что значит отпуск медикаментов ангро

Ангро

«. Ангро: лекарственные средства в крупной фасовке в определенной лекарственной форме, прошедшие все стадии технологического процесса и предназначенные для последующей расфасовки или приготовления лекарственных форм (ИНБАЛК). «

Источник:

» Графическое оформление лекарственных средств. Общие требования. Методические рекомендации. МР 64-03-004-2004″

(утв. распоряжением Минпромнауки РФ от 27.04.2004 N 15/11-9)

Смотреть что такое «Ангро» в других словарях:

ангро — (фр en gros) трг на големо … Macedonian dictionary

АНГРО-МАИНЬЮ — Анхра Манью (авест.), в иранской мифологии глава сил зла, тьмы и смерти, противник Ахурамазды, символ отрицательных побуждений человеческой психики. В «Гатах» собственно А. М. не упоминается: там дух зла и дух добра (Спента Майнью «святой дух»)… … Энциклопедия мифологии

Ангро-Майнью — В зороастризме божество Дух зла. Один из братьев близнецов, сыновей верховного божества Ахурамазды. Источник: Религиозный словарь … Религиозные термины

Ангро-майнью — … Википедия

Ангро-майнью — в иран. миф. глава сил зла, тьмы и смерти, противник Ахурамазды, символ отрицат. побужд. человеч. психики … Древний мир. Энциклопедический словарь

Ангро-Майнью, Ариман, Ахриман — (авест.) – в иранской мифологии верховный повелитель сил зла, тьмы и смерти, противник Ахурамазды. Согласно легенде они были близнецами, но один из них выбрал путь добра, а другой – путь зла. Каждому благому делу Ахурамазды А. М. противопоставил … Мифологический словарь

Ангро-Майнью — Ангро Майнью, Анхра Манью (авест.), в иранской мифологии глава сил зла, тьмы и смерти, противник Ахурамазды, символ отрицательных побуждений человеческой психики. В «Гатах» собственно А. М. не упоминается: там дух зла и дух добра (Спента… … Энциклопедия мифологии

Парсизм — 1) учение Зороастра и 2) основанная на нем религия современных парсов. 1. Учение Зороастра было религией древних жителей Ирана, первоначально мидийцев и бактрийцев, затем персов времен Ахеменидов и Сассанидов. Основателем ее считается Заратуштра… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ИРАНСКАЯ МИФОЛОГИЯ — совокупность мифологических представлений древних иранцев. Начальный этап формирования И. м. относится к эпохе индоиранской общности (арийцы индоиранцы населяли южнорусские степи во 2 м 1 й половине 1 го тыс. до н. э.). В ходе многовековых… … Энциклопедия мифологии

Иранская мифология — совокупность миф. представлений древ. иранцев. Начальный этап формирования И. м. относится к эпохе индоиран. общности (арийцы индоиранцы населяли южно русские степи во 2 м 1 й пол. 1 го тыс. до н.э.). В ходе многовек. миграций др. иран.… … Древний мир. Энциклопедический словарь

Источник

Лекарственное обеспечение стационарных больных. Основные задачи и функции больничных аптек

Анализ методов лекарственного обеспечения больных в стационаре. Отпуск лекарств по требованиям лечебно-профилактических учреждений. Учет стационарной рецептуры. Анализ основных задач и функций больничных аптек. Контроль качества приготовленных лекарств.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Лекарственное обеспечение стационарных больных.

Основные задачи и функции больничных аптек

Выполнила: студентка 5 курса

14 группы Петров В.В.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Лекарственное обеспечение стационарных больных

1.2 Отпуск лекарств по требованиям ЛПУ. Учет стационарной рецептуры

Глава 2. Основные задачи и функции больничных аптек

обеспечение больной лекарство

Современной тенденцией европейского и российского здравоохранения является усиление механизмов регулирования и рационального использования лекарственных средств, и соответственно сдерживание затрат на их потребление при лечении в госпитальных условиях.

Актуальность проблемы обусловлена доминирующей долей медикаментозной терапии (95%) в структуре лечебных мероприятий, что объясняет ее большую долю в незначительных бюджетных средствах на содержание стационарных лечебных учреждений. В связи с этим перед экономической службой ЛПУ стоит задача оптимального расходования выделяемых государством денежных средств, так как в настоящее время ни федеральный, ни территориальный бюджеты здравоохранения, ни фонды ОМС не могут полностью удовлетворить потребности стационаров в финансировании их затрат в полном объеме.

Вышеизложенным обусловлен выбор темы курсовой работы, целью которой является анализ методов лекарственного обеспечения больных в стационаре. Для достижения поставленной цели в работе решены следующие задачи:

1. Раскрыты особенности лекарственного обеспечения стационарных больных;

2. Проанализированы основные задачи и функции больничных аптек.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Лекарственное обеспечение стационарных больных

Организация эффективного снабжения лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения позволяет обеспечить высокое качество лекарственной помощи стационарным больным (т.е. больным, находящимся на стационарном этапе лечения в лечебно-профилактических учреждениях). Лекарственное обеспечение стационарных больных может осуществляться через аптеки, обслуживающие население, и через аптеки лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. больничные и межбольничные.

В системе оказания медицинской помощи важную роль играет лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения, предназначенных для оказания медицинской помощи стационарным больным. Согласно действующему порядку оказание лекарственной помощи стационарным больным оплачивается за счет средств бюджетов всех уровней и фондов обязательного медицинского страхования.

Лекарственное обеспечение стационарных больных осуществляют:

— Аптека городская, сельская (любая аптека, обслуживающая население при наличии у нее лицензии и договора с лечебно-профилактическим учреждением может снабжать медикаментами данное учреждение).

Целью деятельности аптек обслуживающих стационарных больных является обеспечение учреждений здравоохранения медикаментами и изделиями медицинского назначения.

1. Государственная регистрация (устав, учредительный договор).

2. Лицензия на виды деятельности

Исходя из основной задачи, больничная и межбольничная аптеки выполняют следующие функции.

Функции, свойственные аптеке, как розничному звену в системе продвижения аптечных товаров: прием, хранение, реализация товаров, маркетинговая, информационная; производственная (фармацевтическая) (приготовление по требованиям лечебно-профилактических учреждений и контроль качества приготовленных лекарств).

Контроль за правильным хранением и расходованием лекарственных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях.

Для выполнения возложенных функций аптека имеет право:

*запрашивать в ЛПУ сведения об объемах ассигнований, выделенных на приобретение лекарственных препаратов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными;

*запрашивать данные об эффективности новых лекарственных препаратов переданных для внедрения в ЛПУ;

*вносить предложения по улучшению распределения, хранению, учету лекарственных препаратов в отделениях стационара.

В зависимости от профиля обслуживаемых ЛПУ, аптеки можно классифицировать:

1.1. Больничные аптеки больниц общего профиля, специализированных больниц (в т.ч. психоневрологические, туберкулезные и др.), клиник медицинских институтов, санаториев.

1.2. Межбольничные аптеки смешанного типа (обслуживающие Л ПУ и другие учреждения), межсанаторные, мелкооптовые (обслуживающие учреждения просвещения, социального обеспечения).

2. По группам в зависимости от объема работы:

1.1. Объем работы для больничных аптек определяется числом коек с учетом их профиля (общего типа или психоневрологического) и товарооборотом.

1.2. Объем работы для межбольничных аптек определяется величиной товарооборота или величиной товарооборота и числом обслуживаемых коек.

В зависимости от объема выполняемой работы рассчитывается штат больничных и межбольничных аптек.

Снабжение больничных и межбольничных аптек осуществляется аптечным складом на основании требований аптек. Порядок составления требований на склад, организация приема и хранения товаров в аптеке осуществляется как и для аптек, обслуживающих население в соответствии с нормативными документами.

Хранение товарно-материальных ценностей в аптеках ЛПУ и МБА осуществляется с теми же утвержденными регламентами, что и для аптек, обслуживающих население. Запас лекарственных средств в аптеках устанавливается в целях бесперебойного снабжения ЛПУ и др. учреждений. Величина запаса лекарственных средств ограничивается в целях избежания затоваривания аптек и контроля за правильным их расходованием.

В больничных аптеках запас лекарственных средств устанавливается:

В межбольничных аптеках запас лекарственных средств устанавливается:

Учет товарно-материальных ценностей в аптеках ЛПУ и МБА осуществляется, как и в аптеках, обслуживающих население:

1. В суммовом (денежном) выражении учитываются все товарно-материальные ценности.

2. В натуральном выражении (предметно-количественный учет) для конкретных групп лекарственных средств.

Отпуск товарно-материальных ценностей из аптек в ЛПУ осуществляется на основании накладных-требований.

Требование на получение из аптечных учреждений (организаций) лекарственных средств должно иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании указывается наименование лекарственного средства, дозировка и форма изготовления (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.д.) и общее количество и вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и пр.).

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. В требовании указывается способ применения лекарственного средства: для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.д.

Если в накладной-требовании не указаны полные данные на выписанные лекарственные средства, то заведующий аптекой обязан внести соответствующие исправления. Категорически запрещается вносить исправления в сторону увеличения количества лекарственных средств. Все поступившие в аптеку накладные-требования проверяет и таксирует заведующий аптекой или его заместитель.

Накладные-требования, по которым товары отпущены, регистрируются в аптеке в «Книге учета протаксированных накладных». По окончании месяца в «Книге» подсчитывается итоговая сумма по каждой группе отпущенных товарно-материальных ценностей: медикаменты, перевязочные средства, тара, вспомогательные материалы. Номера накладных с лекарственными средствами, подлежащими предметно-количественному учету, подчеркиваются.

Отпускаются лекарственные препараты аптекой отделениям (кабинетам) в размере текущей потребности:

Отпускают лекарственные препараты из аптек материально-ответственным лицам отделений (по приказу главного врача, назначается ответственное лицо).

При отпуске лекарственных препаратов из больничной аптеки оформление доверенности на получение не требуется.

Лекарственные препараты из МБА отпускаются старшим мед. сестрам отделений или амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенности. Срок действия доверенности устанавливается не более чем на текущий квартал для ЛП общего списка и ИМН (постоянная). На получение ядовитых лекарственных средств, а также этилового спирта выписываются отдельные доверенности, действительные в течение месяца. На получение наркотических и психотропных средств доверенность действительна 15 дней. При необходимости Л ПУ может выписать разовую доверенность, срок действия которой 15 дней.

Первые экземпляры исполненных аптекой накладных-требований хранятся в аптеке в течение одного года (календарного), не считая текущего. Накладные-требования на отпуск лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету хранятся в течении трех лет.

Согласно ФЗ № 44 от 05.04.2013г. (ред. от 29.07.2017г.) «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», ЛПУ и аптечные учреждения сами не заключают договор между поставщиками. Частью 2 ст. 59 ФЗ № 44 заказчикам предписано проводить закупки в форме электронного аукциона. При описании объекта закупки следует учитывать особенности, предусмотренные п. 6 ч. 1 ст. 33 ФЗ № 44. В описании:

— указывается не наименование конкретного препарата, а его МНН;

— при отсутствии такого наименования подлежат указанию химические или группировочные названия препарата.

1.1 Отпуск лекарств по требованиям ЛПУ. Учет стационарной рецептуры

Обслуживание оптовых покупателей осуществляется на основе договоров, заключённых между ними и аптекой. При наличии в аптеке структурных подразделений, этим занимается отдел запасов.

Товары ЛПУ и другим учреждениям отпускаются по розничным ценам за безналичный расчёт на основании требования накладной (А-2.20).

Требования выписываются в 3-х, а на лекарственные средства, подлежащие ПКУ, в 4-х экземплярах. Порядок выписывания требований регламентирован приказом МЗ РФ № 110 от 12.02.2007г (ред. от 26.02.2013г) «О порядке назначения ЛП, ИМН и специализированных продуктов питания»

В требовании указывается наименование отделения или кабинета ЛПУ и проставляется подпись руководителя соответственно стационарного подразделения. Требования подписываются руководителем ЛПУ или его заместителем по лечебной части, а также главным бухгалтером и заверяются штампом и круглой печатью ЛПУ.

Наркотические средства и психотропные вещества выписываются в объёмах 3-х дневной потребности. Ядовитые вещества и лекарственные средства списка А в объёме 5-дневной потребности, а остальные препараты в объёме 10-дневной потребности.

Требования принимаются и проверяются провизором-технологом дефектаром. При проверке обращается внимание на правильность оформления требований, написания лекарственных средств, их совместимость, правильность написания лекарственных форм и фасовки. (ФЗ №751н от 26.10.2015г.).

Лекарственные средства, выписанные в требовании должны соответствовать профилю коек.

После проверки требований проводится их корректировка заместителем директора по снабжению, т. е. проставляется количество, разрешённых к отпуску. Категорически запрещается исправлять количество товаров в сторону увеличения. При изменении фасовки или дозировки общее количество отпущенного препарата не должно превышать выписанного количества.

Если препарат отсутствует, ставят «нет» или «-». После корректировки требования нумеруются с начала года и таксируются провизором технологом по розничным ценам. Формируется заказ, и если необходимо изготавливаются индивидуальные лекарственные формы.

При первой выдаче товара доверенность изымается и в дальнейшем хранится в аптеке. Представитель покупателя расписывается на всех экземплярах требования накладной за полученный из аптеки товар, а провизор технолог расписывается в выдаче товара и правильности таксировки. Вместе с заказом работнику ЛПУ вручается третий экземпляра требования накладной. Все требования накладные, по которым товар отпущен ЛПУ и другим покупателям расшифровываются:

I. По видам отпуска

1) Медикаменты, в том числе:

а) экстемпоральные (индивидуальные).

II. По группам товаров.

После расшифровки они регистрируются в журнале учёта оптового отпуска и расчёта с покупателем (А-2.19). В этом журнале на каждого покупателя открывается лицевой счёт, в котором в хронологическом порядке отражены отпуск товаров из аптеки по группам.

Порядок оплаты за отпускаемый аптечный товар указывается в договоре, заключённом с покупателем. Если расчёты носят систематический характер, то товар может отпускаться без предварительной оплаты, а полученное ЛС оплачиваются на основании авансов или по факту отпуска. Другие учреждения получают товар только после предварительной оплаты и лишь в пределах перечисленных сумм. Для оплаты товаров аптека выписывает покупателю счёт фактуру, к которой прилагается 2-й экземпляр требования накладной. 1-й экземпляр транспортной накладной в конце месяца прилагается к отчёту материально ответственного лица и передаётся в бухгалтерию аптеки.

Если товар отпускается без предварительной оплаты, то счёт фактура может составляться за определённый период на основании нескольких накладных, прикладываемых к ней. Счёт фактура составляется в 2-х экземплярах. Первый экземпляр направляется покупателю, а второй остаётся в аптеке. Все выписанные счета-фактуры в течение месяца в хронологической последовательности регистрируются в книге учёта продаж и в реестре выписанных покупателем требований накладных (счетов) (форма А-2.22).

В реестре отражается сумма оптового товарооборота за месяц с разбивкой по видам:

1) Стоимость экстемпоральных и готовых ЛС.

2) Отпуск медикаментов (ангро).

В этот же реестр вносят и счета на оплату льготного и бесплатного отпуска ЛС амбулаторным больным по рецепту ЛПУ.

Определение количества стационарных рецептов на ЛС.

По итогам месяца расчётным путём определяют количество стационарных рецептов на ИЛС и ГЛС. Для этого стоимость ИЛС, отпущенного по требованиям ЛПУ делят на среднюю стоимость 1 амбулаторных рецептов на ИЛС. А стоимость ГЛС, отпущенного ЛПУ делят на среднюю стоимость 1 амбулаторного рецепта на ГЛС. При этом средняя стоимость 1 амбулаторного ИЛС условно приравнивается к средней стоимости 1 стационарного ИЛС, а средняя стоимость 1 амбулаторного ГЛС условно приравнивается к средней стоимости 1 стационарного ГЛС.

Глава 2. Основные задачи и функции больничных аптек

Основной целью больничных и межбольничных аптек является своевременное и качественное обеспечение стационарных больных медикаментами и изделиями медицинского назначения.

Аптеки выполняют такие функции:

— определение потребности ЛПУ в ЛС, предметах ухода за больным и других товарах медицинского назначения;

— закупка и отпуск в отделение ЛПУ медикаментов, перевязочных материалов, предметов ухода за больным;

— контроль качества приготовленных лекарств;

— контроль за правильностью хранения и рациональным использованием медикаментов в отделениях и кабинетах ЛПУ;

— контроль за рациональным использованием ассигнований, которые выделяются на приобретение мед. товаров;

В зависимости от профиля и структуры ЛПУ больничные аптеки могут быть:

1. Аптеки больниц общего профиля;

2. Аптеки специализированных больниц (туберкулёзные, инфекционные, психоневрологические);

3. Аптеки клиник;

4. Аптеки санаториев.

Аптеки открывают для обслуживания одного ЛПУ (больничная аптека) или нескольких ЛПУ (межбольничная аптека). Размещаться такие аптеки должны в отдельном помещении или в помещении ЛПУ с отдельным входом.

Входной контроль осуществляется уполномоченным лицом (старшая медсестра, провизор или фармацевт аптеки ЛПУ, утвержденные приказом руководителя ЛПУ, их данные сообщаются в территориальные государственные инспекции).

Граничные нормативы хранения наркотических, психотропных лекарств и прекурсоров в структурных подразделениях ЛПУ.

— Порядок выписывания ЛС и ИМН и ПКУ в структурных подразделениях ЛПУ.

— ЛС для нужд ЛПУ выписываются отдельно каждому отделению. Требование-заказ оформляется кутовым штампом, круглой печатью ЛПУ, подписью руководителя или его заместителя с лечебной части. В требовании-заказе указывают наименования, дозирование, формы выпуска и общее количество ЛС( в 3 екземплярах).

ПКУ в ЛПУ подлежат:

— Психотропные ЛС.

— Прекурсоры списка №1.

— Сильнодействующие ЛС (буторфанол, дифенгидрамин (твердые формы), клофелин (субстанция и жидкие формы), метандиенон, ретаболил, прометазин).

— Комбинированные ЛС (твердые формы), которые содержат трамадол, эфедрин, псевдоэфедрин.

Бюджетные аптеки закупают медикаменты в пределах ассигнований, которые выделяются с госбюджета на лечение больным стационара. Хозрасчётные аптеки имеют возможность формировать товарные запасы в значительных объёмах, что позволяет аптеке быстро реагировать на запросы ЛПУ.

Для обслуживания ЛПУ аптеки должны иметь ряд дополнительных помещений, а именно:

— комната обслуживания медицинского персонала (информационная);

— комната для комплектации заказов;

— заготовочная концентратов и полуфабрикатов;

— помещение для хранения чистой посуды;

— материальная для ядовитых и наркотических препаратов;

— материальная для хранения термолабильных веществ;

— материальные для хранения изделий медицинского предназначения и другие;

— распаковочная.

Штат межбольничной аптеки:

— Административный персонал (зав. аптекой, провизор, главный бухгалтер, инженер по технике безопасности, экономист);

— Фармацевтический персонал (фармацевты, провизоры);

— Вспомогательный персонал (фасовщики, санитарки);

— Обслуживающий персонал (рабочий по ремонту помещений, водитель).

Обязанности фармацевта ЛПУ

Для выполнения функций относительно организации лекарственного обеспечения стационарных больных в ЛПУ, которые прикреплены к аптекам вводится должность фармацевта (но не более двух лиц), который непосредственно подчиняется главному врачу или его заместителю.

Обязанности такого фармацевта:

— принятие и проверка заказов от отделений ЛПУ;

— принятие из аптеки укомплектованных заказов и своевременная передача ЛС и ИМН в соответствующие отделения;

— постоянная связь с врачами, информирование их о лекарственных средствах;

— контроль за соблюдением в отделениях и кабинетах ЛПУ установленных правил хранения ЛС.

Регулирование деятельности аптеки ставит цель обеспечение качества лекарственной помощи, которое включает в себя качество самого товара, качество объекта, оборудование и качество процесса реализации. Также нужно регулировать фармацевтический порядок (это совокупность требований, предъявляемых к помещению, персоналу, санитарному режиму, условиям хранения, формам обслуживания, правилам отпуска, входному контролю ЛС и др. показателям, обеспечивающим качество оказываемой лекарственной помощи в конкретном аптечном предприятии, регламентируемое нормативно-правовыми актами РФ).

В связи с коммерциализацией деятельности аптек и появлением на прилавках аптек фальсифицированной и контрафактной продукции особую актуальность приобретает разработка системы регулирования аптечной деятельности.

3. Приказ МЗ РФ от 12.02.2007г. (ред. от 26.02.2013г.) № 110 «О порядке назначения ЛП, ИМН и специализированных продуктов питания»

4. Приказ МЗ РФ от 26.10. 2015 г. № 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска ЛП для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальным предпринимателями, имеющими линцензию на фармацевтическую деятельность».

5. ФЗ от 05.04.2013г. (ред. от 29.07.2017г.) №44 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Классификация аптек, структура аптечной сети. Характеристика хозрасчетных и лечебно-профилактических учреждений. Организационные требования к деятельности аптек, их основные задачи. Назначение помещений, их оснащение и сущноcть требований к персоналу.

реферат [51,7 K], добавлен 01.12.2012

Особенности правового регулирования и организации лекарственного обеспечения больных в стационаре. Виды бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы Обязательного медицинского страхования. Условия предоставления лекарственной помощи.

курсовая работа [26,3 K], добавлен 26.09.2010

Задачи работы лечебно-профилактических учреждений амбулаторного и стационарного типов. Основные структурные подразделения стационара. Организация работы приемного покоя, проведение медсестрой антропометрии. Транспортировка больных в лечебное отделение.

реферат [903,5 K], добавлен 23.12.2013

Государственная инспекция по контролю качества лекарств. Контроль качества лекарств–современные подходы. Экспресс-анализ лекарственных форм. Внедрение нормативной базы и правил GMP ЕС в Украине. Штрих-коды в торговле и в контроле качества лекарств.

курсовая работа [33,3 K], добавлен 14.12.2007

Система застройки больничных комплексов. Гигиенические требования к земельному участку. Характеристика основных отделений больницы. Палатная секция и ее характеристика. Гигиенические требования к лечебно-охранительному режиму и к личной гигиене персонала.

презентация [3,3 M], добавлен 13.04.2019

Комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение физического и психологического покоя больных. Правила, требования и особенности обеспечения лечебно-охранительного режима и физической активности больных в лечебных учреждениях.

презентация [611,5 K], добавлен 24.02.2015

Создание, доклиническое изучение и доклинические испытание лекарств. Пути совершенствования традиционных лекарств. Фитотерапия и пути совершенствования производства экстракционных лекарств. Основные направления усовершенствования супозиторных лекарств.

курсовая работа [417,4 K], добавлен 03.06.2007

Источник