что значит первый день последней менструации
Какой день считается первым днем цикла месячных
Когда считается первый день месячных — это дата начала менструального кровотечения.
Что такое цикл месячных
Девушки часто ошибаются в том, как считать первый день месячных (день начала менструации), полагая, что полный цикл — это день начала и окончания менструации. На самом деле весь промежуток времени между первым и последним днями перед следующими месячными — полный менструальный период.
Идеальным называют период длительностью в 28 дней с кровопотерей 3-5 дн., такой у большинства женщин. Ничего страшного, если он немного выпадает. Нормой считают продолжительность от 20 до 36 дней с кровопотерей 2-7 дней.
Фазы цикла
Цикл делится на две или 3 фазы: иногда овуляцию не учитывают как отдельную фазу, а считают ее завершением первой — фолликулярной. В этой фазе организм женщины находится под влиянием гормона эстрогена, в заключительной преобладает прогестерон. Он обуславливает состояние, известное как ПМС — предменструальный синдром. Различают физиологический и основной ПМС. Первый проходит мягко и не оказывает особого влияния на качество жизни женщины. Второй требует лечения.
Фолликулярная
Фаза начинается в первый день, длится около двух недель —это первая половина цикла месячных, когда удаляется слизистая оболочка матки. Затем созревающие фолликулы выделяют фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и активизируют восстановление стенки матки. Каждый из фолликул содержит яйцеклетку, один из них развивается, разрывается и высвобождает ее. Яйцеклетка начинает движение по маточной трубе.
Овуляторная
Происходит на 12-15 день. Созревшая яйцеклетка выбрасывается из яичника. Некоторые женщины ощущают этот момент в виде короткой колющей боли внизу живота. Провоцирует овуляцию резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Лютеиновая
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — временно сформированная железа, название получила по цвету содержимого. Она продуцирует прогестерон — готовит организм к беременности и вынашиванию ребенка. В это время слизистая оболочка матки утолщается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Желтое тело продолжает развитие и поддерживает нормальное протекание беременности. Если зачатие не произошло и яйцеклетка не оплодотворена, железа постепенно атрофируется. В конце фазы резко падает уровень половых гормонов, сокращая сосуды матки, слизистая оболочка отмирает из-за отсутствия нормального кровоснабжения. Начинается следующая менструация. Маточные сокращения при отторжении эндометрия вызывают основной симптом первого дня месячных — болезненные ощущения внизу живота.
Как рассчитывается продолжительность цикла
Самый простой способ, — механическая запись. В календаре фиксируйте даты начала и окончания очередной менструации. Для получения объективной картины фиксацию необходимо проводить не меньше 3 месяцев.
Чтобы определить среднюю продолжительность, сложите получившееся количество дней и поделите эту цифру на месяцы, в течение которых велся учет. Таким образом, вы сможете предположить дату начала следующей менструации.
Есть еще один способ, как считать первый день цикла месячных, — отминусовать от первого дня предыдущего цикла определенную цифру. Эта цифра зависит от протяженности вашей менструации:
Какой день цикла является первым
День начала менструальных выделений — это первый день. День перед ним — последний день предыдущего периода. То есть в расчет принимаются все дни без исключения, даже когда выделений нет.
Первый день при мажущих выделениях
Иногда за несколько дней до менструации женщина чувствует дискомфорт внизу живота, выделения носят мажущий характер. Это цервикальная слизь, к ней иногда примешивается немного крови и цвет розоватый или коричневатый. Выделения скудные, не имеют запаха. Обычно они предшествуют циклу, но женщины сомневаются, считается ли мазня первым днем месячных — нет, менструация начинается с обильного кровотечения. В выделениях присутствует слизь, встречаются сгустки — это отслоившийся эндометрий. Такие выделения нормальны.
Если вы заметили, что кровянистые выделения начинаются раньше, чем за 2 дня, это говорит об инфекции или гормональных нарушениях. Наиболее часто так проявляется эндометриоз: присоединяются обильные месячные со сгустками, длящиеся дольше 7 дней, сопровождаются болями. Ждать, когда пройдет само, категорически нельзя.
Какие отклонения считаются нормой
Репродуктивная система женщины — тонкий, самонастраивающийся механизм. Она откликается на малейшие неполадки в физическом или душевном состоянии. Главная ее задача — обеспечить женщине возможность зачать и выносить ребенка. Поэтому когда менструальный период сдвигается, постарайтесь определить причину сдвига, чтобы понять, не носит ли он патологический характер. Отклонения считают нормой:
Самая частая причина гормонального дисбаланса — недостаток витаминов:
Врач подскажет, как правильно корректировать витаминно-минеральный баланс. При неприятных признаках, которые вы не можете объяснить, также идите к врачу, чтобы не упустить начинающееся заболевание.
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?
Что такое менструация?
Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
2. Как устроен менструальный цикл?
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?
Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.
4. Откуда берется кровь
5. Сколько крови должно быть во время месячных?
Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.
6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?
Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.
7. Что такое нарушение цикла?
8. Должен ли болеть живот
Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.
9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?
10. Как долго можно носить один тампон?
Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.
11. Могут ли идти месячные при беременности?
Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.
12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?
13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?
Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.
14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?
В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.
15. Можно ли забеременеть во время месячных?
Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.
«Последние месячные когда были?»: 5 вопросов, которые беременной обязательно зададут в ЖК
Но несмотря на расслабленность, витающую в воздухе (или это был антисептик на основе спирта?), на первом приеме я волновалась. Не знаю почему. Может, потому что я встречалась с медицинской грубостью, а может быть, сработал комплекс отличницы. Или из-за того, что постановка на учет по беременности больше напоминает допрос?
На тебя сваливается сразу миллион неожиданных вопросов, которые нужно успеть как-то переварить и дать четкий ответ, который тут же будет записан в карту беременной. А это, товарищи, святое писание, где все сказанное вами будет использовано… ну, вы поняли.
Кроме стандартных для врача вопросов о том, болели ли вы недавно гепатитом, будут и другие, к которым лучше подготовиться заранее.
Когда был первый день последних месячных?
Это, наверное, вопрос, ответ на который вы будете повторять следующие девять месяцев. Учитывая, что к гинекологу обычно попадают в период, мягко говоря, не лучшего самочувствия, то уже на этом вопросе можно «поплыть». Серьезно, я вспомнила годы раздела Речи Посполитой, день рождения свекрови, Столыпина и релиза песни «Алешка» группы «Руки вверх».
Не будьте как я! Вспомните этот дождливый вторник и внесите его в календарь в любом приложении для беременных, чтобы не забыть.
Интересное по теме
На что имеет право беременная женщина: медицинские услуги, пособия и выплаты
Во сколько лет начали вести половую жизнь?
А также имена партнеров, номера СНИЛСов и короткий рассказ о том, как сложилась их жизнь. Ладно, шучу. Но вопрос о начале половой жизни — чистая правда. Врачи говорят, что эта информация нужна им для выявления заболеваний, о которых вы могли не знать, например, вируса папилломы человека. Вроде как чем раньше сексуальный дебют, тем выше шансы заработать себе скрытые инфекции.
Сколько прокладок в день вы тратите во время менструации?
Этот вопрос поставил меня в тупик, потому что вот уже несколько лет я пользуюсь менструальными чашами. Оказалось, информация об обильности месячных тоже нужна для сбора анамнеза. Правда, мне показалось, что этот вопрос был только для того, чтобы посмотреть на мое озадаченное лицо.
Чем вы болели в детстве?
Если вы точно не уверены, лучше заранее уточнить у родителей, болели ли вы в детстве ветрянкой и краснухой. Эта информация поможет понять, есть ли у вас иммунитет к этим болезням, ведь во время беременности некоторые заболевания могут негативно повлиять на развитие плода.
Правда, болезнь в детстве не гарантирует на сто процентов, что вы не заразитесь — лучше сдать анализы на антитела и узнать наверняка. Я, например, не знала о том, что у меня есть антитела к краснухе.
Интересное по теме
Как и почему беременность превратили в болезнь: от акушерской агрессии к низкому уровню профессионализма среди врачей
Каковы группа крови и резус-фактор отца ребенка?
Что? Да! Беременна ты, но вопросы про отца ребенка тоже будут. Эта информация особенно важна для женщин с отрицательным резусом, потому что в случае положительного резуса у отца, появляется риск резус-конфликта матери и ребенка. Это не значит, что он случится, но риск есть. Поэтому таким женщинам во время беременности нужны дополнительные анализы и, возможно, специальный укол иммуноглобулина.
Что еще лучше знать прежде, чем идти в женскую консультацию:
Самый главный человек в медучреждении — это та тетя, что вешает верхнюю одежду в гардеробе. Ведите себя с ней учтиво, кланяйтесь и, главное, не забудьте уже пришить петельку на куртке! В ином случае вас могут ждать едкие взгляды, замечания о том, что раньше люди были лучше, и громкое «Ты же будущая мать!».
Если вам не нравится ваш участковый гинеколог, его можно поменять. Нет, не по гарантии, а просто потому что. Я за два месяца к своей гинекологине так и не попала — то болеет, то уехала срочно, и меня это не устроило. Спокойный разговор с заведующей легко решает этот вопрос. Теперь мою беременность ведет заведующая. Возможно, и ее поменяю, посмотрим.
Первые анализы — это шесть или семь колбочек крови сразу! Выбирая время сдачи анализа, по возможности просите часы пораньше, чтобы не упасть в голодный обморок.
Не все анализы необходимо сдавать на голодный желудок. Уточняйте у врача, чтобы не мучиться.
Бесплатная медицина — это особый мир, в который нужно вникнуть. Тут все еще попадаются хамы, на волнующие вопросы отвечают «А как ты думала?» и больше пишут, чем слушают.
Но, по моим ощущениям, с каждым годом все становится лучше. Например, в очереди я еще не стояла — все по записи. В регистратуре идут тебе навстречу и искренне помогают решить вопрос, а врач при осмотре говорит, что сейчас будет делать (. ).
В общем, все не так страшно, как об этом рассказывают. Честно.