что значит признаки гизе зака преображенского
Что такое хронический тонзиллит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Селютина Е. А., ЛОРа со стажем в 25 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хронический тонзиллит (Chronic tonsillitis) — это длительный стойкий хронический процесс воспаления нёбных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения, как ангина и общая токсико-аллергическая реакция. [5]
Функции миндалин
Миндалины (лат. tonsillae) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они являются частью иммунной системы и препятствуют проникновению микробов в организм через рот или нос.
Почему развивается воспаление нёбных миндалин
К воспалению миндалин приводит длительное воздействие патогенов. Человеческий организм воспринимает воспаление как чужеродное образование и включает аутоиммунный механизм (борьба иммунитета против своих же тканей). [4]
Однако данная теория аутоиммунной причины воспаления пока полностью не доказана, так как не выявлено существенных изменений в показателях системного иммунитета из-за их транзиторного (временного) характера.
Общество оториноларингологов Европы под хроническим тонзиллитом подразумевает именно инфекционное воспаление в миндалинах и ротоглотке, продолжительностью от трёх месяцев. Европейские врачи утверждают, что установление диагноза «хронический тонзиллит» может осуществляться только путём клинических исследований.
Косвенно о наличии хронического тонзиллита свидетельствует проходящая под действием системных антибиотиков боль в горле, которая возвращается после отмены из применения. [9]
Факторы риска
Американские учёные среди причин хронического воспаления миндалин выделяют астму, аллергию, бактерии и вирусы (в частности вирус Эпштейна), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Однако механизм влияния данных причин на появление хронического тонзиллита зарубежными экспертами не объясняется. Остаются открытыми вопросы:
Так, в современной оториноларингологии остаётся множество нерешённых вопросов, связанных с хроническим тонзиллитом. Существуют разногласия по поводу классификации, методов диагностики и тактики лечения среди врачей в России и других странах мира. Поэтому тема хронического тонзиллита весьма актуальна.
Симптомы хронического тонзиллита
К симптомам хронического тонзиллита у взрослых относятся:
Признаки тонзиллита у маленьких детей:
Патогенез хронического тонзиллита
Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.
Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита. [3]
Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).
В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.
В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани. [12]
J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.
На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:
Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).
Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.
Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.
Классификация и стадии развития хронического тонзиллита
В России существует две классификации хронического тонзиллита, сформированные около 40 лет назад: Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна 1965 года и И.Б. Солдатова 1975 года.
Формы хронического тонзиллита
Классификация Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна включает в себя две клинические формы хронического тонзиллита:
Устоявшиеся клинические критерии диагностики были созданы описательной медициной и не изменились с появлением доказательной медицины. К примеру, признаки простой формы хронического воспаления миндалин субъективны и зависят, в основном, от индивидуального восприятия врача.
Классификация И.Б. Солдатова подразделяет хронический тонзиллит на:
Однако термин «компенсация» по отношению к данному заболеванию довольно условный, так как никакой компенсации (восстановления здорового состояния) хронического воспалительного процесса в миндалинах и в организме не происходит. Признаки декомпенсированной формы схожи с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита, выделенной Б.С. Преображенским.
Все эти классификации объединены субъективным подходом, так как одинаковые состояния нёбных миндалин различаются лишь их формулировкой.
Осложнения хронического тонзиллита
Самое распространенное осложнение — кровотечение. По оценкам, 2-8% пациентов страдают от кровотечения.
Воспаление или отёк миндалин могут приводить к следующим осложнениям:
Чем опасен хронический тонзиллит
Очень редкими, но опасными для жизни являются внутричерепные осложнения: менингит, тромбоз синусов мозговых оболочек, абсцесс мозга.
Из осложнений после тонзиллэктомии следует отметить подкожную эмфизему, пневмонию, абсцесс и ателектаз лёгкого, парезы отдельных нервов или их ветвей, медиастинит, тонзиллогенный сепсис.
Диагностика хронического тонзиллита
Когда необходимо обратиться к врачу
Посетить врача-отоларинголога следует при болезненных ощущения в горле, неприятном запахе изо рта и воспалении шейных лимфоузлов.
При диагностике хронического тонзиллита важно определить наличие следующих симптомов:
Эти признаки хронического тонзиллита возникают в связи с раздражением слизистой оболочки содержимым лакун миндалин, выдавливаемое при напряжении дужек, например во время глотания. Фарингоскопически симптомы хронического воспаления нёбных миндалин легко определяются, но диагностическая ценность их ограничена тем, что они могут встречаться при других заболеваниях (к примеру, при остром обострении хронического фарингита). Следующий фарингоскопический симптом — спайки между дужками и поверхностью миндалин. Бесспорный признак хронического тонзиллита — присутсвие жидкого гнойного экссудата (накопившейся жидкости) в лакунах.
Все эти признаки характеризуют простую (по Б.С. Преображенскому) или компенсированную (по И.Б. Солдатову) форму хронического тонзиллита, при которой ещё не выявляются симптомы очаговой инфекции.
Токсико-аллергическая форма I степени характеризуется начальными проявлениями общего заболевания. Они связаны с обострениями хронического тонзиллита и диагностируются в течение некоторого времени после ангины. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. На данном этапе заболевания изменения носят функциональный характер и не выявляются на электрокардиограмме. Центральный механизм нарушения сердечной деятельности в этой стадии доказан экспериментально. Другие признаки токсико-аллергической формы I степени — субфебрилитет и тонзиллогенная интоксикация в виде быстрой утомляемости, слабости, снижения работоспособности в течении некоторого времени после ангины. Эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с различными состояниями организма. Между тем, их идентификации и установление связи с заболеванием миндалин имеют принципиально важное значение для разработки рационального лечения хронического тонзиллита. Для установления связи субфебрилитета и интоксикации с хроническим тонзиллитом используют диагностический прием — пробное лечение. Если после курсового промывания лакун нёбных миндалин симптомы исчезают — они связаны с хроническим тонзиллитом.
Токсико-аллергической форме II степени характерно развернутое проявление очаговой инфекции. Признаки хронического тонзиллита теряют связь с обострениями и существуют постоянно, их можно зарегистрировать при функциональных исследованиях. Кроме того, для этой стадии характерно наличие сопряженных заболеваний. К сопряженным заболеваниям относятся коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), заболевания кожи (экзема, псориаз, нефрит, многоморфная экссудативная эритема, тиреотоксикоз и др.).
В России и в старанах Европы диагноз «хронический тонзиллит» можно установить только клиническим путём. В США же при наличии вышеперечисленных признаках проводят исследования, чтобы исключить астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергию. Ревмопробы и исследование иммунного статуса не проводятся.
Лечение хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит принято лечить консервативными и хирургическим методами.
Консервативное лечение хронического тонзиллита
Консервативный метод лечения показан, если хронический тонзиллит имеет компенсированную форму. Консервативное лечение применяется при наличии противопоказаний к хирургическому методу лечения.
К консервативным методам лечения относятся: [8] [10]
Беременность и хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит у беременных лечат только консервативно — орошением глотки антисептиками.
Оперативное лечение
В случае неэффективности консервативного лечения применяют полухирургические способы лечения: ультразвуковую биологическую чистку или лазерную вапоризацию лакун нёбных миндалин.
При декомпенсации хронического воспаления, применяется полное удаление миндалин — тонзиллэктомия.
Недостаточная эффективность системной антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите подтверждается клинически. Исследование, основанное на изучении бактериологического состава с поверхности нёбных миндалин у 30 детей, подвергшихся их удалению, доказало: антибиотики, которые дети принимали шесть месяцев до начала операции, не повлияли на бактериологию миндалин к моменту тонзиллэктомии. [6] [7] [9]
Показаниями к тонзиллэктомии являются:
В популяции обструктивное сонное апноэ из-за гипертрофии лимфатического кольца глотки регистрируется у 11% детей. [1] [2] Превышение у детей индекса апноэ/гипопноэ более 5 эпизодов в час является показанием к хирургическому вмешательству.
В результате многочисленных исследований сделаны выводы:
В настоящее время во многих лечебных учреждениях тонзиллэктомия выполняется под общей анестезией.
Техника операции заключается в выделении верхнего полюса миндалины с помощью скальпеля, ножниц или специального наконечника от электрохирургических приборов (коблатор, квазар, лазер и т. д). Затем миндалина отделяется от дужек и паратонзиллярной клетчатки тупым путём. На завершающем этапе операции нижний полюс миндалины отсекаю от подлежащих тканей.
Противопоказания к тонзиллэктомии
Лечение народными средствами
После консультации ЛОР-врача можно орошать глотку отваром ромашки и «Хлорофиллиптом» (препаратом, содержащим экстракт листьев эвкалипта). Эти средства используются только в комплексе с терапией, которую назначил доктор.
Прогноз. Профилактика
Профилактика хронического тонзиллита — это общегигиенические и санационные мероприятия. Она по праву считается действенной мерой вторичной профилактики заболеваний, в генезе которых важную роль играют ангины и хронический тонзиллит. Из общегигиенических мероприятий наиболее важны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Все больные с хроническим тонзиллитом должны обязательно находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога.
Как выявить и вылечить хронический компенсированный тонзиллит
Воспалительный процесс, охватывающий область глотки, небных миндалин, называют тонзиллитом. Для стадии обострения болезни характерны симптомы: интенсивная боль в горле, подъем температуры тела выше субфебрильного уровня. Но существует и тонзиллит компенсированный, который часто протекает скрыто.
Болезнь может постоянно давать о себе знать на протяжении всей жизни. Недолеченный, «дремлющий» очаг инфекции не вызывает у человека дискомфорта, но в случае снижения иммунитета активизируется и переходит в стадию обострения.
Болезнь опасна тем, что может спровоцировать нарушения работы нервной системы, вызвать патологии сердца, почек, суставов, создает предпосылки к развитию заболеваний кожи и глаз.
Хронический компенсированный тонзиллит излечим, но чтобы его выявить, необходимо знать причины возникновения, симптомы и типичное течение заболевания.
Что такое хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит определяют как инфекционное воспаление нёбных миндалин, характеризующееся увеличением, отёчностью, покраснением лимфоидной ткани. Часто в лакунах миндалин наблюдается гнойное содержимое. Тонзиллит считается хроническим тогда, когда ангина (острый тонзиллит) случается у ребёнка чаще, чем 2 раза в год.
Нёбные миндалины — это органы иммунной системы, относящиеся к лимфоидному глоточному кольцу. Именно они первыми встречаются с инфекцией, попавшей в ротоглотку. Сразу после контакта с инфекционным агентом в миндалинах начинается выработка иммунных клеток и уничтожение ими вирусов или бактерий. Одновременно с этим всем остальным органам иммунной системы передаётся сигнал об инфекционной атаке организма, и все органы и ткани переходят в состояние «боевой готовности». Во время борьбы с инфекцией миндалины увеличиваются в размерах, отекают, краснеют. Всё это говорит о том, что в них идёт воспалительный, можно сказать, оборонительный процесс, цель которого — не пропустить инфекцию дальше, в дыхательные пути.
После двух случаев ангины за год тонзиллит может перейтит в хроническую форму
Формы болезни
Выделяют три формы хронического тонзиллита в зависимости от степени тяжести:
Группы риска
Любая аллергия — это проявление активной работы иммунной системы. Когда организм находится в состоянии аллергической настроенности, то есть клетки всегда готовы к иммунному ответу, то попадание на миндалины даже малейшего количества бактерий приводит к вспышке тонзиллита.
Как лечить заболевание?
Декомпенсированная форма тонзиллита – это не обычная ангина, а заболевание намного более серьезное. При переходе хронического тонзиллита из компенсированной формы в декомпенсированную привычное лечение бессильно, миндалины не выполняют свои прямые функции, они превращаются в возбудителей инфекций и болезней, поэтому единственным решением является их удаление с помощью хирургической операции.
В ходе операции небные миндалины полностью удаляются, так как они более не способны выполнять свои функции, а становятся источником заболеваний. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом в условиях стационара. В данное время для удаления миндалин помимо стандартных инструментов, используется лазерный луч.
Процедура удаления миндалин с помощью лазерного луча заключается в прижигании тканей в местах соприкосновения с ними, что исключает новое появление очагов инфекции. Результатом операции является полное избавление от декомпенсированной формы тонзиллита.
Однако категорически запрещено проводить операцию по следующим причинам:
Всего за несколько дней проходит восстановление после операции.
Своевременная диагностика и лечение важны, даже если сохранить миндалины невозможно, для устранения дальнейших осложнений.
Причины и симптомы
Хронический тонзиллит относится к многопричинным заболеваниям. На первом месте среди причин стоит бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки). Реже к возникновению повторяющихся ангин приводит вирусная инфекция (аденовирус).
Учитывая необоснованно высокую частоту применения антибиотиков в лечении любой «боли в горле», достаточно большую роль в возникновении хронических форм тонзиллита играет и грибковая инфекция (кандиды).
Хронические формы воспаления миндалин могут протекать в форме повторяющихся ангин или в виде вялотекущего процесса без острых тонзиллитов (ангин). Это так называемая безангинная форма.
Период обострения хронического тонзиллита (ангина) характеризуется проявлениями местного и общего характера. К местным симптомам относятся:
Фотогалерея: внешние проявления хрнического тонзиллита
Миндалины ребёнка при хроническом тонзиллите увеличены в размерах
В лакунах миндалин при хроническом тонзиллите часто видно гнойное содержимое
Миндалины отёчны и гиперемированы
К общим симптомам относятся:
В периодах между обострениями хронического тонзиллита у ребёнка, как правило, остаются такие проблемы, как общая слабость и быстрая утомляемость. После непродолжительной игры ему нужно отдохнуть.
Длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела (37,0–37,3 градуса) – признак вялотекущего хронического воспаления в организме. Также сохраняется постоянный неприятный запах изо рта и незначительная боль в горле, которая иногда может отдавать в ухо.
Как лечить заболевание?
Удаление миндалин под общим наркозом.
Декомпенсированная форма тонзиллита – заболевание намного более серьезное, чем обычная ангина. В таком случае привычное лечение уже бессильно, следственно, необходимо проводить пациенту операцию по удалению миндалин. Если больной страдает от хронических форм ангины, миндалины уже не способны выполнять изначальные функции – они являются возбудителями различного рода инфекций и болезней, поэтому нужно их удалить с помощью хирургического вмешательства.
Операция проводится под наркозом. В последнее время проведение подобных операций стало гораздо проще, чем в прошлом веке. Раньше их делали вручную с помощью простых наборов инструментов, сейчас же появилось нововведение – лазерная процедура. Лазеры легко устраняют воспаленные ткани миндалин и ликвидируют первоначальные источники инфекций.
Хирургическое вмешательство является единственным путем лечения декомпенсированной ангины. Однако имеются некоторые противопоказания к его проведению. Категорически нельзя делать операцию:
Традиционное лечение
Возможно ли избавиться от хронического тонзиллита навсегда? В медицине известны случаи, когда достигалась стойкая ремиссия (отсутствие симптомов) этого заболевания. Но для этого необходимо упорно и планомерно соблюдать меры профилактики, правильно и быстро снимать обострения хронического тонзиллита. При возникновении у малыша первых симптомов ангины не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обращаться к своему врачу.
Важно знать, что перед началом комплексного консервативного лечения рекомендуется провести санацию (обеззараживание) очагов инфекции в организме — вылечить кариес, хронический синусит, аденоидит, хронический ринит.
Схема консервативного лечения
Схема лечения хронического тонзиллита без операции включает в себя следующие пункты:
Таблица: препараты для лечения хронического тонзиллита
| № пп | Группа препаратов | Название препарата | Показания к применению,с какой целью назначаются | Противопоказания | Возрастные группы (с какого возраста разрешён), как долго принимать |
| 1 | Антибактериальные препараты (группа аминопенициллинов, цефалоспоринов или макролидов) | амоксициллин (Флемоксин, Грамокс, Амоксил), Амоксиклав (Аугментин, Флемоклав) | Субкомпенсированная и декомпенсированная форма хронического тонзиллита | Аллергия на амоксициллин, инфекционный мононуклеоз | С рождения, принимать не менее 5 дней |
| цефуроксим (Зиннат) | Новорождённые и недоношенные дети | С 1 месяца, принимать 5–7 дней | |||
| азитромицин (Сумамед) | Непереносимость макролидов, дети с весом меньше 10 кг | Детям с массой более 10 кг, принимать 3–5 дней | |||
| 2 | Противовирусные препараты | Амиксин | Препараты назначаются при подозрении на вирусную природу обострения хронического тонзиллита | Дети до 7 лет | С 7 лет, принимать 3–6 дней |
| Изопринозин | Противопоказан пациентам с заболеваниями почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата | Детям с весом более 10 кг, принимать 5–7 дней | |||
| 3 | Иммуностимулирующие препараты | Препараты эхинацеи (таблетки Эхинацея ратиофарм) | Назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка | Дети до 6 лет, аллергическая реакция на эхинацею | С 6 лет, принимать не более 14 дней |
| Экстракт алое инъекционный | Дети до 1 месяца | С 1 месяца, курс 15–50 дней | |||
| 4 | Антигистаминные (противоаллергические препараты) | Препараты левоцетиризина (Зодак, L-цет), препараты дезлоратадина (Эриус) | Применяются с противоотёчной и десенсибилизирующей целью | Дети до 6 месяцев | С 6 месяцев, курс не более 10 дней |
| 5 | Местные антисептики | Хлорофиллипт (1% спиртовой раствор), Хлоргексидин, Мирамистин | Применяются с целью обеззараживания поверхности миндалин | Аллергическая реакция на препарат | Для местного применения ограничений по возрасту нет, курс 10–12 дней |
| 6 | Жаропонижающие препараты | Препараты парацетамола (Эфералган, Панадол), препараты ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) | Применяются с целью снизить температуру тела и в качестве противовоспалительных средств | Индивидуальная непереносимость препарата | С 1 месяца (суппозитории), с 3 месяцев (сироп, суспензия) |
| 7 | Витамины | Витрум, Bion 3 | Применяются с общеукрепляющей целью | Аллергическая реакция на препарат, дети до 2 лет | С 2 лет, курс 1 месяц |
| 8 | Гомеопатические препараты | Тонзилотрен | Применяется с противовоспалительной целью и для восстановления повреждённой структуры миндалин | Дети до года, гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) | С 1 года, курс 6–8 недель дважды в год |
| Тонзипрет | Применяется как иммуностимулирующий и обезболивающий препарат | Дети до года | С 1 года, курс до 1 месяца |
Важно знать, что лечение оказывает положительный эффект только при комплексном подходе и регулярном повторении курсов. Эффективность противорецидивного лечения составляет 70–85%.
