что значит параовариальная киста слева

Что такое киста параовариальная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Т. С., гинеколога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Параовариальная киста (paraovarian cyst) — это доброкачественное полостное образование рядом с яичником, заполненное жидкостью.

Параовариальная киста образуется из надъяичникового придатка, который расположен между яичником и трубой в широкой маточной связке. А натомически он не связан с яичником.

Параовариальная киста — это тугоэластическое гладкостенное округлое однокамерное образование. Стенки кисты тонкие, в среднем 1 мм. Внутри киста выстлана однорядным эпителием: плоским, кубическим или цилиндрическим. Полость заполнена серозной (прозрачной) жидкостью, которая содержит большое количеством белка и немного муцина.

Такое образование малоподвижно, растёт медленно за счёт накопления жидкости, которая вырабатывается стенками кисты.

Распространённость

Причины параовариальных кист

Причины возникновения этих кист неизвестны. Они формируются на этапе эмбриогенеза, т. е. внутриутробно. В течение жизни в них постепенно накапливается жидкость и они медленно растут.

Другие факторы, при которых киста может увеличиваться:

Симптомы параовариальной кисты

Большинство параовариальных кист небольшие и бессимптомные. Жалобы появляются, когда киста увеличивается до 4–5 см в диаметре и больше. Она начинает давить на соседние органы и менять их нормальное анатомическое соотношение.

Большая киста может вызывать периодические ноющие или распирающие боли внизу живота, в боку, крестце или пояснице. Такая боль не связана с менструацией или переовуляторным периодом в середине цикла (2 – 3 дня до и после овуляции). Она иногда усиливается при физической активности и нагрузке, проходит самостоятельно.

Патогенез параовариальной кисты

Закладка параовариальных кист происходит внутриутробно. При нормальном развитии эмбриона на втором месяце внутриутробной жизни в тазовой его части образуется Вольфов проток (эмбриональный орган — проток первичной почки). У мужчин он преобразуется в каналец придатка яичка и семявыносящий проток. У женщин редуцируется и остаётся в виде надъяичникового придатка, который состоит из сети поперечных канальцев и продольного протока придатка.

Классификация и стадии развития параовариальной кисты

По локализации:

В зависимости от размеров:

По степени подвижности:

По течению:

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, подъёмах тяжестей, резких изменениях положения тела параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки или разрывом капсулы.

Перекрут ножки кисты. При этом осложнении пережимаются сосуды, питающие ткани кисты и маточной трубы, которая находится рядом. Нарушается кровообращение, ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ и начинают отмирать.

Состояние женщины резко ухудшается, появляется симптоматика «острого живота»: резкие схваткообразные боли внизу живота, которые не проходят после приёма спазмолитических препаратов; напряжение передней брюшной стенки; учащённое сердцебиение; бледность кожи; липкий холодный пот; иногда учащённый стул.

Когда ножка кисты не выражена, возможен перекрут параовариальной кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этом случае также нарушается приток крови, что грозит некрозом (омертвением) этих органов.

Разрыв капсулы. Проявляется симптоматикой «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения: нарастающей слабостью, вялостью и бледностью кожи.

Все эти осложнения требуют экстренной госпитализации и оперативного лечения в объёмах, диктуемых клинической ситуацией.

Диагностика параовариальной кисты

Чаще всего параовариальные кисты выявляются случайно при плановых УЗИ, во время операций, в том числе диагностической лапароскопии, или на осмотре у гинеколога, если киста большая.

Осмотр

При бимануальном исследовании на гинекологическом кресле врач может обнаружить над маткой или сбоку от неё округлое безболезненное образование с гладкими контурами, эластической консистенцией и ограниченной подвижностью. Так выявляются кисты размером около 5 см и более.

Инструментальная диагностика

При ультразвуковом исследовании влагалищным или абдоминальным датчиком определяется округлое тонкостенное образование с однородным содержимым, которое выглядит тёмным пятном. Иногда внутри определяется мелкодисперсная взвесь.

Важным критерием, указывающим на параовариальную кисту, является незатронутый яичник, который видно при УЗИ.

Перегородки в кисте, сосочкообразные выросты и пристеночные включения — неблагоприятные признаки, которые могут указывать на неоплазию (онкопатологию).

Как правило, ультразвукового исследования, проведённого грамотным специалистом, достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

Если по результатам УЗИ не получается точно определить патологию, целесообразно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза.

Дифференциальная диагностика

Параовариальную кисту нужно отличить от яичниковых образований (истинных опухолей и кист). Они отличаются по биологическому происхождению, клиническому течению и прогнозу.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных кист яичника (фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела) параовариальные кисты не исчезают самостоятельно. Поэтому их не лечат терапевтическими методами, т. е. лекарственными препаратами.

Бессимптомные кисты размером до 4 см можно оставить под динамическим наблюдением с УЗИ контролем через 3 месяца, затем через полгода.

Крупные образования, быстро увеличивающиеся или симптомные кисты, а также образования с признаками неоплазии (перегородками, папиллярными выростами, чередованием жидкого и плотного компонента) удаляют хирургическим путём.

Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности путём ЭКО. Это необходимо, чтобы во время беременности избежать таких осложнений, как перекрут ножки кисты, надрыв капсулы и др. При беременности параовариальные кисты могут увеличиваться. К тому же, в циклах ЭКО используется массивная гормональная поддержка, что тоже может повлиять на рост кисты.

Хирургическое лечение подразумевает энуклиацию (вылущивание) кисты, т. е. киста удаляется с сохранением окружающих тканей. Операцию можно провести двумя способами:

При неосложнённой параовариальной кисте в ходе плановой операции рассекается передний листок широкой маточной связки и киста вылущивается из межсвязочного пространства. При этом яичник и маточную трубу не затрагивают.

После удаления кисты деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму, если она ещё не атрофировалась.

Иссечённые ткани кисты обязательно направляются на гистологическое исследование. Это необходимо, чтобы подтвердить поставленный диагноз и исключить онкопатологию.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев при своевременном лечении целостность яичников и маточных труб сохраняется и репродуктивная функция не нарушается.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, так как рудиментные ткани, из которых формируется киста, полностью удаляются.

В зависимости от объёма операции и размера кисты период восстановления организма может быть разным, но в большинстве случаев почти сразу можно планировать беременность.

Параовариальная киста и беременность

Небольшая неосложнённая параовариальная киста обычно не препятствует беременности. На ранних сроках такая киста тоже не несёт дополнительных рисков. Но по мере роста плода, кровоснабжение матки усиливается, и киста может увеличиться. Когда матка выходит за пределы малого раза, возрастает риск перекрута ножки кисты. Поэтому ведение беременных пациенток с параовариальной кистой требует динамического контроля за образованием.

Если во время беременности нет экстренных показаний для операции, кисту удаляют после родов.

Профилактика

Доказанных причин формирования параовариальной кисты пока не выявлено, поэтому для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключать или сводить к минимуму воздействие вредных факторов.

Так как киста развивается бессимптомно и незаметно для женщины, необходимо проходить профилактические обследования у гинеколога один раз в год. При возникновении болезненных ощущений внизу живота — обращаться к специалисту внепланово.

Предотвратить рост уже существующей кисты сложно. Чтобы уменьшить риск осложнений, следует:

Источник

Параовариальная киста яичника и беременность

Параовариальная киста яичника – это округлое опухолевидное образование, заполненное прозрачной жидкостью (секретом) и образующееся в связках, соединяющих матку и яичники.

Параовариальная киста встречается примерно в 10% случаев кист яичников. На фоне этого заболевания проблем с зачатием у женщин не возникает, но если беременность уже наступила, то риск осложнений параовариальной кисты яичника несколько возрастает. Кроме того, параовариальная киста никогда самостоятельно «не рассасывается». Скорость ее роста и максимальный размер не предсказуемы. Поэтому кисту лучше диагностировать и в случае необходимости удалить еще до наступления беременности. Но если ее обнаружили у женщины, которая уже находится в положении, впадать в панику не стоит!

Обратитесь за консультацией к опытному врачу-гинекологу!

Причины образования параовариальной кисты

В подавляющем большинстве случаев параовариальная киста яичника образуется только с одной стороны матки. В связи с этим врачи различают:

Параовариальная киста появляется обычно у женщин детородного возраста. Спровоцировать ее образование могут:

Параовариальные кисты часто достигают больших размеров у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребенка. Причина – колебание гормонального фона, в частности, значительное повышение уровня женских гормонов. В этом случае, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы врач следил за ростом кисты и в случае необходимости имел возможность быстро принять меры по ее удалению.

Симптомы и диагностика

Часто параовариальная киста не достигает больших размеров (ее диаметр обычно колеблется от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров) и практически никак себя не проявляет, поэтому ее находят случайно во время планового ультразвукового обследования.

А вот при разрастании киста может сдавливать кишечник или мочевой пузырь, вызывая тянущие, ноющие боли в области живота и крестца, неприятные ощущения во время интимной близости. Большие параовариальные кисты, как левого яичника, так и правого гинеколог легко обнаружит и без УЗИ во время пальпации.

