что значит невменяемый человек простыми словами
Что значит состояние невменяемости и почему оно возникает
Здравствуйте, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет состояние невменяемости. Вы ознакомитесь с медицинским и юридическим критериями данного понятия. Выясните, каким образом оно проявляется, по каким причинам может развиваться.
Определение понятия
Есть три состояния человеческой психики:
Критерии
Существует два критерия, по которым определяется невменяемость.
Первый – медицинский. В себя включает следующие состояния:
При постановке судебной системой диагноза невменяемости за основание берется один из рассматриваемых выше критериев. Исходя из них, определяется, какой будет мера смягчения наказания. Как правило, это принудительное лечение.
Возможные причины
Психическая невменяемость может быть обусловлена различными факторами, затрагивающими либо психику человека, либо головной мозг, также быть последствием неврологического недуга или алкогольного делирия.
Характерные проявления
Предлагаю Вашему рассмотрению признаки невменяемости.
Теперь Вы знаете, что собой представляет понятие невменяемости. Нужно понимать, что причин, влияющих на развитие данного состояния, может быть множество. Также существуют определенные предрасполагающие факторы, функционирующие, как пусковой механизм.
Как определить невменяемость?
Ч еловек, который должен нести уголовную ответственность, должен быть вменяемым. Если человек невменяем, то он не может нести наказание за преступление. Статья 21 Уголовного Кодекса дает определение невменяемости.
Признаки невменяемости человека:
А) Непонимание угрозы своих поступков и действий для общества.
Б) Невозможность контролировать свои действия.
В) Совершенное отсутствие понимания фактического характера своих действий.
Что может стать причиной невменяемости?
Основанием для невменяемости могут быть слабоумие, временное или хроническое психическое расстройство, также болезненное психическое состояние. По закону гражданин, который был в невменяемом состоянии во время совершения преступления, не несет уголовной ответственности за свое преступление.
Каковы критерии невменяемости?
В УК РФ невменяемость описана при помощи двух критериев. Умственная составляющая первого критерия заключается в том, когда человек не может осознавать опасность и фактический характер своих действий или наоборот бездействия, а волевая составляющая – в отсутствии возможности контролировать свои действия. Обе составляющие являются характеристикой волевого и интеллектуального состояния лица в момент совершения преступных действий.
Второй критерий заключается в отражении психического состояния человека по сравнению с общей биологической нормой. Этот критерий вбирает в себя понятие о существовании у гражданина, виновного в преступлении, постоянного или временного расстройства психики, слабоумия и других форм психического заболевания. Этот критерий носит медицинский характер, а первый – юридический.
Если один из критериев отсутствует, тогда нельзя считать человека невменяемым. Во время расследования всегда учитываются именно этих два критерия.
Как установить невменяемость?
Признать или не признать невменяемость человека, который совершил преступление, можно решением, которое выносит судебно-медицинская экспертиза.
В своем заключении судебно-медицинская экспертиза дает отражение следующим факторам:
1. Наследственная склонность к психическим расстройствам – специфика раннего развития совершившего преступление.
2. Существование у исследуемого человека психических расстройств, которые были ранее обнаружены, – динамика развития, осложнения, воздействие на жизнь подэкспертного.
3. Специфика памяти, интеллекта, мышления, настроения – особенное внимание к нарушениям.
4. Отношение подэкспертного к той ситуации, в которой он находится с юридической точки зрения, а также специфика его реагирования на разные жизненные обстоятельства.
5. Расстройства психики, которые могут быть в период обследования.
6. Картина развития показаний исследуемого человека на время судебного процесса и расследования.
7. Ориентация подсудимого во временном пространстве, в окружающей его обстановке, осознание собственной личности, а также того, почему проводится его обследование.
8. Наличие у обследуемого черепно-мозговых травм, употребление им психоактивных веществ.
9. Мнение подэкспертного к психическим болезненным расстройствам, которые имелись у него ранее.
К хроническим расстройствам психики относятся: шизофрения, паранойя, маниакально-депрессивное состояние, прогрессирующее старческое слабоумие и другие. Подобного рода занятия могут проявляться скачкообразно, или наоборот линейно.
Временные психические расстройства – это белая горячка, алкогольный психоз и другие. При таких расстройствах зачастую больные выздоравливают.
Слабоумие характеризуется стабильным уменьшением умственных способностей человека. Это заболевание может стать результатом перенесенного менингита ребенком до трех лет.
Чтобы определить невменяемость, необходимо наличие медицинского и юридического критериев. Если какой-то критерий отсутствует, тогда невменяемость лица, совершившего опасное действие по отношению к обществу, не признается.
Во время рассмотрения дел о невменяемости человека для вынесения решения учитываются заключения психиатров, а также материалы дела. Адвокат по уголовным делам Бессонов Б.В. может помочь аргументировано доказать о вменяемости или невменяемости лица, также оспорить результат судебно-медицинской экспертизы и так далее.
Актуальность статьи: 01.07.2013 20:29:56
Пять вопросов о невменяемости и о принудительном лечении
Судебно-психиатрический эксперт — о том, что происходит с человеком, если его признают невменяемым
На уходящей неделе ОНК Москвы сообщила, что казанский стрелок Ильназ Галявиев признан невменяемым по результатам психолого-психиатрической экспертизы. В СК РФ эту информацию опровергли — сообщили, что экспертиза еще не завершена. Если специалисты все же докажут, что Галявиев на момент преступления был невменяем, его отправят на принудительное лечение. Если нет — по предъявленной статье его ждет тюремное заключение вплоть до пожизненного срока.
В связи с этим информационным поводом «Реальное время» с помощью эксперта разбирается, каков механизм признания невменяемым, могут ли убийцу, признанного невменяемым, выпустить на свободу, и в каких условиях содержатся люди на принудительном лечении. Наш собеседник — врач-психиатр, судебно-психиатрический эксперт Кирилл Салов (Москва).
Невменяемость предполагает состояние, под влиянием которого совершается общественно опасное (преступное) деяние, это опасное поведение для окружающих, которое обусловлено болезненными механизмами.
Одна из основных характеристик преступления — умысел. Если человек осознает последствия противоправных действий — это формула вменяемости. И в этом случае специалисты говорят, что преступление имеет место быть, потому что оно совершено с умыслом. Невменяемость же предполагает, что действия человека обусловлены болезненным поведением.
При этом даже наличие тяжелого психического расстройства еще не говорит о том, что человек был невменяемым на момент совершения преступления. Например, человек с шизофренией, совершивший два общественно опасных действия, может быть признан в одном действии вменяемым, а в другом — невменяемым. Когда проводится экспертиза для такого пациента, то определяется, насколько психическое расстройство могло лишить человека возможности понимать общественную опасность своих действий и руководить ими.
А еще больной может быть психически нездоровым, но его могут не признать невменяемым, потому что не будут установлены конкретные механизмы, руководившие его поведением. Например, шизофреник пошел и украл бутылку водки или колбасу. Разве он сделал это по болезненным механизмам? Нет, он просто хотел выпить и закусить. Это действие никак не обусловлено наличием у него шизофрении. Ему не голоса сказали это сделать — это его целенаправленное поведение. В таком случае даже шизофреник будет признан вменяемым.
Есть еще состояние аффекта — это понятие в большей степени психологическое, его определение отдается на откуп судебным психологам. Аффект бывает физиологический и патологический. Физиологический аффект — это адекватная реакция на какой-то раздражитель. Например, мужчина пришел домой, увидел, что жена изменяет ему с другом, — он поскандалил, побил посуду и объявил о разводе. А патологический аффект — когда пришел, увидел и обоих зарезал, то есть очень сильная неадекватная реакция. Преступление, совершенное в аффекте, подходит под рубрику невменяемости.
Невменяемость подразумевает, что человек освобождается от уголовной ответственности. В этом случае мы говорим не о преступлении, а об общественно опасном действии. Преступление — то, что подразумевает умысел. Когда поведение болезненное, умысла нет, а человек подчинен болезненным переживаниям: голоса в голове говорят, или бредовое расстройство диктует определенный поступок.
Почему-то у нас, если человек признается невменяемым и направляется на принудительное лечение, то общественность считает, что преступник таким образом избежал уголовного наказания. Хотя из практики я скажу так: встречаются пациенты, которые были и в местах лишения, и на принудительном лечении. И тенденцию я вижу обратную: даже находясь в болезненном состоянии, они наоборот пытаются скрыть наличие психического расстройства, чтобы попасть в тюрьму.
Вопреки расхожему мнению, принудительное лечение — это совсем не санаторий и не лагерь, в тюрьме свобода выражена больше, чем в стационаре. В стационаре человек вообще бесправен. В тюрьме он может есть, может не есть, может пожаловаться на грязное белье. В стационаре такого нет: если ты не хочешь кушать — тебе поставят зонд. Если ты будешь с кем-то конфликтовать — тебя привяжут к кровати. Так что это сугубо обывательское мнение, что преступник пытается откосить от тюрьмы и попасть на принудительное лечение.
Но и симуляции тоже встречаются и их много типов, все они хорошо изучены. Почему экспертиза проводится 30 суток? Тот же больной, который симулирует бред, отказывается есть, потому что якобы боится, что его отравят, может спокойно кушать передачки под одеялом, когда считает, что его никто не видит. А на стационарной экспертизе за людьми смотрят все, даже стены. Или, бывает, симулируют умственную отсталость, но в то же время тщательно изучают состав продуктов передачки, когда думают, что за ними никто не наблюдает. А когда нужно давать показания — прикидываются, что читать-писать не умеют.
У нас есть три типа стационара для принудительного лечения. В зависимости от тяжести психического расстройства, эксперты рекомендуют принудительные меры медицинского характера:
— либо в стационаре общего типа,
— либо в стационаре специального типа с более жесткими условиями,
— либо самое жесткое — стационар специального типа с интенсивным наблюдением (кстати, в Казани такой есть — Казанская психиатрическая больница с интенсивным наблюдением). Если во всех других больницах применяются общие психиатрические меры, хотя и усиленные — санитары, замки, режим и т. д., то спецтип с интенсивным наблюдением подразумевает то, что эта больница охраняется сотрудниками системы УФСИН, как и зоны.
У нас такого нет. Американская система подразумевает лечение со сроками, как в тюремном наказании, — там определяют срок в определенное количество лет.
У нас с точки зрения науки более правильный подход. Все сроки обусловлены степенью болезненного состояния — за какое время оно может быть купировано полностью. И, как показывает практика, все равно у нас эти сроки всегда намного больше, чем оно требуется. Шизофреник на принудительном лечении находится много-много лет, хотя на обычном лечении для этого отводится стандарт в 21 день. У тюремных заключенных хотя бы есть конкретный срок, через который они должны выйти. Преступник знает, что условно через 25 лет его освободят. На принудительном лечении такого понятия нет. Там — бесконечные процедуры, медосвидетельствования, и когда пациента выпишут — никому не известно. Учитывая же прецеденты, когда психиатры привлекаются к уголовной ответственности, если пациента выписали и в дальнейшем он совершил общественно опасное деяние, то, как правило, врачи перестраховываются и до последнего не выписывают.
После помещения на принудительное лечение первая комиссия проходит через 6 месяцев, а повторные — ежегодно. Общественно опасное поведение прогнозируется, для этого существуют много методик, шкал оценки. В процессе прохождения комиссий проводится большое обследование с выявлением всех шкал.
Существуют шкалы оценки прогнозирования общественно опасных деяний. И пока по всем этим шкалам не будет положительных результатов, пока не будет абсолютно купирована вся симптоматика психического расстройства и не достигнута стойкая ремиссия, пациента не выписывают. То есть все перестраховываются. И этим очень часто злоупотребляют. В России очень много пациентов, длительно отбывающих принудительное лечение, когда лечить-то там уже собственно и нечего. В таком случае мы просим изменить меру принудительного лечения со стационарного этапа на амбулаторный.
К сожалению, некоторые люди, вышедшие с принудительного лечения, через какое-то время иногда совершают общественно опасное деяние. Но это же не говорит о том, что их надо всю жизнь содержать в психиатрических больницах. Общественно опасное деяние подразумевает совокупность очень многих факторов — действуют как личность самого человека и его болезненных проявлений, так и внешняя ситуация. Если внешняя ситуация сработала и обычный человек нормально среагирует, то болезненный механизм не дает пациенту ответить адекватно. И это приводит к опасному поведению. Это все должно в совокупности случиться.
Это определяется психическим состоянием человека. Со стационарного этапа принудительного лечения человек всегда переводится на амбулаторный. Надо понимать, что это не врачи делают — встречается обывательское мнение: «годик полежит в дурке и выйдет». Да как выйдет-то? Все эти меры все равно обусловлены решением суда.
Комиссия врачей просто подает в суд заявление и говорит: «Да, на сегодняшний день мы считаем, что стационарный этап больше не нужен и пациента вполне можно перевести на амбулаторное принудительное лечение». А уже суд смотрит на это заключение и должен признать его мотивированным, убедительным, доказательным. Именно суд дает или не дает санкцию на изменение меры принудительного лечения. Очень часто бывает, что мы ходим, говорим: «Уважаемый суд, следует прекратить принудительное стационарное лечение». Но нередко в ответ бывает ответ: «Суду позиция ясна, но надо продолжить принудительное лечение сроком на год».
Амбулаторное принудительное лечение проходит в психдиспансерах по месту жительства. Тут тоже существуют свои регламенты. Врач должен видеть пациента в зависимости от его психического состояния с установленной кратностью — чем тяжелее состояния, тем больше кратность, но не реже одного раза в месяц. Врач вообще может потребовать, чтобы пациент приходил к нему через день или раз в неделю. Если же пациент не является в поставленный срок, врач уведомляет об этом полицию, которая обеспечивает принудительный привод человека в диспансер. Если состояние пациента на этапе амбулаторного принудительного лечения ухудшается — например, человек не пьет назначенные ему лекарства или начинает пить алкоголь — в таком случае врач может просить суд изменить меру на стационар, поскольку амбулаторный этап не подходит.
В какой-то момент и амбулаторное принудительное лечение прекращается, но человек остается на диспансерном учете. И там уже обычный участковый врач-психиатр его ведет. Пациенту вновь устанавливают срок явки с определенной периодичностью — в среднем раз в полтора-два месяца, когда выписывают лекарства. Но если этот пациент не явился, врач уже не будет подавать заявление в полицию, как это происходит при принудительном лечении.
Обычно хронические психические расстройства подразумевают пожизненное наблюдение. Такие пациенты и сами ходят к врачу, они же понимают, что болезненные переживания очень тяжки для них. Им плохо от этих переживаний, они не спят, их мучают голоса — они приходят к врачу и просят лекарства, чтобы облегчить эти состояния.
Резюмирую: все обусловливается наличием болезненной симптоматики. Бывает, что пациент после принудительного лечения повторно совершает общественно опасное деяние. В таком случае все начинается заново — привлечение к уголовной ответственности, назначение экспертизы, и не исключено, что повторное деяние будет совершено уже не по болезненным механизмам. Эксперты могут сказать: «Да, в анамнезе есть расстройство, было общественно опасное деяние, когда он был признан невменяемым, но сейчас, в этом конкретном случае, мы считаем, что он был вменяемым или ограниченно вменяемым». В таком случае отбывание срока будет сопряжено с лечением — и в тюрьмах есть психкорпуса. Возникает резонный вопрос: почему бы нам сразу невменяемого не направить в тюрьму, раз есть психкорпуса? Опять же это философский вопрос кары — человек должен понимать, за что он там находится. Если человек не понимает, что он совершил общественно опасное деяние, то смысла в отбывании наказания нет.
Невменяемость
Невменяемость – это состояние психики, препятствующее адекватности осознания реальной картины собственных действий, а также невозможность человека прогнозировать и отдавать отчет в опасности совершаемого. Понятие невменяемости относится к психиатрическому регистру состояний и обусловлено патопсихологическими нарушениями или же иными отклоняющимися от нормы состояниями психики. Может иметь временное течение, при незначительных изменениях биохимии мозга или постоянное проявление при наличии хронического психзаболевания.
Действия, совершенные в невменяемом состоянии не преследуются уголовно, однако человека, которому присуще состояние невменяемости подвергают принудительной госпитализации в психиатрический стационар (чем вызвана популярность среди преступников желания изобразить собственную неадекватность, с целью избегания тюремного заключения). Применяется понятие невменяемости исключительно в юриспруденции при совершении человеком опасного или деструктивного для общества поступка, в иных аспектах характерна другая терминология, чаще основанная на диагнозах психиатрии.
Признаки невменяемости
Существует три состояния человеческой психики, характеризующих различную степень адекватности: вменяемость (отсутствие патологий сознания и его измененных состояний), невменяемость (нарушение сферы осознавая человека и способности адекватного восприятия реальности, также как и процессов мышления), ограниченная вменяемость (при наличии диагностированного нарушения психической сферы, при котором способность к восприятию и анализу утрачена не полностью, т.е. большую часть своего поведения человек способен оценивать адекватно и лишь некоторые моменты или детали могут указывать на незначительные отклонения в оценке). По результатам диагностики врачебной комиссии и выявления степени психических нарушений выбирается мера наказания, ее смягчение или замена на принудительное лечение.
Для определения невменяемости выведен определенный порядок процедуры, основанный на определении признаков невменяемости. Стоит отметить, что состояние близкое к невменяемости или поведение потенциально опасное не рассматриваются в данном контексте и могут являться лишь рекомендацией для родственников быть внимательнее. Но пока нет совершенного действия, при котором состояние невменяемости будет подтверждено врачебной комиссией и будет сочетаться с нарушением, считающимся таковым по законодательным нормам, говорить можно только о психических нарушениях.
Причины невменяемости могут находиться в рамках медицинских показателей, биологически обусловленных (нарушения психических процессов), а также иметь под собой психологические особенности (неспособность к осознаванию своих поступков).
Определение невменяемости является задачей не только судебного процесса и врачебной комиссии (обычно это происходит уже после совершенного действия), а также является необходимым требованием к обществу. Обусловлена эта потребность, прежде всего тем, что зная признаки невменяемого поведения, возможно, оказать своевременную помощь и предотвратить печальные последствия. Случая, когда с человеком в состоянии потерянного сознания пытались договориться и взывали к логике, имели плачевные последствия, поскольку ни аргументов, ни голоса разума в таком состоянии человек не слышит, а откладывание вызова психиатрической бригады способствовало совершению преступления. Так же люди, не способные оценить степень вменяемости оппонента, часто сами становились жертвой затуманенного сознания или состояния аффекта, в котором остановить человека достаточно тяжело (характерное состояние для психотического обострения – увеличение физической силы и скорости, уменьшение чувствительности к словам окружающих и не замечание боли – в данном состоянии, не зная признаков невменяемости, можно навредить человеку и самому пострадать от его действий).
Первый признак невменяемого поведения – неосознавание разрушительных и угрожающих последствий собственных действий для себя и общества. Сюда относятся такие примеры, как разжигание пионерского костра посреди квартиры девятиэтажки, раскладывание камешков на рельсах, кормление младенца сырым фаршем и подобное. Осуществляя эти действия, человек может не брать во внимание негативные последствия, считая, что не совершает ничего плохого или даже делает полезное дело.
Второй признак – неспособность человека контролировать собственные действия. Сюда относятся аффективные вспышки, после которых человек не помнит, что происходило определенный кусок времени, а также обострения психопатических заболеваний. При маниакально-депрессивном психозе, человек может быть неспособен удерживать собственное возбуждение, куда-то ехать, бежать, при параноидном расстройстве может набрасываться на людей обладающих каким-то признаком, являющимся устрашающим для него, на почве шизофрении, может выкинуть ребенка из окна по приказу голосов. Ни о каком контроле в подобных случаях говорить не приходится, при психических нарушениях страдает волевая сфера, а при аффективных вспышках (являющихся временным невменяемым состоянием и возникающих вследствие сильного эмоционального потрясения) может страдать и память. Разница заключается лишь в том, что при психиатрическом диагнозе, время необходимое для нормализации психики довольно длительно и необходимо соответствующее лечение, тогда как аффект проходит самостоятельно и медикаментозная терапия может быть только поддерживающей вместе с психотерапией, направленной на получение способов регулирования и недопускания подобных вспышек. Свойственно для алкогольного делирия, наркотического нарушения сознания и психотического обострения – поддается лечению и полному выздоровлению.
Третий признак – полное отсутствие понимания собственных поступков и их характера. Явные негативные действия, не имеющие под собой фактического основания – сбрасывание людей с платформы на рельсы метро, ломание всех карандашей в коробке на уроке математики, насыпание в суп мышьяка. Действия характеризуются болезненным, хроническим и необратимым психическим расстройством.
Причины невменяемости в данном случае могут лежать в сфере интеллектуальной недостаточности, при стабильном слабоумии, нарастающем хроническом дефекте личности, прогрессировании психиатрического заболевания – лечению практически не поддается, оформляется группа инвалидности или же выдается заключение о пожизненной госпитализации, поскольку человек неспособен к самостоятельному существованию.
Критерии невменяемости
Для вынесения приговора о невменяемости работает группа экспертов, включающая врачей психиатров, психологов, следователей и судей. Собираются данные и свидетельские показатели, мнение самого обследуемого, результаты психологической диагностики и множество других фактов. На основании полученных данных, определяется наличие невменяемости по медицинским и психологическим критериям.
К медицинским, обоснованным биологическими изменениями в работе мозга и нервной системы, критериям относят расстройства мыслительной (психотические и шизофренические расстройства) и интеллектуальной сферы (врожденное или приобретенное вследствие инфекций и травм слабоумие, диагностируемое снижением показателей IQ ниже 70) – данные причины поддаются частичной коррекции или не поддаются совсем. Следующая часть биологически обоснованных критериев поддается коррекции, и возникшая невменяемость самостоятельно проходит по прошествии незначительного времени. К данным временным состояниям невменяемости относится любой вид опьянения (алкогольный или наркотический), приобретающий патологические черты, ведущие к изменению черт личности и способствующие совершению несвойственных человеку поступков. Если в первом случае, человек однозначно признается неадекватным и мера наказания смягчается, то втором случае возможны варианты состояния самого человека (возможно также признание полной вменяемости и вынесение полной меры наказания).
К психологическим критериям относятся нарушения волевой сферы личности, представляющие собой разрушение контролирующего компонента и отсутствие возможности остановиться в выполнении неверных действий, даже если впоследствии осознает их недопустимость. Подобные личностные нарушения присущи людям с наркотической зависимостью, страдающим эпилепсией, клептоманам (и другим проявлениям маний). Остановить свои действия люди не могу, несмотря на понимание негативных последствий. Тут задействована совокупность биологических и психологических факторов.
Также к психологическим критериям относят возраст человека, поскольку дети по закону не отвечают за совершенные поступки. Но помимо фактического паспортного возраста критерием является степень развития, т.е вне зависимости от фактического возраста, если у человека имеется педагогическая запущенность или задержка психического развития, признается невменяемость в силу неспособности в полной мере оценить последствия своих поступков. Назначаются принудительные коррекционные мероприятия, поскольку задержка в развитии сглаживается в процессе обучения и социализации, а наступить может из-за полученной травмы или перенесенного заболевания.
Для постановки судом наличия невменяемости выбирается один из критериев биологического или психологического спектра, на основании которого выбирается мера смягчения наказания, обычно складывающаяся из принудительного лечения. Программа лечения, поставленный диагноз, его сроки, оформление группы инвалидности и заключение в стационаре определяется исключительно работниками психоневрологической клиники, без вмешательства правоохранительных органов. По истечении срока реабилитации (если такое возможно и дефект психики поддается восстановлению), выписка из лечебного учреждения происходит с уведомления суда, повторного заседания и принятия решения на основании каких условий человек освобождается от принудительной госпитализации.
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»