что значит миофасциальный массаж лица
Миофасциальный массаж — омоложение кожи без уколов и операции
Кожа очень зависима от влияния внешней среды, возраста и разных обстоятельств. При неправильном уходе признаки старения наступают раньше, морщины атакуют, появляется серый оттенок, исчезает тонус. И если вам знакома хоть одна из этих проблем, то миофасциальный массаж лица – это то, что вам может помочь.
Миофасциальный массаж лица – что же это такое?
Миофасциальный массаж — это один из видов массажа, в процессе которого идет воздействие не на мышцы лица, а на их фасции (фасциями называют коллагеновые листы, поддерживающие мышцы и прикрепляющие их к костям и другим органам). Таким образом затрагиваются глубокие ткани лица, и тем самым устраняются патологические изменения.
Эффект от миофасциального массажа
Кому подойдет и какие противопоказания?
Показания для проведения миофасциального массажа лица:
Миофасциальный массаж лица подходит не всем, поэтому перед записью на процедуру нужно проконсультироваться с врачом. Кроме того, специалисты должны ознакомить вас с противопоказаниями и уточнить, если ли они у вас.
Вам противопоказан этот массаж, если у вас:
Виды миофасциального массажа лица
Существует два вида миофасциального массажа лица:
Поэтапная техника выполнения
После миофасциального массажа лицо не требует какого-то особенного ухода — применяйте ваши обычные средства.
Видео о массаже
Отзывы о миофасциальном массаже
Карина, 48 лет, учитель:
[stextbox уже 50 лет на носу и возраст дает о себе знать. Долго не решалась на миофасциальный массаж, прочитала много информации в интернете. Было много отзывов и 95% из них были положительными. Все-таки решилась и прошла 10 сеансов, и ни о чем не жалею. Всем советую!»[/stextbox]
Анастасия, 36 лет, домохозяйка:
Арина, 55 лет, психолог:
[stextbox возрастом у меня начали появляться морщины и мне это совсем не нравилось. Но я всегда боялась делать уколы и искала альтернативу. Решила попробовать этот массаж, наткнувшись на рекламу на улице. И знаете, ни о чем не жалею. Ушла та дряблость кожи, она стала упругой. Я аж помолодела на несколько лет. Не бойтесь, рискните! Результат стоит того!»[/stextbox]
Миофасциальный массаж : эффект и техника выполнения
Содержание статьи
Владеете классическими техниками против боли и спазмов, но хотите научиться работать со сложными и хроническими случаями? Хотите стать мастером, который за один сеанс дарит клиенту облегчение, которого не смог добиться другой специалист за целый курс? Хотите привлечь к себе клиентов, которые страдают от болей в спине, шее, конечностях: офисные работники, профессиональные спортсмены или любители, люди с проблемами позвоночника? Хотите научиться решать косметические вопросы пациентов, выполняя неинвазивную процедуру для лица? Вы оказались на этой странице, это значит, что вы узнаете ответы на интересующие вас вопросы о миофасциальном массаже и сможете реализовать свои профессиональные планы в жизнь!
Хотите узнать, как выполнять самомассаж, как научиться сканировать организм пациента с помощью рук, как работать с клиентами с избыточным весом, почему специалисты по миофасциальному массажу зарабатывают больше, чем их коллеги? В конце статьи есть ответы на все эти вопросы.
Разбираемся с понятием “фасции” в миофасциальном массаже
Это слово переводится как “бинт” не случайно: фасции — это оболочки мышцы, которые окутывают их словно бинт. В теле есть кости, мышцы, внутренние органы — их предназначение ясно, а зачем нужны фасции?
Здоровые фасции — хорошо, нездоровые — плохо!
“Поболит и перестанет”, — такой лозунг не подходит для работы с фасциями. В некотором проценте случаев боль действительно может пройти сама по себе (например, после того, как человек потянул спину из-за резких физических нагрузок), но в ряде ситуаций неприятные ощущения перерастают в воспалительные процессы и дегенерацию мышечных волокон из-за кислородного голодания клеток. Боль может приобрести хронический характер. “Нездоровые” фасции в области лица — это преждевременное старение кожи.
Почему появляется боль или спазмы?
Эффект от миофасциального массажа
Польза от миофасциального массажа для человека 21 века огромная:
Как делать миофасциальный массаж лица и тела?
Подготовка к миофасциальному массажу включает классические этапы:
Лицо и шея во время миофасциального массажа
Миофасциальный массаж обладает оздоровительным эффектом: избавляет от проседания позвонков, боли и спазмов в области шеи, ущемления нервных корешков, плохого лимфотока и кровообращения. Косметический эффект заключается в уменьшении проявлений возрастных изменений, “вдовьего горба”, отечности лица, морщин.
Спина
Если мастер овладел методикой миофасциального массажа спины, то запись не на месяц, а на два месяца вперед ему обеспечена, ведь у пациентов проблем типа “потянул спину”, “болит из-за работы на компьютере”, “ощущение тяжести из-за сидячего образа жизни” предостаточно!
Сеанс начинается с диагностики — одного из главных этапов миофасциального массажа, которым не так легко овладеть в совершенстве. О том, как научиться проводить его, как профессионал, рассказываем в конце статьи. Начинают сеанс с шейно-воротниковой зоны. Для процедуры с использованием миофасциальных техник массажа нет конкретного плана, каждое воздействие оказывается индивидуально. Мастер с помощью пальпации определяет триггерные точки, зажимы, спазмы и оказывает непосредственное воздействие именно на них.
Миофасциальный массаж помогает избавиться от нарушений осанки при распространенных болезнях, например, при сколиозе.
Для этой зоны полезен прием “валяния”- захват, приподнятие, оттягивание мышцы в сторону и возвращение ее на исходное положение. Также используют прием растяжения. Техника та же, что и в случае с шеей и спиной: мастер находит точки напряжения и воздействует на них.
Противопоказания к миофасциальному массажу
Миофасциальный массаж дома
Серьезный миофасциальный массаж — это определенно процедура, которую следует проводить только мастеру, в совершенстве знающему анатомию. Но если у вас нет противопоказаний, а есть боль в спине, шее, конечностях, можно уменьшить ее с помощью самостоятельной процедуры в домашних условиях. Разогрейте болезненную зону с помощью поглаживаний и растираний, а затем лягте на теннисный мячик, массажный валик этим местом. В начале процедуры боль может немного усилится, зато потом она начнет утихать или даже может совсем исчезнуть.
Миофасциальный массаж можно выполнять только в случае, если боль точно мышечного характера, а не воспалительная! Если воздействовать на воспаление, возможен риск осложнений, повышения температуры, заражения всего организма. Процедуру можно выполнять дома через день, ежедневно или при необходимости. Сеансы не будут иметь долгосрочного результата, если боль связана с неправильным положением спины и тела во время работы за компьютером, сидячим образом жизни. Только в случае пересмотра своих привычек такие сеансы дадут хороший эффект.
Возможные осложнения во время миофасциального массажа
Если миофасциальный массаж проведена неопытным мастером, возможно появление осложнений. Как предостеречь себя от ошибок? Как проводить процедуру и не волноваться о том, что эффект может быть отрицательным? Об этом говорим в следующем пункте.
Но важно знать о том, что легкая тошнота, покраснение кожи в месте проработки, учащенное мочеиспускание — это нормальные последствия, связанные с разогревом тканей, ускорением лимфотока, вывода шлаков и токсинов.
Как, зачем, почему? Ответы на основные вопросы про миофасциальный массаж
-Как научиться делать ручное сканирование на предмет спазмов, триггерных точек?
Изучить теорию анатомии и пройти курсы под руководством практикующего мастера, который на примере реальных моделей покажет вам этапы сканирования тела. Только такой метод позволит вам научиться безошибочно определять проблемные точки на теле клиента.
-Как делать миофасциальный массаж тучным людям?
Сложность состоит в том, что под жировой прослойкой нелегко определить проблемные точки. Работе с такими пациентами тоже научат специалисты с опытом, о которых говорим ниже в статье.
-Как не навредить клиенту?
Болевые точки опасны тем, что при воздействии на них можно достичь отрицательного эффекта вместо позитивного: боль усилится, мышцы могут воспалиться, а дискомфорт стать хроническим. Неправильная работа с фасциями лица ухудшает внешний вид пациента. Ответ тот же — правильно выбрать грамотного мастера, не проходить обучение у низкоквалифицированных специалистов, которых, к сожалению, в сфере миофасциальных процедур очень много. Эта методика требует досканальных знаний и четкого точечного воздействия, которому может научить только хороший мастер.
-Как найти новых клиентов, если раньше никогда не делал миофасциальный массаж или выполнял процедуры в других техниках?
Миофасциальная процедура решает самые распространенные проблемы потенциальных пациентов: косметические и вопросы о болях и спазмах. Мастер, овладевший этой методикой, никогда не останется без клиентов. Если вы новичок, то стоит начать с сарафанного радио и рекламы в социальных сетях. Если мастер, то можете просто озвучить действующим клиентам о своей новой услуге — желающих записаться будет много!
Как делать миофасциальный массаж: кому нужно знать ответ на этот вопрос?
-Мастерам массажа, которые хотят начать свой путь в профессии с изучения востребованной методики, или специалистам, желающим расширить перечень услуг.
-Косметологам, которые понимают, что схема массаж+косметологические процедуры работает гораздо эффективнее. Возрастные изменения лица и шеи зачастую связаны со спазмами, которые, к сожалению, практически не расслабляются во время инъекционных, аппаратных процедур. А массажными движениями можно проработать глубокие слои кожи, мышц и снять напряжение, что позитивно влияет на внешний вид пациента.
-Специалистам в СПА сфере. Оздоровительный и успокаивающий эффект от миофасциального массажа не оставит клиентам шанса уйти к конкурентам!
-Фитнес-тренер или работник в сфере спорта. Профессиональные спортсмены подвержены травмам и проблемам с фасциями. Знание этих вопросов поможет вам и вашим подопечным сделать тренировки более продуктивными, а результаты более высокими!
Хочу быть востребованным специалистом! Где изучить методику миофасциального массажа?
Не проходите обучение у неопытных мастеров, которых на первый взгляд сложно отличить от профессионалов. Вы увидите это только тогда, когда клиенты начнут приходить к вам с осложнениями после ваших процедур! Научиться легко сканировать тело пациента с помощью рук и выполнять процедуру, которая улучшит жизнь сотен людей, можно на наших курсах, программа которых доступна только тем, кто действительно желает развиваться, искренне хочет приносить еще больше пользы и радости клиентам, а также планирует увеличить свой доход!
Практические советы и упражнения от пластического хирурга для поддержания молодости лица
Всем хочется быть молодыми и красивыми. В настоящее время имеется много разных методик по омоложению лица без хирургических вмешательств, а самое главное, что с их помощью можно продлить свою молодость, и отодвинуть на какое-то время инъекции и пластику. К таким, например, можно отнести гимнастику для лица и тела.
Сегодня поговорим о том, какие ещё факторы, кроме естественного старения кожи, влияют на старение лица, и как от этого избавиться.
Во-первых, большую роль в красоте и здоровье играет стопа.
Всё дело в том, что множество сухожилий, мышц и связок, нервных окончаний и сосудов соединяют стопы, сердце, позвоночник, мозг. Стопа воздействует на верхнюю часть лица через заднюю поверхностную миофасциальную линию. Поэтому, если стопа деформирована, то нагрузка распределяется на другие органы нашего тела. А со временем, на глаза опускаются веки.
Как мы можем помочь себе?
1. Ходим босиком как можно чаще (в идеале — трава, песок и галька).
2. Балуем ноги ванночками и делаем самомассаж.
3. Делаем гимнастику:
Когда мы начинаем активно и регулярно работать со стопами — кожа волосистой части головы расслабляется, морщинки на лбу разглаживаются, опущенные веки поднимаются.
Во-вторых, немаловажную роль в отметинах на лице играет осанка.
Как бы странно это не звучало, но осанка меняет ваше лицо. Научно доказано, что в результате искривления позвоночника появляются:
Как быть? Важно делать гимнастику для осанки, которая убирает зажимы в мышцах шеи, спины и пояснице, тем самым устраняя боли. Эти зажимы влияют на внутренние и внешние органы, из-за чего нарушается их правильная работа и кровоснабжение. А далее – всё отражается на нашем лице. Для красивой осанки достаточно выполнять несколько упражнений в день, уделяя им всего 5 минут:
1. Сведение лопаток сидя.
2. Отжимание с колен.
3. Подъемы корпуса с отведением рук.
4. Упражнение с валиком.
Получить скидку
Если на лице появились первые отголоски деформированной стопы и осанки, то наряду с упражнениями для стоп и осанки, можно делать следующее упражнение для лица: наклон шеи к правому плечу – вытягиваем 2 минуты, к левому, вниз к груди и запрокидываем голову назад, желательно выдвигать подбородок и делать это стоя. Спина при этом должна быть прямая, ровная.
Любые искривления спины и деформация стоп, перенапряжение шеи, рано или поздно отразится на лице в виде птоза бровей, морщин лба, провисания зоны подбородка и асимметрии. Не важно, даже, какие именно упражнения вы делаете. Важно не только нагружать мышцы, но и растягивать и расслаблять. С возрастом, растягивать и расслаблять мышцы даже важнее.
Наилучший омолаживающий результат будет достигнут при комплексном применении:
Больше фотографий До и После смотрите в нашей галерее по ссылке.
Рекомендуем посмотреть видео, которое поставит точку между спорами, что эффективнее: косметологические процедуры по коррекции овала лица или хирургические.
Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Миофасциальный синдром
Что такое миофасциальный синдром?
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – неврологическое нарушение, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся интенсивной болью. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются невролог и нейрохирург.
Миофасциальный синдром проявляется сильной болью в мышцах, окружающих позвоночник. Болезненные ощущения возникают из-за мышечных спазмов, вызывающихся дисбалансом в поперечно-полосатых миоцитах, например, при травме, остеохондрозе, переохлаждении и др. В результате этого процесса возникают триггерные точки – чрезвычайно раздраженные участки скелетных мышц. Такие уплотнения имеют небольшие размеры – около 1-3 мм, однако спазм способен расширяться, образуя большие области сверхчувствительности.
Так как 45% человеческого организма состоит именно из мышечных волокон, триггерные точки могут возникать практически по всему телу. Чаще всего они образуются в трапециевидной мышце, квадратной мышце поясницы, подлопаточной, грушевидной и подостной мышцах. При нажатии на точку-провокатор патологической импульсации человек чувствует ярко выраженную боль, которая может проявляться как в самом уплотнении, так и в отдаленных зонах отраженной боли.
Миофасциальный синдром требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения симптомы способны нарастать, значительно снижая качество жизни человека.
Симптомы миофасциального синдрома
Выделяют 3 основные стадии развития миофасциального болевого синдрома с присущими им характерными симптомами:
Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты с МФБС – это ограничение амплитуды движения тела из-за интенсивных болевых ощущений при сжатии мышц. При осмотре хорошо просматривается несимметричность мышц и наличие уплотненных болезненных участков. Нередко возникают отраженные боли – болезненные ощущения, находящиеся в местах, отдаленных от настоящего источника поражения.
Боль при МФБС может носить ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность резко усиливается при поворотах корпусом, движении конечностями. На поздних стадиях синдрома болезненность приобретает хронический характер.
Помимо болевого синдрома патология может сопровождаться различными вегетативными дисфункциями:
Причины миофасциального синдрома
Миофасциальный синдром возникает в ответ на сочетание предрасполагающих и провоцирующих факторов.
Прежде всего, к патологии приводит нарушение движений тела, при которых происходит перенапряжение различных мышечных волокон. Так, к МФБС могут привести нарушения осанки и походки: сколиоз, кифоз, лордоз, синдром короткой ноги, плоскостопие и т.д. Провоцировать развитие нарушения могут физиологические особенности человека, например, укороченные плечи при удлиненном туловище, асимметричность таза, укороченные конечности. Также патология часто сопровождает остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания позвоночника.
Миофасциальный синдром может быть спровоцирован длительным нахождением в вынужденной позе (например, по роду своей работы), а также постоянными физическими нагрузками (например, при занятии профессиональным спортом).
Дать толчок к развитию болевого синдрома могут следующие факторы-провокаторы:
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика миофасциального синдрома
Диагноз «миофасциальный болевой синдром» устанавливает врач-невролог или нейрохирург на основании жалоб пациента, личного осмотра и аппаратных методов диагностики.
На первичном приеме врач опрашивает пациента о симптомах, их длительности, локализации и интенсивности боли. Также специалист выявляет наличие предрасполагающих факторов (заболеваний позвоночника в анамнезе, сидячей работы, чрезмерных нагрузок и др.). После беседы невролог переходит к осмотру пациента. Методом пальпации специалист определяет местонахождение активных триггеров, оценивает осанку, амплитуду движений различных частей тела. Большое внимание уделяется оценке нервов, проверке рефлексов, выявлению онемения и покалывания конечностей.
При необходимости пациенту могут назначаться инструментальные исследования:
По результатам комплексной диагностики врач подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.
Мнение эксперта
Неврологи предупреждают, если вас неоднократно беспокоит «странная» боль в теле, причина которой неизвестна, стоит как можно раньше обратиться к специалисту. Только детальное обследование с исключением похожих заболеваний позволит установить правильный диагноз миофасциального болевого синдрома. Эта патология требует специфического базового лечения, которое способно полностью нормализовать общее состояние.
Методы лечения
Первостепенная задача при лечении миофасциального синдрома состоит в исключении факторов, провоцирующих данную патологию. В ряде случаев терапия требует от пациента серьезных перемен в жизни: смена сидячей работы, отказ от профессионального спорта, ведение здорового образа жизни и др. Как только факторы-провокаторы заболевания будут устранены, пациенту проводится необходимое лечение.
В зависимости от стадии течения МФБС могут применяться как консервативные, так и оперативные методы устранения патологии.
Консервативное лечение
Консервативное лечение миофасциального синдрома включает в себя 4 основных направления: медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и мануальная терапия.
Оперативное лечение
Самым быстрым и эффективным методом избавления от миофасциального синдрома на длительное время является высокочастотная денервация.
Данная операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, цель которого – «отключить» нервы пораженного участка мышечных волокон, несущие болевую информацию к головному мозгу. Для этого врач местно обезболивает мышечный участок, после чего вводит специальные иглы с электродами. Под воздействием электрического тока малой частоты нервные окончания на месте воспаленного участка разрушаются, и боль проходит.
Эффект от оперативного воздействия длится около года. За это время пациенту нет необходимости принимать лекарственные препараты и проходить длительное лечение.
Что значит миофасциальный массаж лица
Проблема разноплановых соматических и психических реакций на стресс занимает одно из важных мест в современных фундаментальных и клинических исследованиях по неврологии, психологии и биологии. Несмотря на прилагаемые усилия, направленные на снижение психического напряжения у лиц различных социальных и нозологических групп, его уровень на протяжении последних десятилетий остается высоким [1, 2].
Одним из самых ярких маркеров переживаемого стресса является повышенная тоническая активность мышц, поскольку избыточное мышечное напряжение является рефлекторной защитной реакцией на психологический стресс [3]. Многими авторами отмечена высокая сопряженность невротических расстройств с функциональным состоянием лицевых мышц, причем наибольшую «эмоциональную детерминированность» при переживании отрицательного аффекта проявляют жевательные мышцы (m. masseter), круговые мышцы рта (m. orbicularis oris), мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), и мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii) [4—6].
Было установлено, что повышение биоэлектрической активности лицевой мускулатуры запускается со стороны лимбико-ретикулярного комплекса и реализуется через систему «лицевой — тройничный нервы» [7].
При этом длительное пребывание в состоянии хронического стресса или сниженного настроения приводит к физиологической кумуляции мышечного напряжения в лицевой мускулатуре, формированию укорочения и спазмов лицевых мышц [8].
Согласно гипотезе обратной связи (facial feedback hypothesis — FFH), лицевые мышцы в результате длительного напряжения становятся самостоятельной гиперактивной системой, которая не только поддерживает, но и усиливает негативные эмоциональные переживания [9]. Следовательно, помимо нисходящего влияния центральной нервной системы на состояние лицевой мускулатуры существует и восходящее действие — от лицевых мышц по афферентным каналам на эмоциональные центры головного мозга. Таким образом, негативные эмоциональные состояния и лицевые мышцы взаимно потенцируют друг друга, формируя замкнутый круг переживаемых эмоций [10].
В настоящее время развивается современная научная концепция эмоциональной проприоцепции, согласно которой стойкая мышечная релаксация, разрывающая порочный круг между напряжением лицевых мышц и эмоциональными центрами головного мозга, может дать положительный психоэмоциональный эффект в коррекции депрессивных состояний [11].
В 2012—2014 гг. были проведены первые рандомизированные и контролируемые исследования с применением ботулотоксина типа А (БТА), которые показали, что однократная инъекция БТА в область мышцы, сморщивающей бровь (m. corrugator supercilii), может привести к длительному облегчению симптомов депрессии, посттравматического стрессового расстройства — на срок от 3 до 6 мес [12, 13].
Исследования, проведенные с помощью магнитно-резонансной томографии в 2016 г., продемонстрировали, что инъекции БТА путем периферической денервации мускулатуры лица влияют на афферентные сигналы от лицевых мышц, воздействуя на участки головного мозга, связанные с обработкой эмоций [14]. При введении БТА в область переносицы у пациентов уменьшалась реакция миндалины на негативные стимулы. Когда БТА прекратил свое действие, активность миндалины возвращалась в исходное состояние, таким образом подтверждая, что БТА обратимо разрывает афферентную обратную связь от m. corrugator supercilii к миндалевидному телу. Авторы считают, что при денервации мышц, участвующих в негативном выражении лица (скорбь, грусть, печаль), прерываются «сигналы бедствия в мозг», что благоприятно влияет на настроение [11—14].
Однако появляется все больше доказательств того, что подобные методы лечения влияют на психологические реакции пациентов неоднозначно. Так, было установлено, что после инъекций ботулотоксина в m. corrugator supercilii пациенты столкнулись со сниженной эмоциональной реактивностью и снижением сексуальной функции, что связано с низкой активацией импульсов в миндалине головного мозга [15, 16].
Учитывая все вышесказанное, можно предположить, что существует более доступный метод решения этой проблемы, который основывается на позитивном и безопасном эффекте обратной лицевой связи.
В настоящее время развиваются различные направления медицинского массажа лица, которые корректируют активность лицевой мускулатуры. Эти методики применяются, как правило, в связи с неврологическими дисфункциями для облегчения боли (парафункция жевательных мышц, миофасциальный болевой синдром лица, прозопалгия, тризм жевательных мышц, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава), в то время как проблема повышенного тонуса лицевых мышц у здоровых лиц, испытывающих хронический стресс, выходит за рамки косметологической помощи. Часто лицевой мышечный гипертонус представляет собой диагностическую находку в процессе проведения косметологических, массажных или стоматологических процедур. В связи с этим можно предположить, что применение методик косметического и медицинского массажа, снижающих тонус лицевых мышц, может явиться эффективным психокоррекционным инструментом, разрывающим связь между мышечным напряжением и негативным эмоциональным состоянием пациента и позитивно воздействующим на психологический статус.
Цель исследования — оценить эффективность использования массажных методик, основанных на лицевой обратной связи, изучить возможность их применения в качестве инструмента коррекции психоэмоциональных состояний.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 67 женщин в возрасте от 30 до 50 лет (средний возраст 41,5±6,7 года), обратившихся за помощью в коррекции внешности. Все женщины прошли психологическое тестирование, по результатам которого методом случайных чисел были рандомизированы в три группы.
В 1-ю (контрольную) группу вошли 12 женщин (средний возраст 40,5±6,5 года), которые получили базовые рекомендации, включающие информацию о здоровом образе жизни, влиянии стресса на здоровье человека, общие рекомендации по соблюдению рационального питания, умеренных физических нагрузок, правильному режиму сна и отдыха, советы по очищению кожи, сведения о вредных позах и привычках, которые усиливают напряжение в лицевых и скелетных мышцах.
Во 2-й группе, в которую были включены 25 женщин (средний возраст 40,8±6,9 года), на фоне выполнения базовых рекомендаций проводили курс косметического массажа лица по методике В.И. Дубровского [17]. Каждой пациентке было проведено 10 процедур массажа длительностью 60 мин. Процедуры проводились 1 раз в неделю. Длительность коррекции составила 2,5 мес.
В 3-ю группу включили 30 женщин (средний возраст 42,6±6,7 года), которым на фоне выполнения базовых рекомендаций проводили курс миофасциального массажа лица, направленного на выявление и инактивацию лицевых мышечных гипертонусов. Использовались следующие приемы массажа: клещевая пальпация, щипковая пальпация, ишемическая компрессия, разминание. Массаж осуществляли в соответствии с программой патента № 2705237 «Способ нейромышечной релаксации лицевых мышц». Всего было выполнено 10 процедур массажа длительностью 60 мин. Процедуры проводились 1 раз в неделю. Длительность коррекции составила 2,5 мес.
Критерии включения: женский пол, возраст от 30 до 50 лет, отсутствие противопоказаний для выполнения массажа.
Критерии невключения: перенесенные пластические операции, инъекции ботулотоксина и наличие препаратов объемной коррекции.
Критерии исключения: нарушение протокола проведения исследования.
Всем женщинам до и после курса коррекции проводилось психологическое, нейрофизиологическое обследование.
Психологическое исследование включало оценку наличия и степени субъективной выраженности депрессии по шкале Бека, измерение уровня ситуационной и личностной тревоги при помощи опросника Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.А. Ханина, а также исследование самооценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по подшкалам «Самочувствие», «Уверенность в себе» и «Оценка внешности».
Нейрофизиологическое исследование включало проведение интерференционной электромиографии (ЭМГ) на аппарате Нейро-МВП-Нейрософт. Оценивали степень биоэлектрической активности мышц, наиболее активно участвующих при проявлении негативных эмоциональных состояний, — мышцы, сморщивающей бровь (m. corrugator supercilii), жевательных мышц (m. masseter), мышцы, опускающей угол рта (m. depressor anguli oris), носовой мышцы (m. nasalis).
Исследования проводили с двух сторон лица одновременно. Выполнялись две пробы — в состоянии покоя и максимального напряжения. При интерпретации результатов использовались нормативы интерференционной миографии J. Clam [18].
Анализ отдаленных результатов применяемых массажных методик в отношении психологических характеристик женщин проводился через 4 мес после окончания.
Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием лицензионного пакета статистических программ Statistica 10. Результаты представлены в виде среднего арифметического и стандартного отклонения (М±SD). Статистически значимыми считались различия при p 1 /2 (45%) из них, высоким и умеренным уровнем личностной тревоги (100%) и в подавляющем числе случаев (75%) низким уровнем ситуационной тревоги, по-видимому, обусловленным положительным настроем и позитивными ожиданиями от предстоящих процедур.
Оценка эффективности влияния различных методик на психоэмоциональное состояние женщин
При анализе динамики показателей субъективной выраженности депрессии было установлено, что после проведения исследования во всех группах наблюдалась достоверная положительная динамика разной степени выраженности. При этом в контрольной группе снижение среднего балла депрессии составило 24,7%, во 2-й группе — 31,4%, в 3-й группе — 45,6%. Необходимо отдельно подчеркнуть, что у всех женщин 3-й группы с исходно высоким и средним уровнем выраженности депрессии после проведения курса миофасциального массажа отмечалось отсутствие депрессивной симптоматики (табл. 1).
Таблица 1. Показатели психологического статуса в группах (баллы, M±SD)
Оценивая динамику показателей личностной тревоги, необходимо отметить, что она существенно не менялась как в контрольной, так и во 2-й группе (p>0,05). В 3-й группе наблюдалось достоверное снижение показателей личностной тревоги с 47,5±6,7 до 44,1±7,6 балла (p 0,5).
Таблица 2. Показатели электромиографии жевательных и мимических мышц до и после коррекции в группах, проба при максимальном напряжении (мкВ, M±SD)