что значит резидуальная энцефалопатия у ребенка
Резидуальная энцефалопатия
Энцефалопатия – это блок заболеваний, объединенных по главному общему признаку: отмиранию нейронов головного мозга из-за недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Болезнь бывает разных подвидов, и развивается вследствие влияния различных факторов. Болеют и дети.
Резидуальная энцефалопатия головного мозга у детей, школьников и взрослых проявляется речевыми, когнитивными нарушениями и другими симптомами, возникает по различным причинам, среди коих – гипертензионный синдром, лечение которого было прервано или не проводилось в принципе.
Такой вид патологии не отражается отдельно в МКБ 10, но неврологи термином пользуются. Обозначают им поражение мозговой ткани, возникшее в результате не до конца вылеченных или оставленных без внимания хронических заболеваний, органических поражений сосудистой системы мозга.
Причины
Диагноз резидуальная энцефалопатия головного мозга может быть поставлен как взрослому, так и ребенку 13 лет, при этом лечение проводится бесплатно по полису для всех категорий граждан.
Прежде всего нужно выяснить, что стало первопричиной развития поражения нейронов. Иногда это бывают проблемы с органами, удаленными от мозга. Например – с почками [1].
Энцефалопатия резидуального характера у ребенка или подростка, развивается из-за ряда факторов:
Органо-резидуальная энцефалопатия – грубое и серьезное расстройство, когда поражение мозга сочетается с повреждением внутренних органов [2]. Это бывают пороки сердца, сосудов, аномалии легких или пищеварительной системы. К счастью, встречается редко.
С учетом рисков, ребенка женщины с осложненной беременностью и тяжелыми родами, стоит пристально обследовать на предмет патологий. Среди которых может быть найдена и перинатальная энцефалопатия.
Вторичные провоцирующие факторы
Врожденный тип повреждений, как правило связан с аномалиями при формировании плода и осложненным процессом родов.
В свою очередь, приобретенная патология подразделяется на типы в зависимости от причины, ее вызвавшей:
Симптомы
Резид энцефалопатия у детей бывает, как врожденная, так и приобретенная, по степени выраженности симптомов она подразделяется на три степени.
При выявлении заболевания в 1 и 2 степени, стоит рассчитывать на стойкую ремиссию и восстановление поврежденных функций мозга.
По достижении 3 стадии, серое и белое вещество повреждены настолько, что восстановить их невозможно. Терапию адаптируют так, чтоб затормозить дальнейшую гибель нейронов и уменьшить выраженность симптомов.
Несмотря на разные провоцирующие факторы, симптоматика резидуально – органической или резистентной энцефалопатии у детей, в целом, схожая:
Каждый из симптомов сам по себе способен быть проявлением опасной патологии. Одновременное появление сразу 3 и более, достоверно говорит о проблемах со снабжением мозга кислородом.
Диагностика
Перед тем, как лечить диагноз резидуальная энцефалопатия головного мозга у детей, врачу нужно собрать анамнез беременности, родов и раннего послеродового периода. Так можно нащупать причину патологии. Параллельно, на осмотре, оценивают состояние мозга на момент обращения.
Процесс сложный и требует от врача опыта, чуткости. Ибо обследованию часто подвергаются совсем маленькие пациенты.
Без этой информации, подобрать адекватные методы, которые помогут убрать проявления мозговых нарушений, нереально.
Для установления точного диагноза проводят лабораторные анализы, аппаратные методы и процедуры:
После определения общего состояния пациента и проблем, приведших к деградационным процессам в мозгу, врачи могут приступать к лечению.
Лечение
Чтобы вылечить резидуальную энцефалопатию у детей, нужно следовать клиническим рекомендациям профильных врачей. Так как алгоритм для каждого пациента составляется свой, в зависимости от тяжести состояния и причин, его вызвавших.
Для достижения результата используется комбинированный, комплексный подход. В его рамках новорожденных, школьников и взрослых лечат, применяя несколько подходов: медикаментозный компонент, физиотерапию и изменение образа жизни.
Каждая из составляющих крайне важна. Применение препаратов соответствующей направленности стабилизирует кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом и отводит от него вредные вещества.
Для улучшения кровообращения обращаются и к физиотерапии:
В некоторых случаях целесообразно оперативное вмешательство [4].
На распорядок жизни, заболевание также оставит свой отпечаток. Новорожденному или школьнику, страдающему резидуальной энцефалопатией с цефалгией, придется придерживаться правил:
При вовремя замеченной и успешно пролеченной болезни, человек с поражением мозга такого типа проживет полноценную и долгую жизнь. В случае соблюдения клинических рекомендаций – с приемлемым качеством и не будучи обузой для близких [5].
Список использованной литературы
Особенности детей с диагнозом «резидуальная энцефалопатия головного мозга»
Резидуальная энцефалопатия (далее РЭП) головного мозга – это патология развивающаяся из-за отмирания клеток в центральной нервной системе человека, по причине воздействия различных повреждающих факторов.
При РЭП дети страдают хронической энергетической недостаточностью. Рабочие циклы их мозга сокращаются до 5-15 минут, а релаксационные паузы увеличиваются до 3-5 минут и более. В периоды релаксации “внешняя” деятельность ребенка не прерывается, но совершается автоматически и не осознается. В это время ребенок не воспринимает то, что ему говорят, хотя кажется внимательно слушающим. Если в состоянии “релаксации” ребенок продолжает писать (как это обычно и происходит на уроках русского языка, то результат его работы квалифицируется как дисграфия, т. к. прочесть написанное оказывается невозможно.
Во время релаксационных пауз дети могут продолжать общаться и разговаривать, но оказываются не в состоянии вспомнить свои высказывания. Они могут сказать грубость и пребывать в полной уверенности, что ничего подобного не говорили. Ребенок может взять ручку со стола у соседа, положить к себе в карман и не знать, что она там лежит. Он может толкнуть или ударить кого-то и не помнить этого. Слушая обвинения в свой адрес, дети с РЭП вполне искренне клянутся, что не говорили, не брали, не толкали и это вызывает еще большее возмущение окружающих. Так как свидетелей их проступков много, их часто начинают считать наглыми врунами, хулиганами и воришками. Дети, напротив, приходят к убеждению, что окружающие несправедливы к ним, им начинает казаться, что весь мир ополчился против.
Проблемы самоуправления возникают у ребенка с РЭП не только в периоды релаксации мозга, но и при выполнении любой деятельности в рабочей фазе. Ребенок действует сразу, импульсивно и необдуманно. Поэтому и результаты его действий бывают совершенно неожиданными для него. Учащийся сначала действует и только потом понимает то, что он сделал. Он пытается исправиться, но не может сдержать своих обещаний.
В то время, когда мозг “отключается” и “отдыхает”, ребенок перестает понимать, осмысливать и осознанно перерабатывать по ступающую информацию. Она нигде не фиксируется и не задерживается, поэтому ребенок не помнит, что он в это время делал, не замечает, не осознает, что были какие-то перерывы в его работе.
В течение 40-минутного урока он может “отключиться” несколько раз и многое выпустить из рассказа учителя, не заметив этого. В итоге, он либо перестает понимать, о чем идет речь на уроке, либо у него в голове все эти отрывочные сведения случайно и своеобразно комбинируются, сплюсовываются, что он и выносит с урока. Часто учителя и родители бывают озадачены абсолютно непонятными, “дикими” ошибками детей и оказываются не в состоянии найти им какое-либо разумное объяснение.
Рекомендации для учителей обучающих детей с диагнозом РЭП головного мозга:
1. В процессе обучения необходимо освободить детей от всякой второстепенной, вспомогательной, несущественной, оформительской работы. Взрослые могут сами провести поля в тетради ребенка, отметить точкой место, откуда надо начинать писать. Бывает, ребенок старательно отсчитывает клеточки, которые надо отступить сверху и слева, и в этих поисках, многократно ошибаясь, так устает от напряжения, что найдя, наконец, то место, откуда н писать, работать уже вообще не может.
2. Исключительно эффективными оказываются как общие принципы, так и конкретные методы, предлагаемые Гленом Доманом. Его подход строится на четком структурировании информации, которую ребенку предстоит усвоить, разбиении ее на конкретные образные единицы, с последующей организацией их в целостные системы по законам, которые действуют в соответствующей области знаний. Единицей информации обязательно должен быть целостный самостоятельный “образ-факт”, который понятен ребенку, может быть им осмыслен и легко включен в систему его личного опыта.
3. Системность подачи информации создает системно организованную память, облегчает поиск необходимой информации, развивает мышление. Это значит, что существенно снижаются нагрузки на внимание и систематизацию материала при запоминании. Форма подачи информации также должна быть алгоритмичной, четкой. Должна соблюдаться лаконичность формулировок, оформления, иллюстраций, которые не должны содержать ничего лишнего, незначащего, отвлекающего.
4. Избегайте ситуаций вызывающих отрицательные эмоции. Отрицательные эмоции, возникающие когда ребенок не в состоянии вспомнить то, что требуется, заставляют его избегать “учебных” ситуаций. Он уже не хочет ни слушать, ни смотреть, чтобы потом не пришлось мучаться при ответе на вопросы. Требуя в обязательном порядке точного воспроизведения всей информации, мы заранее ставим ребенка в ситуацию неуспеха и тем самым разрушаем учебную мотивацию. Естественно, что сильные отрицательные эмоции снижают способность к обучению у любого человека, тем более, у ребенка с РЭП головного мозга. Поэтому наивно ожидать, что он будет лучше что-либо воспринимать или понимать после того, как его хорошенько отругали.
5. Обстановка на уроках должна быть свободной и непринужденной. Нельзя требовать от детей невозможного: самоконтроль и соблюдение дисциплины исключительно сложны для ребенка с РЭП. Искренние попытки ребенка соблюдать дисциплину (правильно сидеть, не вертеться, не разговаривать и т. д.) и переживания по поводу того, что это никак не получается, еще быстрее приводят к переутомлению и потере работоспособности. Когда на дисциплине не заостряется внимание, а уроки проводятся в игровой форме, дети ведут себя спокойнее и более продуктивно работают. Допуская мелкие дисциплинарные нарушения, можно поддерживать общую хорошую работоспособность.
6. Если учитель видит, что ребенок “выключился”, сидит с отсутвующим взглядом,то в этот момент его не надо трогать: ребенок все равно будет не в состоянии разумно отреагировать.
7. При проведении игровых уроков нужно помнить, что сильные и яркие эмоциональные впечатления могут дезорганизовать деятельность учащегося с диагнозом РЭП головного мозга. Яркие эмоции создают нечто вроде очагов возбуждения и могут нарушить как последующую деятельность, так и результаты предыдущей.
8. Для детей с РЭП головного мозга также не подходят традиционно используемые методы эмоционального включения в урок. Обычно для того, чтобы дети настроились, в самом начале урока предлагается сказать им нечто интересное, хотя и мало относящееся к его сути.
Одним из препятствий в обучении и интеллектуальном развитии детей с РЭП головного мозга является своеобразная защитная форма деятельности, довольно быстро у них формирующаяся. Она выражается в том, что дети стараются делать хоть что-нибудь (все равно что, даже если не понимают, что и как надо делать. Именно в результате подобной защитной деятельности в памяти учащегося застревают какие-то абсурдные сведения, операции, т. е. “информационный шум”, который еще больше дезорганизует их мышление и осложняет обучение.
Комплекс кинезиологических игр и упражнений для детей «Гимнастика мозга — ключ к развитию уникальности ребенка» «Гимнастика мозга – ключ к развитию уникальности ребенка» «Комплекс кинезиологических игр и упражнений для детей младшего возраста».
Беседа «Развитие мозга и его особенности» Добрый день, сегодня хотела бы поделиться с Вами интересной беседой, на тему «Развитие мозга и его особенности». Как известно, в начале.
Гимнастика для мозга Комплекс упражнений «Гимнастика для мозга» наряду с пробуждением организма предназначен для стимуляции когнитивных функций. Смысл гимнастики.
Кинезиологические упражнения — гимнастика мозга как средство коррекции и развития интеллектуальных возможностей детей с ОВЗ Комплекс «Гимнастика мозга» был разработан психологом Полом Деннисоном. Сегодня этот метод успешно используется в школах, детских садах,.
Конспект НОД с детьми старшей логопедической группы с диагнозом ОНР «День рождения Маркуса» Конспект непосредственно организованной деятельности с детьми старшей логопедической группы с диагнозом ОНР. Тема: «День рождения Маркуса».
Консультация для родителей «Гимнастика мозга — путь к развитию способностей ребёнка» Консультация для родителей «ГИМНАСТИКА МОЗГА – КЛЮЧ К РАЗВИТИЮ СПОСОБНОСТЕЙ РЕБЁНКА» ОПРЕДЕЛЕНИЕ Гимнастика для мозга в педагогике.
Консультация для родителей «Витамины для мозга» Постоянно растущее число детей с нарушениями в физическом и психическом развитии заставляет все чаще задумываться о методах и способах.
Здоровьесберегающие технологии в образовательном процессе. Кинезиология — гимнастика для мозга Статья для педагогов и родителей. Подготовила педагог ГБДОУ№32: Прокофьева И. Д. Санкт-Петербург 2019г. Методологическая.
Резидуальная энцефалопатия у детей
Резидуальная энцефалопатия – одна из форм патологии головного мозга. Вследствие негативных факторов происходит гибель нервных клеток без возможного их восстановления. Возникновение резидуальной энцефалопатии происходит из-за неоконченного лечения патологии. То есть симптомы недуга были устранены, но процесс разрушения нервных клеток продолжался. Через некоторое время патология начинает проявляться у детей или взрослых. Резидуальная энцефалопатия может нарушать развитие организма и процессы жизнедеятельности. Заболевание становится менее опасным, если оно выявлено на раннем сроке возникновения.
Причины
Нарушение и гибель нервных клеток у ребёнка в период новорождённости и раннем детстве может вызвать ряд причин:
Симптомы
Определить патологию у ребёнка можно по некоторым признакам. После того как родители заметили нарушения в работе детского организма, они должны отвезти ребёнка на обследование. К признакам резидуальной энцефалопатии относятся:
Тяжёлая форма резидуальной энцефалопатии может проявляться в эпилепсии, ДЦП и других опасных заболеваний.
Диагностика резидуальной энцефалопатии у ребёнка
Диагностировать заболевание можно разными методами. Помимо изучения клеток головного мозга, ребёнок может быть направлен на обследование всего организма.
Осложнения
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление ребёнка. При неправильной и несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, могут возникнуть осложнения, которые будут проявляться во взрослой жизни.
В крайне тяжёлых случаях резидуальная энцефалопатия может повредить 90% клеток головного мозга. Это приводит к серьёзным нарушениям в работе всего организма, и ребёнку может быть присвоена инвалидность.
Лечение
Что можете сделать вы
Родители должны придерживаться всех назначений врача для успешного лечения. Принимать препараты самостоятельно нельзя, чтобы не навредить детскому организму. Помимо медикаментозного лечения, родители должны помочь ребёнку в скорейшем выздоровлении. Необходимо много гулять на свежем воздухе, не создавать стрессовых ситуаций в семье, заниматься развивающими и интересными развлечениями вместе с малышом. Также нельзя забывать о полноценном питании и повышении иммунитета. Повысить эффективность иммунной системы можно с помощью свежих овощей и фруктов, витаминных и минеральных комплексов. Но приём витаминов должен происходить после консультации с лечащим доктором.
Что делает врач
Лечение патологии направлено на улучшение кровотока в головном мозге. Врач назначает специальные препараты. Обычно назначаются нестероидные, гормональные лекарственные средства. В некоторых случаях могут быть назначены противосудорожные препараты, витамины и минералы. Для того чтобы добиться наилучшего и скорейшего результата при лечении, ребёнку назначается массаж. С помощью массажа можно улучшить кровоток в головном мозге, благодаря чему улучшается работа нервных клеток. В качестве дополнительных методик, чтобы вылечить резидуальную энцефалопатию у ребёнка, используется рефлексотерапия. Это иглоукалывание и акупунктура. Через точки на теле можно подействовать на работу детского организма, пробуждая его естественные рефлексы и защитные функции. В дополнении ребёнок может заниматься лечебной гимнастикой, повышая тонус мышц и улучшая кровообращение.
Профилактика
Предотвратить нарушение клеток головного мозга можно, если родители будет придерживаться некоторых правил.
Резидуальная энцефалопатия — симптомы, диагностика, лечение
Резидуальная энцефалопатия — не приговор, своевременное лечение максимально облегчит возможные последствия
Резидуальная энцефалопатия достаточно сложное заболевание. Слово «резидуальная» означает остаточная.
То есть болезнь была не до конца излечена, и оставила свои корни. Такой диагноз ставят, в случае если у пациента были какие-то повреждения головного мозга, а врачи не смогли долечить его.
Болезнь проявляется в течение нескольких месяцев, либо же нескольких лет. Каким образом будут проявляться эти последствия «недолечения» — неизвестно.
Головной мозг каждого человека индивидуально реагирует на болезни. Ещё важную роль играет возраст пациента. Болезнь может проявиться в любой степени тяжести и иметь разные последствия.
Таким образом, можно уточнить, что резидуальная энцефалопатия – это отчасти «собирательный» диагноз, состоящий из различных проявлений.
Разнообразие причин заболевания
Когда на клетки головного мозга начинают действовать все вместе взятые отрицательные факторы, то мозг не справляется с нагрузкой, а некоторые клетки гибнут под таким напором.
Хотя клетки мозга и восстановятся после определенного промежутка времени, но через определенный период, и эта способность будет ослабевать. Так у человека и появляется энцефалопатия.
Проанализируем, какие же причины могут влиять на развитие резидуальной энцефалопатии:
Симптомы и признаки, присущие болезни
Симптомы резидуальной энцефалопатии будут взаимосвязаны в первую очередь с местами поражения организма. Так чаще всего можно встретить такие симптомы:
Обычно, резидуальная энцефалопатия – это болезнь, которая набирает обороты по нарастающей.
С каждым днём незначительные и безобидные симптомы ведут к общим нарушениям работы головного мозга. Иногда возможно и мгновенное проявление болезни, когда она очень быстро развивается.
Диагностические методики
Поставить диагноз резидуальная энцефалопатия может быть весьма затруднительно в случае, если проявление первых признаков возникли спустя довольно долгое время после воздействия на головной мозг факторов, которые могли вызвать повреждение.
Иногда резидуальная энцефалопатия головного мозга может присваивать признаки других заболеваний, потому диагноз может быть поставлен не точно.
К методам диагностики относят такие:
Менингиома головного мозга — излечимая, чаще всего доброкачественная опухоль головного мозга. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы пациента на выздоровление.
Лечение резидуальной энцефалопатии
Для того чтобы вылечить такую тяжёлую болезнь, как энцефалопатия, необходимо преследовать основную цель – это улучшить или хотя бы нормализовать кровоток в головном мозге. Для этого пропивают специальные препараты.