Осложнения параовариальной кисты

Обычно при параовариальной кисте яичника нет угрозы для беременности или развития плода. Большие кисты не перерастают в злокачественные опухоли и разрываются довольно в редких случаях, но, тем не менее, требуют постоянного наблюдения со стороны гинеколога, поскольку несут другую опасность. В отличие от маленьких большие параовариальные кисты у беременных женщин смещаются по мере роста матки и формируют ножку, которая может перекручиваться и вызывать резкую боль в области малого таза. Перекручивание способствует также развитию некроза (омертвлению) самой кисты. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение параовариальной кисты яичника

При параовариальной кисте яичника небольшого размера терапия не нужна. Если же киста постоянно растет или в ходе обследования выявлен воспалительный процесс, то потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому операцию нужно делать либо при планировании беременности до зачатия, либо после беременности.

Раньше проводили обширную полосную операцию с большим разрезом внизу живота (лапаротомия). Современный метод хирургического лечения – лапароскопическая операция, которая проводится через 3 небольших прокола в животе и практически не оставляет после себя косметических дефектов.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением, а также удалением параовариальной кисты Вы можете в любое время обратиться к врачам-гинекологам нашего центра! Записаться на прием можно как по телефону +7 (495) 266-85-71, так и заполнив online форму, приведенную ниже.

Источник

Параовариальная киста яичника

Содержание:

Параовариальная киста яичника – доброкачественная полостная опухоль, сформированная из тканей придатка яичника. Патология возникает при нарушении эмбриогенеза, диагностируется в основном у женщин репродуктивного возраста, намного реже – в пубертатном периоде. На начальных стадиях развития опухоль не вызывает никаких патологических симптомов, но по мере увеличения новообразования в размерах, женщину беспокоят сначала ноющие, потом острые боли, нарушение менструального цикла, диуретические расстройства и пр. Если лечение параовиральной кисты яичника отсутствует, она осложняется перекрутом ножки, инфицированием и разрывом капсулы. Поэтому при наличии подозрительной симптоматики необходимо как можно скорее посетить гинеколога, обследоваться и немедленно приступить к терапии. Своевременное лечение гинекологической патологии существенно улучшает прогнозы на успешное восстановление.

Что такое параовиральная киста яичника?

Параовиальная киста возникает в период эмбрионального формирования плода. Болезнь не является наследственно детерминированной, поэтому не передается по наследству. Опухоль образуется между листками широкой связки матки, а также между трубой и придатком. Так как яичник начинает активно развиваться в период полового созревания и достигает максимума во время половой зрелости, то такая киста зачастую проявляется у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Параовиальная киста имеет доброкачественную этиологию и никогда не перерождается в раковую. Увеличение размеров образования происходит за счет наполнения капсулы жидкостью и растяжения ее стенок. Отличительной чертой кисты является то, что она не рассасывается ни спонтанно, ни на фоне консервативного лечения. Поэтому если наблюдается динамический рост новообразования, врач предлагает удалить его хирургическим путем.

Увеличение параовиального кистозного образования происходит по таким причинам:

воспаление яичников и придатков матки;

раннее половое созревание;

инфекции, распространяющиеся половым путем;

бесконтрольный прием гормональных препаратов;

эндокринные и гормональные расстройства;

Характеристика

В зависимости от локализации патологии, параовиальная киста бывает:

По размерам различают опухоли:

Маленькие – до 2,5 см без ножки. Протекают без характерных признаков, не вызывают никаких осложнений.

Большие – более 5 см. Могут формировать ножку, которая состоит из вязки яичника или фаллопиевой трубы. Наличие ножки может привести к серьезным осложнениям, так как она может перекручиваться, вызывая воспаление и нагноение содержимого капсулы.

Симптомы параовариальной кисты

Симптомы параовариальной кисты яичника зависят от ее размеров и локализации. Образование размером до 5 см никак себя не проявляет, женщина может и не догадываться о своем заболевании, ведя привычный образ жизни.

Если же киста достигла больших размеров – более 50 мм, начинает беспокоить патологическая симптоматика:

Распирающая, ноющая, тянущая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, промежность, внутреннюю часть бедра.

Болевой синдром часто не связан с менструальным циклом, усиливается после физической нагрузки, купируется спонтанно.

Дизурические расстройства, связанные со сдавливанием растущей опухолью мочевого пузыря и кишечника. Женщина жалуется на учащенные позывы к мочеиспусканию, частые запоры или, наоборот, диарею, вздутие.

Нарушение менструального цикла, сопровождающееся уменьшением или увеличением кровянистых выделений.

Острая боль во время интимной близости.

Еще один характерный признак такой гинекологической патологии – синдром острого живота, который характеризуется сильными, порой невыносимыми болями и указывает на развитие опасных осложнений, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика

Диагностикой и лечением параовиальной кисты занимается гинеколог. К нему нужно срочно записаться на прием при наличии характерных симптомов патологии. Но чаще всего заболевание диагностируется во время планового УЗИ, так как на начальных стадиях развития протекает бессимптомно.

