что значит пустые глаза у ребенка
«Пустые глаза»: как на Руси предсказывали судьбу новорожденному по его внешнему виду
«Пустые» глаза – это только один из признаков, по которому на Руси определяли судьбу, которая была уготована новорожденному. Наши предки обращали внимание и на черты лица, и на телосложение, и на строение конечностей младенцев. Чаще всего таким образом предсказывали срок жизни человека, состояние его здоровья и характер.
Телосложение и рост
На Руси многое о будущем ребенка узнавали еще в день его появления на свет. Причем обращалось внимание не только на сам процесс родов и на то, в каком положении рождался младенец, но и на его внешние данные. Так, пухлость считалась недобрым знаком. Как указано в издании «Ароматы и запахи в культуре» (Новое литературное обозрение, 2003 год), согласно распространенному русскому поверью, которое в том числе бытовало и в Ярославской губернии, пухлого и нежного новорожденного «нежит земля», а значит он скоро умрет.
Голова и лицо
Немаловажное значение имела и форма головы появившегося на свет. Так, по словам Андрея Топоркова, автора издания «Секс и эротика в русской традиционной культуре», на Руси считалось, что «востроголовые» дети в будущем будут не слишком умными. Об этом же говорили и длинные отвислые уши. Умными же считали младенцев, родившихся с длинными жесткими волосами. Обладателей мягких ушей сразу записывали в мертвецы, а вот тому, кто рождался с торчащими ушами, приписывали крепкое здоровье. Заглядывали новорожденными и в рот. Если во рту ребенка оказывались зубы, то все были уверены в том, что в будущем он станет отменным плутом.
«Особые приметы»
Искали «особые приметы» и во рту младенцев. Например, Константин Логинов в своей книге «Традиционный жизненный цикл русских Водлозерья: обряды, обычаи и конфликты» упоминает о том, что повитухи нередко помещали большой палец в рот ребенка, ощупывая небо. Если оно оказывалось сформированным, то считалось, что новорожденный выживет. Плоское же небо указывало на нежизнеспособность. По утверждению Логинова, дети с плоским небом приравнивались к существам из Иномира. Повитухи с подобными младенцами возились неохотно и вообще рекомендовали матерям не кормить их грудью: мол, все равно умрет.
Амблиопия у детей
Амблиопия («ленивый глаз») – это патология, характеризующаяся стойким снижением зрения, не поддающимся лечению с помощью оптических средств (очков или контактных линз). Ухудшение зрения происходит в результате поступления искаженных сигналов в мозг и неправильного восприятия информации зрительной корой головного мозга. В большинстве случаев нарушение зрения проявляется на одном глазу, реже встречается двустороннее поражение.
При амблиопии клинические признаки выявить у ребенка достаточно сложно, как правило, заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда родители отмечают у малыша отсутствие фиксации взгляда на одном предмете, нарушение цветового восприятия, дезориентацию в пространстве.
Амблиопия – опасное заболевание, основная причина резкого снижения остроты зрения не только у детей, но и у людей работоспособного возраста. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективную схему лечения и добиться высоких положительных результатов, вплоть до полного восстановления зрительной функции.
Факторы риска
Привести к развитию функциональных нарушений зрительного анализатора могут некоторые патологические состояния и неблагоприятные факторы:
Наличие вредных привычек у беременных женщин (курение и прием алкоголя) в несколько раз повышает риски развития дисфункций зрительной системы.
Симптоматические признаки
Признаки амблиопии не всегда удается обнаружить своевременно, так как при слабой степени болезни клиническая картина отсутствует, и заподозрить присутствующие нарушения может только квалифицированный специалист.
Симптомы амблиопии проявляются следующим образом:
Классификация заболевания
Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:
Стадии тяжести патологических процессов
Амблиопия проявляется от незначительного снижения зрительной функции и до резкого ухудшения видимости объектов. При первой степени заболевания своевременно выявить нарушения зрения у ребенка практически невозможно. Слабую степень амблиопии (острота зрения 0,4-0,8) диагностируют на профилактических осмотрах у офтальмолога.
Средняя степень (острота зрения 0,2-0,3 ) нарушений также может не иметь клинических признаков и выявляется при офтальмологическом обследовании.
При высокой степени амблиопии зрение ребенка ухудшается (острота зрения 0,1-00,5 ), снижается зрительное восприятие информации.
Наиболее высокая степень нарушений (от 0,04 и ниже) проявляется резким снижением зрения, ребенок не может видеть объекты.
Методы диагностики
Ранняя диагностика амблиопии значительно повышает шансы на полное восстановление остроты зрительной функции у ребенка. Для своевременного выявления офтальмологических нарушений проводятся ежегодные профилактические осмотры. При наличии генетической предрасположенности проверка зрения требуется малышам с первых месяцев после рождения.
Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов комплексного исследования зрения.
Визометрия
Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.
На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы. Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице.
Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки, амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.
Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.
Диагностика рефракции
Для определения преломляющей силы глаз используют рефрактометрию или скиаскопию. Перед началом процедуры ребенку закапывают глаза препаратом для расширения зрачка. В клинике «Леге Артис» исследование проводится с помощью современного компьютерного авторефрактометра.
Рефрактометрия позволяет диагностировать такие нарушения зрения, как миопию, гиперметропию и астигматизм.
Тест поля зрения
Проводится для диагностики нарушений в центральном и периферическом зрении, которые являются следствием не только офтальмологических, но и неврологических патологий.
Определение угла косоглазия
При формировании амблиопии на фоне косоглазия врач определяет угол косоглазия по Гиршбергу. Для этого ребенка просят посмотреть на офтальмоскоп, после чего врач фиксирует световые отблески. В норме блик проектируется на середине зрачка, но при косоглазии – на краю зрачка, в его пределах или за его пределами, что и определяет угол отклонения.
Определение характера зрительной фиксации — важнейшая диагностическая процедура при любой форме амблиопии, так как от зрительной фиксации зависит схема лечения.
Лечение амблиопии
В детском возрасте для устранения синдрома «ленивого глаза» применяются консервативные методы лечения. Основу терапии составляют оптические методы коррекции – очки или контактные линзы. В обязательном порядке оптическая коррекция назначается при рефракционной форме нарушений зрения. Очки подбираются специалистом в зависимости от конкретного нарушения. Для детей рекомендуется покупать очки с линзами высокого качества.
Распространенным методом лечения является окклюзия. Суть методики основывается в закрытии здорового глаза таким образом, чтобы работал исключительно пораженный глаз с плохим зрением.
При амблиопии обоих глаз с одинаковым снижением остроты зрительной функции на правом и левом глазе, родителям предлагается следующая схема ношения окклюдера – правый глаз четные числа месяца, левый – нечетные числа. Если разница в снижении зрения отличается на обоих глазах, схема применения окклюдера корректируется для каждого пациента в отдельности.
Совместно с окклюзией врач назначает специальную гимнастику для глаз, которая улучшает кровоснабжение зрительного органа, тренирует аккомодационный аппарат, в целом способствует повышению зрения.
Применение окклюзии производится под контролем врача, ребенка периодически показывают офтальмологу, который регулирует длительность ношения окклюдера.
Лечение амблиопии аппаратными методами дает высокие положительные результаты. Применяются различные виды плеоптики в зависимости от характера зрительной фиксации.
Аппаратное лечение хорошо переносится детьми, ведь тренировка для глаз проводится в игровом режиме.
Помните, что лечение амблиопии имеет высокую эффективность именно в детском возрасте! Отказываясь от очковой коррекции и лечения сейчас в надежде на операцию после 18 лет, вы лишаете ребенка возможности видеть мир во всех его красках, иметь полноценное бинокулярное зрение, ограничиваете его профессиональный выбор!
Амблиопия относится к трудно поддающимся лечению зрительным дисфункциям. Чем раньше диагностируют заболевание, тем более высоких результатов удастся достичь в коррекции зрения. К тому же, выявленная патология до 7-ми лет позволяет полностью восстановить зрение, но не следует забывать, что благоприятность исхода амблиопии зависит от первопричины нарушений.
12 неявных признаков того, что вашему ребенку нужны очки
Взрослые понимают, что у ребенка возникли проблемы со зрением, когда тот начинает часто щуриться или же прямым текстом жалуется на то, что плохо видит. Нередко зрение начинает портиться у детей перед началом обучения в школе. Порой проблему решить очень легко – всего лишь купить очки. Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. За зрением вашего ребенка нужно следить очень внимательно – во-первых, любые проблемы нужно лечить своевременно, это поможет сохранить зрение в течение дальнейшей жизни. Если не уделять внимания некоторым заболеваниям, можно даже насовсем потерять способность видеть. Во-вторых, плохое зрение очень портит жизнь ребенку – процесс учебы становится настоящей пыткой, сложнее играть в коллективные виды спорта, читать книги, да и одноклассники могут высмеивать школьника, не подозревая, что тот странно себя ведет из-за того, что плохо видит. И о том, что у вашего чада беда с глазами, могут указывать косвенные признаки.
Скрытые симптомы
Существует ряд симптомов, которые могут указывать на то, что ребенок плохо видит, даже если он не высказывает прямых жалоб. Стоит обратить на такие сигналы особое внимание:
Выявить проблемы со зрением можно на приеме у врача, поэтому не стоит пренебрегать визитами к окулисту. Плохое зрение может серьезно усложнить жизнь, это касается как учебы, так и социальной жизни.
Если вы замечаете какие-либо из этих двенадцати симптомов, стоит записаться к офтальмологу, чтобы исключить наличие опасных заболеваний.
Рефракционные аномалии у детей
Самые часты проблемы со зрением у детей – это аномалии рефракции. К ним относятся:
Иногда астигматизм может идти в паре с дальнозоркостью или близорукостью.
При данных состояниях ребенку выпишут либо очки, либо линзы. Врач выписывает рецепт – и вы выкупаете в оптике очки, либо подбираете согласно рекомендациям контактные линзы.
Все чаще наши дети страдают от близорукости. В детстве и подростковом возрасте она может прогрессировать весьма стремительно. Данное заболевание получило соответствующее название – прогрессирующая миопия, и это не просто очень плохое зрение, это повышенный риск заполучить во взрослом возрасте какое-нибудь серьезное заболевание типа катаракты или глаукомы, отслоения сетчатки или дегенерации желтого пятна.
При своевременном обращении к врачу миопию можно взять под контроль и избежать серьезных последствий.
Прочие проблемы с глазами в детстве
Аномалии рефракции связаны с неправильным преломлением светового луча внутри глаза, однако, существуют и другие проблемы – к примеру, связанные с движением глаз.
Существуют данные, что от 5% до 10% школьников имеют проблемы с сочетанным движением глаз и фокусировкой зрения. Это косоглазие и «ленивый глаз».
Помимо проблем с рефракцией и фокусировкой могут наблюдаться:
Как зрение может влиять на внимание и способность к обучению?
От 5% до 15% школьников испытывают трудности с обучением. Практически каждый десятый ребенок имеет синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Самая частая причина проблем с обучаемостью – это дислексия, проблемы с чтением. Ни СДВГ, ни дислексия не связаны напрямую со зрением, но весьма часто эти проблемы идут рука об руку. К таким относится недостаточность конвергенции. Ребенок испытывает проблемы с концентрацией внимания и ему по ошибке могут поставить СДВГ. А еще недостаточность конвергенции в три раза чаще отмечается именно у детей с СДВГ. Ребенок жалуется на то, что у него двоится в глазах, изображение нечеткое. Это – визуальные симптомы. Но такому ребенку также часто сложно концентрировать свое внимание на чем-либо, ему трудно медленно читать, он постоянно теряет строчку, которую читает.
Однако проблему можно решить, для этого нужно сосредоточить все внимание именно на лечении конвергенции.
С какой частотой в детстве необходимо проходить проверки зрения и состояния глаз?
Зрение нужно проверять регулярно. В принципе, дети каждый год проходят медосмотр, где обязательно проверяется зрение. Однако все же лучше проходить исследования на базе медицинских учреждений – это комплексная проверка всех параметров зрения. И все же скрининг зрения позволяет выявить очевидные проблемы.
Врачи рекомендуют следующий график проверки зрения:
Во время обучения зрение лучше проверять перед каждым учебным годом, даже если зрение – «единичка». Зрение лучше всего изучить комплексно, чтобы выявить как проблемы рефракции, так проблемы с фокусировкой и цветовосприятием. Желательно обращаться к специалисту, специализирующемуся на работе с детьми. Такие врачи проходят специальную подготовку по диагностике и лечению заболеваний именно у подрастающего поколения.
Амблиопия или «ленивый глаз»/Детские заболевания
Амблиопия – это заболевание, для которого характерно слабое участие или неучастие одного из глаз в процессе зрительного мировосприятия. Отсюда второе название – синдром «ленивого глаза». Для того, чтобы понять суть болезни, нужно понимать, как мы видим окружающие нас предметы. Наши глаза выступают природным инструментом по считыванию информации об объектах, затем картинка в виде проекции попадает на сетчатку и передается в мозг для дальнейшей обработки, тут-то и происходит настоящее видение, кажущееся нам столько разумеющимся. Поэтому так важна связь между мозгом и органом зрения, в случае, если она нарушена, то картинка передается неверно. Здесь и начинаются проблемы — мозг не может объединить изображения, поступающие с обоих глаз (то есть пропадает бинокулярное зрение), и постепенно начинает игнорировать больной глаз. При данном отклонении человек лишается способности сопоставления изображений, оценки их объема, глубины, очередности появления. Все это, безусловно, негативно сказывается на качестве жизни человека.
Симптомы
Существуют определенные трудности в самостоятельном обнаружении болезни, так как человек, видя одним глазом, не замечает на первых порах изменений, особенно это касается детей, которые не осознают происходящего. Поэтому, так важно знать основные симптомы болезни. Стоит насторожиться в случае, если вы замечаете следующие симптомы:
Данные симптомы могут быть по причине множества других офтольмологических заболеваний. Если вы обнаружили один или несколько таких признаков недуга, это, конечно, не значит, что у вас амблиопия, но зато, безусловно, является поводом обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Детская амблиопия
Отдельно следует рассмотреть проявление заболевания у детей, так как чаще всего оно встречается именно у маленьких пациентов. В первые годы жизни зрительная система ребенка находится в стадии формирования, если при этом, один из глаз видит хуже, чем другой, то мозг быстрее адаптируется, чем у взрослых, он начинает ориентироваться только на более четкую картинку, и больной глаз выключается из работы, становясь «ленивым». Заметить первые признаки недуга должны взрослые, так как раннее обнаружение и лечение – это залог здоровья малыша. Особенное внимание нужно уделять тем деткам, чьи родители имеют подобное заболевание.
Основными симптомами недуга у детей являются:
Основные виды болезни
Выделяют несколько видов заболевания. Опишем основные. Как правило, амблиопия возникает как следствие косоглазия (дисбинокулярная). По причине того, что глаз постоянно направлен в сторону, центральное зрение не работает, отсюда считывание мозгом информации только со здорового глаза.
Другой вид – обскурационная амблиопия – проявляется из-за того, что глаз не может выполнять своих функций, а именно пропускать световые лучи. Помутнение хрусталика, болезни (катаракта, например), рубец, опущение века, травмы роговицы – все это является препятствием для проникновения световых лучей и правильной работы органа зрения.
Еще один вид патологии – истерическая амблиопия. В данном случае нарушения происходят в самом головном мозге и не связаны со строением глаза. Эта разновидность отклонения поддается полному излечению как у взрослых, так и детей.
Уровень развития заболевания бывает: слабый (0,6-0,9), средний (0,2-0,5), высокий (0,1-0,2) и очень высокий (ниже 0,1).
Диагностика
Обследование включает как стандартные методы (замер остроты зрения, осмотр внешнего состояния глаз), так и с применением специального оборудования. Назовем основные подходы:
1. Рефрактометрия. Определение преломляющей функции глаз с помощью световых приборов.
2. Компьютерная кератотопография. Исследование роговицы при участии компьютера.
3. Обследование с помощью синоптофора. Специальное устройство, позволяющее замерить угол косоглазия.
4. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна.
Для выявления скрытого косоглазия применяется кавер-тест. Пациент фокусируется на какой-то точке, в это время врач закрывает рукой один глаз. Затем ладонь убирают и следят за направлением движения глаза, от этого зависит вид косоглазия.
Это далеко не полный перечень диагностики. В зависимости от степени развития и особенностей, могут быть назначены дополнительные процедуры. Например, такие, как ультразвуковое исследование, прием у невролога, замер внутриглазного давления.
Причины
Болезнь может настигнуть детей по различным причинам. Прежде всего, важно то, как проходила беременность. Болезни матери, плохие привычки могут оказать необратимое воздействие на плод. Трудные роды с осложнениями, гипоксией ребенка, преждевременные роды и недоношенность также негативно влияют на здоровье малыша. В случае наличия офтальмологических болезней у родителей, существует наследственная предрасположенность детей к офтальмологическим заболеваниям. В качестве факторов риска также являются различные болезни, например, косоглазие, разница зрения между глазами выше трех диоптрий, болезни хрусталика (катаракта), синдром опущенного века.
Недуг также может появиться из-за негативного внешнего воздействия на глаза и роговицу, игнорирования и отсутствия лечения в течение длительного времени высокой степени астигматизма, миопии или дальнозоркости, психических заболеваний, влекущих за собой истерию, врожденных болезней глаза.
Методы лечения
Эффективность лечения напрямую зависит от причин появления болезни и ее вида, степень развития также имеет значение. Так или иначе, патология требует комплексного подхода. Например, при нарушении рефракции глаза, сначала проводится их коррекция, а потом уже применяются методы для устранения амблиопии. Если есть косоглазие, то офтальмолог назначает его лечение параллельно с вытекающей от этого недееспособностью глаза. В случае катаракты, наличия рубцов, опущения века не обойтись без хирургического вмешательства. Истерическая амблиопия не будет устранена без консультации психотерапевта и назначения успокоительных препаратов.
Подход должен быть индивидуальным к каждому пациенту. Однако все методы можно подразделить на несколько подходов: оптическая коррекция, окклюзия и пенализация, операция, аппаратный метод и глазная гимнастика. Разберем каждый из них подробнее.
Очки и линзы
Коррекция зрения очками и линзами осуществляется в случае, если амблиопия вызвана нарушениями преломления световых лучей. Для активизации «ленивого глаза» применяются соответствующие очки или линзы, способные устранить причину неправильной передачи изображения на сетчатку глаза. Однако, достичь должного эффекта удается только в случае низкой степени развития болезни. Оптическая коррекция особенно успешна у пациентов, обладающих бинокулярным зрением.
Каждый из двух вариантов такой коррекции имеет свои плюсы и минусы. Так, очки не требуют привыкания, доступнее в цене, подойдут детям, так как не все могут носить линзы, и очки оказывают меньше воздействия непосредственно на роговицу. Линзы, в свою очередь, незаметны, исключают появления периферических искажений за счет более плотного прилегания к поверхности глаза.
Окклюзия и пенализация
Данный способ борьбы с патологией является наиболее распространенным. Он заключается в том, что «ленивый» глаз активизируют за счет исключения из процесса зрительного восприятия здорового органа. Достигается это за счет закрытия глаза, который «взял» на себя, так сказать, двойные обязанности. Такой подход может быть применим для детей старше 7 лет, дети помладше обычно тяжело свыкаются с необходимостью носить очки. А вот взрослым, увы, он не всегда помогает. В случае отсутствия эффекта после трех месяцев терапии необходимо перейти к другим вариантам лечения. Метод имеет и ряд недостатков: возможно ухудшение зрения здорового глаза, появление аллергии при длительном ношении повязки, двоение объектов.
Суть пенализации схожа с окклюзией, только вместо повязки используются специальные капли – атропин. Таким образом, создается размытое изображение в здоровом глазе, соответственно, глазу с отклонением приходится активизироваться. Данный вариант более эффективен при лечении детей помладше.
Аппаратный подход и глазная гимнастика
Лечение также проводится с использованием специального оборудования. Зрительный орган с отклонением от нормы стимулируют с помощью смены изображений, также осуществляют воздействие при помощи электричества и импульсных ламп. Метод доказал эффективность при соединении с физиотерапией, которая способствует улучшению обменных процессов в организме, активизирует работу зрительного нерва.
Что касается гимнастики, то она оказывает поддерживающее воздействие. В чистом виде выполнение упражнений способно вернуть зрение только на первой стадии недуга. Важно при этом следовать четким инструкциям врача, не лениться и выполнять упражнения добросовестно и ежедневно. Однако результат может появиться лишь через несколько месяцев упорного труда. Удобно то, что выполнять их можно в домашних условиях.
Операция
К операции прибегают в том случае, если другие методы не способны решить проблему. Хирургическое вмешательство призвано устранить первопричину патологии: прогрессирующую миопию, катаракту, синдром опущенного века, дальнозоркость или астигматизм.
Сегодня эффективным подходом лечения является лазерная коррекция. Она позволяет безболезненно и быстро исправить рефракционные недостатки органа зрения. При этом не требуется проводить послеоперационный период в стационаре, в этот же день пациент отправляется домой. Более того, не нужно накладывать швы, заживление роговицы происходит естественным путем. Однако метод имеет свои ограничения и риски. Именно поэтому перед проведением операции проводится детальная диагностика с использованием всех достижений медицины.
Профилактика
Здоровье детей зависит от поведения родителей. Дети, которые попадают в группу риска по наследственным причинам, должны регулярно посещать офтальмолога, начиная с одного месяца жизни. Конечно, будущим мамам необходимо соблюдать меры предосторожности, заботиться о своем здоровье, не принимать лекарств без консультации врача, не употреблять вредных веществ и еды.
Необходимо соблюдать режим работы и отдыха, не перенапрягать глаза, не забывать заниматься наряду с умственным трудом еще и физическим, посещать спортивные секции, следить за освещением во время работы. Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, в случае появления каких-то негативным симптомов, обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением. Собственно, мы все это и так знаем, но, к сожалению, очень часто не выполняем, ставя в приоритет нашу работу, ежедневные заботы, а не здоровье.
Глаза же требует от нас пристального внимания, заботы и ухода, поэтому не доводите до крайностей, берегите себя и ваших деток!