Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ β€” ΠΊΠ°ΠΊ с Π½ΠΈΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ?

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ сСбя ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, постоянная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π‘Π΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Ρƒ мСня Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.
ΠŸΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒβ€¦

Β«Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ…Β» становится всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅β€¦

БСгодня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС β€” это самая распространСнная патология. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1,5 ΠΌΠ»Ρ€Π΄. ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ нашСй ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ сСбС ТСлСзодСфицитная анСмия Π½Π΅ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ симптомом ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

БиологичСская Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° β€” ΠΎΠ½ΠΎ участвуСт Π² ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, ростС ΠΈ старСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, снабТСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ряда Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Иногда ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ языка, ангулярному стоматиту, глосситу, кариСсу Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слабости. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ всС…

ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. А Ссли ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ гипоксии Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° нСрвная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ объяснСниС ΠΈ странная Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ всС».

А ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅:

Бкрытая ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π°

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ нСприятноС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди насСлСния ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (скрытый) Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ транспортныС ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡƒΠΆΠ΅ истощСны. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ «замаскированный» Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ колСблСтся ΠΎΡ‚ 19,5 Π΄ΠΎ 30%. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 86% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… популяциях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-диагностичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ самыС соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выявлСния скрытых процСссов измСнСния состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний.

Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ диагностичСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎ-Π³ΠΈΠΈ, Π²Π°ΠΌ всСгда ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠžΠšΠ”Π¦.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° анСмию: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½?

НаиболСС распространСнныС симптомы Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ «списываСт» ΠΈΡ… Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, планируя Π²Ρ‹ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² отпускС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сильно Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ своСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ расскаТСм, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Π΅Ρ‘ диагностикС ΠΈ Π² Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΠΈΡ… отличия.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ анСмия?

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· анСмия, Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ скрыто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских процСссов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ анСмия Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° лишь ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Условно говоря, анСмию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ «симптомом» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, онкологичСского ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ классификация Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ для простоты понимая ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ относятся состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСсчастного случая потСрял ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ хроничСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ относятся состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ производство Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эритроцитов ΠΈ синтСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. К Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ускорСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

НаиболСС распространСнной Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ считаСтся ТСлСзодСфицитная анСмия, которая составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70-90% ΠΎΡ‚ всСх случаСв. К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈ А, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, острыС ΠΈ хроничСскиС воспалСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ патологичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° синтСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° анСмию

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² основном Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ внСшниС симптомы:

Лабораторная диагностика Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ комплСксу Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° анСмию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ сыворотки – этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ запасов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² тканях;

Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ – Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний. Π’ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π΅ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ эритроцитами. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ истощСниС запасов постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° происходит постСпСнно ΠΈ ранняя диагностика Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссирования Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ;

ВрансфСррин – ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ;

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, всасываСтся Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π’12 опасСн, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для формирования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки (ΠžΠ–Π‘Π‘) – опрСдСляСт количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ взаимосвязи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΠ–Π‘Π‘ считаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° нСзависимо ΠΎΡ‚ питания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° мСняСтся, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Β«ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΒ» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅);

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов – срСднСС количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитах. ИзмСнСния Π² этих показатСлях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Β«Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ» для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ патологичСских измСнСниях Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ всСго комплСкса Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ стадии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π² сторону ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ – мяса, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², яиц (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠΎΠ²), Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ², сСмСчСк, свСТих Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сухофруктов.

НСрСдко для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасываСмости ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ комплСкса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ускорит Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ считаСтся основным источником ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΅ΠΌΡƒ количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ лСчатся комплСксно ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ измСнСния Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ LabQuest ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ выполняСтся бСсплатная интСрпрСтация Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-экспСртом Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΎΠ± анСмии… Вочная Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния

ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡΠΊ О.А., ΠΊ.Π±.Π½.

АнСмиСй обозначаСтся состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся сниТСниСм содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ( 3 4,5-11,0*10 9 /Π»

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚: 0,4-1,0 ΠΌΠ³/Π» (7 – 18,0 мкмоль/Π»)

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ слСдуСт повСсти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π½Π° гСматологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии сниТСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ: Π³ΠΈΠΏΠΎ-, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° МБН, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, срСднСС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС.

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ МБН ( 95 Ρ„Π»). Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ MCHC Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обусловлСно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм количСства эритроцитов с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с большим объСмом (ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). К Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ относят Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

НормохромныС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚.Π΅. всС эритроцитарныС индСксы находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (см. Π’Π°Π±Π». 1). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² этих случаях являСтся сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства эритроцитов. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ входят Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ костномозговой нСдостаточности.

МБН являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ показатСля (ЦП),ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚ гСматологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ подсчСт эритроцитов осущСствляСтся Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ГоряСва. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ЦП находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,85 – 1,0. Однако, Π² случаС ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ подсчСта числа эритроцитов, Π² частности заниТСния ΠΈΡ… количСства (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ подсчСтС случаСтся достаточно часто!), Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источником ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ошибки Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС диагностичСского поиска, которая ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСобоснованных исслСдований, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, сущСствСнно услоТнит Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику.

Алгоритм диагностичСского поиска ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ упомянуто Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ЖДА (всС ЖДА ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ!). Однако Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ сам ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патогСнСтичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ всС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. НапримСр, гипохромная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (см. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики этих состояний слСдуСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ провСсти исслСдованиС содСрТания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² сывороткС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ назначСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ провСдСния трансфузий эритроцитов.

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° анСмию, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ этапС диагностики цСлСсообразно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ВыявлСниС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠžΠ–Π‘Π‘ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ЖДА этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сниТаСтся (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15%), Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50%).

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ высоко спСцифичным диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ЖДА являСтся концСнтрация Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ запасов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ истощСниС запасов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом формирования ЖДА, Ρ‚ΠΎ сниТСниС содСрТания Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΊΠ³/Π») – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ЖДА, Π½ΠΎ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Однако этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ классу острофазных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ состояниях Π΅Π³ΠΎ синтСз увСличиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ЖДА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ.

сниТСниС содСрТания Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β„–1: Π£ 34-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ выявлСна гипохромная микроцитарная анСмия с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ MCV (49,0 Ρ„Π») ΠΈ МCH (15.0 ΠΏΠ³), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ RDW ( 21.3%).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

Π’. ΠΎ., биохимичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ЖДА.

ПослС 10-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ RDW, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС Π½Π° гистограммС распрСдСлСния эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠ° Π² области Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ стрСлкой).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ кривая ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± адСкватности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ анСмия отсутствуСт. Однако, Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. НаиболСС вСроятСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

2. АнСмии ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях (АΠ₯Π—) = ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ-Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ частотС послС ЖДА Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

ΠŸΡ€ΠΈ всСм ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈ АΠ₯Π— считаСтся пСрСраспрСдСлСниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссах. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ эритроцитов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π΄Π΅ΠΏΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΠΈ накапливаСтся Π² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ТСлСзосодСрТащСго Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, пСрСнос ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊ трансфСррину Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой сниТСниС уровня сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. РазвиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° вслСдствиС накоплСния ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ освобоТдСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию доставки ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΊ эритрокариоцитам костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эритропоэза ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ истинного Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ этих АΠ₯Π— Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анСмиях. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ патогСнСтичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сходствС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° с ЖДА тСрапСвтичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этих анСмиях Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ:

3. АнСмии, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² = сидСроахрСсти-чСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ЖДА, поэтому для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π’Π°Π±Π».3).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ сидСроахрСстичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ПослС провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ мСгалобластном Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ кровСтворСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лСйкопоэз/эритропэз сдвигаСтся Π² сторону эритропоэза, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отмСчаСтся лСйкопСния ΠΈ тромбоцитопСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов созрСвания Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростка ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ гигантских гипСрсСгмСнтированных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

На этапС синдромной диагностики основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выявляСтся мСгалобластичСский Ρ‚ΠΈΠΏ кровСтворСния с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ нСэффСктивного эритропоэза. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ назначСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, Ρ‚.ΠΊ. ΠΈΠ½ΡŒΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π’12 Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 суток измСняСт Ρ‚ΠΈΠΏ кровСтворСния Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, мСняСтся структура ядра, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становятся макронормобластами. Волько ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ гиганских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто мСгалобластичСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностичСскоС исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° допустимо ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм количСства Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если анСмия связана с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° происходит трансформация мСгалобластичСского кровСтворСния Π² нормобластичСскоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ количСства Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходным (Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·).

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСрификация Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСна с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ исслСдования ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° для взрослых: 148-616 пмоль/Π», ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚: 81-568 пмоль/Π»).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с гипСрсСгмСнтациСй Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ своим гСматологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ (ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, мСгалобластичСский эритропоэз) Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ анСмиям. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся сниТСниС Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π° (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 6-20 Π½Π³/ΠΌΠ»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² эритроцитах (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 160-640 Π½Π³/ΠΌΠ»).

Нормохромно-Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

1. ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ГА

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ патогСнСтичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ГА) являСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² срСднСм 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ распад ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ГА:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ГА ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ГА, связанной с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (талассСмия), которая, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, являСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ГА, являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ количСства Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ всСх нСясных анСмиях. ЀактичСски Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· встрСчаСтся Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ситуациях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… активируСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эритропоэз – ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ острых кровопотСрях. Наряду с Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ интСнсивном Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ядросодСрТащиС эритроидныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (эритрокариоциты), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. НаличиС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ опрСдСляСтся, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ГА, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ внутрисосудистым Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ (болСзнь ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ°Ρ„Π°Π²Ρ‹, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ГА), Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся содСрТаниС свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСмосидСрина. ПослСдний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ исслСдованию скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ окраскС осадка ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° выявлСниС гСмосидСрина. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° внутрисосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.

НаслСдствСнныС ГА связаны с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гСнСтичСскими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² частности с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ эритроцитов (наслСдствСнный микросфСроцитоз, ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·), Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² эритроцитах (глюкозо-6-фосфат-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°, ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (талассСмия), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ГА Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ГА (симптоматичСскиС ΠΈ идиопатичСскиС). БимптоматичСскиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ГА Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (хроничСский Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.), систСмных васкулитов (систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚), хроничСского Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² частности, вирусных, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ряда ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΠ°). Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ выявляСтся, Ρ‚ΠΎ говорят ΠΎΠ± идиопатичСских ГА. К ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ГА относятся болСзнь ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ°Ρ„Π°Π²Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ внутрисосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·), микроангиопатичСскиС ГА (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· вслСдствиС Π”Π’Π‘-синдрома Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), мСханичСский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… сСрдца, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ГА ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… токсичСских вСщСств (уксусная кислота, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ГА, Ρ‚.Π΅. нозологичСской диагностикС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

2. АнСмии ΠΏΡ€ΠΈ костномозговой нСдостаточности

Π’ основС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патогСнСтичСского Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом часто ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритропоэза имССтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростков, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π½Π° составС пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (панцитопСния) ΠΈ слуТит ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π² распознавании Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ костномозговой нСдостаточности:

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ патогСнСтичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ, являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ростков костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (гранулоцитопСния, тромбоцитопСния), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской симптоматикой Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (часто отмСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ гСморрагичСского синдрома (зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ). УмСстно Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ- ΠΈ тромбоцитопСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ описанными симптомами.

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ костномозговой нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях ΠΈ патологичСских процСссах: острыС ΠΈ хроничСскиС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹; мСтастазы злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² костный ΠΌΠΎΠ·Π³; Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·) вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½; Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (апластичСская анСмия) вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½; ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ красноклСточная анСмия); миСлодиспластичСский синдром (гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° гСматологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ).

ЀактичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ исслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (цитологичСского, гистологичСского) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ патогСнСтичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ осущСствляСтся нозологичСская диагностика, хотя часто трСбуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ выявлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ основС развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ миСлодиспластичСский синдром (ΠœΠ”Π‘), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° стволовой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹ миСлопоэза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ростков костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (эритроидного, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого гСмопоэз оказываСтся нСэффСктивным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС проявляСтся цитопСниями Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях. ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритропоэза позволяСт Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию ΠΏΡ€ΠΈ ΠœΠ”Π‘ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС костномозговой нСдостаточности. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠœΠ”Π‘, являСтся Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сочСтании с высокой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ дисплазии всСх ростков кровСтворСния. ΠœΠ”Π‘ встрСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста, характСризуСтся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’12, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, содСрТащих ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (рСфрактСрная анСмия с сидСробластами).

3. АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ патогСнСтичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ характСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ массы эритроцитов:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ β€” это слоТный Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ИмСнно ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ всСго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ИзмСнСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π° состояниС эндокринной систСмы (ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°). Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ всСгда ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² тонусС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π’Π’Π“, рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, дСлая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ эндокринолога.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅

Роль Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, пСрСносится ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° трансфСррина, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ дСпонируСтся Π² структурах Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ участвуСт Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эритроцитов ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ содСрТится Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ количСство сосрСдоточСно Π² Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π΅ Π² качСствС запаса. Когда ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ поступлСниС микроэлСмСнта с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ восполняСтся Π·Π° счСт Π΄Π΅ΠΏΠΎ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Если ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ скапливаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ развиваСтся токсичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Для контроля уровСня Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚ΡƒΡ€Π±Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, обусловлСнного Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (нСдостаток микроэлСмСнта появляСтся Π² 3 тримСстрС). А Π²ΠΎΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° происходит ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

Для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ говяТья ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, красноС мясо, Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΈ, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅ яблоки, Π³Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ сок, сухофрукты, свСкла. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с содСрТаниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ D ΠΈ C. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ усвоСниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° 8 часов Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), интСнсивныС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ взаимосвязаны?

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС симптомы. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, расстройствами ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ диарСя), ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ волос, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Но Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ связь? ВсС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто: щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° остро нуТдаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. ИмСнно ΠΎΡ‚ уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° зависит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° пСроксидазы, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тироксин ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½.

Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ относится ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ вырабатываСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. Благодаря Π΅ΠΌΡƒ, поддСрТиваСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ концСнтрация Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для образования достаточного количСства энСргии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π’Π’Π“

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдостаточной ΠΈΠ»ΠΈ чСрСсчур интСнсивной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ рассмотрим Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. К Π½ΠΈΠΌ относят:

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“. Они ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ для прСдставитСлСй ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ роста уровня Π’Π’Π“

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сниТСния уровня Π’Π’Π“

Анализ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π’Π’Π“ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·. ОбС эти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасныС для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчно-сосудистой систСмы. Для установлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π’3) ΠΈ тироксина (Π’4). ВпослСдствии исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½?

Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° бСрСтся вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 часов, Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π° 48 часов ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ стСроидных ΠΈ нСстСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ постоянно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ± этом Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² спокойном состоянии ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постоянно происходят слоТныС биохимичСскиС процСссы, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… каТутся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ связанными Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Однако это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. НСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НСобходимо ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°, рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ эндокринолога ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *