что значит пациент не контактен
Контактный контактному рознь: новые санитарные рекомендации о работе в очагах COVID-19
 |
| rogerphoto / Depositphotos.com |
Роспотребнадзор представил новые Методические рекомендации MP «Организация работы в очагах COVID-19» (Методические рекомендации MP 3.1.0221-20 «Организация работы в очагах COVID-19»).
Рекомендации, в частности, разделяют контактных по COVID лиц на три категории:
В число контактных лиц не включают ранее переболевших или привитых от COVID-19, если на момент контакта у них имелся защитный титр антител класса IgG.
При этом COVIDный пациент считается заразным за 2 дня до появления симптомов (бессимптомные – за 2 дня до взятия «позитивного» биоматериала) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или положительного теста.
При получении экстренного извещения на лабораторно подтвержденный случай COVID-19 в первые 24 часа проводится эпидемиологическое расследование, составляются списки контактных лиц по категориям, контактные 1 категории получают уведомления о двухнедельной изоляции, контактные 2 категории – уведомление о необходимости контроля за состоянием здоровья в течение 14-ти дней с момента последнего контакта и немедленном информировании о появлении симптомов амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства.
Если очаг заражения был групповым (в организованном / закрытом коллективе), то проводятся дополнительные мероприятия.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Контактные лица выявляются путем сбора эпидемиологического анамнеза с использованием телефонных звонков, беседы в стационаре и, при необходимости, выхода на дом, по месту работы, учебы и другое. Отметим, что неискренние ответы на вопросы санитарного врача в рамках эпидрасследования хотя и не влекут, сами по себе, уголовную ответственность (например, как за дачу заведомо ложных показаний по уголовному делу), однако теоретически могут повлечь административное преследование по ч. 2 ст. 6.3 КоАП: санитарное законодательство запрещает осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Неконтактный больной
Врачу иногда приходится иметь дело с мутич- ными или ступорозными больными (они находятся в сознании, но не говорят и не реагируют каким-либо иным образом на обращение к ним). В таком случае он может лишь наблюдать за их поведением; но и это может быть полезным, если выполняется должным образом.
Важно помнить о том, что некоторые больные в состоянии ступора быстро переходят от инертности к гиперактивности и возбуждению. Поэтому при осмотре такого пациента желательно иметь в непосредственной близости помощников. Прежде чем сделать заключение, что больной мутичен, врач должен предоставить ему соответствующее время для ответа и испробовать множество разнообразных тем для беседы. Надлежит также выяснить, будет ли пациент общаться в письменной форме. Кроме наблюдений за поведением, описанных ранее в этой главе, надо отметить, открыты или закрыты глаза больного; если открыты, то следят ли они за окружающими объектами или же взгляд перемещается без явной цели либо фиксирован на чем-то; если глаза закрыты, нужно указать, открывает ли больной их по просьбе, а если нет, то сопротивляется ли попыткам открыть их.
Во всех подобных случаях существенно важным является исследование физического состояния, включающее оценку неврологического статуса.
Следует также проверить наличие признаков, типичных для кататонической шизофрении, а именно восковой гибкости мышц и негативизма (см. гл. 9).
В таких случаях важно опросить людей, которые могут дать информацию о начале и течении болезненного состояния.
Что значит пациент не контактен
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК
РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК
Новые правила для контактировавших с больными COVID-19
Новые правила для контактировавших с больными COVID-19
На основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 № 35 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19» Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю с 26.11.2020 перешло на работу с лицами, находившимися в контакте с больными COVID-19, по новым правилам.
Изменился и перечень действий следующих после установления диагноза COVID-19:
1. При лабораторном подтверждении у пациента диагноза COVID-19 медицинская организация подаёт экстренное извещение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае».
3. После завершения эпидрасследования Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю (или территориальные отделы) и Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае в течение 1 рабочего дня с использованием доступных средств связи информирует больных COVID-19 и лиц, находившихся в контакте с больными COVID-19, о необходимости соблюдения ими в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19 режима изоляции.
4. Управление Роспотребнадзора выдаёт предписание медицинской организации по месту проживания (пребывания) лиц, находившихся в контакте с больным COVID-19, об установлении в отношении указанных лиц медицинского наблюдения.
5. Поликлиники устанавливают за контактными лицами медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней.
6. Отбор проб биологического материала у лица, контактировавшего с больным COVID-19, для лабораторного исследования проводится при проявлении клинических симптомов заболевания, сходного с COVID-19. Забор биоматериала проводят сотрудники поликлиники.
Обращаем внимание, что для выдачи больничных листов контактным лицам не требуется получение каких-либо индивидуальных документов (постановлений, предписаний и т.д.) из Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов.
8. Списки контактных лиц, обязанных соблюдать режим самоизоляции, направляются в ГУ МВД России по Алтайскому краю для проведения соответствующих контрольных мероприятий.
По вопросам получения листов временной нетрудоспособности, оказания медицинской помощи, вызова скорой помощи, отбора материала для проведения исследований, получения результатов лабораторных исследований необходимо обращаться в поликлинику по месту жительства, в Министерство здравоохранения Алтайского края.
По вопросам, связанным с тестированием на новую коронавирусную инфекцию, срокам исполнения и выдаче результатов можно проконсультироваться, позвонив на «горячую линию» Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю.
8 (3852) 24-99-59
8 (3852) 66-54-27
8 (3852) 24-28-62
8 (3852) 24-29-69
8 (3852) 24-99-66
8 (3852) 66-54-33
«Горячая линия» работает ежедневно, включая выходные, с 9 до 17 часов.
Контактировали с зараженным COVID-19? Что делать?
