в форме плотных шариков наблюдается при сужениях или спазмах толстого кишечника, атонии кишечника, недостаточном потреблении воды.
Запах кала
Запах стула должен быть каловый, неприятный, но не резкий. Зависит от выраженности процессов брожения и гниения, а также состава пищи.
При нарушении пищеварительного процесса неусвоенная пища начинает гнить в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые из них производят сероводород, который имеет характерный тухлый запах.
Кислый – при бродильной диспепсии, возникающей из-за чрезмерного употребления углеводов (мучных продуктов, сахара, гороха, фруктов и пр.) и бродильных напитков (например, кваса).
Зловонный – свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, гиперсекреции толстого кишечника, снижении поступления желчи в кишечник. Причиной слишком зловонного стула может выступать размножение патогенных бактерий.
Гнилостный – отмечается при запорах, колите, нарушении процесса пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии.
Слабый запах — при ускоренной эвакуации из тонкой кишки или запорах.
Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
Газы кишечника
Газы – естественный побочный продукт переваривания и брожения пищи при движении по желудочно-кишечному тракту. За сутки у взрослого человека выводится порядка 0,2-0,5 л газа.
Нормальным увеличение количества газов считается:
Увеличение количества газов может наблюдаться при следующих патологиях.
Кислотность кала
Нормальная кислотность кала при смешанном питании должна составлять порядка 6,8-7,6 рН. Она обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.
Отклонением от нормы считаются:
Процесс дефекации зависит от рациона, количества и качества продуктов, регулярности питания. Если Вы заметили, что у Вас появились проблемы со стулом, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Изменение цвета кала
Изменение цвета кала — это появление нетипичного окрашивания испражнений, которое может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Иногда симптом имеет физиологические предпосылки — употребление определенной пищи или прием медикаментов, но чаще смена окрашивания свидетельствует о патологии пищеварительного тракта. Для выявления причин симптома применяют ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы исследования. Для возвращения нормальной окраски кала используют лекарственные препараты, направленные на ликвидацию первопричины изменения цвета.
Общая характеристика
Появление необычного цвета кала — объективный симптом, который всегда замечают пациенты. Окрашивание каловых масс бывает различным – от серовато-белого до черного. При этом процесс дефекации иногда сопровождается болями, дискомфортом в животе. При видимом изменении характеристик фекалий у больных нередко возникают негативные психоэмоциональные ощущения, вызванные страхом тяжелого заболевания. Если смена окраски имеет физиологическую природу, человек не испытывает никаких неприятных симптомов ни во время дефекации, ни в течение дня.
Изменение цвета кала часто сопровождается другими диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением частоты стула и консистенции фекалий, что указывает на развитие болезней пищеварительного тракта. Сочетание бледно-серых испражнений и темной мочи обычно свидетельствует о гепатите, других острых воспалительных заболеваниях печени. Появление при дефекации черного, кирпичного или красного кала характерно для кровотечений из ЖКТ различной интенсивности и требует незамедлительного визита к гастроэнтерологу.
Механизм развития
В норме испражнения имеют коричневый цвет, который может изменяться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Такая окраска обусловлена присутствием продуктов метаболизма билирубина — стеркобилина и мезобилифусцина. Изменение цвета кала происходит при попадании красящих веществ в составе продуктов питания или лекарственных препаратов, наличии патологических примесей (крови, желчных пигментов). При диарее фекалии становятся золотисто-желтыми, поскольку их ускоренный пассаж препятствует превращению прямого билирубина в стеркобилин.
Бесцветные или серые испражнения характерны для возникновения механических препятствий на путях оттока желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, объемные образования поджелудочной железы, 12-перстной кишки), в результате чего в каловых массах отсутствуют красящие вещества, которые в норме образуются из конъюгированного билирубина. Испражнения приобретают сероватый оттенок и глинистую консистенцию при пероральном употреблении контраста сульфата бария, что обусловлено химическими реакциями в желудке и кишечнике.
Фекалии могут становиться зеленоватыми, что чаще является вариантом нормы и вызвано употреблением большого количества свежих зеленых овощей. Эти продукты богаты пигментом хлорофиллом, не разрушающимся под действием пищеварительных ферментов и обеспечивающим характерное окрашивание. Изменение окраски фекалий на зеленую также происходит при патологической диарее, когда вместе с желчью массивно выделяется биливердин — предшественник билирубина, который не успевает пройти все этапы химических превращений в кишечнике.
Черное окрашивание испражнений появляется при приеме солей висмута, образующих под влиянием слюны нерастворимые комплексы с серой черного цвета. Темная окраска также возникает при попадании в испражнения солей железа. Дегтеобразный черный стул (мелена) развивается при кровотечениях из желудка и верхних участков тонкого кишечника. Темное окрашивание обусловлено превращением гемоглобина в солянокислый гематин под действием ферментов и кишечной флоры. При кровотечении из ободочной и прямой кишки гемоглобин не разрушается, поэтому испражнения имеют красный цвет.
Классификация
Различают физиологическое изменение окрашивания фекалий, связанное с некоторыми пищевыми привычками или употреблением ряда медикаментов, и патологическое, вызванное различными воспалительными и деструктивными процессами в органах ЖКТ, билиарной системе. Для постановки предварительного синдромологического диагноза используют классификацию с учетом характера окраски кала: