что значит подострый в медицине
ПОДОСТРЫЙ
Смотреть что такое «ПОДОСТРЫЙ» в других словарях:
Подострый — (субфебрильный, Subacutus) термин, употребляемый в медицине для обозначения того, что данная болезнь протекает, сопровождаясь весьма умеренной лихорадкой (не свыше 38°) … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
подострый — под острый (мед.) … Русский орфографический словарь
Подострый лимфоцитарный тиреоидит — МКБ 10 E06.106.1 МКБ 9 245.1245.1 DiseasesDB … Википедия
Подострый тиреоидит — МКБ 10 E06.106.1 МКБ 9 245.1245.1 DiseasesDB … Википедия
Подострый склерозирующий панэнцефалит — (ПСПЭ) протекает по типу медленной инфекции. Вызывается вирусом кори или близким к нему вирусом. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
Подострый делирий — Смотри синоним: Состояние спутанности сознания подострое. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия
Подострый психоорганический синдром — Смотри синоним: Состояние спутанности сознания подострое. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия
подострый склерозирующий панэнцефалит — — [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN subacute sclerosing panencephalitis … Справочник технического переводчика
Подострый (Subacute) — данный термин применяется для описания заболевания, которое прогрессирует быстрее, чем хроническое, но не переходит в острую форму. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
ТИРЕОИДИТ ПОДОСТРЫЙ — мед. Подострый тиреоидит длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в… … Справочник по болезням
Хроническое заболевание: определение, виды, список
Причины возникновения хронических неинфекционных заболеваний
ХНИЗ чаще диагностируются у пациентов, которые:
курят (активно или пассивно),
в избытке потребляют алкоголь,
постоянно находятся под влиянием психоэмоционального стресса,
имеют повышенное артериальное давление и уровень глюкозы в крови, а также избыточный вес,
игнорируют физическую активность,
страдают от дислипидемии (нарушения содержания триглицеридов и липопротеинов в крови).
Среди всех факторов риска основным, с точки зрения количества смертельных случаев, является повышенное кровяное давление.
Какие бывают хронические неинфекционные заболевания
Группа ХНИЗ включает болезни системы кровообращения (БСК), онкологические и хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет.
Болезни системы кровообращения (БСК)
К БСК относят артериальную гипертонию, хроническую ишемическую болезнь сердца и стенокардию, острое нарушение мозгового кровообращения, нарушения сердечного ритма, хроническую сердечную недостаточность.
Бронхо-легочные заболевания
Выделяют следующие хронические болезни легких:
хронический необструктивный бронхит,
Симптомы хронических неинфекционных заболеваний
Перечисленные заболевания проявляются по-разному.
Симптомы болезней сердца и системы кровообращения
О хронических проблемах с сердцем и системой кровообращения можно говорить, когда пациент жалуется на резкие боли в области сердца за грудиной или в грудной клетке, которые проявляются внезапно, как «удар кинжала», колющие и ноющие боли в левой части груди, одышку (до 40–50 дыханий в минуту), учащенное сердцебиение.
О патологиях также могут свидетельствовать:
отёчность лица, шеи, конечностей,
острые ишемические боли в ногах, даже в покое и ночью,
судороги и тяжесть в ногах,
«перемежающуюся хромоту» при прохождении расстояния до 50 м,
зябкость, повышенную чувствительность к холоду.
бледность кожи стоп и пальцев,
В дополнение к перечисленному пациенты с болезнями сердца отмечают у себя быструю утомляемость и скованность движений, выпадение волос, трещины на пальцах, межпальцевых промежутках и пятках, трофические язвы и участки некроза, пульсирующую или сжимающую головную боль в затылочной или теменной областях, независимо от времени суток, носовые кровотечения, головокружение, «мушки», пятна и круги перед глазами, снижение зрения.
Как проявляются заболевания легких
При хронических заболеваниях легких у пациентов отмечаются:
стойкие хрипы в легких,
слизистые выделения из носа,
постоянный кашель со скудной слизистой мокротой,
усиление кашля во время обострений с появлением гнойной мокроты,
деформация пальцев рук,
Симптомы диабета
Диабет, как инсулиннезависимый (2 типа), так и инсулинзависимый (1 типа), сопровождается постоянной жаждой и сухостью во рту, учащенным мочеиспусканием, ночным недержанием мочи, усилением аппетита при уменьшении веса, бессонницей, головокружениями, раздражительностью, быстрой утомляемостью, зудом кожных покровов, появлением высыпаний, покраснений, нездоровым и неравномерным румянцем на щеках и подбородке.
Ухудшается состояние волос и ногтей, даже незначительные царапины затягиваются долго. В капиллярах и сосудах нарушается кровоток (диабетическая ангиопатия), что влияет на зрение почки, артериальное давление, приводит к атеросклерозу сосудов сердца и нижних конечностей.
Иногда диабет дает о себе знать:
жжением и болью в ногах, особенно ночью, судорогами,
мурашками и онемением конечностей, чувствительностью к прикосновениям.
Диагностика хронических заболеваний
Осмотр пациентов с подозрением на хроническое заболевание включает:
сбор анамнеза, особенно анализ семейной истории и жалоб;
физикальное обследование: осмотр на предмет наличия симптомов, пальпацию, аускультацию;
объективные (инструментальные) методы обследования, направление на анализы.
Диагностика проблем с сердцем
Проблемы с сердцем и кровеносной системой выявляет ЭКГ, допплер эхокардиография, УЗИ, рентгенография.
Диагностика заболеваний легких
Заболевания легких можно увидеть при:
обзорной рентгенографии, которая дополняется линейной томографией или КТ грудной клетки,
спирометрии (исследовании внешнего дыхания, включающего измерение объёмных и скоростных показателей дыхания).
Также при хронических заболеваниях легких анализируют кровь, мокроту и смыв с бронхов. О наличии болезней сердца и системы кровообращения скажет анализ крови и лимфы, а также мочи.
Диагностика сахарного диабета
В целом же, это заболевание диагностируют по результатам лабораторных исследований:
взятой натощак крови из пальца (капиллярной) на предмет определения уровня глюкозы,
опять же крови, но на предмет наличия С-пептида и инсулина, гликозилированного гемоглобина,
мочи – на предмет наличия глюкозы и кетоновых тел (явных маркеров сахарного диабета);
Также может проводиться тест толерантности к глюкозе:
Пациент сдает кровь натощак, чтобы сотрудник лаборатории определил первоначальный уровень глюкозы.
Затем человек выпивает раствор сахара (75 г на 1,5 стаканах кипяченой воды).
Через 1 и через 2 часа после этого уровень глюкозы замеряется повторно.
Диагноз подтверждается при > 6,6ммоль/л глюкозы (первое измерение) и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Лечение и профилактика хронических заболеваний
Все перечисленные патологии лечатся медикаментозно.
Внимание! При осложнениях хронических проблем с сердцем может потребоваться имплантация электронного сердечного стимулятора или шунтирование.
Кроме этого, реабилитационная программа будет включать специальные упражнения для снижения веса, коррекцию употребления алкоголя и курения, коррекцию пищевых пристрастий и нормализацию рациона. В этом состоит также и профилактика хронических заболеваний.
При необходимости пациента могут направить на консультацию к психологу или психотерапевту.
Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ)
Удовиченко Олег Викторович
врач-эндокринолог
Синонимы – тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото.
Что такое хронический аутоиммунный тиреоидит
Это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное ошибочной выработкой антител против нее.
Причины заболевания хроническим аутоиммунным тиреоидитом
ХАИТ относится к большой группе аутоиммунных заболеваний, это их типичный представитель.
Их суть заключается в том, что иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела против белков собственного организма. Причиной является, с одной стороны, врожденная склонность иммунной системы к таким ошибкам, а с другой — встреча с вирусом, белки которого похожи на белки клеток щитовидной железы.
Для ХАИТ характерна наследственная предрасположенность. Заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин.
Стадии протекания хронического аутоиммунного тиреоидита
Их можно выделить лишь условно.
На первом этапе в крови обнаруживается повышенный уровень антител к щитовидной железе, но ее активного разрушения антителами не происходит (это так называемые здоровые носители антител). Среди женщин в определенных возрастных группах распространенность такого носительства достигает 20%.
У части пациентов все же начинается процесс разрушения ткани щитовидной железы антителами, но железа при этом нормально выполняет свою функцию по выработке гормонов (и их уровень в крови остается нормальным)
У части пациентов железа все же повреждается антителами настолько, что выработка гормонов снижается и развивается гипотиреоз. Но вероятность этого невелика и составляет 2% в год.
Симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита
Если еще не развился гипотиреоз (для которого характерна особая клиническая симптоматика), аутоиммунный тиреоидит обычно на дает выраженных симптомов. Чаще это заболевание выявляется случайно, при обследовании щитовидной железы «на всякий случай».
Но некоторые пациенты описывают дискомфорт в области щитовидной железы (передней поверхности шеи).
Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита у взрослых и детей
Важно понимать, что лечение самого по себе ХАИТ не проводится. На сегодняшний день медицина не располагает высокоэффективными, безопасными и одновременно не очень дорогими средствами лечения аутоиммунных заболеваний.
Общий принцип лечения аутоиммунных болезней — подавление активности иммунной системы.
При ХАИТ потенциальный вред от подобного лечения превышает вред от гипотиреоза.
Поэтому общепринятым подходом, рекомендуемым как мировыми, так и отечественными экспертами, является периодический (примерно 1 раз в год) контроль уровня гормонов щитовидной железы для исключения их дефицита.
Если их дефицит (гипотиреоз) все же развивается — в постоянном режиме проводится заместительная терапия, прием основного гормона щитовидной железы в таблетках.
Как происходит лечение ХАИТ в клинике «Рассвет»
Несомненно, рекомендуемый ведущими экспертами подход к лечению этой болезни применяют и эндокринологи нашей клиники.
При этом мы не делаем ненужных анализов и не назначаем необоснованно частых посещений эндокринолога. Например, нет необходимости регулярно контролировать уровень антител к ткани щитовидной железы («АТ к ТПО»), для которого свойственны волнообразные колебания с течением времени. Нередко приходится наблюдать, что эндокринологи, не знающие о рекомендуемых принципах лечения ХАИТ, назначают средства с сомнительной эффективностью, но аргументируют это тем, что у части больных после их применения уровень антител к ткани щитовидной железе становится ниже.
При этом мы помним, что многие жалобы, похожие на симптомы заболеваний щитовидной железы, бывают вызваны дефицитом железа, депрессией или тревожными состояниями. В подобной ситуации эти заболевания нужно активно выявлять и лечить, что действительно улучшает самочувствие пациента.
Рекомендации клиники «Рассвет» больным ХАИТ
Хронический аутоиммунный тиреоидит — заболевание с относительно благоприятным течением, хотя есть некоторые его последствия, которые надо вовремя выявить (гипотиреоз).
Необходимо помнить, о том, что не все изменения в самочувствии, которые беспокоят пациента, обязательно вызваны состоянием щитовидной железы. Поэтому важно не пропускать другие заболевания, которые также могут требовать лечения.
Тиреоидит
Тиреоидит — это понятие, обозначающее воспаление щитовидной железы, т.е. лимфоидную инфильтрацию клеток.
Этиология. Причинами тиреоидита могут быть вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные нарушения, длительный прием йодсодержащих препаратов.
Классификация
По течению тиреоидит классифицируется на
По нарушению функции щитовидной железы:
По изменению объема щитовидной железы:
Наши врачи
Острый и подострый тиреоидиты.
Как правило развиваются после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным. Острый гнойный тиреоидит развивается вследствие наличия очага хронической инфекции, после перенесенного о.тонзиллита, периодонтита, о.пневмонии и др.
Клиническая картина начинается остро и характерна для воспалительного процесса: отек железы (увеличение и болезненность при пальпации), выраженная болезненность, иррадиирующая в нижнюю челюсть, шею, повышение температуры тела, озноб, выраженная астения.
При лабораторном обследовании выявляются изменения воспалительного характера в общем анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ). При исследовании гормонального статуса чаще всего изменения не выявляются, но возможна картина тиреотоксикоза. На УЗИ щитовидной железы определяются признаки воспаления, усиление кровообращения в железе.
Лечение: покой, антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия НПВС, выявление и лечение очага инфекции.
Острый негнойный тиреоидит является результатом травмы, кровоизлияния в железу, облучения органов головы и шеи (постлучевой тиреоидит). Начинается через некоторое время после воздействия, протекает менее остро. Лечение заключается только в применении НПВС, иногда глюкокортикоидов.
Подострый тиреоидит (тиреоидит Де Кервена) начинается менее остро, по сравнению с о.тиреоидитом. Причиной возникновения является вирусная инфекция. Чаще заболевают женщины.
Клиническая картина так же характеризуется признаками местного воспаления, астенией, болевым синдромом, ознобом, повышением температуры до субфебрильной, иногда с признаками тиреотоксикоза. Если начать лечение своевременно, то картина воспаления проходит быстро и без последствий.
Лабораторные изменения характерны для о.тиреоидита, но менее выражены.
Лечение: противовоспалительная терапия НПВС или глюкокортикоидами, симптоматическая терапия проявлений тиреотоксикоза.
В результате перенесенного тиреоидита может развиться гипотиреоз, поэтому рекомендовано после перенесенного острого и подострого тиреоидитов наблюдение в течение 6 месяцев с исследованием гормонального статуса, показателей антител и УЗИ.
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — воспалительное заболевание щитовидной железы, связанное с нарушением функционирования иммунной системы. Оно характеризуется образованием специфических аутоантител, которые оказывают деструктивное воздействие на клетки щитовидной железы. Последнее происходит из-за сбоя в деятельности иммунной системы, которая воспринимает собственные ткани как чужие.
Результатом длительного течения хронического аутоиммунного тиреоидита является гипотиреоз, который выражается в стойком недостатке гормонов щитовидной железы в крови, что требует немедленного назначения заместительной терапии. Чаще страдают женщины.
Пройти курс лечения данного заболевания можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
Наши эндокринологи располагают эффективными средствами для того, чтобы вернуть нашим пациентам здоровье.
Этиология
Как любое аутоиммунное заболевание хронический аутоиммунный тиреоидит в основе развития имеет дефект в генах, отвечающих за выработку специфических аутоантител. Как правило, эти изменения определяются в виде полиморфизмов, патологическое действие которых инициируется средовыми факторами:
Существует и наследственная предрасположенность в развитии ХАИТ. Чаще всего болеют девочки, мамы которых уже страдают этой патологией.
Клинические проявления
Дебют ХАИТ не имеет специфической клинической картины. Начало аутоиммунного процесса, как правило, вообще не имеет каких-либо клинических проявлений и поэтому выявляется либо случайно при УЗИ щитовидной железы, либо подозревается на приеме у эндокринолога при пальпации щитовидной железы. Во время сбора жалоб пациент может обращать внимание на лёгкую апатию или нервозность, общую слабость или головные боли или другие вегетативные расстройства.
В результате длительного аутоиммунного воспаления защитные факторы ослабевают и клетки железы начинают разрушаться, что сказывается на самочувствии пациента. В этот период клиническая картина зависит от изменения функции щитовидной железы. В основном, результатом аутоиммунного процесса является гипотиреоз, но иногда дебют клинической стадии ХАИТ начинается с тиреотоксикоза. Тогда пациент отмечает:
Чаще всего изменение функции щитовидной железы при ХАИТ происходит по следующей схеме: эутиреоз — тиреотоксикоз — эутиреоз — гипотиреоз. Но иногда фаза тиреотоксикоза бывает настолько краткосрочной, что диагностировать ее не предоставляется
Диагностика
Диагностика ХАИТ в настоящее время не вызывает каких-либо трудностей и не является дорогостоящей. Если на приеме эндокринолога врач заподозрил наличие ХАИТ, тогда проводятся диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.
Для этого больному назначают:
Лечение
После получения результатов обследования, стратегия лечения разрабатывается нашими специалистами в индивидуальном порядке. Лечение ХАИТ, как правило, патогенетическое и симптоматическое. На активность аутоиммунного процесса, к сожалению, мы повлиять не можем, поэтому в первую очередь следует учитывать функцию щитовидной железы на момент обращения. А мы уже упомянули, что при ХАИТ могут быть различные состояния:
В связи с этим медикаментозное лечение заключается в следующем:
Основными направлениями в лечении ХАИТ является определенная коррекция образа жизни: ограничение инсоляции, перегревания (бани, сауны), избегать чрезмерные физические и психические нагрузки, не использовать препараты, содержащие йод.
Контроль проводимой терапии обязателен. Как правило, при лечении гипотиреоза, после подбора дозы тироксина, и при тиреотоксикозе после нормализации уровня гормонов, гормональный статус исследуется через 6 месяцев, а УЗИ через 1 год. Пациент с любой формой ХАИТ подлежит постановке на диспансерный учет и регулярно должен посещать врача-эндокринолога.
Уже не первый год наши специалисты успешно лечат ХАИТ, используя современные методики лечения и подбирая их в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Обращаясь в ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на успешное лечение!
Что такое кольпит (вагинит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Морозовой Т. Ф., гинеколога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Признаки вагинита: выделения из влагалища, зуд, жжение, боль, отёк, в редких случаях повышение температуры.
Чем отличается вагинит от вагиноза
В отличие от вагиноза, при вагините возникает воспаление во влагалище. Вагиноз — это невоспалительное заболевание.
Как часто встречается
Кто в группе риска
Существуют провоцирующие, или предрасполагающие, факторы для развития вагинита. Разберём их более подробно, так как на их устранении будет построена профилактика развития вагинита.
Предрасполагающие факторы:
Чаще всего причиной вагинита становится попадание инфекционного агента (бактерии) на слизистую влагалища на фоне предрасполагающих факторов, что и приводит к развитию воспаления. Это большая группа инфекционных вагинитов.
Есть ещё небольшая группа неинфекционных причин развития вагинита. К ним относится поражение слизистой на фоне аллергического происхождения (довольно часто встречается у детей), психоэмоционального происхождения и атрофической природы (при снижении выработки половых гормонов в период климакса).
Вагинит может развиться в любом возрасте: и у новорождённой девочки, и у девушки-подростка, и у женщины репродуктивного возраста, и у пожилой женщины. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте при начале половой жизни.
Вагинит у девочек
У детей чаще всего развивается вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища, которое может быстро перерасти в цистит и уретрит. По этой причине девочки чаще всего жалуются на болезненные ощущения во время и после мочеиспускания. Часто повышается температура. Лечение вагинита у детей проводят только разрешённым препаратами, которые назначает врач.
Вагинит при беременности
Передаётся ли вагинит половым путем
К развитию вагинита может приводить заражение микроорганизмами, передающимися половым путем.
Симптомы кольпита (вагинита)
Что сопровождает кольпит (вагинит). Симптомы вагинита могут быть различными по степени выраженности и по сочетанию. При вагините беспокоят патологические обильные бели (выделения), зуд, жжение, боль, отёк, дискомфорт, в редких случаях повышение температуры.
Физиологические выделения из влагалища есть всегда, только характер их может быть разным. Самое главное понять, когда выделения стали патологическими. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла: сразу после менструации они скудные слизистые; к середине цикла становятся более обильными, слизисто-молочными; ближе к менструации бели молочные и умеренные. Так происходит у женщин репродуктивного возраста. У маленьких девочек выделения слизистые, скудные, у женщин преклонного возраста — от молочных до слизисто-скудных.
Патогенез кольпита (вагинита)
Чтобы понять механизм развития вагинита, необходимо знать анатомию. Влагалище — функциональный, внутренний орган репродуктивной системы, представляет собой эластичное трубкообразное мышечное образование. Влагалище располагается впереди прямой кишки и кзади от мочевого пузыря, под углом 90° по отношению к матке. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, а нижняя часть с преддверием влагалища. Снаружи заканчивается наружными половыми органами (или вульвой), которые выполняют защитную и ограничительную функцию от внешней среды. Так как все органы взаимосвязаны, то воспалительный процесс чаще всего распространяется и на шейку матки, и на вульву.
Стенки влагалища имеют три слоя:
Внутренний слой слизистой оболочки влагалища представлен многослойным плоским эпителием. В этом эпителии накапливается гликоген — питательная среда для нормальных бактерий. Максимальное накопление гликогена происходит к 26 дню менструального цикла под действием половых гормонов. Сразу под слизистым слоем располагается собственная пластинка влагалища, которая представлена соединительной тканью с множественными эластичными волокнами и сосудами, питающими слизистую.
Средний слой — мышечный.
Наружный слой представлен соединительной, а также жировой тканью с развитой сетью сосудов и множеством эластичных волокон.
Не всегда попадание возбудителя влечёт за собой развитие вагинита. Гликоген, который содержится в многослойном эпителии, — это «еда» для бактерий нормальной микрофлоры влагалища — молочнокислых бактерий (палочек Дедерляйна). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, которая поддерживает нормальную кислую среду. Эта среда губительная для большинства патогенных бактерий. Для самих же лактобактерий она оптимальная для размножения и жизнедеятельности. Таким образом нормальные бактерии занимают всю слизистую влагалища и не пускают для колонизации другие бактерии.
Ещё один защитный механизм слизистой влагалища от попадания и размножения патогенов — это слущивание погибшего эпителия и самоочищение. Со слизистым секретом этот слущенный эпителий вместе с бактериями выделяется из влагалища.
В развитии вагинита большое значение имеют гормоны. Если эстрогены вырабатываются в достаточном количестве, то уровень гликогена будет нормальным, следовательно, полезным бактериям будет чем питаться. Прогестагены, наоборот, приводят к снижению гликогена. Содержание прогестагенов наиболее высока перед менструацией, потому обострение вагинита чаще случается именно в этот период.
Классификация и стадии развития кольпита (вагинита)
По длительности заболевания различают:
В зависимости от характера воспалительного процесса и степени (глубины) поражения слизистой различают несколько типов вагинита, которые, по сути, представляют собой последовательно сменяющиеся стадии заболевания:
В зависимости от рода бактерии, вызывающей воспалительный процесс во влагалище, различают:
По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита:
В зависимости от пути проникновения инфекционного агента различают:
Осложнения кольпита (вагинита)
Если воспалительный процесс во влагалище не лечить, то можно заработать более значимые последствия для своего здоровья.
Диагностика кольпита (вагинита)
Диагностикой вагинита занимается исключительно врач. Только врач на основании жалоб,гинекологического осмотра и данных обследования (анализов) может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Бактериологический посев
Для выявления вагинита используются бактериоскопические методы (мазок на флору) и бактериологические методы (бактериальный посев отделяемого влагалища на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам).
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР-диагностика считается более информативным методом видового определения возбудителя. Этот анализ проводится в короткие сроки и позволяет как можно раньше начать лечение.
Фемофлор
Сейчас существует современный метод диагностики нарушения микрофлоры во влагалище — Фемофлор. Фемофлор представляет собой современную методику исследования урогенитального тракта у женщин. Эта методика основана на применении полимеразной цепной реакции. Особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития и выбирается план лечения при данных нарушениях.
Фемофлор-16 — расширенный вид анализа. С его помощью выявляется наличие или отсутствие следующих групп микроорганизмов: дрожжеподобные грибки, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, фузобактерии, лептотрихии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, вейлонеллы, лактобактерии, энтеробактерии, клостридии. Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой и о том, что пациент здоров. Чтобы получить достоверные результаты анализов, надо соблюдать правила забора материала.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под микроскопом. Она необходима для диагностики фоновых заболеваний и онкологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы. На фоне вагинита не проводится, так как картина при воспалении может быть ошибочной — те изменения, которые увидит врач, исчезнут после лечения. Если есть признаки вагинита, то в первую очередь проводится его лечение, а уже потом кольпоскопия и мазок на онкоцитологию.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика для лечения вагинита не требуется.
Определение антител при ЗППП
При подозрении на ЗППП можно сдать анализ крови на антитела к инфекционным агентам. Анализ покажет, болен ли пациент ЗППП сейчас или перенёс заболевание ранее.
Подготовка к сдаче анализов
Подготовка перед сдачей анализов мазков и бактериальных посевов на половые инфекции:
Лечение кольпита (вагинита)
Цели лечения — устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища.
Схема лечения вагинита
Лечение всегда состоит из двух этапов. Первый этап — это борьба с возбудителями воспаления. Этот этап иногда начинается с небольшого закисления среды влагалища (только по показаниям). Второй этап — это восстановление микрофлоры во влагалище и в кишечнике с последующим переходом в профилактические мероприятия для снижения рисков рецидивов.
Лекарства
Лечение специфического и неспецифического вагинитов. В зависимости от возбудителя заболевания может потребоваться системная терапия антибактериальными препаратами (амоксициллин, джазомицин, клиндамицин, орнидазол, метронидазол, тинидазол и т. д.). Местно назначаются свечи, капсулы или вагинальные таблетки, чаще всего содержащие комбинированные препараты («Полижинакс», «Макмирор комплекс», «Тержинан», «Нео-пенотран» и др.).
Лечение кандидозного вагинита (молочницы). При молочнице назначаются антимикотические (противогрибковые) препараты местного и системного действия.
Образ жизни и вспомогательные средства
На время лечения рекомендовано половое воздержание. После основного курса терапии обязательно проведение курса восстановления микрофлоры во влагалище препаратами, содержащими лактобактерии.
Физиотерапевтические процедуры
При хроническом и часто рецидивирующем процессе лечение должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая санация с этапом восстановления биоциноза влагалища). Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).
Стоит также отметить, что есть дополнительный метод лечения и восстановления микрофлоры влагалища — это низкочастотная ультразвуковая санация аппаратом Гинетон-ММ. Преимущества этого метода лечения:
Хирургические операции
Для лечения вагинита хирургическое вмешательство не требуется.
Диета при вагините
Питание не оказывает существенного влияния на течение вагинита. При приёме антибиотиков следует исключить алкоголь.
Восстановление и улучшение качества жизни
При соблюдении назначений врача возможно полное излечение и восстановление качества жизни.
Лечение вагинита при беременности
Во время беременности необходим тщательный контроль за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью распространения инфекции на плод и плодные оболочки, угрозой прерывания беременности и преждевременных родов, невынашивания беременности и потери беременности. Препараты назначаются врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов и сроков беременности.
Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов
Вылечить вагинит, вызванный бактериальной инфекцией, без применения антибиотиков не получится.
Применяется ли спринцевание при вагините
Спринцевание для лечения вагинита не требуется.
Как проводится лечение партнера при вагините
При специфическом вагините половой партнёр женщины проходит лечение антибактериальными средствами. При неспецифическом вагините лечение партнёра не проводится.
Народные методы лечения вагинита
Применение средств народной медицины нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет ситуацию.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при вагинитах благоприятный. При правильном и своевременном лечении следует полное выздоровление. Если процесс переходит в хроническую форму, тогда требуется повторное и комплексное лечение со сменой препаратов и обязательной программой профилактики.
Профилактика вагинитов включает в себя исключение провоцирующих факторов:
Можно ли заниматься сексом при вагините
На время лечения рекомендуется половое воздержание, а полового партнёра обязательно нужно отправить на консультацию к специалисту.