что значит лимфоузел пониженной эхогенности

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов при онкологических заболеваниях

Природа наделила наш организм лимфатической системой. Её функции заключаются в противостоянии негативным факторам внешней среды, защите от внешнего воздействия и фильтрации патогенных единиц.

Первичные раковые опухоли лимфатических узлов включают: лимфому Ходжкина, Неходжкинская лимфому и хронический лейкоз. Но, очень часто у пациентов встречается вторичное поражение лимфатических узлов метастазами при любом другом онкологическом заболевании. В связи с этим, специалисты обязательно включают ультразвуковое исследование лимфатических узлов в комплекс обследования больных с онкологическим заболеванием.

Онкологические пациенты могут проводить обследование лимфатических узлов на предмет воспаления или болезненности самостоятельно. Они расположены поверхностно и доступны к пальпации: на шее, на ключице, в подмышечной впадине и в паху.

При осмотре стоит обратить особое внимание на:

Если при обследовании выявляются настораживающие симптомы, то стоит запланировать визит ко врачу. После осмотра, он отправит больного на ультразвуковое исследование, которое позволит исключить или подтвердить наличие злокачественного процесса в лимфатических узлах. Поражение лимфатических узлов при онкологических заболеваниях имеет определенные ультразвуковые признаки.

Нормальный лимфатический узел имеет овальную форму с преобладанием длины над шириной, чёткие, ровные контуры с дифференцированными структурными элементами (рис.1).

При раковой опухоли лимфатической системы чаще всего бывает поражен не один, а группа лимфоузлов в нескольких областях. Они увеличиваются в размерах и визуализируются на экране в виде новообразования из слившихся лимфоузлов между собой или с близлежащими тканями. Контуры лимфоузлов чаще остаются четкими. Отмечается разрастание дополнительных кровеносных сосудов (рис.2)

Вторичное поражение (метастазы) лимфатических узлов характеризуется изменением формы на округлую с размытыми контурами (рис. 3). В МКНЦ имени А.С. Логинова можно своевременно пройти исследование лимфатических узлов в отделении ультразвуковой диагностики. Осмотр проводится на аппаратах экспертного класса. Проведение УЗИ на данных аппаратах позволяет:

Все полученные результаты исследований обсуждаются с врачами клинических подразделений.

Источник

УЗИ лимфатических узлов

Главная » Ультразвуковое исследование (УЗИ) » УЗИ лимфатических узлов: шейные, подмышечные, грудные, паховые лимфоузлы — показания, процедура, особенности, цена в Москве — 8(495)120-02-05

Лимфатический узел является периферическим органом лимфатической системы и играет роль фильтра, через который проходит лимфа из органов и систем. В норме лимфатический узел напоминает собой округлое образование с размерами от 0,5 мм и более, в зависимости от места расположения и состояния организма.

Обследование лимфоузлов

В организме человека лимфатические узлы находятся в следующих анатомо-функциональных областях:

Увеличение лимфатических узлов в указанных локализациях может свидетельствовать о наличии патологического очага или процесса. Также часто такие процессы связывают с началом или прогрессом онкологического заболевания.

Следует отметить, что лимфатические узлы плохо видны при инструментальных обследованиях, поэтому наиболее оптимальным решением является их ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Так как томография небезопасна для здоровья человека вследствие большой нагрузки рентгеновскими лучами, мы рекомендуем УЗИ.

Показания к УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов показано в следующих ситуациях:

После болезни узлы так и остались увеличенными?

Для исследования причины патологии необходимо сделать УЗИ лимфатических узлов, которое с 100%-ной точностью покажет характер проблемы.

Процедура

Процедура ультразвукового исследования лимфоузлов проводится после глубокого вдоха, особенно при исследовании узлов живота, и после предварительного смазывания области кожи специальным гелем.

Обязательным условием является измерение размеров узла, причем в поперечном срезе. При длине больше 0,8 см можно заподозрить наличие онкологического процесса и роста опухоли. Если при исследовании определен размер меньше чем 0,8 см, то в поле подозрения уже может входить и какой-либо воспалительный процесс, причем близлежащий.

В норме эхогенность лимфатического узла не превышает уровень эхогенности окружающих его тканей. Поэтому при ее повышении необходимо искать причину поражения этого лимфатического органа.

Причины поражения лимфатических узлов

Особенности ультразвукового исследования лимфатических узлов

В трудноисследуемых местах (шея или паховая область) можно перепутать лимфоузлы с кистами, особенно врожденными, а также несвежими абсцессами, так как последние имеют почти одинаковую эхогенность. В таком случае необходимо выполнять дуплексное исследование.

Иногда УЗИ лимфатических узлов может поставить под сомнение наличие гематом, аневризм и грыжевых выпячиваний. В таком случае можно дополнительно провести биопсию под контролем ультразвука.

Часто при наличии онкологического образования на кожных покровах проводится ультразвуковое исследование подмышечных и паховых лимфатических узлов. Особенно это необходимо делать после удаления молочной железы при ее раковом поражении.

Метод позволяет проводить столько исследований, сколько необходимо для установления клинического диагноза, так как абсолютно не причиняет вреда организму исследуемого. Врач-диагност также можетвыполнить пунктирование лимфоузлов под контролем ультразвукового аппарата.

Противопоказаний к проведению УЗИ лимфатических узлов нет.

Быстро, безопасно и эффективно!

Метод ультразвукового исследования лимфатических узлов является достаточно информативным, недорогим, неинвазивным и абсолютно безболезненным для человека методом исследования.

Источник

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов назначается с целью выявления патологических изменений в тканях исследуемых органов. Распространенность ультразвукового диагностического метода объясняется его безопасностью, неинвазивностью, высокой информативностью и практически полным отсутствием противопоказаний. Процедура может назначаться самостоятельно или быть составляющей комплексной диагностики, включающей маммографию, допплерографию, рентгенографию с контрастом и пр. в Международной клинике «Гемостаза» можно в любой день записаться на УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов и пройти диагностику в удобное для вас время. Исследование проводят врачи-диагносты высшей категории. Предварительный диагноз можно узнать непосредственно во время процедуры. При необходимости, наши врач дадут подробную консультацию по результатам диагностики, назначат эффективное лечение.

Что такое регионарные лимфоузлы

Регионарные лимфоузлы являются периферическим органом лимфатической системы. Именно лимфоузлы выполняют функцию своеобразного фильтра, очищающего лимфатическую жидкость, поступающую из органов и частей тела. В человеческом теле есть множество групп лимфатических узлов. Их называют регионарными. Каждая группа собирает биологическую жидкость из определенного органа. К регионарной группе узлов грудной железы относятся такие виды лимфоузлов:

Если наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, это может быть признаком развития патологии молочной железы. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо как можно быстрее посетить врача и сделать УЗИ молочной железы с регионарными лимфоузлами на начальной стадии развития болезни. Чем раньше диагностирована патология, тем проще и быстрее удастся избавиться от нее.

Что может показать УЗИ лимфоузлов

УЗИ молочных желез и лимфоузлов покажет распространенные изменения грудной железы:

Мастопатия. Невоспалительное заболевание молочной железы, характеризующееся изменениями соотношения в структуре органа соединительной и эпителиальной ткани. Прогрессирование патологии приводит к образования кист и фиброзных опухолей. Опасность мастопатии заключается в том, что в любой момент под воздействием негативных внутренних и внешних факторов патология может переродиться в раковую опухоль.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы. Это сосочкообразный нарост, сформированный из клеток протоков железы. Папилломы носят доброкачественный характер, диагностируются у прекрасной половины любого возраста, даже у девочек-подростков. Множественные папилломы, образовавшиеся в протоках органа, могут переродиться в злокачественное новообразование.

Кистозные изменения. Распространенная патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. Киста представляет собой доброкачественное полостное новообразование, капсула которого заполнена серозной жидкостью. Однако при стечении неблагоприятных факторов кистозная опухоль может переродиться в раковую.

Нелактационный мастит. Болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного осложнения в молочной железе. Нелактационный мастит не связан с грудным кормлением. Основной причиной возникновения патологии является болезнетворная инфекция, активизирующаяся в результате иммунной дисфункции.

Лактостаз. Распространенное осложнение во время грудного кормления. Причина его развития – нарушение процесса оттока молока из какой-либо части молочной железы, вызванное закупоркой или непроходимостью млечных протоков. Отсутствие своевременного лечения лактостаза приводит к развития мастопатии.

Фиброаденома. Зачастую формируется на фоне гормональных нарушений, причиной которых может быть любое гинекологическое заболевание. Фиброаденома является промежуточной ступенью между доброкачественным и злокачественным новообразованием, поэтому требует своевременной диагностики и хирургического лечения.

Злокачественные опухоли. Рак груди – распространенное заболевание, диагностируемое у женщин как молодого, так и пожилого возраста. Злокачественное перерождение является следствием мутаций клеток железистой ткани. Раковая опухоль требует ранней диагностики и лечения. только так удастся остановить прогрессирование болезни и развития необратимых последствий.

Аномалии развития молочных желез. К наиболее распространенным аномалиям относятся такие: полимастия, полителия, гипоплазия, полное отсутствие грудных желез, инферсия соска.

Показания и противопоказания к УЗИ регионарных лимфозлов

Эхография грудных желез и регионарных лимфоузлов назначается пациенткам, обратившимся к маммологу с такими жалобами:

дискомфорт, боль, чувство распирания, которое не проходит длительное время;

асимметрия грудных желез, когда наблюдается увеличение или уменьшение органа, потеря формы;

уплотнение, отек, гиперемия;

изменение формы и окраса ареолы;

боль и воспаление подмышечных лимфоузлов;

патологические выделения из соска;

нарушение менструального цикла.

Ультразвуковое исследование назначается женщинам во время беременности и по завершении лактации. Процедура незаменима в период наблюдения за состоянием протезов грудных желез, подготовки к хирургическому лечения, планирования лечебной тактики при ранее выявленной патологии.

УЗИ регионарных лимфоузлов и молочных желез желательно проходить хотя бы 1 в год каждой женщине после 30 лет. Профилактическая диагностика поможет выявить любое патологическое изменение на ранних стадиях, своевременно начать лечение и предупредить развитие осложнений.

У процедуры нет абсолютных противопоказаний. Диагностику придется отложить, если в области исследуемой зоны образовались раны, гнойники, эрозии. Также с исследованием придется подождать, если женщина болеет ОРЗ или ОРВИ, которые сопровождаются общим нарушением самочувствия. После того, как состояние нормализуется, можно записаться на исследование, выбрав удобную дату и время.

Правила подготовки УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами

Процедура не требует специальной подготовки. Однако существуют правила, касающиеся дней цикла, в которые исследование будет максимально информативным. В начале цикла железистые структуры разветвляются и развиваются. После окончания месячных протоки восстанавливаются. После овуляции железа начинает готовиться к зачатию, поэтому наблюдается ее увеличение в размерах, набухание. Ультразвуковое сканирование целесообразней проводить до наступления овуляции. В этот период грудные железы не отечны, а ткани и структура отлично просматриваются.

Оптимальное время для ультразвуковой диагностики:

5 – 12 день при 28-суточном менструальном цикле;

7 – 14 день при цикле, длящемся более 28 дней.

В экстренных ситуациях, когда диагностику откладывать нельзя, эхография выполняется вне зависимости от дня цикла.

Расшифровка результатов диагностики

Исследование регионарных лимфатических узлов и грудных желез занимает 25 – 30 минут. Непосредственно во время осмотра врач поверхностно оповещает пациента о состоянии органов, наличии или отсутствии патологических изменений. Данные УЗИ фиксируются в протоколе, который необходимо показать врачу, давшему направление на диагностику. Специалист расшифрует результаты, оповещает пациенту окончательный диагноз, после чего определяет дальнейший план действий, касающийся лечения выявленной патологии.

Преимущества УЗИ молочной железы

Ультразвуковое исследование обладает массой преимуществ:

неинвазивность, безболезненность, информативность;

практически полное отсутствие противопоказаний;

может применяться неограниченное количество раз;

не оказывает лучевой нагрузки на организм, поэтому может назначаться пациентам любого возраста;

не занимает много времени;

результаты можно получить сразу после обследования;

позволяет контролировать и корректировать схему терапии на любом этапе лечения;

Нормальная эхокартина

Структура грудной железы меняется с возрастом. В ее состав входят такие виды тканей:

Железистая ткань активно развивается во время беременности и в период грудного вскармливания. На УЗИ она визуализируется как однородная сетка с клетками среднего и большого размера, покрытая гиперэхогенной капсулой. После 60 лет фиброзно-жировая трансформация выражена ярче. Лимфоузлы округлой формы, гемогенной структуры, размером до 10 мм в диаметре. Капсула ровная, непрерывная, гиперэхогенная.

Патологические изменения

При патологических изменениях структура грудной железы становится неоднородной. Если на экране монитора визуализируются гипоэхогенное новообразование, такая клиническая картина может указывать на развитие заболеваний:

Гиперэхогенные новообразования могут указывать на прогрессирование таких патологий:

Увеличение лимфатических узлов и гипоэхогенная структура свидетельствуют о воспалительном процессы. Изменения в оболочке, утолщение, неровности могут быть вызваны прогрессирующим гнойным осложнением. Плотная гиперэхогенная структура указывает на метастатическое поражение, но для подтверждения диагноза назначается более детальная диагностика.

Стоимость УЗИ регионарных узлов молочных желез

Стоимость ультразвукового исследования регионарных лимфоузлов и молочных желез колеблется в диапазоне 1700 – 2000 рублей. Чтобы получить подробную консультацию и записаться к специалисту, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. Как только наши администраторы увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы.

Источник

Ошибки при ультразвуковой диагностике поверхностных лимфатических узлов

Авторы: Ewa J. Białekcorresponding author и Wiesław Jakubowski

К причинам ошибок при ультразвуковой диагностике поверхностных лимфатических узлов относятся:

Условия ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи может быть значительно затруднено:

Нормальная анатомия

Знание хода лимфатических сосудов и протоков, расположения лимфатических узлов, а также соединений между ними позволяет уделять особое внимание областям расположения лимфатических узлов во время ультразвуковой визуализации. Иногда изменение частоты или типа ультразвукового датчика позволяет визуализировать ранее не определенную патологию.

Знание областей, дренируемых различными группами лимфатических узлов, полезно при дифференциальной диагностике заболеваний лимфатических узлов. Знание деталей гистологической и ультразвуковой корреляции нормальной структуры лимфатических узлов повышает диагностическую точность и ценность ультразвука.

Например, подмышечные лимфатические узлы могут представлять специфическую картину вследствие хиларного стеатоза (рис. 1). Помимо гипоэхогенного серповидного паренхимного слоя, за которым следует внутренний гиперэхогенный слой, представляющий собой транслоцированную соединительную ткань ворот вместе с кровеносными и лимфатическими сосудами, центральный гипоэхогенный (обычно большой) участок, представляющий собой гомогенные жировые клетки с относительно небольшим количеством сосудов, часто можно увидеть. Эту область не следует путать с очаговым утолщением паренхиматозного слоя, который относится к изображениям, наводящим на размышления о метастатическом очаге, и должен быть проверен на основе аспирационной биопсии с тонкой иглой под ультразвуковым контролем.

Рисунок 1 : Подмышечный лимфатический узел. Тонкий паренхимный слой является гипоэхогенным (стрелки) и сопровождается другим, внутренним гиперэхогенным слоем, который представляет собой перемещенную соединительную ткань ворот вместе с кровеносными и лимфатическими сосудами (наконечники стрел). Обширная гипоэхогенная область, представляющая гомогенные жировые клетки с относительно небольшим количеством сосудов (стрелка), визуализируется централизованно.

Изображение лимфатического узла без видимых ворот

Вся область шеи характеризуется наличием множества изгибов на небольшой площади, а также костных структур, которые могут затруднить перемещение датчика и предотвратить его плотное соприкасание с кожей, особенно у худых, кахектических или истощенных пациентов. В этих условиях одна из яремных вен, например, внутренняя яремная вена или лицевая вена могут быть бессознательно сжаты полюсами датчика, создавая изображение аномального лимфатического узла без ворот (рис. 2).

Если это произойдет, очевидно, что никакого кровотока внутри структуры не будет. Это может выглядеть гипоэхогенно из-за артефактов в поверхностных тканях. Ошибка может быть выявлена ​​просто путем уменьшения компрессии датчика на тканях, и если датчик больше не пристает к коже, между датчиком и кожей следует наносить больше ультразвукового геля, а изображение следует отслеживать в поперечной плоскости.

Рисунок 2 : Продольное гипоэхогенное очаговое поражение, сходное по форме с лимфатическим узлом, видно в области тела нижней челюсти. Ворота не видны. Сжатие ткани датчиком должно быть уменьшено, и поражение должно быть визуализировано в разных плоскостях, в частности в поперечной плоскости, чтобы избежать ошибочного диагноза. Это сегмент лицевой вены, сжатый между полюсами датчика.

В основании шеи может произойти сдавление вен, расположенных в области верхней грудной апертуры. Это может привести к образованию эритроцитарного русла во внутренней яремной вене или ее ветвях, что приводит к гипоэхогенному изображению внутренней части вены, имитируя твердую ткань на ультразвуковом изображении.

Визуализированные сегменты внутренней ветви яремной вены могут, в этом случае, выглядеть как продольное гипоэхогенное или гиперэхогенное очаговое поражение без видимого внутреннего кровотока, которое можно спутать с патологическим лимфатическим узлом или другим твердым поражением, таким как увеличенная паращитовидная железа (рис. 3).

Различные неоднородности или артефакты (например, реверберация) могут указывать на наличие гиперэхогенного затвора и дополнительно подтверждать ошибку. Изменение положения головы или осмотр в положении сидя должны восстановить нормальный, самопроизвольный кровоток в вене и объяснить ошибку.

Изображение увеличенного лимфатического узла

Лимфатические узлы при лимфомах могут быть неотличимы от обычно увеличенных лимфатических узлов при ультразвуковом исследовании, также с применением цветного или энергетического допплера (рис. 4)

Рисунок 4 : Продольный лимфатический узел (стрелки) с гомогенным паренхиматозным слоем и сохраняющимися линейными гиперэхогенными воротами – изображение увеличенного лимфатического узла. Гистопатологическое исследование резецированного лимфатического узла выявило лимфоцитарную лимфому.

Таким образом, клинический или семейный анамнез, а также информация о течении заболевания, например, отсутствие ответа на противовоспалительное лечение или терапию антибиотиками, имеют решающее значение. После исключения метастазирования на основе аспирационной биопсии следует провести полную резекцию подозреваемого лимфатического узла с последующим гистопатологическим исследованием.

Микрометастазы

Общее ультразвуковое проявление метастатических лимфатических узлов обычно ненормальное: неоднородное очаговое поражение без ворот, с возможным присутствием безэховых областей и кальцификаций, а также хаотический периферический сосудистый рисунок. Однако микрометастазы не могут быть исключены даже в лимфатическом узле, который отвечает всем ультразвуковым критериям для увеличенного лимфатического узла. Эта трудность возникает во всех методах визуализации.

Изображение метастазированного лимфатического узла

Лимфатические узлы при лимфомах могут быть морфологически трудно отличимы от метастазированных лимфатических узлов на основе только лишь ультразвука – например, они становятся круглыми и имеют хаотический или периферический сосудистый рисунок (рис. 5).

Явное патологическое появление овального, неоднородного очагового поражения с возможным наличием хаотического или периферического сосудистого рисунка может быть представлено узлом щитовидной железы, изолированным от остальной части паренхимы щитовидной железы после частичной тиреоидэктомии. Хотя поражение, случайно обнаруженное у пациента без подозрений на рак, которое находится вблизи трахеи, гортани или выше вызывает меньше беспокойства, оно все же требует проверки.

Изображение боковой кисты шеи также можно интерпретировать как аномальный лимфатический узел.

Опухоль сонной артерии, представляющая собой овальное гипоэхогенное очаговое поражение, может быть спутана с аномальным лимфатическим узлом. Тем не менее, его типичное расположение в пределах общей бифуркации сонной артерии и обильной сосудистой системы с низким сопротивлением кровотоку должно помочь поставить правильный диагноз.

Дифференциальный диагноз паховой области должен учитывать другие патологии, такие как паховая грыжа, послеоперационные поражения (например, гематомы) или неопустившееся яичко у мужчин.

Рисунок 5 : Множественные увеличенные лимфатические узлы (стрелки) вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы (М): овальные, округлые и продольные, гипоэхогенные, без четко видимых ворот. Ультразвуковое изображение неоднозначно – оно может указывать на лимфому, однако нельзя исключать метастазы. Окончательный диагноз: саркоидоз.

Безэховые и / или гипоэхогенные области лимфатических узлов

Воспаленные лимфатические узлы могут подвергаться нагноению. Это приводит к появлению нерегулярных безэховых и / или гипоэхогенных областей без особенностей кровотока в этих лимфатических узлах (Рис. 6).

Аналогичная картина может наблюдаться при некрозе и / или кровотечении в метастатических лимфатических узлах. Поэтому клинические данные и лабораторные данные имеют ключевое значение в дифференциальной диагностике.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

В исключительных случаях, таких как иммунодефицит, эти данные могут вводить в заблуждение. Гнойные лимфатические узлы не следует переоценивать и считать метастатическими. Вместо этого следует рекомендовать повторное УЗИ после лечения, но не позднее, чем через месяц.

Рисунок 6 : Гнойный увеличенный лимфатический узел. Поперечное сечение лимфатического узла (толстые стрелки), расположенного вблизи угла нижней челюсти. Увеличенный кровоток и безэховая область без кровотока (тонкие стрелки) можно увидеть внутри лимфатического узла. Тем не менее, если острых клинических симптомов нет и отсутствуют лабораторные данные, указывающие на острую инфекцию для этого изображения лимфатического узла, следует выполнить биопсию – без корреляции с клинической картиной метастазированный лимфатический узел может иметь такой же внешний вид.

Ошибочный диагноз кист

Классические характеристики кист могут быть имитированы:

Лимфатические узлы могут имитировать простую кисту, особенно при лимфомах и некоторых типах метастазов (например, при слабо дифференцированных раковых заболеваниях, меланоме) (рис. 7 и 8)

Рисунок 7 : Овальное, хорошо очерченное очаговое поражение (стрелки) с акустическим усилением за задним контуром – ультразвуковое изображение серой шкалы простой кисты. Лимфоцитарная лимфома (после гистопатологического исследования полностью резецированного лимфатического узла).

Рисунок 8 : Множественные овальные и полициклические, безэховые или почти безэховые очаговые поражения (стрелки) в околоушной железе (PG). Диагноз на основе биопсии: слабодифференцированный рак.

Лимфатические узлы с вводящей в заблуждение картиной простой кисты в могут быть обнаружены не только в типичном месте внутри шеи (например, в подчелюстной области, вдоль границ или под грудинно-сосцевидной мышцей, вдоль крупных сосудов шеи), но также в паренхиме околоушной железы. Частота появления псевдокистозных лимфом уменьшается с увеличением разрешения визуализации. Серая шкала ультразвука с использованием высокочастотных датчиков обычно выявляет деликатную гиперэхогенную сеть или тонкие точечные эхо-сигналы (рис. 9).

Рисунок 9 : Овальное, хорошо очерченное, почти безэховое очаговое поражение в подбородочно-подчелюстной области (наконечники стрел) с акустическим усилением за задним контуром. Внутри поражения видны деликатные гиперэхогенные структуры: линейные, точечные или диффузные (примеры отмечены стрелками). Неходжкинская лимфома (гистопатологический диагноз).

Увеличенные лимфатические узлы могут также имитировать простую кисту, подобно лимфатическим узлам с полным центральным некрозом и кистозными метастазами, когда вся внутренняя часть метастаза заполнена жидкостью, и гистопатологическая оценка показывает, что только наружный слой кистозной выстилки состоит из опухолевых клеток. Особые проблемы возникают, когда аномальные лимфатические узлы единичны (рис. 10). Хотя это редко может происходить как при лимфомах, так и при метастазировании.

Рисунок 10 : Овальное, хорошо очерченное, почти безэховое очаговое поражение (стрелки) с акустическим усилением за задним контуром, сжимающее паренхиму поднижнечелюстной железы (SG) – изображение серой шкалы может указывать на кисту с плотным содержимым. Неходжкинская лимфома (гистопатологический диагноз).

Сосудистая сеть

Чрезмерное сжатие лимфатического узла ультразвуковым датчиком может привести к сужению кровеносных сосудов и их недостаточной визуализации, что делает оценку интенсивности кровотока и сосудистой системы, то есть других элементов, которые необходимы для общей дифференциальной диагностики, трудными или невозможными.

Источник