что значит родимое пятно в виде бабочки

Что значит родимое пятно в виде бабочки

Существует огромное количество разновидностей невусов (они различаются и по величине и по окраске и по степени выпячивания над поверхностью кожи), но принципиальное значение имеет гистологическая структура невуса и глубина залегания невусных клеток в толще кожи.

В зависимости от этих факторов различают меланомоопасные (те невусы, которые принципиально могут переродиться в меланому и те, которые рано или поздно обязательно малигнизируются), и меланомонеопасные (т.е. риск перерождения которых очень мал).

Только очень грамотный врач дерматолог или онколог, который специализируется на кожных опухолях может разобраться в огромном разнообразии этих невусов и оценить риск перерождения данного конкретного невуса, а следовательно и рекомендовать удалить потенциально опасный невус.

Но существуют несколько универсальных правил, которые помогут Вам самим определиться в том, есть ли необходимость в удалении невуса или по крайней мере заставят вас после их прочтения обратиться к специалисту.

Для того, чтобы понять, насколько интенсивно растет тот или иной невус у ребенка, имеет ли родимое пятно автономный самостоятельный рост или растёт вместе с тем участком тела, на котором он находится, изменяется ли форма и цвет невуса, необходим фотоконтроль.

Делается он так: нужно приложить сантиметровую линейку так, чтобы на фотографии был виден сам невус и линейка вместе со всем сегментом тела. Эта процедура повторяется один раз в шесть месяцев. Фотографии сравниваются и определяется пропорциональность роста невуса относительно части тела.

Особенно важен такой фотоконтроль, когда на коже ребенка имеются множественные (а не единичные) невусы, и фотоконтроль как раз помогает отследить какой из этого множества невусов начал изменяться, а следовательно требует удаления.

Любые изменения невуса – увеличение размеров, рост невуса над кожей или вглубь кожи, изменение окраски (особенно появление насыщенно черного цвета), появление красного венчика вокруг невуса, появление уплотнения тканей вокруг невуса, уплотнение самого невуса, выпадение волос на поверхности невуса, появление язвы на месте невуса или кровоточивости невуса, исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса, появление блестящей (глянцевой) поверхности невуса, появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краёв невуса, появление мелких узелков на поверхности невуса, возникновение дочерних пигментированных или розовых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса – это признаки возможного перерождения.

Каплунов С.В., врач детский хирург и детский онколог «Клиники ортопедии и травматологии»

Источник

16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 «горизонтальный рост невуса»

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Всё, что нужно знать о родимых пятнах

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/rodimye-pyatna.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/rodimye-pyatna.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Много мифов ходит вокруг родимых пятен. Родимое пятно – это образование на коже, которое может быть любого цвета и размера. Оно может быть черного или коричневого цвета, тогда оно называется пигментным пятном. Бывает плоским и выпуклым.

Называют их по-разному – мушки, родинки, но с научной точки зрения они называются невусами. Некоторые люди считают их своим достоинством, некоторые недостатками, кто-то стесняется их, кто-то боится. Данная статья поможет разобраться, что такое «родинки».

Наверное, сложно в мире найти человека без единой родинки. Человек рождается с чистой кожей, но медики утверждают, что еще в утробе матери у ребенка приобретаются родимые пятна. И проявляться они начинают, как только кожа знакомится со светом, иными словами – когда меланин начинает активно функционировать.

Это происходит уже в грудном возрасте. Для всех людей количество невусов индивидуально: бывают люди практически без родинок, а бывают щедро усеянными ими по всему телу. Появляться они могут в самых разнообразных местах на теле.Родимые пятна бывают врожденными или приобретенными.

Какова причина появления невусов?

Разновидности

К безопасным родинкам относятся те образования, которые ни при каких воздействиях не перейдут в злокачественную опухоль. Они называются меланомобезопасными. Второй вид – меланомоопасные, это те, которые способны к перерождению.

В зависимости от размеров их разделяют на мелкие, средние, крупные, гигантские. Помимо этого их классифицируют:

Родинки могут возникнуть на любом месте, их видов бессчетное количество, они могут быть различной формы, выпуклыми или плоскими, гладкими или с волосками, пигмент может быть различных цветов – от черного до светлого.

Исходя из этих классификаций, они носят названия:

Повреждения

Любую, даже маленькую родинку можно повредить. Часто они травмируются, когда подвержены трению. Женщины чаще травмируют свои невусы, которые находятся на голове – окрашиванием и расчесыванием, а мужчины – на лице, во время бритья.

Повреждение может приводить к серьезным последствиям: от локализованной боли до развития меланомы. Другими словами, доброкачественная опухоль (родинка) может при повреждении обернутся злокачественной (раком кожи).

При малейшем повреждении образования нужно применить антисептик и изолировать травмированное место от внешней среды. Далее нужно показаться врачу и не заниматься самолечением. Если родинка содрана полностью – нужно отнести её на анализ.

Конечно, не стоит впадать в панику и накручивать себя до истощения. Но некоторые признаки после травматизации родинок должны насторожить и в срочном порядке стать поводом визита к врачу:

Все эти симптомы указывают на то, что поврежденная родинка начала перерастать в меланому.

После обследования врач порекомендует уже дальнейшие действия и если родинка доброкачественная, её можно удалить. При современных технологиях родинки можно удалить безболезненно и безопасно.

При каких обстоятельствах удаляются родинки?

Удаление невусов запрещается при определенных условиях: плохая, нездоровая кожа возле образования, острый период хронического заболевания и сердечно-сосудистые заболевания.

Способы удаления родинок

Самим родинки удалять категорически запрещено! Результат может оказаться достаточно плачевным.

Корочки, которые образовываются после любых методов аппликаций трогать нельзя. Помогать корочкам не рекомендуется, они должны сами «дозреть» и отойти. Процесс заживления зависит от того, какой по величине участок был затронут.

На коже остается пятнышко розового цвета после удаления родинки, которое нужно скрывать от солнечных лучей. Если аппликация проводилась на лице, на лицо нужно наносить защитный крем с солнцезащитным фильтром 60 (не меньше).

У ход и защита участка кожи должен длится до тех времён, пока пигмент полностью не сравнится и структура кожи не станет одинаковой. Особенный уход и наблюдение должны быть, если родинка удалялась хирургическим путем, потому что это самый травматичный метод.

При малейшем повреждении прооперируемого участка или его изменения нужно обратиться к специалисту в срочном порядке.

Источник

Что такое приобретённый меланоцитарный невус (родинка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вавилова А. С., детского хирурга со стажем в 6 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Почему появляются родинки

Приобретённые невусы, кроме голубых невусов и невуса Шпитц, развиваются под влиянием следующих факторов:

Голубые невусы чаще являются приобретёнными, но в редких случаях могут быть врождёнными: связанными с семейными или другими синдромами, такими как LAMB (сочетание голубого невуса с лентиго и миксомами предсердий) и NAME (образование невусов, миксомы предсердий, миксоидных нейрофибром и эфелидов).

Симптомы приобретённого меланоцитарного невуса

Приобретённые меланоцитарные невусы очень разнообразны. Обычно их диаметр менее 6 мм, они симметричные, округлой или овальной формы. Имеют однородную поверхность, равномерную пигментацию, правильный контур и чёткие границы. Если рассмотреть их вблизи, то можно увидеть слабее окрашенные пигментные точки или участки.

Приобретённые меланоцитарные невусы не причиняют боли или дискомфорта, но могут травмироваться, если расположены в области ношения ремня, бюстгальтера и т. п.

Патогенез приобретённого меланоцитарного невуса

Обычные меланоциты и невусные клетки вырабатывают меланин — пигмент, который определяет цвет кожи, волос и глаз. Невусные клетки отличаются от обычных меланоцитов, которые находятся в базальном слое эпидермиса, двумя признаками:

Приобретённые невусы развиваются под влиянием ультрафиолетовых лучей, но до сих пор неясно, какой интенсивности они должны быть и как долго воздействовать.

Классификация и стадии развития приобретённого меланоцитарного невуса

В зависимости от расположения меланоцитов выделяют три группы приобретённых невусов:

Приобретённые невусы можно классифицировать на типичные и атипичные. Некоторые атипичные варианты выделены в отдельные формы: голубой невус, гало-невус, невус Шпитц, невус по типу «затмения» и невус сальных желёз.

Атипичные, или дисплатические невусы — это доброкачественные приобрётенные меланоцитарные невусы, у которых есть признаки меланомы: асимметрия, неровность границ, неоднородность цвета и диаметр больше 6 мм.

По происхождению атипичные невусы можно разделить на две группы:

Основные характеристики атипичных невусов:

Гало-невус (невус Саттона) — меланоцитарный невус, окружённый симметричным круглым или овальным ореолом депигментации, т. е. более светлым участком кожи. Ореол обычно встречается у приобретённых меланоцитарных невусов, но может наблюдаться и у врождённых невусов, синих невусов, невуса Шпитц и меланомы.

Выделяют четыре стадии развития гало-невуса:

I. Пигментный невус, окружённый ореолом депигментации.

II. Розовый невус с ореолом депигментации.

III. Круглая область депигментации без невуса.

IV. Кожа обычного цвета после репигментации ореола.

Множественные гало-невусы распространены среди подростков и молодых людей. У людей среднего и старшего возраста они встречаются редко и могут быть проявлением иммунной реакции на кожную или глазную меланому. В этом случае может потребоваться биопсия.

Синий (голубой) невус — это доброкачественные разрастания дендритных кожных меланоцитов, которые активно вырабатывают меланин. Синий цвет получается при рассеивании коротких волн света кожным меланином — явление, известное как эффект Тиндаля. Чаще всего голубые невусы появляются на коже головы, шеи, задней поверхности кистей и стоп, в крестцовой области.

Выделяют несколько вариантов синих невусов:

Если голубой невус стабилен, то удалять его не нужно. Но если он возник внезапно и быстро растёт или ранее существующий невус резко увеличивается, то необходимо провести биопсию.

Невусы Шпитц — доброкачественные, обычно приобретённые невусы, представляют собой скопление меланоцитов. Чаще появляются в детстве, располагаются на лице и ногах. Такие невусы быстро растут, что часто настораживает пациентов и родителей.

Невус Шпитц — это папула или узелок однородного розового, коричневого, красного или красно-коричневого цвета. Обычно симметричный с чётким контуром, менее 1 см в диаметре. Поверхность может быть гладкой или бородавчатой. Иногда в невус включён тёмный пигмент в виде звезды или периферических полос.

Осложнения приобретённого меланоцитарного невуса

Как отличить меланому от родинки

Предрасполагающие факторы развития меланомы:

Диагностика приобретённого меланоцитарного невуса

Основной метод диагностики — это самообследование: следует наблюдать за появлением новых невусов и изменениями уже существующих.

Если у человека на теле много родинок (30 и более) или есть атипичные невусы, то раз в год, а при необходимости чаще, нужно посещать дерматолога и проходить дерматоскопическое обследование. Доктор определит тип невуса и сможет на ранних стадиях выявить перерождение родинки в меланому.

Дерматоскопия

Основная цель дерматоскопии — оценить поражение кожи и определить, нужно ли выполнять биопсию. При ведении пациентов из группы высокого риска (например, с атипичными невусами) важно отличить раннюю меланому от доброкачественных невусов и свести к минимуму их ненужное удаление.

Многие специализированные центры предлагают картирование невусов (составление «карты», «паспорта» кожи) — многократные серии фотоснимков, которые вносятся в электронную базу. Картирование помогает тщательнее отслеживать все изменения на коже. Такие паспорта будут полезны пациентам, ранее имевшим меланому, из группы риска и с большим количеством невусов; в остальных случаях картирование делается по желанию.

Биопсия

Биопсия, или иссечение невуса, потребуется при подозрениях на злокачественные изменения. Обычно проводится под местной анестезией.

Оптическая когерентная томография

Лечение приобретённого меланоцитарного невуса

Удаление родинок

Более половины меланом возникают de novo (т. е. не связаны с невусами), поэтому удалять родинку для профилактики не нужно. Но если её по каким-либо причинам удаляют, то проводится гистологическое исследование, чтобы исключить меланому.

Приобретённые меланоцитарные невусы удаляют в следующих случаях:

Также следует удалять гало-невусы, центральная часть которых имеет нетипичные черты, и невус Шпитц с атипичными признаками: диаметром более 1 см, асимметрией и изъязвлением.

Волоски в структуре невуса не доказывают его доброкачественность. Невусы удаляют, если есть атипичные признаки, независимо от наличия или отсутствия волос. Показанием к удалению может также служить косметический дискомфорт и постоянная травматизация участка, где расположен невус.

Прогноз. Профилактика

Профилактика развития невусов

Специфических мер, которые могут предотвратить появление невусов, не существует.

Единственный управляемый фактор — это воздействие УФ-излучения. Чтобы контролировать его, нужно:

Избегать воздействия УФ-лучей следует в любом возрасте, а в особенности людям, у которых есть другие факторы риска.

Профилактика меланомы

Основной метод профилактики рака кожи — тщательно наблюдать за её состоянием, отслеживать появление новых невусов и изменения уже существующих.

Люди с множественными или атипичными невусами должны регулярно проходить дерматологические осмотры и защищать кожу от воздействия ультрафиолета.

В 1985 году дерматологи из Нью-Йоркского университета сформулировали критерии ABCD для оценки риска рака кожи, позже критерии были расширены и добавлена аббревиатура Е:

В Великобритании разработан чек-лист из больших и малых критериев меланомы.

Большие критерии:

Малые критерии:

При обнаружении трёх малых критериев или одного большого и малого критерия необходимо пройти дерматологическое обследование. Это поможет выявить меланому на ранней стадии и значительно повысит шансы сохранить пациенту жизнь.

Источник