Хорошее воздействие оказывают нестероидные, а также гормональные препараты. Ослабленному организму необходим и полный комплекс витаминов и минералов. Также, при соответствующих показаниях, выписываются противосудорожные препараты.
Для того чтобы достичь наибольшего результата в лечении резидуальной энцефалопатии, особенно у ребенка, врач может назначить несколько методик:
Осложнения и последствия
резидуальная энцефалопатия у ребенка
Осложнения и последствия, которыми чревата резидуальная энцефалопатия, тяжелые и частые. Их возникновение напрямую зависит от квалификации врача и от того, насколько быстро пациент обратился за помощью.
В качестве последствий может развиться:
Прогноз на излечение
Если же резидуальная энцефалопатия была выявлена вовремя, а врач провёл соответствующее высококлассное лечение, то все симптомы со временем уйдут, и причин для беспокойства практически нет.
Но если болезнь начинают лечить на последнем этапе, то такое лечение не принесёт положительных результатов, так как полностью мозг попросту не восстановится.
Профилактика резидуальной энцефалопатии
Для того чтобы обезопасить себя и свой организм от этой и других болезней, связанных с нарушениями в головном мозгу, следует отгородиться от тех причин, которые способны вызвать заболевание.
В первую очередь необходимо как можно чаще показываться врачу, если Вас стали мучить хотя бы малейшие проявления болезни. Если диагноз поставлен, то лечение нужно проводить как можно точнее и эффективнее, до тех пор, пока все симптомы полностью не исчезнут.
Полезными считаются:
Видео: Энцефалопатия у детей
Диагностика энцефалопатии у детей. Какие методики существуют и в чем плюсы и минусы технологий исследования. Что нужно знать о патологии?
Всё, что нужно знать о резидуальной энцефалопатии головного мозга
Резидуальная энцефалопатия – это патология головного мозга, вызванная повреждениями его тканей.
Содержание
Что такое резидуальная энцефалопатия
Резидуальная энцефалопатия вызвана кислородной недостаточностью и нарушением кровоснабжения в тканях головного мозга в результате гибели клеток нервной системы. Нервные клетки незаметно отмирают, подвергаясь разным повреждениям. Заболевание проявляется не сразу, а через некоторый период.
Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба
В начальной стадии данного заболевания мозг человека старается исполнять все функции погибших клеток. При старении с возрастом нервные клетки не подлежат восстановлению, а мозг уже не в состоянии исполнять любые дополнительные функции. Спровоцировать возникновение болезни может малейшая проникшая инфекция либо полученная травма.
Резидуальная энцефалопатия в основном не несет угрозу жизни заболевшему, однако, создает определенные неудобства. Смертельные случаи встречаются крайне редко. Заболеванию подвергаются как дети, так и взрослые.
Резидуальная энцефалопатия и армия
Данная форма энцефалопатии не во всех случаях является основанием для освобождения от армии. Чаще всего от призыва освобождаются больные с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головными болями, головокружениями, раздражительностью, нарушениями памяти и органическими знаками.
Причины развития заболевания
Резидуальную энцефалопатию классифицируют на следующие группы:
Основные факторы развития врожденной формы заболевания:
Причины формирования приобретенной формы:
Кроме того, к причинам формирования данного заболевания следует отнести атеросклероз сосудов головного мозга и гипертонию.
Основные симптомы и признаки
Каждая из форм заболевания (врожденная либо приобретенная) протекает с разными симптомами.
Признаки врожденной группы
Врожденная резидуальная энцефалопатия проявляется следующими основными симптомами:
На ранних стадиях развития обычно наблюдаются признаки интоксикации: тошнота и рвота, головокружение и головные боли.
Симптомы приобретенной формы
Для данной формы характерно постепенное развитие и симптоматика напрямую зависит от степени выраженности болезни, индивидуальных особенностей и возраста пациента.
Диагностика
В связи с тем, что симптомы заболевания обычно могут проявиться через продолжительный период, диагностирование иногда бывает затруднительным. Часто энцефалопатия маскируется под другие патологии, что также затрудняет постановку диагноза.
Важную роль играет подробный сбор анамнеза больного для выяснения всевозможных причин, спровоцировавших повреждение мозговых клеток.
Диагноз «резидуальная энцефалопатия» сможет поставить невролог. Для уточнения врач назначает следующие диагностические методы:
Дополнительная диагностика позволяет уточнить уровень патологических нарушений и дифференцировать данное состояние от различных заболеваний.
Способы лечения
Врач индивидуально для каждого больного подбирает способ лечения, учитывая причины развития болезни, симптоматику и тяжесть протекания.
Обычно вначале назначают консервативное лечение.
Медикаментозное лечение данной патологии в зависимости от причин и симптомов включает последующие препараты:
Энцефалопатия — что скрывается под маской
Есть у неврологов грустная шутка: «Не знаешь, что с пациентом и ему меньше 40 лет — пиши ВСД, больше 40 — пиши энцефалопатия.»