Промывание миндалин
Необходимо понимать, что особенностью строения нёбных миндалин является разветвлённая сеть лакун. Каждая миндалина пронизана большим количеством ходов. Они являются своеобразными ловушками для вирусов и бактерий. При попадании инфекции в лакуны там начинается активный иммунный процесс. В результате разрушения инфекционных агентов образуется гной.
Гнойные пробки остаются внутри миндалин, их можно удалить только с помощью промывания лакун и других специальных процедур.
Процедура промывания проводится только в период ремиссии (отсутствия обострения). Существует два метода промывания – гортанным шприцем и вакуумным аппаратом «Тонзиллор». Преимуществами аппаратного промывания лакун является возможность промыть даже мелкие лакуны и отсутствие спаек после процедуры. Метод разрешён детям. Курс терапии составляет 10–12 сеансов, которые проводятся через день.
Промывание проводится шприцем или специальным аппаратом «Тонзиллор»
Физиотерапия
Показателями успешности консервативного лечения являются:
Удаление нёбных миндалин
В настоящее время врачи придерживаются мнения, что лечить хронический тонзиллит нужно с сохранением органа (миндалин). Делать операцию стоит только по строгим показаниям.
При удалении миндалин организм ребёнка лишается мощного органа клеточного и гуморального иммунитета. И любая инфекция, не встречая на своём пути барьеров, попадает в дыхательные пути.
Показания для хирургического лечения хронического тонзиллита:
Криодеструкция
На сегодняшний день альтернативой тотального удаления нёбных миндалин является замораживание их жидким азотом. Это воздействие на поражённые ткани низких температур. В результате этого часть тканей постепенно отмирает и отторгается, а на их месте формируется новая здоровая ткань. Операция бескровна, не оставляет на миндалинах рубцов.
Кроме этого, после воздействия низких температур активизируется иммунитет ребёнка и повышаются защитные силы организма.
Особенности промывания миндалин
Пациенты, впервые пришедшие к отоларингологу на процедуры, интересуются тем как промывают миндалины и не больно ли это. Особенно это важно для малышей. Несмотря на грозный вид шприца, — процедура совершенно безболезненна. Специальной изогнутой и тупой иглой доктор промоет каждую лакуну, удаляя из нее пробки под напором жидкости.
Для процедуры чаще всего используется физиологический раствор. Это позволяет врачу видеть то, что он удаляет из лакун. Иногда физраствор заменяют специальными лекарственными средствами. Например, пиобактериофагом поливалентным.
Промывание при помощи шприца имеет некоторые недостатки:
После промывания, очищенные миндалины обрабатываются раствором Люголя. Затем, проводится сеанс лазерного и виброакустического воздействия. А также ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин.
Курс состоит из 10 сеансов. В зависимости от состояния пациента такое лечение необходимо проходить от 2 до 4 раз в год.
Народные средства
Народные средства лечения — это хорошее и эффективное дополнение к основной терапии.
Не забывайте о том, что любой растительный компонент, даже ромашка, может вызвать аллергическую реакцию у ребёнка.
Рецепты народной медицины:
Фотогалерея: компоненты народных рецептов от хронического тонзиллита
Свекольный сок при хроническом тонзиллите применяют для полоскания горла
Настойка прополиса применяется для полоскания горла
Чеснок входит в состав народных рецептов для лечения хронического тонзиллита
Шалфей обладает ансибактериальными свойствами
Корень солодки — популярное народное средство с отхаркивающим действием
Листья эвкалипта помогают бороться с бактериальной инфекцией и снимают болезненные ощущения в горле
Цветки аптечной ромашки издавна используют как безопасное противовоспалительное средство
Настой листьев смородины помогает снять воспаление и укрепляет иммцнитет
Профилактика обострений: план на год
Чтобы укрепить иммунитет ребёнка и избежать очередного обострения хронического тонзиллита с его неприятными последствиями, необходимо предпринимать ряд мер: