что значит медиатор на шее

Выбор медиатора

Далеко не все знают о том, что свой сегодняшний вид гитарные медиаторы (плектры) приобрели еще на заре ХХ столетия. Изначально они изготовлялись либо из кости, либо из панциря черепахи, что сказывалось на их дороговизне и не слишком широком распространении. Впрочем, все кардинально поменялось в 1922 г. – именно тогда американской фирмой «D Andrea» было налажено массовое производство профессиональных плектров из сравнительно недорогого целлулоида. Музыканты всего мира по достоинству оценили предложенную новинку, взамен плектрам, изготовлявшимся из натуральных материалов. Во-первых, новые изделия стало особенно удобно использовать при скоростной игре. Во-вторых, сама гитара при этом зазвучала ярче и выразительнее. В-третьих, новшество послужило толчком для изобретения новых техник гитарной игры (как пример: техника свипового звукоизвлечения). Все эти преимущества были настолько очевидны, что спустя достаточно короткое время медиатор стал восприниматься в качестве неотъемлемого атрибута для любого гитариста.

Что представляет собой это удивительное приспособление для игры на гитаре, сегодня знают все, включая людей далеких от музыки. Это небольшого размера пластинка: плоская, тонкая, с вытянутым и немного заостренным кончиком. Для стороннего глаза она выглядит чрезвычайно просто, однако таит в себе очень важные свойства, в которых должен разбираться музыкант, чтобы уметь выбрать плектр, идеально подходящий именно ему, с учетом всех индивидуальных особенностей гитарной игры. На какие же характеристики плектров следует обращать основное внимание?

Материал изготовления

Зная материал плектра, опытный музыкант может сразу оценить удобство и долговечность такого изделия. Кроме того, материал будет оказывать влияние непосредственно на звучание музыкального инструмента. Давайте рассмотрим самые основные из них.

Форма

С формой вашего плектра будет связано удобство хвата, точность и контроль исполнения. Ниже приведем самые востребованные на сегодняшний день их разновидности:

Толщина

В зависимости от толщины плектра будет меняться скорость, тембр и громкость звучания. Классификация по толщине предельно проста: тонкие, средние, толстые, а также очень толстые плектры. Итак, пойдем по порядку:

Очень толстые (в пределах 1,2 – 3 мм). Звучание еще чище и значительно жестче. Применяются в разных музыкальных жанрах, но с наибольшим успехом в джазе и «агрессивных» тяжелых стилях.

Толщину принято указывать на лицевой стороне плектров. Это может быть более понятное для новичков цифровое обозначение (мм), либо – буквенное:

Что следовало бы еще подчеркнуть. Главные характеристики, на которые вам придется обращать внимание в момент покупки медиатора, это, как мы уже обсудили, материал изготовления, а также форма и толщина. Кроме этого, плектры могут отличаться по степени гладкости / шероховатости поверхности и дизайну. Различия в размерах, как правило, не столь существенны. Если для вас важен бренд, то из самых известных мировых фирм-производителей плектров можно выделить такие компании, как «D Addario», «Alice», «Planet Waves Jim Dunlop», «Clayton», «Gibson», «Fender». Также следует сделать одну очень важную и своевременную оговорку. Разумеется, мы надеемся, что все данные нами рекомендации принесут вам пользу, но учитывайте и собственные индивидуальные предпочтения. Жестких правил нет. Если вам больше нравится использовать толстый плектр на акустической гитаре или тонкий на электро – используйте! Пробуйте разные медиаторы (это могут быть различные серии, формы, размеры, толщина, материал), сравнивайте их возможности, ищите свое фирменное звучание. Помните: там, где начинается настоящее творчество – стираются любые границы.

Источник

Шишка на шее: опасно или нет?

Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Источник

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?

Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.

Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.

Классификация шейного лимфаденита

Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.

Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения

На буграх затылочной кости

Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы

В области сосцевидного отростка

Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа

локальные инфекционные процессы;

В верхнем шейном треугольнике

Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык

В нижнем шейном треугольнике

Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы

местные инфекционные поражения;

опухоли шеи и головы;

Органы брюшины и грудина

Кожный покров верхней части грудины

новообразования молочной железы;

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.

Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.

Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.

Вариации симптомов шейного лимфаденита

Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.

Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Что делать при подобных симптомах

Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.

При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.

Лечение шейного лимфаденита

Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.

Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.

От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика шейного лимфаденита

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.

Источник

Все о профессии медиатора глазами юриста

Случается так, что переговоры заходят в тупик, и у сторон никак не получается достичь консенсуса. Тогда на помощь в разрешении спора приходит медиатор. Как показывает практика, далеко не все в нашей стране знают, кто это такой, и что он делает. На вопросы журналиста ФАН о профессии медиатора отвечала юрист Ольга Ляпина.

Кто такой медиатор, и чем он занимается

Деятельность медиаторов регулируется Федеральным законом №193-ФЗ о медиации.
Согласно его положениям, процедура применима к спорам, возникающим в трудовых и семейных правоотношениях, а также в предпринимательской и прочей экономической деятельности, если при этом не затрагиваются интересы третьих лиц или публичные интересы. Таким образом, медиаторов, по действующему законодательству, нельзя привлечь к разрешению коллективных трудовых споров.

«Преимущество медиации перед судебной процедурой разрешения конфликтных ситуаций заключается в том, что она ориентирует стороны на совместный поиск конструктивных вариантов, основанных на уважении взаимных интересов и соблюдении конфиденциальности, — рассказывает Ольга Ляпина, — а также позволяет сэкономить время и издержки участников спора при условии их общей заинтересованности в его урегулировании в досудебном порядке».

Медиатором называют независимое физическое лицо, которое стороны привлекают для помощи в разрешении спорных ситуаций, когда понимают, что самостоятельно справиться с задачей не получается.

Медиатор выполняет роль беспристрастного посредника, который оказывает содействие всем участникам процесса, согласившимся справиться со спорной ситуацией таким путем. Результатом совместной деятельности должно стать устраивающее всех адекватное решение, при этом в задачи медиатора не входит поиск виновных или принятие каких бы то ни было решений, не говоря уже об их навязывании клиентам. Его работа — сделать так, чтобы конфликтующие услышали и поняли друг друга, и никто не остался в накладе.

«Как показывает практика, к медиаторам чаще всего обращаются при разделе имущества, нажитого во время брака, определении места жительства несовершеннолетних детей, порядка осуществления родительских прав, — комментирует эксперт. — В предпринимательской сфере готовность пройти через примирительные процедуры возникает, как правило, у участников корпоративных споров».

Насколько востребована профессия медиатора на сегодняшний день?

Как рассказывает Ольга Ляпина, профессия медиатора достаточно молодая. Появилась она в 2011 году в связи со вступлением в силу Закона о медиации. На данный момент можно наблюдать недостаточную информированность участников гражданского оборота о процедуре медиации.

«Рынок услуг в сфере медиации находится сейчас в стадии формирования, поэтому профессия является востребованной и перспективной, — рассказывает наш собеседник о преимуществах данной специализации. — Кроме того, она может являться дополнительной к профессии юриста, экономиста, психолога, специалиста службы персонала».

Как стать медиатором? Куда пойти учиться?

Закон о медиации гласит, что данный вид деятельности может осуществляться двумя путями:

• На непрофессиональной основе. Работать таким образом имеют право физические лица старше 18 лет, полностью дееспособные, и за которыми не числится действующая или погашенная судимость.
• На профессиональной основе осуществлять процедуру медиации вправе граждане старше 25 лет с высшим образованием. К тому же, для ведения такой деятельности необходимо получить дополнительное образование в соответствующей области.

Таким образом, чтобы стать профессиональным медиатором и пользоваться большим доверием у клиентов, желательно пройти обучение по специальности «медиация».
Учебный план включает в себя лекционные и практические занятия, упражнения и деловые игры с изучением основ гражданского и процессуального права, этики и делового общения, психологии и других дисциплин в соответствии с Приказом Минобрнауки РФ от 14.02.2011 г. N 187.

Нельзя не отметить, что по закону осуществлять данный вид деятельности не имеют права граждане, замещающие должности гражданской и муниципальной службы.

Какими личностными качествами должен обладать медиатор?

По словам Ольги Ляпиной, от человека, решившего посвятить себя этой профессии, требуются следующие качества:

• хорошие коммуникативные навыки;
• умение слушать и слышать;
• способность собирать и анализировать полученную информацию;
• умение сохранять нейтралитет и быть беспристрастным в сочетании с талантом производить хорошее впечатление и заслуживать доверие.

«Также медиатор должен следовать общепринятым нормам вежливости и уважения к правам сторон как на уровне базовых прав человека (право на достойное обращение), так и на уровне прав, установленных и защищаемых законом (например, право на передачу дела в ведение компетентных органов и его полноценное рассмотрение)» — продолжает наш эксперт.

В чем плюсы и минусы профессии?

К явным преимуществам можно отнести:

— как правило, свободный график работы;
— возможность получить обширный опыт в различных отраслях права;
— расширение круга профессиональных связей.

Без недостатков, как и везде, тоже не обойдется. Из минусов можно выделить:

— медиаторы ответственны за нанесение вреда участникам процедуры в ходе ее осуществления;
— существуют некоторые трудности с поиском клиентов, связанные с особенностью менталитета российских граждан, которые предпочитают сразу же все свои споры разрешать в суде;
— не всегда удается прийти к взаимовыгодному решению.

Каковы карьерные перспективы и зарплаты медиаторов?

«Конфликты являются постоянным спутником человечества, они были, есть и будут, поэтому всегда нужны люди, способные их урегулировать, — рассуждает Ольга Ляпина. — Если у человека есть призвание помогать другим, умение слушать, то у него весьма радужные карьерные перспективы в области медиации и разрешения конфликтных ситуаций».

Медиатор может оказывать услуги частным образом или работать в фирме, а также стать членом профессионального сообщества.

Что касается оплаты труда медиатора, то следует сказать, что проведение процедуры является платным, и расценки варьируются в зависимости от региона России. Стоимость услуг посредника всегда является предметом договоренностей со сторонами. Это зависит от категории спора, стадии конфликта и других факторов.

Если проанализировать сайты медиаторов, можно видеть ставки гонорара за один час работы от 2000 до 5000 рублей. Выезд медиатора в другой населенный пункт, как правило, оплачивается в двойном размере. Например, обычная продолжительность процедуры медиации по семейным или имущественным спорам между физическими лицами составляет около трех часов. Ориентировочная стоимость услуг медиатора при этом составляет от 6000 рублей (три часа х 2000 рублей). Если предмет спора подлежит оценке, то гонорар медиатора может составлять до 10% от стоимости имущества.

Источник

Где и как выбрать медиатора?

Сегодня я бы хотела дать несколько практических советов по поиску и выбору медиаторов.

Итак, вы решили, что хотели бы попробовать урегулировать спор с помощью медиации. Для начала необходимо определить, какие законодательные предписания могут повлиять на ваш выбор.

Теперь остановимся на профессиональных медиаторах. Такие медиаторы в соответствии со ст. 16 Закона о медиации, должны быть не моложе 25 лет, иметь высшее профессиональное образование и иметь документ о дополнительном профессиональном образовании по Программе подготовке медиаторов 4 (ППМ). ППМ допускает, что для того, чтобы начать заниматься медиацией на профессиональной основе, достаточно пройти Базовый курс подготовки медиаторов. В ППМ также предусмотрена дополнительная подготовка по отдельным сферам деятельности «Особенности применения медиации». Таким образом, выбирая профессионального медиатора, обращайте внимание, какой именно документ об образовании он имеет – это должно быть свидетельство о повышении квалификации по Базовому курсу и, возможно, дополнительно свидетельство о повышении квалификации по Особенностям (но только как дополнение к Базовому курсу). Если медиатор успешно прошел все три ступени ППМ, включая курс подготовки тренера медиаторов, он получает диплом о профессиональной переподготовке по программе ППМ.

Следует обратить внимание, что в настоящее время ППМ, как и все программы дополнительного профессионального образования, по которым не установлены государственные образовательные стандарты и требования, реализуются образовательными организациями только лишь на основании лицензии, а, следовательно, по программам в рамках ППМ не предусмотрена выдача документа об образовании государственного образца 5 – все формы свидетельств о повышении квалификации устанавливаются образовательными организациями самостоятельно.

При выборе медиатора целесообразно поинтересоваться не только тем, где он обучался медиации, но и как давно организация, где он получил свидетельство, занимается образованием в сфере медиации и, где обучались преподаватели – тренеры.

В настоящее время информацию о предложениях услуг по медиации можно найти в самых разных источниках, в том числе СМИ и Интернет. Согласно Федеральному закону от 27 июля 2010 г. № 194-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)» рекламировать свою деятельность имеют право только профессиональные медиаторы (соответствующие нормы определены федеральным законом о рекламе). При этом за услугами по медиации можно обращаться как к медиаторам напрямую, так и к организациям – провайдерам медиативных услуг, либо начать поиск можно по реестрам медиаторов, формируемым ассоциациями и партнерствами6.

В соответствии с Законом о медиации провайдеры медиативных услуг называются «организациями, обеспечивающими проведение процедуры медиации». Членство медиаторов в саморегулируемых организациях не является обязательным, в связи с этим при выборе медиатора следует четко обдумать, какие критерии для вас являются наиболее важными. Так, у медиаторов-членов СРО, помимо стандартов и правил профессиональной деятельности, есть механизм возмещения ущерба сторонам, если таковой каким-то образом будет нанесен – существует компенсационный фонд и/или застрахована их ответственность. В целом, так как медиаторами можно работать как на профессиональной, так и непрофессиональной основе, какие-либо унифицированные стандарты и правила медиативной деятельности распространяются только на медиаторов – членов СРО, ассоциаций и некоммерческих партнерств, а также на медиаторов, являющихся сотрудниками и/или состоящими в списке провайдера медиативных услуг (только если этот провайдер принял соответствующие стандарты, правила и т.д.).

К критериям профессионализма медиатора во всем мире относят главный критерий оказания услуг – удовлетворенность клиентов предоставленной услугой, при условии, что стороны информированы о сути медиации и роли медиатора. Количество разрешенных миром дел и медиативных соглашений – не является критерием профессионализма медиатора и качества процедуры медиации. Возможно одним из более иллюстративных критериев, можно было бы рассматривать количество добровольно исполненных медиативных соглашений. Но стороны не всегда приходят на процедуру, чтобы заключить договоренности. А иногда медиация может быть использована как ступенька к арбитражу или судебному разбирательству, чтобы прояснить позиции и интересы сторон, либо для выработки решений лишь по части проблемных вопросов. Одним из лучших способов мониторинга деятельности медиаторов является использование опросников, заполняемых сторонами, юридическими консультантами, другими участниками процедуры после ее завершения. Медиативная деятельность в России идет по пути саморегулирования, а не государственного лицензирования, в связи с этим единственным пока критерием при выборе медиатора может быть лишь его репутация и ваше доверие к нему. С развитием медиативной практики, будет расти уровень информированности и просвещенности российского пользователя медиативных услуг. А значит, медиаторам нужно постоянно заниматься совершенствованием в профессии.

1 Кодекс профессиональной этики медиаторов России утвержден 28 апреля 2012 Некоммерческим партнерством «Национальная организация медиаторов».

2 См. «Разъяснения по вопросу о возможности совмещения, адвокатской деятельности с деятельностью медиатора, на профессиональной или непрофессиональной основе» Рабочей группы ФПА по медиации http://www.fparf.ru/mediaciya/adv_mediat.htm

3 См. Кодекс профессиональной этики адвоката с изменениями, утвержденными VI Всероссийским съездом адвокатов 22 апреля 2013 года.

4 На основании статьи 16 Закона о медиации было принято постановление Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2010 года № 969 «О программе подготовки медиаторов», в соответствии с которым приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 февраля 2011 года была утверждена Программа подготовки медиаторов.

5 Как вариант, можно ознакомиться с реестром медиаторов, опубликованным Национальной Организацией Медиаторов и пр.

Источник