Контактировали с зараженным COVID-19? Мир надеялся, что с началом нового летнего периода и прохождением в развитых странах массовой вакцинации удастся вздохнуть с облегчением и вернуться к привычному образу жизни. Но «пандемийный костер» потушить так и не удалось.
Как тут не вспомнить массовую эйфорию? И как не удивиться, что тогда полностью прекратился учет по вторичным случаям заболевания?
Человечество в который раз решило, что оно сильнее любого вируса!
В CDC – Центре по контролю и профилактике заболеваний – даже приняли решение: полностью вакцинированным маски носить не требуется. Можно даже не проходить тесты! Люди обрадовались и пустились во все тяжкие.
Теперь приходится возвращаться к исходной точке.
Как происходит заражение COVID-19
Вопреки множеству упорно распространяемых слухов, коронавирусная инфекция чаще всего передается человеку от уже инфицированного гражданина.
Повышает риски тесный контакт. Вот почему соблюдение дистанции обязательно. Это наиболее простой и эффективный способ предотвращения заражения.
Тесный контакт – это расстояние около двух метров и ближе, нахождение рядом с потенциальным источником заражения от четверти часа и более. Чем длительнее тесный контакт с инфицированным, тем больше шансов заболеть.
Основные пути передачи коронавирусной инфекции
Вероятность заражения в десятки раз возрастает в закрытых помещениях с плохой вентиляцией воздуха. На открытом воздухе инфицирование происходит значительно реже.
Интересный факт: сейчас количество желудочных инфекций уменьшилось в десятки раз. Во всем мире резко упали продажи медикаментов, применяемых для лечения острой кишечной инфекции.
Означает ли это, что куда-то исчезли микроорганизмы, поражающие желудочно-кишечный тракт?
Ответ отрицательный: уменьшение заболеваний, вызванных сальмонеллами, иерсиниями, шигеллами, кампилобактериями, а также рота- и норовирусами, связано с соблюдением правил гигиены. Ими многие раньше просто пренебрегали. Значит, не все так плохо. И мы, люди, не потеряли способность к обучению.
Заразны ли те, у которых совсем нет симптомов COVID-19?
Стоит кому-то чихнуть, и вокруг все вздрагивают. Знакомая ситуация?
Может быть так, что человек уже болен, но признаков заболевания у него еще нет. Он сам не подозревает ни о чем. Он не кашляет и не чихает, но представляет опасность для окружающих? К сожалению, да. Такой человек заразен.
Инфицированные люди, у которых симптомы еще не проявились или заболевание протекает в очень легкой форме, тоже являются источниками заражения. Хотя, конечно, меньше выделяют вирусов, чем постоянно кашляющий и чихающий бедняга.
В огромном количестве рекомендаций, которыми заполнена сеть, часто трудно сориентироваться.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения, касающиеся профилактики от COVID, сводятся к следующему.
Строго соблюдайте меры безопасности. Ограничьте свое взаимодействие с людьми и соблюдайте социальную дистанцию, когда выходите на улицу, особенно если вы не прошли полный цикл вакцинации или входите в группу риска.
Что такое полная вакцинация?
Это означает, что с даты получения второй дозы двухдозовой вакцины прошло от 14 дней или больше. К таким специальным препаратам относят, например, Pfizer-BioNTech и Moderna.
Или вы получили первую дозу однократной вакцины, и с момента процедуры тоже прошло две недели. Примеры подобных вакцин – Джонсон и Джонсон / Янссен. То же самое правило действует в отношении препаратов AstraZeneca / Oxford.
При наличии определенных заболеваний и постоянном приеме медикаментов, ослабляющих иммунную систему, человек может быть не полностью защищен, даже если прошел полную вакцинацию.
Таким людям следует постоянно быть на связи с лечащим врачом и выполнять его указания, как рекомендует ВОЗ.
Полностью вакцинированные люди, инфицированные вирусом Дельта
Инфицирование новым вирусом у полностью вакцинированных людей встречается намного реже. Подобное состояние медики называют прорывными инфекциями. CDC все же опомнился и начал вести статистику заболеваний, поэтому говорить о том, что такое вообще невозможно, нельзя.
Эксперты утверждают: если инфицирование все же случается, болезнь, как правило, протекает в легкой форме.
Был тесный контакт с кем-то, кто болен COVID-19. Что мне делать?
Больше шансов заразиться, если вы находитесь или находились в тесном контакте с человеком, у которого есть заболевание. Или вы проживаете с больным (-и) родственником/родственниками.
Внимание! 10 предписаний для тех, кто был в контакте с зараженным COVID-19
Как долго оставаться дома после тесного контакта с тем, кто болеет COVID-19?
Развитие инфекции может занять до двух недель после заражения. Вот почему ВОЗ рекомендует людям оставаться дома на карантине в течение 14 дней после тесного контакта с заболевшим. В течение двух недель все члены семьи должны оставаться полностью отделенными друг от друга. Это означает полное прекращение контактов и проживание в отдельных помещениях.
Какие еще есть варианты?
Если после последнего контакта вы не можете оставаться дома в течение 14 дней и у вас нет симптомов, следует:
Важно! Эти варианты не применимы к медицинскому персоналу. Полностью вакцинированные медицинские работники могут выходить из дома. Ограничения не действуют, пока у них при наличии тесных контактов с заболевшими нет явных симптомов заболевания. Медицинские сотрудники должны в полном объеме выполнять все рекомендации ВОЗ, касающиеся поездок в общественном транспорте и особенно в транспорте с дальним назначением.
Следите за нашими публикациями и всегда будьте в курсе самых важных событий. Пожалуй, это самый дельный совет на сегодня.