что значит истерия в психологии

«Привлекающие» симптомы истерического расстройства личности

Понятие «расстройство личности» определяется как своеобразный, стойкий склад характера, при котором личностные характеристики и поведение человека выходят за пределы нормы. Выделяют несколько разновидностей патологии, среди которых – истерическое личностное расстройство.

Все существующие конституциональные психопатии (устаревшее название) объединяет один факт: они начинают проявляться в конце детского либо в подростковом периоде, и сопровождают больного до конца жизни.

Определение

Истерическим расстройством называют патологический склад личности, сопровождаемый следующими обязательными симптомами:

Часто вульгарный внешний вид и поведение такого человека выражают неестественные попытки обольщения, идущие вразрез с канонами привлекательности.

Истерическое – самое распространенное, принятое определение данной психопатологии, но немного устаревшее. На новый манер расстройство получило название гистрионического.

Одна из причин смены прежнего названия – его оскорбительный характер, применяемый в быту. На самом деле hystera в переводе с греческого означает «матка». Ранее считалось, что расстройству подвержены в большей степени женщины, а причина кроется в бессознательном подавлении сексуального желания. Такую теорию выдвинул Фрейд.

Психоаналитик считал, что формированию дефекта способствует отвержение сексуальности ребенка во время периода полового созревания родителями: холодность родителя противоположного пола и конкуренция с однополым «предком».

Впоследствии у ребенка зарождается обесценивание собственного пола и страх перед противоположным. У него закладываются три основных неосознанных механизма психологической защиты, приводящие к возникновению расстройства:

Поэтому истерические личности часто выглядят чрезмерно сексуально, вульгарно и провокативно, но сами не осознают о том посыле, который отправляют окружающим. Соглашаясь на предложенный интимный контакт, чтобы подсознательно оправдать собственное поведение, они зачастую не получают сексуального удовлетворения.

Современная трактовка гласит: патология развивается как результат подавленных эмоций. Когда ребенок, подросток испытывает дефицит внимания, близкие холодны по отношению к нему. Любые попытки проявления чувств игнорируются, высмеиваются либо облагаются иным негативным отпечатком.

Больная, 40 лет, описывает взаимоотношения с матерью: «Родители развелись рано. Отца родного не помню. Мать – жестокая, предвзятая женщина, желала мне зла. Однажды даже выгнала из дома, «в чем родила». Страшно ревновала к отчиму. С ним отношения были хорошими, пока тот не пристрастился к алкоголю, после чего стал проявлять агрессию, физическое насилие». Впоследствии женщина, угодив в стационар, утверждала, что видела на потолке лицо матери, которая кидала в ее адрес оскорбления. Но, как утверждает больная, она начинала молиться, и все проходило.

Компенсируя подавленные эмоции, индивид прибегает к демонстративности, неадекватности поведения, чтобы обратить на себя внимание. Нынешнее название расстройства – гистрионическое с латинского переводится как «актерское», с невероятной точностью характеризуя манеры больного.

Симптоматика

Проявления истерической психопатии довольно яркие и заметные. Человек постоянно стремится быть в центре внимания. Можно сказать, что ему это жизненно необходимо, и неважно, какова реакция окружающих: одобрение, порицание или недоумение. Главное для него: вызвать ответную реакцию.

Поведение больных – вычурное, демонстративное, наигранное. Если они обладают заурядной внешностью, стараются привнести эпатажность, выразительность. Природную красоту подчеркивают еще больше, оттачивая образ до идеального. Типичным является применение приемов обольщения, носящих неадекватный, провокационный характер. Легко влюбляются, доводя свою влюбленность до крайних мер. Но их непостоянство распространяется и на любовные чувства: они быстро угасают. Привычным становятся множественные любовные связи.

Особое внимание стоит уделить эмоциональности истеричной личности. Каждая ее эмоция достигает излишней выраженности, неуместно преувеличивается. Если это печаль – то с рыданиями навзрыд, любовь – в омут с головой, радость – восторженная, неописуемая. Больные не сдерживают себя, обычную, бытовую ситуацию обыгрывают с излишней драматизацией.

Со стороны может показаться, что человек проживает эмоцию всем своим естеством. На самом деле все напускное, лживое. Суть процесса – хорошо отыграть роль. Это демонстративные личности, жаждущие внимания. Их отношение к миру – поверхностное. Они не вникают вглубь ситуации, выхватывая только те факты, на которых можно «сыграть», не изучают сущность вопроса. Их цель: обратить на себя внимание, произвести эффект.

Загадочная хворь

Люди, страдающие истерическим расстройством, склонны выдумывать, приписывать себе наличие необъяснимых заболеваний. Они красочно описывают симптомы, углубляются в детали, показывают драматические инсценировки. Их состояние часто сопровождается вегетативными нарушениями, доходящими до крайней степени проявлений: обмороками, приступами удушья, тошнотой, потерей голоса, чувствительности, обездвиженностью конечностей.

В поисках сочувствия и внимания они часто посещают больницы, притворяясь больными, беспомощными. Если им уделяют мало внимания, приступы усиливаются. Видя, что за ними наблюдают, пациенты с истерическим расстройством личности прекрасно исполняют роль захворавшего. Но когда они отвлеклись и забылись, то состояние их внезапно налаживается.

Пациентка обратилась к врачу с жалобами на постоянную слабость и быструю утомляемость. Беспокоили бессонница, частое головокружение, дрожание конечностей. «Бывают периоды, когда ноги отказывают». Утверждала, что дважды перенесла полный паралич рук и ног. Однако в обоих случаях все каким-то загадочным образом восстанавливалось. Жаловалась на плохое настроение.

При осмотре: слишком жеманна, пытается изобразить шатающуюся походку, теряет сознание. Выражает апатию, беспокойство о будущем, говорит о скорой своей кончине. Жалуется на потерю памяти. Но в кругу исключительно пациентов преображается, становится веселой, общительной, потерянная память внезапно возвращается. На встрече с мужем становится кокетливой, привлекательной молодой женщиной.

Взгляд изнутри

Истерические психопаты очень доверчивы, внушаемы, легко вовлекаются в обман. Часто не имеют собственного мнения, поддаваясь чужому. Легко ввязываются в авантюры. Наделенным богатым воображением, им сложно разделить реальность от фантазий, поэтому нередко их обвиняют во лжи.

Люди с истерическим расстройством не любят работать, особенно там, где требуется высокий профессионализм, отточенность навыков и упорство, прилагать усилия.

У женщины, с ее слов, возник тремор(дрожь) по всему телу, подкосились ноги, выпадал язык, она мычала и рычала, произошла кратковременная потеря сознания во время работы на огороде. Причиной, по ее мнению, стала усталость и переутомление.

Такие индивиды выбирают легкий, незамысловатый труд. Обожают посещать светские мероприятия, вести беседы о прекрасном. Предпочитают гедонистический образ жизни, стремясь получать выгоду и удовольствие.

Существует мнение об истерических психопатах как о незрелых, несерьезных, «пустых» личностях.

Мышление больного с гистрионным расстройством называют «выдавать желаемое за действительное», известное как wishfull thinking. Его мыслительной деятельностью движут собственные желания. Они настолько завладевают сознанием, что способны искажать мысли, что они не соответствуют реальности. Другими словами, все, что идет вразрез с желаемым, им игнорируется. Все, что ему хочется – правильно, остальное – сплошное заблуждение, неверно, несущественно.

Люди с истерическим расстройством любят превозносить себя, преувеличивать свои достоинства. Пытаются казаться сверхэрудированными, одаренными, оперируя несколькими несложными знаниями. Хвастаются знакомством с известными людьми.

Стремление поражать и покорять поэтесса выражала во всем. Наносила настолько яркий, выразительный макияж, что лицо походило на маску. Смотрелось это очень неестественно и нетипично для конца 19 века. Движения Гиппиус отзывались манерностью, нелепостью. Она готова была идти на любые ухищрения для привлечения внимания, восторженных взглядов.

Состояв в браке 10 лет, Зинаида Николаевна оставалась девственницей, чем бравировала при любой возможности. Считала себя бисексуалом: «в моем духе – я больше мужчина, в моем теле – я больше женщина». Некоторые современники считали ее гермафродитом.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза «истерическое расстройство личности» большое значение имеет патопсихологическое исследование: анамнез, беседа, эксперимент, наблюдение за больным во время беседы и без его ведома.

Работая с такими пациентами, важно оценивать их поведение не только со слов больного, но и наблюдая за ними со стороны, поскольку они склонны преувеличивать свое состояние. Неоценимую помощь в постановке диагноза оказывают родственники.

Существуют специальные тесты для определения истерического расстройства личности, которые можно пройти даже онлайн. Но они не могут являться единственным диагностическим критерием.

Фармакотерапия при гистрионном расстройстве малоэффективна. Патологию лечат при помощи психотерапии. Однако следует учитывать включение защитных механизмов психики пациента в работе с психотерапевтом, такие как перенос и контрперенос, осложняющих терапию.

Источник

Истерия: причины, симптомы и лечение

Истерия относится к сложным неврозам и проявляется в форме специфических эмоционально-аффективных состояний, а также в виде соматовегетативных клинических проявлений. Для заболевания характерна обратимость нервно-психических расстройств, а также отсутствие явных патологических и морфологических изменений центральной нервной системы.

Одно время истерию считали исключительно женской болезнью. Однако исследования и анализ статистики позволил установить, что истерии подвержены в том числе и мужчины. Причем пациентов мужского пола с данной разновидностью невроза ничуть не меньше, чем женщин.

Истерия – это врачебный диагноз, а не симуляция определенного состояния. Сам человек не осознает, что он болен, поэтому подход к таким пациентам должен быть максимально бережным. Чем с большим скепсисом окружающие люди относятся к самочувствию человека, тем сильнее будут проявления патологии.

Что такое истерия?

Истерия (или истерический невроз) – это расстройство психики, которое проявляется в различных нарушениях: функциональных, вегетативных, двигательных, аффективных и чувствительных.

Человек, страдающий истерией, стремится обратить на себя внимание, что является одним из симптомов болезни. Хотя у больного нередко наблюдаются нарушения в функционировании организма в целом и нервной системы в частности. Так, патологические проявления со стороны головного мозга могут выражаться в развитии слепоты, паралича и пр.

Истерия – это полиэтиологическое заболевание. Спровоцировать ее развитие могут условия, в которых формируется личность.

Лечение должно быть комплексным. Требуется укрепление иммунитета и нервной системы. Не менее важно направить усилия на устранение проявлений болезни.

В современной медицинской практике термин истерия не применяют. Такого понятия нет ни в международной классификации болезней, ни в DSM-VI.

Обозначается эта патология следующими названиями:

Конверсионные или диссоциативные расстройства.

Истерическое расстройство личности.

Медицина рассматривает истерию, как расстройство личности, которое характеризуется поверхностными суждениями, повышенной самовнушаемостью, стремлением обратить на себя внимание, склонности к фантазиям, лабильностью психики, театральным поведением.

Причины истерического невроза

Спровоцировать развитие истерии способны внешние и внутренние факторы. Также значение имеют особенности эмоциональной сферы конкретного человека, характеристики его личности и внушаемость, которая сказывается на ходе размышлений пациентов и на его эмоциональном состоянии.

Внутренний конфликт личности может стать причиной истерии. Нередко толчком к развитию болезни является стресс, находясь в котором, человек вынужден сдерживать собственные эмоции. Он подавляет их, не показывает отрицательные переживания.

Социум, сам по себе, развивает истерию внутри каждого человека. Люди, отличающиеся эмоциональной слабостью, не в состоянии долгое время подавлять в себе отрицательные эмоции. Однажды они выйдут наружу, что будет выражаться в неадекватном поведении.

Факторы риска, которые способны привести к развитию истерии:

Заболевания соматического плана.

Физические и психологические травмы.

Прием снотворных препаратов и транквилизаторов без врачебного контроля.

Истерический невроз является частым спутником людей, которые росли в неблагополучных семьях. Также заболевание может развиваться у людей, которые находятся в несвойственных для них обстоятельствах. Нельзя забывать про такие индивидуальные характеристики личности, как характер и психотип человека.

Психологи выделили причины, которые способны приводить к развитию истерии:

Незрелость психики. Современный индивид молодеет не только телом (стремление как можно дольше оставаться молодым), но и душой (инфантильность сохраняется дольше, чем в прошлые годы или даже столетия). Многие дети вырастают внушаемыми, впечатлительными. У них понижена самостоятельность, при этом многие из них являются эгоистами. Подобные нарушения психики являются следствием особенностей воспитания, а еще тех целей, которые ставятся перед человеком. С самого детства их настраивают быть успешными, что не всегда возможно в реальной жизни.

Эмоциональные потрясения. Негативным образом на здоровье психики отражаются конфликтные ситуации, трудности, бытовые проблемы. С ними человек сталкивается каждый день. Люди с крепкой психикой спокойно преодолевают все стрессы, а слабый в эмоциональном плане человек срывается. Как итог, у него развивается истерия.

Симптомы истерии

Наибольшую интенсивность симптомы истерии набирают тогда, когда человека окружают другие люди. Его поведение становится демонстративным. Развивается истерия неожиданно и также внезапно завершается.

Ее основные симптомы:

Координация больного будет нарушена.

Голос может пропадать.

Часто наблюдаются мышечные тики и судороги.

Соматические симптомы. Есть определенные особенности истерического невроза, которые отличают его от соматических заболеваний. Так, афония характеризуется отсутствием голоса, но кашляет человек со звуком. Это объясняется тем, что при истерическом параличе мышечные ткани не атрофируются. Пытаясь привлечь к себе внимание, больные часто симулируют обмороки, расстройства дыхания, могут заламывать руки, метаться. Однако когда удается отвлечь их, степень выраженности указанных симптомов становится куда менее интенсивной.

Сенсорные нарушения. Сенсорные нарушения выражаются усилением, снижением, либо полным отсутствием чувствительности. Сам больной может указать, какой именно участок тела у него онемел. Также у пациентов с истерией часто возникают боли в различных местах. Многие больные указывают на то, что во время истерики они слепнут или глохнут. Со стороны глаз могут наблюдаться такие нарушения, как уменьшение полей зрения, искажение восприятия цвета. При этом в пространстве человек нормально ориентируется. Глухота нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи ушных раковин.

Вегетативные симптомы. Симптомы, которые проявляются при истерии со стороны вегетативной системы, многообразны.

Боль в сердце и в других органах.

Ложный спазм пищевода из-за чего человек отказывается от еды.

Театрализованные судорожные припадки – это еще один симптом истерии. Они направлены на привлечение к себе внимания и на достижение выдвигаемых требований. Больной может изгибаться и падать на пол, при этом падения достаточно «правильные» и максимально безопасные. Нередко люди начинают биться головой о твердые предметы, размахивать руками и ногами, рыдать или громко смеяться. Всем видом человек указывает на то, что он неимоверно страдает. Если проверить реакцию зрачков, то она будет сохранной, сам больной находится в сознании. Лицо может быть красным или бледным.

Остановить припадок можно крепкой пощечиной. Как вариант, человека допускается облить холодной водой. Все перечисленные признаки позволяют отличить истерию от эпилептического приступа.

Клинические формы истерии

В зависимости от того, какой именно вид нарушения превалирует, формы истерии могут быть следующими:

Истерический паралич. Мышцы человека становятся слабыми, в первую очередь страдают руки и ноги. Как результат, он не может ими нормально двигать.

Истерические нарушения чувствительности. Сюда можно отнести боль и онемение кожных покровов на различных участках тела.

Истерическая астазия-абазия, то есть нарушения походки. Больной не может ходить, а при попытке подняться на ноги сильно раскачивается в разные стороны.

Истерическая слепота. Больной утрачивает способность видеть одним или двумя глазами.

Истерическая глухота. Слух отсутствует на обоих ушах, но иногда он снижается только на одном ухе.

Истерические судорожные припадки. Эта форма истерии характеризуется появлением неконтролируемых движений конечностями. В это время человек может потерять сознание.

Истерический мутизм. Больной не может разговаривать, но при этом указывает на губы, обозначая, что речь невозможна.

Истерическая амнезия. Человек может на непродолжительное время потерять память.

Истерическая кома. Больной теряет сознание. Он не дает реакции на все то, что происходит вокруг, не разговаривает, не открывает глаза, не отзывается на имя, не чувствует боли. Кома может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

Отдельного внимания заслуживает такой уникальный медицинский феномен, как массовая истерия. Она протекает по типу психической эпидемии. Ученые объясняют этот феномен повышенной внушаемостью многих людей. Случается массовый психоз редко. При этом нарушение восприятия мира развивается сразу у нескольких людей. Массовую истерию используют в качестве доказательства того, что люди подвержены стадному инстинкту.

К какому врачу обращаться с истерией?

Диагностикой и терапией истерии занимаются такие специалисты, как неврологи и психиатры.

Видео: подробное описание истерическому неврозу. Рассматриваются причины и способы лечения. Истерия как способ привлечь внимание дабы получить желаемое:

Истерия опасна тем, что ее зачастую путают с особенностями характера. В течение долгого времени больные считают, что причиной их неадекватного поведения является банальное переутомление. На самом деле игнорировать изменения со стороны психики не следует. Тем более, что истерия способна приводить к глухоте и слепоте. Болезнь требует выявления и лечения.

Во время приема доктор осмотрит пациента, проведет с ним ряд неврологических тестов. Психиатр оценивает психологический статус человека. Для оценки состояния здоровья человека потребуется провести электронейромиографию, ЭЭГ, МРТ, КТ. Какое именно диагностическое исследование требуется конкретному пациенту, должен решить врач.

Лечение истерии

Истерия характеризуется продолжительным развитием. Многие больные приспосабливаются к ее проявлениям. Они указывают на то, что они просто эпатажные личности и социум принимает их. Другие люди не в состоянии мириться с изменениями психики, так как истерические припадки приводят к проблемам во взаимоотношениях как с близкими людьми, так и с коллегами по работе. Таким лицам требуется помощь.

Первая помощь при истерическом припадке

Чтобы у человека случился приступ истерии, на его психику должно быть оказано травмирующее воздействие. Чаще всего оно является довольно длительным.

Так как приступ часто проходит по типу эпилепсии, нужно уметь оказывать больным первую помощь:

Люди, которые окружают человека с припадком, сами должны оставаться максимально спокойными. Чем эмоциональнее они будут реагировать на истерику больного, тем дольше будет длиться приступ. Следует вести себя таким образом, будто ничего странного не происходит. Если больной почувствует внимание, он будет стремиться к тому, чтобы привлечь его еще больше.

Если есть такая возможность, то человека нужно отнести в отдельную комнату и уложить в кровать.

Вещи, которые способны стать причиной травмы, должны быть убраны.

Чем меньше рядом будет посторонних людей, тем лучше. Если они начнут вслух выражать сочувствие, то припадок будет становиться все сильнее.

Можно поднести к носу больного вату, смоченную нашатырным спиртом.

Не следует подходить к человеку с припадком слишком близко. Приступ пройдет, если больной поймет, что с его помощью ему не удается добиться желаемого эффекта.

Человек не должен оставаться в одиночестве, так как во время приступа он может сделать попытку демонстрации суицида. Это может быть опасно.

Психотерапия

Психотерапия позволяет избываться от истерии. Лечение не приносит результатов только в том случае, когда больные используют свою болезнь для получения определенной выгоды. Например, чтобы ему оказывали внимание по поводу и без него.

Психоанализ. Это метод оказания комплексного влияния на больного. С его помощью можно не только избавиться от истерии, но и выявить причины развития данного расстройства. Если понять, почему у человека появилась истерия, можно подобрать оптимальные способы воздействия на него. Для этого потребуется «покопаться» в детских воспоминаниях и в других возрастных периодах жизни больного. Грамотный психоаналитик сможет связать события прошлой жизни с тем, что происходит с человеком на сегодняшний день.

Групповая и семейная психотерапия. Эти методы позволяют больному оценить себя со стороны. Если он научится сопереживать другим людям и получит от этого положительные эмоции, то его проблема разрешится. Психодрама – это один из методов психотерапии. Больному предлагают взять на себя роль и переживания другого человека. При этом разыгрывается конфликтная ситуация. Семейная психотерапия позволяет избавиться от межличностных конфликтов внутри семьи. Прорабатываются отношения взрослых со взрослыми, взрослых с детьми.

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это один из наиболее эффективных методов лечения истерии. Доктор подсказывает больному, как правильно выйти из проблемных ситуаций, чтобы получить максимально положительный результат. Все приемы прорабатываются на практике. Человеку ставят определенные рамки, с учетом которых он должен реализовать свои потребности.

Медикаментозная терапия

Если у больного симптомы депрессии выражены в значительной степени, то ему назначают лекарственные средства. При сочетании истерии и депрессии, показан прием ингибиторов МАО, тетрациклических и трициклических антидепрессантов. При условии, что терапия оказывает желаемый эффект, препараты постепенно отменяют. В период выхода из депрессии за больным необходимо наблюдать, так как в это время мысли о суициде все еще могут преследовать его.

Препараты, которые могут быть использованы в лечебной схеме:

Седативные фито препараты.

Снотворные препараты. Их назначают в том случае, когда больного преследует бессонница.

Прогноз

Как правило, при профессиональном подходе, истерия хорошо поддается коррекции. Если человек проживает в благоприятных условиях, у него все нормально в личной жизни и трудовой деятельности, то справиться с болезнью не сложно.

Хотя в ряде случаев определенные элементы демонстративного поведения могут сохраняться. По мере взросления, человек становится серьезнее и мудрее. Благодаря помощи психотерапевта он учится применять особенности своего характера себе во благо.

Менее оптимистичный прогноз для тех больных, которые страдают от вегетативных расстройств, спровоцированных истерией. Декомпенсация у таких пациентов наступает в пожилом возрасте.

Если больной склонен к патологическому фантазированию, то лечение осложняется. Все эти люди являются хроническими лгунами. Причем обманывают они без какой-то определенной цели, их вранье не имеет смысла. Прогрессирование болезни способно приводить к тому, что человек начинает очернять сам себя. Например, он может признаться в преступлении, которого не совершал. Если не назначить такому пациенту лечение, то есть вероятность того, что личность деградирует.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития истерии, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Все конфликты, которые возникают внутри семьи и вне нее, нужно разрешать.

Если справиться с проблемой самостоятельно не удается, то нужно обращаться к психологу и психиатру.

По рекомендации доктора можно принимать лекарственные препараты, которые обладают седативным эффектом.

Спать следует не менее 8 часов в сутки.

Каждый день необходимо бывать на свежем воздухе. Гулять нужно не менее часа.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Невроз – это нарушение в функционировании нервной системы. Заболевание имеет психогенное происхождение. Невроз проявляется разнообразными симптомами, в том числе, расстройствами в соматической системе, вегетативными сбоями, навязчивыми фобиями, дистимией, обсессивно-компульсивными расстройствами.

Современный ритм жизни предполагает нахождение человека в постоянном стрессе. Зачастую, избавиться от него можно только с помощью успокоительных препаратов. В идеале, назначить их должен доктор, однако, далеко не каждый человек отправляется за врачебной консультацией, да и вовсе делится имеющейся проблемой с кем-либо.

Для выхода из депрессии используют 5 групп средств, а именно: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и седативные. О каждой из представленных категорий далее. Используются в рамках психозов, неврозов, бессонницы и депрессии. Препараты данной группы дают возможность.

Источник