Говорим мы о взрослых, у детей отдельная история.
Диагноз «энцефалопатия» реально существует
1. Токсико-метаболическая энцефалопатия
Симптомы: спyтaнность сознания, припадки, дрожание.
Причины: сепсис, серьезные поражения печени и почек, гипоксия мозга при остановке сердца, токсические препараты, наркотики, алкоголь, грубые нарушения обмена глюкозы и электролитный дисбаланс.
Есть у Вас что-то из этого списка? Нет? Идем дальше.
2. Гипертензивная энцефалопатия
На фоне острого повышения давления (180 на 120 и выше) резко возникают головная боль, спyтaнность сознания, нарушение зрения, судороги, рвота.
Похоже на Ваши симптомы? Нет? Идем дальше.
3. Митохондриальная энцефалопатия
Симптомы: быстрая утомляемость, эпилептические припадки, инсультоподобные эпизоды в молодом возрасте.
Узнали себя? Тоже нет?
Диагнозы «дисциркуляторная энцефалопатия», «резидуальная энцефалопатия стоит забыть.
Что скрывается под их маской?
1. Головная боль напряжения, мигрень и другие виды головной боли
2. При головокружении: доброкачественное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера, патология мозжечка, ствола, психогенное головокружение и так далее. Об этом будет отдельный раздел.
3. Железодефицит и нарушение функции щитовидной железы
4. Тревожно-депрессивные расстройства
5. Онкологические заболевания
6. Болезни сосудов: атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Вместо чудо-капельниц займитесь адекватным лечением: больше двигайтесь, поддерживайте нормальный вес, не курите, хорошо питайтесь, контролируйте давление, глюкозу, холестерин. Скукота, правда? Капельницы веселее!
7. Крайний вариант поражения сосудов — болезнь Бинсвангера: слабоумие, расстройство мышления, снижение памяти, нарушение мочеиспускания, проблемы с ходьбой.
8. Болезнь Альцгeймера: забывчивость, нарушение мышления и ориентации
9. Болезнь Паркинсона: дрожание конечностей, замедленность движений, нарушения походки
10. Иные нейродегенеративные заболевания: деменция, мозжечковые, двигательные симптомы
11. Нормотензивная гидроцефалия: забывчивость, недержание мочи, нарушение походки
Резидуальная энцефалопатия: симптомы, лечение, прогноз
Резидуальная энцефалопатия – это поражение нейронов мозга как остаточное явление после травмы или воспалительного процесса. Обычно развивается на протяжении довольно длительного периода – от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, причина развития состоит в неправильном, несвоевременном или недостаточном лечении.
Резидуальная энцефалопатия может развиться в любом возрасте, от детского до пожилого. Кроме того, данное заболевание бывает врожденным или приобретенным.
Причины резидуальной энцефалопатии
На развитие заболевания может повлиять ряд болезненных состояний:
У детей РЭП может быть врожденной и возникать по дополнительному ряду причин. Чаще всего это осложнения при беременности, влияющие на развитие ребенка. Перинатальные патологии бывают различными, как и факторы, их вызывающие. Это нeблагоприятная экология, ионизирующее излучение, воздействующее на беременную и плод, употрeбление будущими родителями алкоголя, наркотиков, вредных для беременной лекарств. Негативно повлиять на развитие плода способны токсикозы беременности, в особенности поздний гестоз.
Опасность подстерегает будущего ребенка, если женщина перенесла инфекционное или воспалительное заболевание в период формирования у эмбриона нервной ткани. Любые нарушения кровоснабжения плода, вызывающие кислородное голодание клеток мозга, могут привести к развитию патологий в будущем. Не исключены аналогичные последствия и в случае железодефицитной анемии, осложненных родах.
Возможна также генетическая предрасположенность к мозговым нарушениям. Она бывает в случаях, когда родители ребенка страдают эпилепсией, шизофренией, склонностью к неврозам, другими психоэмоциональными патологиями. Ребенок таких родителей попадает в группу риска. Самый малоизученный фактор – это хромосомные аномалии, неправильное строение ДНК, при которых может возникнуть не только энцефалопатия, но также болезнь Дауна, другие врожденные патологии.
Симптоматика
Проявления болезни обычно ярко выражены, независимо от возраста. Симптоматика может варьироваться в различных сочетаниях. Как правило, у пациентов наблюдаются повышенная утомляемость с приступами слабости, тошнота с позывами на рвоту, ухудшение сна с бессонницей либо, наоборот, сонливостью. Часто больные жалуются на ноющие головные боли (мигрени), которые не удается снять, приняв обезболивающую таблетку. Хуже становится память и способность выполнять умственную работу, зрение и слух могут также ухудшаться. Настроение человека при таком качестве жизни падает – вплоть до наступления депрессивных состояний. Из-за постоянных неудобств ему становится безразлично, что происходит рядом. Пропадает способность и само желание действовать, даже если ранее он был активным, теперь для него больше характерна апатичность. В дополнение к этой картине могут появиться онемения конечностей, судороги, нарушения речи, потери сознания. На более запущенной стадии начинаются проблемы с выполнением движений, речь становится малопонятной для окружающих. Нарушается память вплоть до деменции.
Диагностика и лечение
При выявлении на ранней стадии резидуальная энцефалопатия хорошо поддается лечению. Заболевший способен полностью излечиться. Даже при врожденной форме заболевания упopное лечение может восстановить функции детского организма.
Правильная диагностика крайне важна, поскольку симптомы заболевания схожи с проявлениями других недугов. Но постановка точного диагноза при резидуальной энцефалопатии осложняется тем, что заболевание проявляется не сразу. Между травмирующим событием и началом болезни часто проходит время. По этой причине необходимо подробно расспросить пациента о его жалобах и перенесенных ранее травмах, заболеваниях, последствия которых могли оказать негативное влияние на клетки мозга.
Далее на помощь медикам приходят современные диагностические методы: компьютерная томография (КТ) головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ), МРТ (магнитно-резонансная томография), ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, в том числе биохимический анализ крови. Может также назначаться исследование спинномозговой жидкости.
Медикаментозное лечение
Подход в лечении индивидуален в отношении каждого больного. Врач учитывает причины, по которым возникла резидуальная энцефалопатия, сопутствующие заболевания, а также состояние организма конкретного пациента.
Лечиться от данного заболевания приходится долго, чаще всего процесс выздоровления или стабилизации состояния занимает месяцы и даже годы.
Применяются лекарства, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга, гормональные или нестероидные противовоспалительные препараты. Если имели место судороги, назначаются противосудорожные средства. В дополнение к комплексному лечению больному показан приём витаминов, витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов.
Терапевтические методы
В зависимости от проявлений заболевания, бывают весьма полезны другие методы лечения. Для восстановления организма могут применяться рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура (ЛФК), иглоукалывание, массаж. Кроме того, доктор может назначить больному курс физиопроцедур.
Прогноз заболевания
На поздней стадии прогноз нельзя назвать благоприятным, т.к. полное восстановление клеток мозга в этом случае практически невозможно. Однако ситуация кардинально иная, если патологию удаётся выявить на ранней стадии. Пока болезнь не зашла слишком далеко, ее последствия обратимы.
Случаи полного восстановления пациента не так уж редки, но при условии правильного лечения, соблюдения врачебных предписаний. Самое малое, что можно сделать на ранних стадиях, – это остановить прогрессирование энцефалопатии. Чем раньше начать лечить заболевание, тем благоприятнее прогноз, тем больше шансов на избавление от недуга. Однако лечение будет длительным. Как самому больному, так и его близким, потребуется настойчивость, терпение и желание одолеть недуг всеми доступными способами. После восстановления функций мозга человеку нередко требуется социальная реабилитация.
Осложнения, профилактика
Осложнения резидуальной энцефалопатии опасны не только ухудшением качества жизни больного. Они могут привести человека к нетрудоспособности и инвалидности. При тяжёлых поражениях центральной нервной системы могут развиться отёк головного мозга, спазм дыхательных мышц, дисфункция сердечно-сосудистого центра. Больной должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, чтобы предотвратить осложнения.
Резидуальная энцефалопатия возникает как остаточное явление не только других заболеваний, но черепно-мозговых травм, сотрясений мозга и т.п. Конечно, сказать, что каждый человек гарантированно застрахован от ЧМТ, невозможно. В этом смысле одной из мер профилактики можно назвать стремление минимизировать опасные ситуации, заботиться о своей и чужой безопасности в быту, на производстве, на трaнcпорте и т.д.
С другой стороны, большую роль играет профилактика болезней, которые могут со временем стать причинами РЭП. Пациенты с такими заболеваниями входят в группу риска. Это необходимо понимать, чтобы принять меры по лечению этих заболеваний – потенциальных «предвестников».
Существует также связь энцефалопатии с ядами, радиацией, наркотиками, которые оказывают на клетки мозга катастрофически губительное воздействие. Все эти нeблагоприятные факторы нужно исключить из своей жизни каждому, кто желает быть здоровым.
Образ жизни человека отражается на состоянии его мозга не только в духовном плане, но также в прямом физическом понимании. Не случайно наблюдения показывают, что у многолетних курильщиков ухудшается память. А какое влияние на интеллект и поведение оказывают алкоголь и наркотики, может судить каждый, кто хоть однажды наблюдал за таким человеком, принявшим отраву. И совсем иная картина, если человеку удается расстаться с какой-либо вредной привычкой. Это говорит о том, что лучшая профилактика энцефалопатии любого вида – здоровый образ жизни.
Почему возникает резидуальная энцефалопатия: причины, методики лечения и прогноз
Нервозность, повышенная возбудимость, головокружения, нарушения сна — все эти симптомы могут быть следствием такого заболевания, как резидуальная энцефалопатия. Если вовремя не диагностировать патологию и не приступить к лечению, могут развиться такие опасные осложнения, как олигофрения, эпилепсия и другие неврологические нарушения.
Резидуальная энцефалопатия головного мозга у ребенка или взрослого – это процесс, происходящий в оболочках и в самом мозге и приводящий к безвозвратному отмиранию клеток центральной нервной системы.
Патология в МКБ-10
В международном классификаторе болезней десятого пересмотра (МКБ-10) рассматривается резидуальная энцефалопатия спopно. Патологию рассматривают под шифром G93.4. Он же приравнивает ее к энцефалопатии неуточненного патогенеза. Но наличие дополнительных факторов заставляет присваивать заболеванию и иные коды.
Классификация болезни
По своей природе резидуальная энцефалопатия делится на приобретенную и врожденную. В последнем случае провоцирующими факторами являются нарушения во время беременности либо родового процесса. Когда резидуальное явление возникло из-за органического поражения мозга и проявления были замечены только спустя много лет, патологию называют резидуально-органической энцефалопатией (приобретенной).
Также существует энцефалопатия:
Причины появления
Привести к тому, что возникнет резидуальная энцефалопатия у детей, способны ишемически-гипоксические нарушения. Развиться ППЦНС (перинатальные патологии центральной нервной системы) могут с седьмого месяца беременности по седьмой день после рождения. Это:
Также влияет образ жизни женщины, вынашивающей ребенка, возраст, наследственность.
К развитию резидуальных изменений головного мозга в зрелом возрасте могут приводить:
Установить причину патологии зачастую довольно сложно, т. к. симптомы ее возникают спустя несколько лет, а на человека в это время могут влиять несколько факторов одновременно.
Симптоматика
Проявления патологии в детском возрасте в незначительной степени отличаются от приведенных, но обычно возникают задержки психомоторного развития, нарушения эмоциональной сферы, и заметить их можно сразу после родов. У младенцев, рожденных с этим диагнозом, отмечается поздний либо слабый крик сразу после рождения, отсутствие либо слабость сосательного рефлекса, выпученные глаза, гипертонус мышц, судорожные подергивания (после трех месяцев), постоянное беспокойство, плохой сон.
Читайте также по теме
Последствиями врожденной энцефалопатии в последующем могут стать:
Во взрослом возрасте проявления патологии несколько отличаются. Когда резидуальная энцефалопатия была вызвана воспалительными процессами и травмами, довольно часто возникает повышенное ВЧД. Оно характеризуется интенсивной головной болью (особенно по утрам), рвотой, тошнотой, нарушением зрения (двоение, пелена или «мушки» перед глазами), чувством пульсирующей либо давящей боли в области глаз. Также возникают общая слабость, постоянное чувство усталости, беспричинная раздражительность, нервозность. Многие пациенты отмечают головокружение, учащенное сердцебиение, проблемы с равновесием во время ходьбы.
Симптомы болезни врачи распределили по отдельным неврологическим синдромам:
Диагностика
Так как период резидуальных нарушений длится не один год, установить диагноз сложно. Необходимо пройти множество обследований и сдать анализы. Зачастую врач назначает МРТ, КТ мозга, электроэнцефалографию. В некоторых случаях биохимический анализ крови, люмбальную пункцию, ультразвуковую допплерографию, а также цитогенетическое обследование, которое поможет исключить хромосомную патологию. Иногда может назначаться обследование внутренних органов, т. к. причиной патологии может выступать печеночная либо почечная недостаточность.
Помимо этого, врач проведет опрос для выявления возможных причин развития болезни. Обычно задаются вопросы о том, страдает ли пациент повышенным давлением, принимает ли антигепертензивные препараты, злоупотрeбляет ли спиртными напитками, связана ли работа с воздействием токсинов. Только после того, как будет устранена основная причина развития болезни, можно говорить об эффективной терапии сбоев в нормальном функционировании головного мозга.
Способы терапии
Лечение при резидуальной энцефалопатии направлено на устранение симптомов патологии, улучшение уровня жизни пациента, восстановление нормальных функций. При мигренях назначаются противомигренозные лекарства, такие как Амигренин и Суматриптан. Для избавления от бессонницы и стабилизации психоэмоционального состояния показаны адаптогены, антидепрессанты.
Чтобы улучшить мозговую деятельность, назначают нейрометаболические стимуляторы и лекарства, повышающие метаболизм углеводов в тканях мозга (Глицин, Милдронат, Фезам и пр.). Диуретики при повышенном ВЧД, а при головокружениях – Бетасерк либо его аналоги. Также могут назначаться гормональные, противосудорожные препараты, витаминные комплексы.