После анализа жалоб и сбора анамнеза доктор проводит бимануальное гинекологическое обследование, во время которого отчетливо пальпируется параовиальная киста яичника справа или слева. Опухоль отличается ограниченной подвижностью, имеет гладкие контуры, эластичную консистенцию.

Для подтверждения диагноза еще назначаются такие диагностические процедуры, как:

Трансвагинальное ультразвуковое обследование. Во время диагностирования на экране монитора визуализируется округлое тонкостенное новообразование с однородным анэхогенным содержимым.

Лапароскопия. Малоинвазивная диагностическая процедура, которая проводится с помощью оптического лапароскопа через проколы в брюшной стенке. Перемещая лапароскоп, врач обследует внешние контуры тела матки, ткани яичников, полость малого таза.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая исключает такие патологии, как:

истинная опухоль яичника.

Параовариальная киста яичника слева

Опухоль, образовавшаяся на левом яичнике, называется левосторонней параовиальной кистой. Новообразование может достигать внушительных размеров, к основанию крепится на ножке, но может развиваться и без нее.

Параовариальная киста яичника слева диагностируется намного реже, чем справа. Она не имеет ярковыраженной клинической картины и обнаруживается зачастую при плановом диагностическом обследовании. Когда размеры опухоли достигают 9 и более сантиметров, она сдавливает окружающие ткани. Вскоре женщину начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, беспричинные запоры.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Параовариальная киста яичника справа

Параовариальная киста правого яичника диагностируется чаще, чем левого. Это обусловлено анатомическими особенностями придатка и более интенсивным кровоснабжением его тканей. Симптомы правосторонней кистозной опухоли более выражены. За счет усиленного питания она растет намного быстрее, в запущенных случаях вызывая серьезные осложнения. Прогрессирование болезни сопровождается острыми болями в нижнем правом сегменте брюшной полости, часто возникают нарушения в работе кишечника, живот становится асимметричным и увеличивается с правой стороны.

Осложнения параовариальной кисты

Повышенные физические нагрузки, резкая смена положения тела, чрезмерные инсоляции могут спровоцировать тяжелые осложнения кисты:

Перекрут ножки становится причиной пережатия связок матки, а также нервных и сосудистых структур. Это приводит к некрозу кистозного образования, который сопровождается резким ухудшением состояния:

интенсивными спазмами, опоясывающими всю брюшную полость;

напряжением передней брюшной стенки;

падением артериального давления и ускорением частоты сердечных сокращений;

побледнением кожных покровов;

слабостью, вплоть до потери сознания.

Нагноение кисты зачастую вызвано проникновением в ее полость патогенной микрофлоры, распространяющейся по организму лимфогенным или гематогеным путем из удаленного источника инфекции. Характерные симптомы прогрессирования гнойных процессов:

лихорадка и повышение температуры до критических значений 38 – 39 °C;

острая боль в нижней части живота;

Разрыв параовиальной кисты приводит к шоковому состоянию и сопровождается невыносимой болью, внутренним кровотечением. Любые осложнения патологии требуют неотложной хирургической помощи, в противном случае ситуация может закончиться летальным исходом.

Лечение параовариальной кисты

Параовиальные кисты не склонны к саморассасыванию, нередко осложняются, поэтому врач посоветует хирургическое лечение опухоли. Удаление новообразования проводится двумя способами:

Лапароскопия. Щадящая, малоинвазивня хирургическая операция, во время которой все манипуляции выполняются через 2 маленьких прокола в стенке брюшной полости. В одно отверстие вводится оптика, во второе – хирургический инструмент. Под контролем видеонаблюдения хирург иссекает патологическое новообразование и пораженные ткани.

Лапаротомия. Это радикальная травматичная операция, которая предполагает рассечение передней стенки брюшины и проведение всех манипуляций через разрез. Лапаротомия назначается при разрыве кисты и обильном кровотечении.

После оперативного лечения рецидивов параовиальной кисты не возникает, так как она формируется только в период внутриутробного развития из эмбриональных тканей.

Стоимость лечения параовариальной кисты яичника

Стоимость терапии зависит от сложности течения болезни, используемых терапевтических методов, наличия сопутствующих осложнений. Наши врачи проведут быструю и высокоточную диагностику, подберут максимально эффективную схему терапии, используя щадящие, органосохраняющие хирургические методы. В нашей многопрофильной клинике самое адекватное соотношение цены и качества.

Чтобы уточнить стоимость лечения гинекологической патологии и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам и согласуют удобное для вас время.

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник