что значит колоноскопия с анестезией

Что значит колоноскопия с анестезией

Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:

Полный текст статьи:

Что это?

Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:

Делают ли колоноскопию без наркоза?

Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

Вывод:

Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры.

Источник

Анестезиологическое пособие (наркоз) при колоноскопии

Колоноскопия представляет собой процедуру исследования толстой кишки, а также конечной части тонкой кишки с помощью тонкого гибкого фиброоптического прибора, состоящего из светового источника и камеры, продуцирующей изображение на телевизионный экран.

Наркоз при колоноскопии

В различных клиниках нашей страны используются неодинаковые виды наркоза при колоноскопии. Не так редко колоноскопия делается вообще без какой-либо анестезии, хотя данная медицинская процедура является достаточно неприятной и болезненной. Иногда колоноскопия проводится под местной анестезией, когда наконечник колоноскопа смазывается местным анестетиком. Однако местная анестезия при колоноскопии не обеспечивает достаточной комфортности процедуры.

Наиболее оптимальным и чаще всего используемым в европейских странах видом наркоза при колоноскопии является седация. Седация вызывает состояние наподобие сна, при этом уходят тревога и страх, а также максимально притупляются все ощущения. Для проведения седации при колоноскопии чаще всего используют мидазолам или пропофол. Оба этих наркозных препарата имеют свои преимущества и недостатки. Преимущество мидазолама заключаются в том, что его применение не вызывает у пациента каких-либо воспоминаний о прошедшей процедуре. Недостаток мидазолама состоит в более длительном периоде пробуждения после его применения. Пропофол же обеспечивает быстрое пробуждение после седации, ценой некоторого риска сохранения воспоминаний о прошедшей колоноскопии.

Еще одним видом обезболивания, используемым при колоноскопии, является общая анестезия (наркоз), которая обеспечивает полное выключение сознания пациента. Если седация обеспечивает комфорт в 95-99% случаях её применения, то наркоз при колоноскопии гарантирует 100% комфорт. Однако не следует забывать, что с проведением наркоза при колоноскопии связано больше рисков возникновения осложнений анестезии, чем при использовании техники седации. Для проведения наркоза при колоноскопии могут использоваться различные препараты из группы анестетиков. Наркоз при колоноскопии должен проводиться только в условиях операционной, в которой есть всё необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.

Таким образом, выполнение наркоза при колоноскопии не является рациональным, так как риск от его проведения превышает риски связанные с самой процедурой колоноскопии, поэтому наиболее оптимальным является проведение колоноскопии под седацией.

Показания для колоноскопии

Колоноскопия чаще всего проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки. Также еще одним из показаний для колоноскопии является немотивированное снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.

При колоноскопии зонд вводится через задний проход в толстую кишку с целью проведения визуального осмотра внутренней поверхности кишечника. Колоноскопия может включать некоторые хирургические процедуры, к примеру, удаление полипа, или взятие на исследование (биопсии) небольшой части образца ткани толстой кишки. Однако чаще всего колоноскопия проводится с диагностической целью.

Продолжительность процедуры составляет от 15до 60 минут.

В целом, риск развития осложнений при колоноскопии крайне низок и составляет всего лишь около 0,35%. К возможным осложнениям колоноскопии относятся перфорация, кровотечение, постполипэктомический синдром, реакция на анестетик и инфекция. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии чаще встречается развитие аллергической реакции на анестетики, а также возникновение дыхательных проблем.

Источник

Как готовиться к колоноскопии под наркозом

К колоноскопии нужно правильно подготовиться, чтобы получить четкую и информативную картину о состоянии толстой кишки. Главной задачей подготовительного этапа является тщательное очищение кишечника. Если исследование выполняется под наркозом, то более пристальное внимание уделяется предварительному обследованию пациента.

Делают ли колоноскопию под наркозом

Ранее эта манипуляция считалась болезненной, но в современных медицинских учреждениях предлагают обезболивание. Это может быть обработка местным анестетиком, седация или общий наркоз.

Показания для общего наркоза:

Что лучше под наркозом или без

Пациенты часто интересуются, что лучше, выполнять колоноскопию под наркозом или без него. В большинстве случаев, отдается предпочтение диагностике с использованием медикаментозного сна. Данный вариант исключает неприятные ощущения, и в то же время отсутствуют осложнения от общей анестезии.

Обезболивание подразумевает полноценное выполнение диагностического исследования и имеет ряд преимуществ. Среди них:

Лекарственные средства для общего наркоза и седативные препараты – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому есть ряд противопоказаний для проведения колоноскопии с обезболиванием. Вот они:

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как готовиться к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка подразумевает предварительное очищение толстой кишки. Это необходимо для того, чтобы специалист смог внимательно осмотреть слизистую оболочку.

За несколько дней (от 3 до 7) до исследования следует поменять привычное питание. Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи, которая способствует газообразованию и плохо переваривается. Запрещенные блюда:

В меню должны присутствовать только продукты с легкой усвояемостью. Нельзя пить алкоголь, кофеиносодержащие и газированные напитки, крепкий чай. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет.

Также, подготовительный этап включает прием слабительного или выполнение клизмы. Последняя особенно показана пациентам, страдающим от запоров. Она выполняется с помощью кружки Эсмарха.

Подготовка к процедуре медикаментозными средствами проводится Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалаком. Например, Мовипреп начинает действовать через четыре часа. Вызывает умеренную диарею и быстрое опорожнение содержимого толстого кишечника. Один пакетик смешивается с литром воды. Раствор выпивается вечером накануне процедуры маленькими порциями.

С утра накануне исследования полностью запрещается употребление еды и воды.

Если у пациента есть аллергическая реакция на лекарственные средства для анестезии, то он обязательно должен уведомить об этом врача. Также, больного опрашивают на предмет наличия хронических заболеваний. При необходимости, назначают пройти дополнительные обследования или сдать анализы. Это обусловлено наличием большого количества противопоказаний к колоноскопии с обезболиванием.

Как делают колоноскопию под наркозом

Пациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок. Врач анестезиолог делает внутривенную инъекцию препарата, и больной засыпает. Далее, специалист вводит в прямую кишку колоноскоп, смазанный гелем. Прибор оснащен видеокамерой, которая проецирует изображение на компьютерный монитор. Эндоскопист внимательно и последовательно осматривает слизистую оболочку. При необходимости, можно выполнить снимок, произвести взятие биопсии, прижечь очаг кровотечения, удалить полип. После этого, зонд извлекается, и человека выводят из наркоза.

Длительность процедуры— от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент может ощущать небольшую слабость.

Детей после колоноскопии оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы исключить отдаленные осложнения.

Какой наркоз делают при колоноскопии кишечника

Есть два варианта. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Питание после обследования под наркозом

Спустя несколько часов после наркоза допускается выпить немного обычной воды без газа. Если организм воспринимает жидкость нормально, тошнота и рвота отсутствуют, то количество воды можно понемногу увеличивать.

Правильная диета подразумевает постепенный переход от жидкой пищи к твердой. В первые пару дней рекомендуется употреблять нежирные бульоны из мяса птицы. Кушать надо маленькими порциями, но часто. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Далее вводятся муссы, желе, обезжиренные йогурты. К концу перовой недели разрешаются протертая пища. Список рекомендуемых блюд:

Из напитков следует отдавать предпочтение травяным чаям, отвару шиповника и фруктовым сокам.

Если пренебречь рекомендациями специалистов и не придерживаться диеты, кишечник будет восстанавливаться намного дольше. Также, могут развиться нежелательные последствия:

Колоноскопия, проведенная под общим наркозом, обеспечивает комфортную диагностику кишечника. Но следует помнить, что это серьезное исследование, которое проводится только в специализированном медицинском учреждении при наличии показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Топ-5 диагностических центров

График работы центра:

Медицина и Красота на Новослободской

На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.

График работы центра:

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

График работы центра:

Чудо Доктор на Школьной 49

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

График работы центра:

Медицинский центр КДС-клиник на Белозерской

Медицинская клиника. В МЦ КДС-клиник в Бибирво проводятся все известные на сегодняшний день диагностические процедуры. В центре проводятся такие виды диагностики как: УЗИ, УЗДГ, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ, функциональная диагностика, гастроскопия, дуплексное сканирование. Лаборатория располагает необходимым оборудованием и достаточным набором реактивов, позволяющих проводить современные исследования: от общеклинических до генетических анализов. УЗИ проводится на аппарате SmartSono MS-06 от компании MEDIANA, исследования делают взрослым и детям.

График работы центра:

Клиника ПАТЕРО КЛИНИК

Виды диагностики:

Статьи по теме Эндоскопические методы исследования Колоноскопия:

Виды эндоскопических методов исследовании:

Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

Медицинский справочник болезней от А до Я.

Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

О проекте

© 2021 diagnostica.docdoc.ru – лучший сервис по поиску центров диагностики в Москве
Тел.: 8 (495) 185-01-01

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

Врачам и клиникам

Источник

Колоноскопия под наркозом

Часто приходится слышать вопрос от пациентов: «Я планирую сделать свою первую колоноскопию. Но меня смущает вопрос делать колоноскопию под наркозом или нет?… Что вы посоветуете?»

А как у них?

Большинство пациентов, естественно, беспокоится о том, что колоноскопия будет болезненной. В США, Израиле и Европе в эти дни практически каждая колоноскопия проводится под наркозом. В России анестезия не входит в перечень медицинских услуг для ОМС, и единичные компании в ДМС предлагают анестезиологическое пособие при эндоскопии. Поэтому колоноскопия под наркозом стала приоритетом коммерческих центров, чтобы сделать эту процедуру комфортной.

Колоноскопия под наркозом выполняется с лекарственным препаратом Пропофолом

Обычно колоноскопия под наркозом выполняется с лекарственным препаратом Пропофолом, мощным успокоительным, которое должно назначаться и контролироваться врачом-анестезиологом. Колоноскопия под наркозом может быть дорогостоящим вариантом, если плата за анестезиолога не может быть покрыта вашей медицинской страховкой.

Некоторые пациенты, переносят колоноскопию без наркоза вообще, но большинство все-таки получают “седации” – это комбинация препаратов, чтобы расслабить и блокировать боль. При использовании седации пациент находится в полу-сознании во время процедуры и большинство из них не помнят об этом потом. Использование полной анестезии, как правило, рекомендуется только для пациентов с высоким риском из-за возраста, болезни, или осложнений с седативными препаратами в анамнезе. У пациентов с ожирением наиболее часто апноэ во время сна (остановка дыхания), которое при седации может быть более продолжительной и глубокой, что является сложной ситуацией. Пациентам, которые регулярно употребляют наркотики или злоупотребляют алкоголем, может потребоваться больше седации.

В некоторых случаях, пациенты с низким риском могут потребовать Пропофол, потому что они хотят быть без сознания во время процедуры. В большинстве центров, пациенты находятся под пристальным наблюдением до, во время и после анестезия – с помощью мониторов, которые проверяют частоту пульса, сердечного ритма, уровня кислорода и кровяного давления. Большинство врачей советуют, что после седации, пациент должен быть сопровожден домой, и им не разрешается садиться за руль автомобиля до следующего дня. Ваш врач должен дать конкретные указания относительно ограничения активности после колоноскопии под наркозом.

Источник

Как проводится колоноскопия с седацией: порядок, показания

Фиброколоноскопия (ФКС) – «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстого кишечника. Эндоскопическое исследование характеризуется высокой информативностью и диагностической точностью, но, к сожалению, может быть связано со стрессом и чувством дискомфорта у пациента.

Избежать неприятных ощущений при проведении колоноскопии позволяет мягкая внутривенная седация. Такая методика не имеет ничего общего с традиционным наркозом – под контролем анестезиолога вы погружаетесь в кратковременный медикаментозный сон, а в это время врач-эндоскопист проводит колоноскопию без малейшего дискомфорта.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией – востребованная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, занимающей в среднем 3-5 дней (иногда – до 7 дней).

Подготовка к процедуре

Эффективная подготовка к колоноскопии под седацией гарантирует качество очищения кишечника, а значит, и диагностическую точность обследования.

1. Бесшлаковая диета

Чтобы подготовиться к колоноскопии под седацией, за 3-5 дней до назначенной процедуры необходимо скорректировать рацион, сделав акцент на легкоусвояемых продуктах с низким содержанием клетчатки.

Разрешается употреблять в пищу:

Продукты можно употреблять в вареном или запеченном виде, а также готовить на пару. Жареные блюда при подготовке к колоноскопии под седацией категорически запрещены!

Диету необходимо соблюдать в течение 3-5 дней, при наличии запоров – 5-7 дней, совмещая со слабительными средствами. За день до процедуры запрещается есть после 15:00 – ужин можно заменить бульоном, чаем или соком без мякоти.

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

2. Питьевой режим

Избежать запоров на бесшлаковой диете позволяет увеличение питьевого режима. В это время врачи рекомендуют выпивать до 2-2,5 литров (при отсутствии противопоказаний).

Список разрешенных жидкостей включает:

Прием любых жидкостей необходимо завершить как минимум за 4 часа до проведения колоноскопии кишечника под седацией.

3. Прием медикаментов

За 5 дней до обследования необходимо отказаться от приема активированного угля и препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы страдаете сахарным диабетом, имеет смысл также проконсультироваться с эндокринологом до начала подготовки – возможно, вам потребуется временно скорректировать курс сахароснижающих средств. Жизненно важные лекарства можно принимать без изменения курса.

Обязательно предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимали в течение 5-7 дней. Важно сделать это до начала седации!

Кроме того, за день до ФКС с седацией необходимо принимать слабительные средства и пеногасители – они обеспечат качественное очищение кишечника. Прием следует организовать в соответствии с инструкцией к препарату и назначениями врача.

Наша команда специалистов

4. Обследования

Для прохождения колоноскопии под седацией нужно иметь на руках:

При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

В целом, подготовка к процедуре колоноскопии кишечника под седацией мало чем отличается от классической. Внутривенная седация, в отличие от традиционного наркоза, не подразумевает каких-либо дополнительных ограничений и в большинстве случаев легко переносится пациентами.

Подробнее о том, как подготовиться к колоноскопии читайте в данной статье.

Проведение процедуры

Как правило, колоноскопия с седацией делается в несколько этапов:

СЕДАЦИЯ

Используя современные высококачественные препараты, анестезиолог погружает пациента в состояние кратковременного медикаментозного сна. Корректируя объем поступающих медикаментов, врач может регулировать длительность седации в зависимости от характера и сложности обследования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Фиброколоноскопия под седацией выполняется гибким оптическим прибором – колоноскопом. Через анальное отверстие эндоскопист вводит прибор непосредственно в прямую кишку и, постепенно продвигаясь вперед, изучает состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

При необходимости во время ФКС врач может провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования образца и даже удалить выявленные новообразования небольшого размера.

ПРОБУЖДЕНИЕ

После обследования пациента перевозят в палату, где он приходит в себя под присмотром анестезиологов. В отличие от общего наркоза, седация, которую используют для проведения колоноскопии, не требует дополнительного времени для восстановления.

Процедура колоноскопии под седацией не только комфортна для пациента, но еще и абсолютно безопасна, поскольку проходит под полным медицинским контролем, начиная с подготовки и заканчивая пробуждением.

Результаты колоноскопии с заключением гастроэнтеролога выдаются пациенту сразу после процедуры. Если проводилась биопсия, данные гистологического исследования направляются на электронную почту в течение 5 дней.

Подробнее о том, как проводится колоноскопия читайте в данной статье.

Фотогалерея отделения

Показания для проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией подходит пациентам, которые стремятся избежать стресса и неприятных ощущений при проведении эндоскопического обследования. Находясь под седацией, вы не испытываете ни малейшего дискомфорта, а врач получает возможность спокойно и тщательно провести диагностическую процедуру.

Показаниями для колоноскопии являются:

Кроме того, ФКС рекомендуют проводить профилактически 1 раз в 3-5 лет для выявления патологических изменений на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению колоноскопии с седацией

Абсолютными противопоказаниями для колоноскопии кишечника с седацией являются:

Кроме того, процедура может быть перенесена на более поздний срок при наличии относительных противопоказаний:

Ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии

Обследование толстого кишечника обычно занимает около 10 минут, при необходимости взятия биопсии или удаления небольших новообразований это время может быть увеличено до 20 минут. После этого пациент быстро выходит из состояния медикаментозного сна без каких-либо побочных эффектов, которые обычно бывают при наркозе.

В целом, для колоноскопии под седацией необходимо провести в клинике не более полутора часов.

Мягкая внутривенная седация – это не наркоз! Такая методика не сопряжена с какими-либо побочными эффектами или дополнительными рисками. Седация выполняется современными безопасными препаратами, а сама процедура сопровождается мониторингом работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациента.

Как правило, после пробуждения пациенты не ощущают каких-либо негативных эффектов, которые бывают после наркоза. Тем не менее, до конца дня после ФКС с седацией не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенного внимания и сосредоточенности.

Источник