что значит наботовы кисты шейки матки
Лечение наботовой кисты шейки матки
Наботова киста шейки матки — это ограниченное патологическое образование на поверхности цервикального канала. Узелки бывают единичные, множественные, размещенные на расстоянии или сгруппированные сегментарно. Лечение наботовых кист шейки матки предотвращает размножение инфекции, злокачественное изменение цилиндрического эпителия. Если образование не увеличивается в объеме, количестве, то женщина ставится на гинекологический учет, чтобы доктор отслеживал течение заболевания. Удаление закупоренных желез проводится по следующим показаниям и с письменного согласия пациентки:
Наботовы кисты шейки матки не рассасываются самостоятельно. Объемные образования желез у беременных подлежат лечению из-за риска разрыва капсулы, послеродовых осложнений.
Наботова киста — шарообразное выпячивание железы с белесоватым секретом. Вырабатываемая железой слизь предназначена для уничтожения грибков, бактерий, вирусов. При повышенной производительности нарушается отток жидкости, появляются «карманы» 1-2 мм.
Кистозная опухоль железы не заразна, относится к доброкачественным образованиям. Гормональные показатели изменяются до появления узла, сами наботовы кисты не влияют на эндокринную систему.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины и особенности течения наботовых кист
Киста наботовой железы шейки матки — это последствие заболеваний инфекционно-воспалительной природы, первичного или вторичного типа. Этиология связана с прямым проникновением бактерий, активизацией условно-патогенной флоры при механических повреждениях. Предшествует развитию кист железы:
Наботовая киста на шейке матки опухолевого происхождения возникает при эктопии, эрозии, дисплазии. Эктропион является последствием родовой травмы, представляет собой выворот слизистой оболочки маточной шейки в сторону влагалища. Поверхность отечная, гиперемированная, неоднородная. Отказ от лечения приводит к нарушению функции наботовых желез.
Реже встречается врожденная патология. Кисты появляются еще на этапе внутриутрубного развития плода, когда формируется репродуктивная система.
Симптомы кисты наботовой
Мелкие наботовы кисты в шейки матки обнаруживаются во время осмотра гинекологом. Начальная стадия часто бессимптомная, узелки не причиняют дискомфорт. Ощущение инородного тела, боль, сдавливание появляются, когда накапливается секрет и железу распирает. Округлое образование перекрывает цервикальный канал из-за чего:
Рост бактерий провоцирует выделения с неприятным запахом: кислым, рыбным, зловонным. Внутри кисты скапливается кровянистая, гнойная жидкость, слизь. Самочувствие ухудшается, поднимается температура. Женщину беспокоит зуд, жжение гениталий. Оболочка шейки матки разрыхляется, воспаляется, поэтому стимуляция при половом акте может спровоцировать кровотечение, диспареунию (боль).
Закрытие наботовой железы сопровождается сухостью из-за прекращения увлажнения органа. Но на фоне эктопии бели становятся обильными.
Психоэмоциональные нарушения наблюдаются при гормональной дисфункции. Настроение изменчивое, угнетённое либидо. Молочные железы набухшие, чувствительные. Если киста шейки растет на фоне лечения гормонами, препараты замещаются или отменяются.
Осложнения наботовых кист
Псевдоопухоль наботовой железы не вызывает рак. Злокачественное перерождение цилиндрического эпителия обусловлено хроническим бактериальным воспалением — причиной предраковых патологий, дисплазии и эрозии. Своевременное лечение наботовых кист шейки матки — это мера профилактики осложнений:
Лечение бактериального, грибкового воспаления нужно проходить для предупреждения восходящего воспаления: эндометрита, аднексита, цистита, пиелонефрита. Прежде чем удалить наботову кисту гинеколог назначает ряд анализов, чтобы провести санацию очага с помощью антибактериальной терапии.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Постановка диагноза и лечение
Крупная киста определяются при визуальном осмотре шейки матки. Увидеть закупоренную железу в начальной стадии, когда она имеет точечный размер, проще на кольпоскопии. Инструментальная диагностика безболезненна, видео трубка с увеличительным стеклом вводится во влагалище.
Если патологические элементы локализуются в эндоцервикальном канале задействуется трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковой трансдьюсер собирает отраженные от ткани лучи, преобразуя их в изображение. Метод позволяет получить многогранную картину для лечения наботовой кисты шейки.
Наботовым кистам характерно расположение вокруг цервикального устья, нижней трети шейки — парацервикальное. Часть органа наиболее обогащена секреторными железами.
Единичная наботова киста шейки матки достигает 2 см, чаще встречаются средние, диаметром до 8 мм. В таких случаях органический материал исследуется гистологией, цитологией. Гистероскоп оснащен оптической системой, биопсионными щипцами. Взятие кусочка ткани доставляет незначительный дискомфорт. Материал рассматривается под микроскопом. Цитологический мазок берется специальной щеточкой, смоченной физиологическим раствором, чтобы собрать клетки эндоцервикса.
Инфекционный агент кисты устанавливается бактериологическим анализом выделений шейки матки, ПЦР-диагностикой. Гормональная панель, по крови, сдается для подсчета уровня эстрогенов.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение кисты шейки матки направлено на устранение ее источника. Наши специалисты проводят тщательную диагностику, определяя точку воздействия. Если оставлять причину закупорки протоков желез незамеченной, заболевание будет прогрессировать. Лечение может вестись в нескольких направлениях:
Избавляет от кист только хирургическое вмешательство. При приеме медикаментов новообразование не регрессирует. Современные малоинвазивные методы имеют минимум противопоказаний, легко переносятся.
Радиоволновая хирургия
Перед удалением радионожом делать биопсию тканей не обязательно, только в сомнительных случаях. Лечение наботовой кисты шейки матки радиоволновой деструкцией можно совместить с кольпоскопией. При помощи аппарата «Сургитрон» проводится безопасное вскрытие кисты для дренирования содержимого. Узконаправленный пучок волн дистанционно рассекает ткань, одномоментно прижигая сосуды, останавливая кровотечение. Особенности малоинвазивного вмешательства:
Простое и доступное лечение проходит амбулаторно, занимает 15-35 минут, зависимо состояния шейки матки и количества кист. Материал отправляется на гистологию. Реабилитационный период длится 7-10 дней.
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
| Забор материала на флору | 500 рублей |
| Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона) | 400 рублей |
| Забор на ПЦР | 400 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Деструктивные методы удаления наботовых кист
Киста набота шейки матки разрушается под действием высоких и критически низких температур. Современные способы лечения избавляют от рубцевания тканей, сохраняют функциональность репродуктивного органа.
Для химического прижигания используется Солковагин, препарат избирательного действия, вызывающий деструкцию только цилиндрического эпителия. Глубина проникновения до 25 мм.
Перед удалением наботовых кист проводится лечение воспаления. Оптимальное время для операции — первая фаза цикла, 5-7 дней после меноррагий. Все манипуляции проводятся на кресле с гинекологическим зеркалом под местным обезболиванием.
По истечению двух часов врачебного наблюдения, при объективно удовлетворительном состоянии, дальнейшее лечение идет дома. В течение 14 дней нельзя посещать сауну, принимать ванну, только душ. Ограничивается сексуальная жизнь, спорт. Вагинальные тампоны для менструации заменяются прокладками.
Наботова киста шейки матки с дисплазией 2-3 степени иссекается под общей анестезией методом канонизации. Такой способ рекомендуется если консервативное лечение атрофической деструкции оказалось бесполезным. Гинекологи клиники стараются использовать щадящие манипуляции, сохраняя детородную функцию.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Наботовы кисты шейки матки
Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.
Наботовы кисты — это доброкачественные ретенционные кисты влагалищной части шейки матки, которые образуются в результате закупорки выводного протока наботовых желез. Могут возникать на месте заживающей эктопии шейки матки. Встречаются у 20% гинекологических пациенток репродуктивного возраста.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Августа 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины наботовых кист
Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием. Граница между плоским и цилиндрическим эпителиями носит название «зона трансформации». В норме переходная зона располагается в области наружного зева.
В нижней трети цервикального канала расположены наботовы железы, которые продуцируют шеечную слизь. Их отверстия открываются в зоне наружного зева. При отсутствии оттока слизи происходит выпячивание железы в виде кистозного образования.
К нарушению оттока слизи из желез могут приводить:
Симптомы
Наботовы кисты в шейке матки не имеют характерной симптоматики. Жалоб женщина не предъявляет. Чаще всего они обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра.
При большом размере может перекрываться цервикальный канал и приводить к:
Как диагностировать
Диагностика кист наботовых желез включает:
В зеркалах кисты набота представляют собой образования желто-белого цвета в форме купола размером до 20 мм. Структура образований умеренно-плотная. Локализиция – в зоне трансформации.
Мазок на флору позволяет определить признаки воспалительного процесса и микрофлору влагалища.
Мазок на онкоцитологию необходим для исключения раковой опухоли.
Что такое наботовы кисты хорошо видно при кольпоскопическом исследовании, когда врач проводит осмотр шейки матки под микроскопом. Далее проводятся уксусная проба и проба с Люголем для определения клеточного состава цервикса и патологических образований.
По показаниям может быть назначено обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза.
Биопсия новообразований проводится при подозрении на озлокачествление процесса и для верификации диагноза по строгим медицинским показаниям.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением занимается врач-гинеколог. Регулярное посещение специалиста позволяет вовремя обнаружить возможные нарушения и начать актуальное лечения, не дожидаясь осложнений.
Как лечить наботовы кисты
Кисты размером до 10 мм не требуют специфического лечения. Тактика ведения пациенток отсроченно-выжидательная. При этом проводится осмотр женщины с контролем мазков и кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев.
При распространенном процессе, сопутствующей эрозии шейки матки или размерах образований, превышающих 20 мм проводится их хирургическое удаление. Кроме того, операция показана при увеличении размера образований, при их нагноении или перекрытии цервикального канала.
Удаляют кисты в шейке матки:
Предпочтение отдается медикаментозной терапии, так как после эксцизии возможно повторное образование ретенционных кист в результате регенеративных процессов.
Из медикаментозных методов лечения используют антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты местно по результатам мазков и дополнительных методов обследования. При анемии назначаются препараты железа.
Последствия
Наботовые кисты имеют отличительные особенности от других кистозных образований шейки матки:
Гинекологическая патология не оказывает негативного влияния на течение беременности и родов, а также рост и развитие плода.
Из негативных последствий возможны нагноение кисты с присоединением инфекции и вторичное бесплодие.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. В основе профилактических мероприятий находится ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, в том числе ИППП.
Лечение наботовых кист в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ можно пройти необходимую диагностику, сдать лабораторные анализы и посетить врача-гинеколога. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, направит на необходимые исследования. При появлении неприятных симптомов стоит сразу обратиться к квалифицированному и опытному врачу, это поможет вовремя определить проблему, начать лечение и избежать осложнений в будущем.
Источники
Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Кайфман Р., Фаро С., Браун Д. 2009 г. Издательство: Бином.
Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии. — М.: ГЭОТАР, 2002
Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. — СПб.: SOTIS, 2000.
Основные признаки наботовых кист
Механизм формирования наботовых кист очень интересен. Они возникают тогда, когда цилиндрический эпителий, вышедший за границы цервикального канала ранее, стал обратно зарастать плоским эпителием шейки матки. Цилиндрический эпителий секретирует слизь, когда он перекрывается плоским, устья для выделения секрета блокируются, в результате образуются небольшие кисты, которые не несут никакой угрозы для здоровья женщины. То есть наличие наботовых кист говорит о том, что у женщины ранее была эктопия, которая потом уменьшилась или вообще исчезла.
Симптомы наботовых кист
Когда они маленькие, то не способны приводить к формированию каких-либо симптомов. Но по мере увеличения, наботовы кисты могут изменять менструальный процесс, препятствуя отхождению естественных кровяных выделений. Также в редких случаях крупные наботовы кисты могут мешать зачатию.
У некоторых женщин может существенно увеличиться количество ежедневных выделений, в них становится больше слизи. Но этот признак характерен для многих других состояний, поэтому часто не вызывает обеспокоенности. Если такая крупная киста лопнет, женщина обязательно заметит обильные выделения, превышающие стандартные.
Визуальные признаки
Увидеть мелкие наботовы кисты можно только с помощью кольпоскопии, которая позволяет под увеличением детально рассмотреть шейку матки. Также их могут описывать в заключении УЗИ, если оно выполнялось трансвагинально.
При расширенной кольпоскопии врач видит на шейке матки изменения:
Лечение наботовых кист не требуется при малых размерах, потому что они не приносят вреда женщине. Но так как они не склонны к саморазрешению и часто растут, требуется периодическое прохождение кольпоскопии для отслеживания динамики. Если киста растет, мешает оттоку менструальной крови, ее можно легко убрать с помощью современных методов, например, радиоволновой терапии, криотерапии или лазером. Все эти методы лечения доступны в клинике Dr. AkNer. Процедура занимает всего несколько минут, не причиняет боли, не требует госпитализации. Повреждается оболочка кисты, чтобы эвакуировать содержимое, затем поверхность обрабатывается для избежания инфицирования.
Симптомы, диагностика и лечение наботовых кист на шейке матки
Одной из распространенных патологий шейки матки является нарушение работы наботовых желез. Дисфункция приводит к образованию одноименных кист. Заболевание требует постоянного мониторинга, а при обострении или появлении побочных осложнений необходима хирургическая помощь. В клинике Dr.AkNer вы можете пройти профилактическая и целевое обследование. У нас работают лучшие специалисты Москвы, которые вооружены всем необходимым оборудованием для диагностики и современной терапии.
О патологии
Как правило, они небольшого размера, однако встречаются одиночные экземпляры до 20 мм. В некоторых случаях на шейке визуализируются сразу несколько кист разного размера.
Поскольку патология не беспокоит, многие пренебрегают лечением кисты на шейке матки, считая заболевание несерьезным. Следует понимать, что нарушение работы желез меняет состав защитной слизи и провоцирует развитие патогенной микрофлоры. Женщины с данной патологией более уязвимы к инфекционным заболеваниям. При кистах большого размера возможно нарушение репродуктивной функции.
Важная особенность образования – они доброкачественны и не склонны к перерождению.
Причины патологии
Травмы шейки матки в результате родов, аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии.
Воспалительные заболевания в анамнезе, спровоцированные половыми инфекциями.
Терапия эрозии, дисплазии, эктопии.
Установка внутриматочной спирали.
Диагностика
Лечению наботовой кисты шейки матки предшествует комплексный гинекологический осмотр. Заболевание в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов и диагностируется при визите к врачу.
Состояние шейки матки оценивается с помощью расширенной видеокольпоскопии. В некоторых случаях целесообразно проведение гистологического исследования, чтобы исключить онкологические образования. Дополнительно специалист может выдать направление на следующие анализы:
мониторинг половых гормонов;
ПЦР на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
Осложнения
Как лечить наботовы кисты и каковы осложнения при отсутствии адекватной терапии – вопросы, которые интересуют многих пациенток. Если женщина давно не посещала гинеколога, наботова киста может достичь значительных размеров и перекрывать выход из шейки матки. Такая патология препятствует нормальному току менструальной крови, вызывает болевые ощущения внизу живота. Женщины отмечают скудные менструальные выделения.
Киста может стать препятствием для нормального проникновения сперматозоидов внутрь матки, поэтому ее рассматривают как одну из причин женского бесплодия.
Закупорка наботовой железы может сопровождаться нагноением, развитие инфекционного процесса. В этом случае содержимое кисты приобретает желто-белый или горчичный цвет, пациентки жалуются на неприятные выделения и дискомфорт в области влагалища.
Терапия
Как лечить кисты шейки, знают специалисты клиники Dr.AkNer. Если образование невелико по размеру, не доставляет дискомфорта и не провоцирует других патологий, оно не требует дополнительного вмешательства. Такие кисты обязательно подлежат ежегодному наблюдению у гинеколога.
Если же специалист отмечает интенсивной рост узла, инфицирование содержимого, женщина жалуется на болевые симптомы, снижена репродуктивная функция, будет назначено оперативное вмешательство.
Процедура предполагает несколько этапов:
разрушение оболочки кисты;
эвакуация содержимого новообразования;
Лечение проводится амбулаторно, не требует госпитализации, занимает несколько минут.
Вмешательство может проводиться следующими методами:
с помощью электротока.
Если киста обнаружена во время беременности, лечение проводят после родов. Образование не мешает вынашиванию и рождению ребенка. Процедуру можно проводить в любой день, кроме менструации и 3 дней до нее.
Если вы ищете, где и как лечить наботовы кисты шейки матки, обращайтесь в клинику Dr.AkNer. Лучшие специалисты, современное оборудование и большой практический опыт позволяют провести диагностику и терапию быстро и эффективно. В нашей клинике каждой пациентке гарантирован индивидуальный подход.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Одной из распространенных патологий шейки матки является нарушение работы наботовых желез. Дисфункция приводит к образованию одноименных кист. Заболевание требует постоянного мониторинга, а при обострении или появлении побочных осложнений необходима хирургическая помощь. В клинике Dr.AkNer вы можете пройти профилактическая и целевое обследование. У нас работают лучшие специалисты Москвы, которые вооружены всем необходимым оборудованием для диагностики и современной терапии.
О патологии
Как правило, они небольшого размера, однако встречаются одиночные экземпляры до 20 мм. В некоторых случаях на шейке визуализируются сразу несколько кист разного размера.
Поскольку патология не беспокоит, многие пренебрегают лечением кисты на шейке матки, считая заболевание несерьезным. Следует понимать, что нарушение работы желез меняет состав защитной слизи и провоцирует развитие патогенной микрофлоры. Женщины с данной патологией более уязвимы к инфекционным заболеваниям. При кистах большого размера возможно нарушение репродуктивной функции.
Важная особенность образования – они доброкачественны и не склонны к перерождению.
Причины патологии
Травмы шейки матки в результате родов, аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии.
Воспалительные заболевания в анамнезе, спровоцированные половыми инфекциями.
Терапия эрозии, дисплазии, эктопии.
Установка внутриматочной спирали.
Диагностика
Лечению наботовой кисты шейки матки предшествует комплексный гинекологический осмотр. Заболевание в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов и диагностируется при визите к врачу.
Состояние шейки матки оценивается с помощью расширенной видеокольпоскопии. В некоторых случаях целесообразно проведение гистологического исследования, чтобы исключить онкологические образования. Дополнительно специалист может выдать направление на следующие анализы:
мониторинг половых гормонов;
ПЦР на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
Осложнения
Как лечить наботовы кисты и каковы осложнения при отсутствии адекватной терапии – вопросы, которые интересуют многих пациенток. Если женщина давно не посещала гинеколога, наботова киста может достичь значительных размеров и перекрывать выход из шейки матки. Такая патология препятствует нормальному току менструальной крови, вызывает болевые ощущения внизу живота. Женщины отмечают скудные менструальные выделения.
Киста может стать препятствием для нормального проникновения сперматозоидов внутрь матки, поэтому ее рассматривают как одну из причин женского бесплодия.
Закупорка наботовой железы может сопровождаться нагноением, развитие инфекционного процесса. В этом случае содержимое кисты приобретает желто-белый или горчичный цвет, пациентки жалуются на неприятные выделения и дискомфорт в области влагалища.
Терапия
Как лечить кисты шейки, знают специалисты клиники Dr.AkNer. Если образование невелико по размеру, не доставляет дискомфорта и не провоцирует других патологий, оно не требует дополнительного вмешательства. Такие кисты обязательно подлежат ежегодному наблюдению у гинеколога.
Если же специалист отмечает интенсивной рост узла, инфицирование содержимого, женщина жалуется на болевые симптомы, снижена репродуктивная функция, будет назначено оперативное вмешательство.
Процедура предполагает несколько этапов:
разрушение оболочки кисты;
эвакуация содержимого новообразования;
Лечение проводится амбулаторно, не требует госпитализации, занимает несколько минут.
Вмешательство может проводиться следующими методами:
с помощью электротока.
Если киста обнаружена во время беременности, лечение проводят после родов. Образование не мешает вынашиванию и рождению ребенка. Процедуру можно проводить в любой день, кроме менструации и 3 дней до нее.